Segons se us digui que teniu pòlips uterins (o endometrials), pot semblar aterrador, però no solen causar cap alarma. Els pòlips uterins, també anomenats pòlips endometrials, són petits creixements a l’endometri, que és el revestiment de l’úter. És possible que els pòlips més petits no causin símptomes i sovint desapareixen sols. No obstant això, els pòlips més grans poden causar símptomes preocupants, com ara períodes menstruals irregulars o sagnats excessivament intensos durant els períodes. Si aquests símptomes són més del que podeu controlar, el vostre ginecòleg us pot recomanar l’extirpació quirúrgica. Un cop eliminats, els pòlips rarament tornen, però el vostre metge encara voldrà continuar supervisant el vostre estat.
Passos
Mètode 1 de 3: Eliminació dels pòlips uterins
Pas 1. Traieu els pòlips durant el procediment d'histeroscòpia
Si el vostre ginecòleg va realitzar una histeroscòpia per confirmar el diagnòstic de pòlips uterins, pot continuar i eliminar-los seguint el mateix procediment. Eliminen els pòlips inserint un petit dispositiu quirúrgic o làser a través de l’objectiu.
- Es tracta d’un procediment mínimament invasiu que normalment no requereix anestèsia general. Probablement podreu tornar a casa en poques hores després del procediment.
- La recuperació completa sol trigar unes dues setmanes. El vostre ginecòleg us pot demanar que no mantingueu relacions penetratives durant aquest temps. També pot experimentar còlics i sagnats vaginals, de manera similar a un període.
Consell:
Els pòlips eliminats probablement s’enviaran a un laboratori per fer anàlisis microscòpiques per determinar si són cancerosos. El vostre ginecòleg es posarà en contacte amb vosaltres quan rebin resultats del laboratori. Els pòlips uterins no solen ser cancerosos.
Pas 2. S’ha de sotmetre a un procediment de dilatació i curetatge si cal
En aquest procediment, el ginecòleg dilata el coll uterí amb l'ajut d'instruments quirúrgics o medicaments i, a continuació, rasca les parets interiors de l'úter amb una cureta per eliminar el teixit uterí.
- Algunes curetes són nítides, mentre que altres fan servir la succió. La recuperació sol ser la mateixa independentment del tipus de cureta que faci servir el ginecòleg.
- El vostre ginecòleg pot utilitzar sedació crepuscular o anestèsia general per sotmetre’s durant el procediment. Depenent de l’anestèsia utilitzada, és possible que hagueu d’esperar a la sala de recuperació des d’uns minuts fins a unes poques hores perquè els efectes esgotin.
- Després del procediment, cal esperar còlics i sagnats, de manera similar a un període normal.
Consell:
També es pot utilitzar un procediment de dilatació i curetatge per confirmar el diagnòstic de pòlips uterins. No obstant això, els ginecòlegs solen utilitzar mitjans menys invasius per confirmar el diagnòstic.
Pas 3. Torneu a obtenir tractament addicional si cal
De vegades, els pòlips uterins tornen després d’haver-los eliminat. El vostre metge supervisarà el vostre estat per veure si tornen. Als primers signes de recreixement, el vostre metge pot oferir tractament o medicaments per eliminar-los abans de començar a provocar-vos problemes de nou.
- Pot ser que el vostre ginecòleg us demani que feu un registre del cicle menstrual i del flux mitjà durant el període per poder controlar qualsevol irregularitat.
- Si apareixen símptomes després de retirar els pòlips uterins, poseu-vos en contacte amb el vostre ginecòleg. Tingueu en compte que aquests símptomes poden indicar una afecció diferent, en lloc del retorn dels pòlips.
Pas 4. Passar per una histerectomia com a últim recurs
Si els pòlips són cancerosos o si no es poden eliminar mitjançant cap altre mètode quirúrgic, el vostre ginecòleg us pot recomanar una histerectomia. Amb aquest procediment quirúrgic, s’elimina tot l’úter.
- Una histerectomia és una cirurgia que requereix anestèsia general, però sovint es realitza com a procediment ambulatori. No obstant això, pot variar en funció del motiu de la histerectomia.
- Normalment, el ginecòleg només recomanaria una histerectomia si altres mètodes per eliminar els pòlips no han tingut èxit o si els pòlips continuen tornant després de treure'ls.
- Podeu experimentar un augment de pes i altres efectes secundaris després d’una histerectomia. No obstant això, podeu perdre aquest pes afegit amb alguns canvis en la vostra dieta i estil de vida.
Mètode 2 de 3: reconeixement dels símptomes dels pòlips uterins
Pas 1. Feu un seguiment del cicle menstrual
Un cicle menstrual irregular és el símptoma més comú dels pòlips uterins. Un cicle menstrual normal dura de 21 a 35 dies, amb un període que dura de 4 a 7 dies. Si el cicle menstrual és irregular i impredictible o si el període dura més de 7 dies, és possible que tingueu pòlips uterins.
- Hi ha moltes altres coses que també poden provocar un cicle menstrual irregular. Visiteu el vostre ginecòleg per fer un examen pèlvic i avaluaran les possibilitats.
- Si intenteu quedar-vos embarassada i no podreu quedar-vos embarassada o no podreu dur a terme un embaràs, també podria ser un signe de pòlips uterins. Tot i això, tingueu en compte que hi ha molts altres motius pels quals és possible que tingueu problemes per concebre.
Pas 2. Mantingueu registres del vostre flux durant i entre períodes
Si el vostre flux durant el període és inusualment pesat, és impredictible, això també pot ser un signe de pòlips uterins. També es poden produir hemorràgies o taques entre períodes o sagnats després del coit penetratiu.
- Per exemple, suposem que el primer dia del període és normalment el dia més pesat, seguit d'un parell de dies de flux regular i, a continuació, un parell de dies de flux de llum. No obstant això, en els darrers mesos, heu tingut un flux més intens de forma esporàdica durant el període. Pot ser un símptoma de pòlips uterins.
- També és important que consulteu el vostre metge si teniu sagnat postmenopàusic. Això pot indicar fibromes uterins o pòlips, o pot indicar alguna cosa més greu, com ara una malaltia maligna.
- Feu una cita amb el vostre ginecòleg i feu-los saber que sospiteu que podríeu tenir pòlips uterins. Proporcioneu-los una còpia dels vostres registres del cicle menstrual i del vostre flux. Us examinaran i descartaran qualsevol altra causa possible d’aquests símptomes.
Consell:
Hi ha aplicacions per a telèfons intel·ligents que podeu fer servir per rastrejar el cicle i el flux menstruals, moltes de les quals són gratuïtes. Si ho desitgeu, també podeu guardar un diari habitual amb paper i llapis.
Pas 3. Avalueu la secreció vaginal
La secreció vaginal varia al llarg del cicle menstrual. Tanmateix, si teniu secrecions vaginals inusuals o anormals, pot ser un senyal que tingueu pòlips uterins.
Hi ha molts factors que també poden provocar un canvi en la consistència, el color i l’olor de la secreció vaginal, inclosa la dieta, el nivell d’activitat i certes ITS. Per exemple, una infecció per llevats causa una descàrrega anormal. Si observeu una descàrrega inusual, primer intenteu eliminar altres possibles causes
Pas 4. Penseu en si teniu o no algun dels factors de risc
No hi ha cap manera real d’evitar el creixement dels pòlips uterins. No obstant això, algunes coses poden augmentar les possibilitats de desenvolupar pòlips. Els factors de risc dels pòlips uterins inclouen:
- L’obesitat i certes facetes de la síndrome metabòlica, com la dislipèmia i l’elevada glucosa
- Pressió arterial alta
- Prendre tamoxifè per tractar el càncer de mama
- Entre 40 i 50 anys
- Síndrome de Lynch o Cowden
Consell:
Els pòlips uterins sovint no presenten cap símptoma. Aquesta és només una de les moltes raons per les quals els exàmens ginecològics regulars són importants. Demaneu una cita per fer un control de benestar com a mínim un cop a l’any.
Mètode 3 de 3: Diagnòstic i tractament de pòlips uterins
Pas 1. Visiteu el vostre ginecòleg per obtenir un examen pèlvic i una prova de pap
Si els pòlips uterins s’estenen més enllà del coll uterí, el ginecòleg pot identificar-los i diagnosticar-los durant un examen bàsic de la pelvis. Una prova de pap també pot revelar l’existència de pòlips uterins.
- Tot i que el vostre ginecòleg pot diagnosticar pòlips uterins immediatament, normalment cal fer proves addicionals per confirmar el diagnòstic.
- A la vostra cita, el ginecòleg també us farà preguntes per eliminar altres possibles causes dels símptomes.
Pas 2. Torneu a fer proves posteriors per confirmar el diagnòstic
Si el ginecòleg no pot confirmar el seu diagnòstic inicial de pòlips uterins, pot ser que vulgueu fer procediments addicionals que els permetin veure l'interior de l'úter. Algunes proves que pot recomanar el ginecòleg inclouen:
- Ecografia transvaginal: un dispositiu semblant a una vareta situat a la vagina emet ones sonores que creen una imatge de l'interior de l'úter, cosa que permet al ginecòleg veure qualsevol pòlip o altres anomalies
- Histerosonografia: similar a una ecografia, excepte que s’injecta salina a l’úter. La salina expandeix la cavitat uterina perquè el ginecòleg pugui veure l’interior de l’úter.
- Histeroscòpia: s’insereix un telescopi il·luminat prim i flexible a través de la vagina i el coll uterí a l’úter, cosa que permet al ginecòleg examinar-lo
- Biòpsia endometrial: el ginecòleg utilitza un catèter de succió a l’interior de l’úter per eliminar una mostra de teixit uterí per provar-les
Pas 3. Aneu amb l'enfocament "veure i esperar" si els pòlips són petits
Els pòlips petits que causen símptomes lleus (si n’hi ha) sovint desapareixen sols sense necessitar cap tractament addicional. En funció de la gravetat dels símptomes, el vostre ginecòleg us pot recomanar aquest enfocament.
Mantingueu registres detallats del cicle menstrual i altres possibles símptomes durant aquest temps. Si apareixen símptomes nous o augmenten la gravetat dels símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre ginecòleg tan aviat com sigui possible
Consell:
Si a la vostra família hi ha antecedents de càncer uterí, assegureu-vos que el ginecòleg ho sap. Aquests antecedents i altres factors de risc poden afectar les vostres opcions de tractament.
Pas 4. Preneu medicaments per disminuir els símptomes
Els medicaments hormonals, com ara progestins i agonistes hormonals alliberadors de gonadotropines, poden disminuir els símptomes dels pòlips uterins. De vegades fins i tot poden reduir els pòlips. No obstant això, prendre medicaments normalment no elimina completament els pòlips.
- Els beneficis de la medicació solen ser relativament curts. Si deixeu de prendre els medicaments, els símptomes tornaran i podrien ser més greus del que eren quan vau començar els medicaments.
- Els medicaments hormonals també poden tenir efectes secundaris que poden resultar més incòmodes per a vosaltres que els símptomes del pòlip uterí. Comenteu els possibles efectes secundaris amb el ginecòleg abans de comprometre’s amb un medicament hormonal.
