El clomid, també conegut com a citrat de clomifè, és un medicament aprovat per la FDA que s’utilitza per induir l’ovulació o producció d’òvuls en dones des de fa més de 40 anys. Si teniu problemes d’infertilitat i problemes per quedar-vos embarassada derivats d’una anovulació, que és la manca d’ovulació, Clomid pot ser una opció viable per a vosaltres. Parleu amb el vostre metge per entendre com s’utilitza Clomid per veure si és adequat per a la vostra situació.
Passos
Part 1 de 3: Preparació per prendre Clomid per a la infertilitat
Pas 1. Obteniu un exercici de fertilitat
Abans de prendre Clomid, heu d’assegurar-vos que necessiteu el medicament. Com que només està disponible amb recepta mèdica, haureu de visitar el vostre ginecòleg o especialista en fertilitat per realitzar un treball complet de fertilitat. La infertilitat pot resultar de nombroses causes diferents. És important determinar la causa de la seva infertilitat per garantir un tractament adequat.
El més probable és que el vostre metge us recomani que la vostra parella també faci un treball de fertilitat
Pas 2. Parleu de les vostres opcions amb el vostre metge
Si el vostre metge decideix que el vostre problema és l'anovulació i us prescriu Clomid, discutiu el protocol que utilitza per al vostre cas. El vostre protocol pot incloure diferents aspectes, com ara un medicament activador per a l'ovulació. El protocol també inclourà la introducció d’espermatozoides, que poden ser a través del coit natural o la inseminació intrauterina (IUI). La IUI és quan el metge col·loca els espermatozoides a l'úter per assegurar-se que estigui al lloc adequat.
El metge també programarà diverses cites per realitzar treballs de sang o ecografies per continuar comprovant la vostra salut i l’estat dels vostres òrgans reproductius
Pas 3. Contacteu amb el vostre metge el primer dia del vostre cicle
Abans de cadascun dels vostres tractaments, haureu de consultar el vostre metge al començament de la menstruació per assegurar-vos que estigueu saludable. Normalment, podeu consultar el vostre metge mitjançant una consulta telefònica.
- Si no teniu un període propi, el vostre metge us pot prescriure progesterona per induir-la.
- És important posar-se en contacte amb el metge abans d’hora, perquè pot ser que necessiti una ecografia de referència per comprovar quists abans d’iniciar el cicle de tractament.
- Aquest procés pot continuar durant tot el tractament perquè els quists poden haver-se desenvolupat com a resultat del darrer cicle de Clomid.
Part 2 de 3: Prendre Clomid per a la infertilitat
Pas 1. Inicieu Clomid
Un cop el metge hagi comprovat que tot estigui bé, començarà a administrar els seus tractaments. En general, se us demanarà que prengueu Clomid a partir del dia 3 al 5 del vostre cicle i continueu prenent-lo a la mateixa hora cada dia durant 5 dies. És probable que comenceu amb una dosi baixa de Clomid, com ara 50 mg al dia. Es tracta de reduir la probabilitat de desenvolupar quists, efectes secundaris i embarassos múltiples.
- Si no queda embarassada, el metge pot augmentar la quantitat que ha de prendre durant el següent cicle.
- Assegureu-vos de prendre la medicació durant els 5 dies necessaris sense ometre’s cap dia. Si teniu dificultats per recordar-vos de prendre medicaments, deixeu-vos una nota en algun lloc per veure-la o configureu un recordatori al telèfon per prendre-la a la mateixa hora cada dia.
- Si oblideu una dosi, preneu-la tan aviat com la recordeu. No obstant això, si és gairebé hora de la següent dosi, truqueu al vostre metge per obtenir indicacions. No ho feu prendre una dosi doble.
Pas 2. Creeu una programació
Hi ha moltes accions que entren en tractaments de fertilitat amb Clomid. Com que pot arribar a ser aclaparador, heu de fer un calendari o calendari dels dies que necessiteu per prendre la medicació, així com totes les diferents activitats, proves i cicles que necessiteu per mantenir-vos al dia. El metge us proporcionarà tota la informació que necessiteu per incloure al calendari. Haureu de marcar els dies de cicle, començant pel primer dia com a primer dia de la menstruació.
A continuació, haureu d'afegir els dies que prendreu Clomid, els dies en què tindreu relacions sexuals, el dia en què haureu de prendre un medicament desencadenant, qualsevol data de la IUI i totes les dates en què tingueu previst un treball de sang o ecografies
Pas 3. Mantingueu totes les cites
Probablement se us farà un seguiment atent durant el cicle de tractament. El vostre metge comprovarà si responeu adequadament a Clomid. Ho farà comprovant els nivells d’estrògens o fent-li una ecografia per determinar si té creixement d’òvuls.
Com a alternativa, el vostre metge us pot demanar que feu un seguiment de la vostra resposta a la medicació mitjançant l’ús de kits predictors d’ovulació a casa. Mantingueu informat al vostre metge dels resultats
Pas 4. Apreneu què fa la droga
Després de la primera ronda de tractament, us podeu preguntar què us fa exactament el medicament. En resposta als canvis hormonals provocats per Clomid, heu de desenvolupar fol·licles als ovaris que contenen òvuls. Normalment, un d’aquests fol·licles es convertirà en el fol·licle dominant i el seu òvul arribarà a la maduresa, cosa que indica que està llest per ser alliberat i que esteu preparats per a l’ovulació.
Si no responeu al Clomid i el vostre fol·licle no es desenvolupa correctament, el cicle de tractament es pot cancel·lar. Amb el proper cicle, el vostre metge pot augmentar la dosi de Clomid
Pas 5. Superviseu l'ovulació
Al cap de dotze dies del vostre cicle, haureu de començar a comprovar si hi ha ovulació, que és el moment en què us quedeu embarassada. L'ovulació es pot produir en diferents moments per a cada persona, però amb més freqüència és el dia 16 o 17 del vostre cicle. Per ser més precisos, però, el vostre metge voldrà controlar la vostra ovulació de diverses maneres.
- El vostre metge us pot demanar que prengueu la temperatura corporal cada matí a la mateixa hora. Si la temperatura augmenta uns 0,5 graus Fahrenheit, pot indicar que la vostra ovulació s'ha produït en les darreres 12 a 24 hores.
- El vostre metge també us pot recomanar l’ús d’un predictor d’ovulació. Estan disponibles a les farmàcies sense recepta. S’assembla a la prova d’embaràs d’orina; no obstant això, comprova si hi ha una hormona anomenada hormona luteïnitzant (LH). La LH és màxima unes 24-48 hores abans d’ovular i és més fèrtil el dia de l’augment de la LH i els dos dies posteriors.
- En lloc d’un predictor d’ovulació, el metge pot fer servir ultrasons per comprovar si l’òvul està madur o si l’heu ovulat.
- El vostre metge també pot mesurar els nivells de progesterona uns 14 a 18 dies després d’iniciar Clomid. Un augment de la progesterona pot indicar que s’ha produït l’ovulació i indicar la viabilitat de l’embaràs.
Pas 6. Desencadenar l'ovulació
Si no podeu aconseguir ovular (o en lloc d’esperar que es produeixi l’ovulació), el metge pot prescriure un medicament activador com Ovidrel. Es tracta d’una gonadotropina corionica humana que actua igual que la LH. Aquest medicament farà que l’òvul s’alliberi, cosa que provoca l’ovulació.
- Un cop feta la injecció, es calcula que ovulareu unes 24-48 hores.
- Si el vostre protocol inclou IUI, generalment es programarà unes 36 hores després de prendre el disparador.
Pas 7. Mantingueu relacions sexuals els dies que el vostre metge ho aconsella
Un cop comenceu el tractament amb Clomid, heu d’assegurar-vos que aprofiteu tantes oportunitats com per quedar-vos embarassades. Això significa que heu de tenir relacions sexuals sempre que el vostre metge us ho aconselli. Aquests dies es produiran en determinats dies al voltant del dia previst d’ovulació.
Si es desencadena l'ovulació, el metge us donarà els dies que necessiteu per tenir relacions sexuals per donar-vos les millors possibilitats de quedar embarassada
Pas 8. Comproveu si el vostre tractament ha tingut èxit
Un cop hàgiu completat el tractament amb Clomid, heu de veure si funcionava. Durant l’ovulació, quan s’allibera l’òvul, esperem que l’esperma l’hagi fecundat. Si això passés, l’embrió arribarà i s’implantarà a l’úter uns dies després.
- Si no heu aconseguit el període menstrual uns 15 dies després de l’augment de LH, el metge us demanarà que vingueu a fer una prova d’embaràs.
- Si està embarassada, ja no necessitarà tractaments amb Clomid.
Pas 9. Torneu-ho a provar
Si no vau tenir èxit el primer mes, no perdeu l’esperança. Podeu continuar amb Clomid el proper mes. Si no queda embarassada, normalment començarà el període entre 14 i 17 dies després de l’ovulació. El primer dia que comenceu serà el primer dia del vostre següent cicle i el vostre metge procedirà amb el següent cicle de tractament.
- Pot augmentar la dosi de Clomid o suggerir un altre tractament.
- En general, no es recomana prendre Clomid durant més de 6 cicles. Si encara no heu quedat embarassada després de 3 o 6 cicles, discutiu altres opcions amb el vostre metge.
Part 3 de 3: Entendre Clomid
Pas 1. Esbrineu com funciona
El clomid es classifica com un estimulant ovulatori utilitzat per dones amb problemes de fertilitat. Funciona unint-se als receptors d’estrògens del cos, bloquejant la seva producció i fent que el seu cos pensi que té estrògens baixos. Al seu torn, això provoca que el cos alliberi l’hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH). Aquesta hormona reproductiva fa que el vostre cos produeixi més hormona fol·liculocitolant (FSH), que ajuda a fomentar la producció d’òvuls al cos.
La FSH estimula el desenvolupament dels fol·licles, que són els elements que contenen els òvuls als ovaris
Pas 2. Saber quan s’ha d’utilitzar
Un metge pot prescriure Clomid per diversos motius. El clomid s’utilitza quan es té una condició d’infertilitat en què no es pot ovular, el que significa que no es pot produir ni alliberar un òvul madur. Les indicacions que poden tenir problemes d’ovulació inclouen l’absència de regles o períodes irregulars.
- Una de les afeccions més freqüents en què s’utilitza Clomid és la síndrome d’ovari poliquístic (SOP). Els símptomes del SOP inclouen períodes irregulars, excés de pèl facial i corporal, acne i calvície masculina. Aquesta condició també pot causar quists als ovaris. Hi ha diferents medicaments que s’utilitzen per tractar els símptomes del SOP, però Clomid s’utilitza com a tractament de primera línia per a la infertilitat resultant del SOP.
- No l’utilitzeu si esteu embarassada. En general, el vostre metge us farà una prova d’embaràs abans de prescriure Clomid.
Pas 3. Preneu la dosi correcta
El vostre metge us ha d’aconsellar sobre quines concentracions de Clomid heu d’utilitzar. No obstant això, en la majoria dels casos, la dosi inicial és de 50 mg per via oral diària durant 5 dies, a partir del cinquè dia del cicle. Si això no indueix l'ovulació, la dosi es pot augmentar a 100 mg per via diària durant 5 dies al següent cicle.
- El tractament pot canviar d’un cicle a l’altre, especialment si no hi ha augment de l’ovulació.
- No augmenteu ni reduïu la dosi pel vostre compte. Assegureu-vos de seguir sempre les instruccions del vostre metge sobre la dosi.
Pas 4. Reconeix els efectes secundaris
Hi ha alguns efectes secundaris comuns de Clomid. Pot causar alguns efectes secundaris lleus comuns com rubor o sensació general de calor, malestar estomacal, incloses nàusees i vòmits, sensibilitat al pit, mal de cap, marejos, sagnat vaginal anormal i visió borrosa.
- Aquest medicament pot causar síndrome d’hiperestimulació ovàrica (OHSS), que pot aparèixer durant o després del tractament. L’HSS, tot i ser greu, és poc freqüent. L’HSSS pot causar problemes greus i perillosos, com ara l’acumulació de líquids a l’abdomen i el pit. Demaneu ajuda mèdica immediatament si apareix dolor intens o inflor, augment ràpid de pes, nàusees o vòmits.
- Si teniu problemes de visió greus, inflor de l’abdomen o falta d’alè, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.
Pas 5. Comprendre els riscos
Tot i que Clomid pot ajudar amb l’ovulació, cal anar amb compte amb la medicació. Clomid no s’ha d’utilitzar durant més de sis cicles. Si heu utilitzat Clomid durant 6 cicles i no heu quedat embarassada, el vostre metge us pot recomanar altres opcions, com ara injeccions hormonals o fecundació in vitro (FIV).
- Els quists ovàrics es poden formar per sobreestimulació ovàrica. Es pot realitzar una ecografia per buscar quists ovàrics abans de començar un altre cicle de tractament amb Clomid.
- L’ús a llarg termini del clomifè, el medicament de Clomid, pot augmentar el risc de càncer d’ovari, però hi ha alguns estudis recents que no ho reconeixen.
