L'ascariosi és un tipus d'infecció causada per un cuc vermell anomenat Ascaris lumbricoides. Aquests cucs paràsits acaben assentant-se i creixent a l’intestí prim: poden arribar a mesurar fins a 12 polzades o més i drenar el cos de nutrients. L'ascariosi és freqüent a tot el món, especialment en nens que viuen en regions tropicals i subtropicals i on hi ha males pràctiques de sanejament, però és bastant rar als Estats Units. La majoria de les persones infectades presenten símptomes lleus o no presenten cap evidència, de manera que sovint és difícil detectar l’ascariosi; no obstant això, reconèixer els signes i obtenir un tractament adequat pot ajudar a prevenir diversos problemes de salut.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement de l’ascariosi
Pas 1. Tingueu en compte els símptomes respiratoris
Tot i que la majoria de les persones infectades amb cucs Ascaris lumbricoides no presenten símptomes notables, sovint les tenen amb un sistema immunitari més feble. De vegades, els primers signes d'ascariosi són similars als casos lleus a moderats d'asma o pneumònia, com ara tos persistent, falta d'alè, respiració sibilant i dolor toràcic lleu. Podeu tossir mucositats (expectoració) i veure sang. Aquests símptomes pulmonars inicials estan relacionats amb el cicle vital del cuc.
- Després d’ingerir ous d’Ascaris fecundats, eclosionen a l’intestí prim i les larves s’absorbeixen a la sang i viatgen cap als pulmons, causant irritació i un tipus de resposta al·lèrgica.
- Després de passar aproximadament una setmana als pulmons, les larves acaben sent tossides per la tràquea i cap a la gola, on són empassades per l'esòfag a l'estómac i passen a l'intestí prim.
Pas 2. Tingueu en compte el dolor abdominal i les nàusees
Les larves Ascaris surten dels pulmons i acaben a l’intestí prim, on maduren en cucs adults al llarg d’unes setmanes i hi viuen fins que moren (molts mesos o alguns anys). Els cucs no sempre causen símptomes a l’intestí, però si n’hi ha prou, un dels primers signes és el dolor abdominal imprecís i les nàusees lleus.
- Els cucs poden bloquejar l’intestí o el conducte biliar i això provoca dolor abdominal.
- El malestar abdominal és difícil de determinar i es pot confondre fàcilment amb la indigestió i la inflor, però no s’alleuja passant gasos o prenent antiàcids.
- En casos lleus, les nàusees van i van, però no solen provocar vòmits.
- Els nens que viuen en males condicions sanitàries i tenen un sistema immunitari debilitat són molt més propensos a infectar-se i a presentar símptomes.
Pas 3. Vigileu si hi ha diarrea sagnant
Si el sistema immunitari del cos no pot combatre la infecció pel cuc, llavors creixen més i augmenten la probabilitat de símptomes incòmodes, com ara dolor abdominal sever i diarrea. A mesura que la diarrea es fa crònica i els cucs irriten la paret intestinal, sovint es pot veure sang al vàter.
- Si la sang és fosca i sembla un cafè, significa sangre de l’intestí prim. Si la sang és de color vermell picota brillant, significa sagnat del recte per massa neteja o un vas sanguini esclatat per la tensió massa forta.
- A més de la sang a les femtes, de vegades es pot veure un cuc (s) Ascaris visible al vàter.
Pas 4. Cerqueu vòmits crònics i pèrdua de pes
En casos d’ascariosi moderats a greus, els cucs poden bloquejar gairebé completament l’intestí prim, cosa que provoca dolor abdominal sever i nàusees i provoca episodis de vòmits. Una vegada que el vòmit esdevé regular (diari) i crònic (durant més de poques setmanes), es veu una pèrdua de pes relativament ràpida.
- Fins i tot si hi ha menjar disponible, sovint no es menja a causa de la pèrdua de gana i de la digestió dolorosa.
- La pèrdua de pes és més notable al voltant de la cara, la part superior del cos i les natges / cuixes. L’abdomen encara pot sobresortir a causa de la massa de cucs i el bloqueig d’aliments i líquids.
- Sovint es poden veure cucs en el vòmit de persones amb infeccions greus per Ascaris.
Pas 5. Preneu nota dels signes de desnutrició
A mesura que progressen els símptomes de l’ascariosi, sobretot en nens, els signes de desnutrició són més evidents i inclouen: pèrdua de pes severa, creixement retardat (curta per a l’edat), debilitat, fatiga, erupcions cutànies, problemes visuals i discapacitat intel·lectual / del desenvolupament. Les deficiències nutricionals més freqüents relacionades amb l’ascariosi són les proteïnes, la vitamina A i la vitamina C.
- La manca de proteïna provoca malbaratament i debilitat muscular, així com un ventre distès.
- La manca de vitamina A comporta problemes visuals i potencial ceguesa, així com problemes de pell.
- La manca de vitamina C comporta problemes de pell, sagnat intern, pèrdua de cabell i dents, així com fatiga i apatia.
Pas 6. Distingiu-lo d'altres infeccions
L'ascariosi pot imitar un gran nombre d'altres tipus d'infeccions i malalties. Quan les larves Ascaris causen símptomes als pulmons, poden ser similars a l'asma i les infeccions víriques de les vies respiratòries superiors, com la grip, el refredat i la pneumònia. Quan els cucs adults en creixement afecten el sistema gastrointestinal, poden imitar altres infeccions parasitàries, intoxicacions alimentàries i gastroenteritis vírica (grip estomacal).
- També hi ha un solapament simptomàtic amb sensibilitat al gluten, síndrome de l'intestí irritable i malaltia de Crohn.
- Només quan els cucs reals es troben en vòmits o diarrees que l'Ascariasis és més evident per a metges i pacients i es distingeix fàcilment d'altres infeccions o malalties.
Part 2 de 3: Prevenir l’ascariosi
Pas 1. Eviteu el contacte amb sòls contaminats
Els cucs Ascaris prosperen en un sòl que conté femta humana (caca). En molts llocs del món, la matèria fecal s’utilitza intencionadament per fertilitzar els conreus, de manera que tingueu precaució quan viatgeu per països no desenvolupats, especialment per a zones agrícoles rurals. Els nens que viuen en aquestes zones solen infectar-se després de posar-se les mans a la boca després de jugar o treballar en sòls contaminats.
- Menjar aliments no cuits (fruites i verdures) cultivats en sòls contaminats o regats amb aigües residuals és una altra causa freqüent d’infecció.
- Renteu sempre bé els productes a casa abans de menjar, independentment d’on els hàgiu comprat. Penseu a cuinar totes les verdures crues abans de menjar-les.
- Remullar productes frescos a l’aigua amb iode, peròxid d’hidrogen i / o vinagre blanc pot ajudar a matar els paràsits, així com alguns virus i bacteris.
Pas 2. Practicar una bona higiene
A més de rentar els productes, rentar-se i practicar una bona higiene és un altre mètode per ajudar a prevenir la infecció del cuc Ascaris. Renteu-vos sempre les mans després d’anar al bany i abans i després de manipular els aliments. Les larves i els ous del cuc Ascaris s’escampen per les femtes, ja sigui a terra, a l’aigua o de mans sense rentar.
- Renteu-vos les mans amb freqüència amb aigua tèbia i sabó, especialment si viatgeu i compreu menjar a països no desenvolupats d’Àsia i Àfrica.
- Quan viatgeu, porteu una ampolla petita de desinfectant de mans a base d’alcohol i utilitzeu-lo sovint per netejar-vos les mans.
- Si no teniu sabó ni desinfectant, proveu d’utilitzar sucs cítrics frescos (de llimones, llimes o aranges) a les mans per netejar-los.
Pas 3. Eviteu viatjar a països en vies de desenvolupament
Si realment voleu reduir el risc d’ascariosi, el millor consell és evitar els països subdesenvolupats on la infecció és més freqüent, com ara la Xina rural, el sud-est asiàtic, l’Àfrica subsahariana, l’Índia, l’Amèrica Llatina, el Carib i parts del Pròxim Orient.
- Si necessiteu viatjar a aquestes zones per motius laborals o familiars, preneu les precaucions sanitàries esmentades anteriorment. Renteu-vos les mans amb freqüència, mantingueu les mans allunyades de la boca, utilitzeu només aigua embotellada i eviteu menjar verdures crues.
- Als Estats Units, l’ascariosi és més freqüent als estats del sud-est, però no és tan freqüent com ho és als països en desenvolupament amb temperatures càlides durant tot l’any.
Part 3 de 3: Tractament de l’ascariosi
Pas 1. Espereu i vegeu
Normalment, només cal tractar les infeccions per Ascaris que causen símptomes, que és en la minoria dels casos. En molts casos, els símptomes de l’ascariosi apareixen durant un breu període de temps (unes poques setmanes), per després passar desapercebuts durant llargs períodes de temps. En alguns casos, l’ascariosi es resol completament a causa d’un sistema immunitari més fort que pot derrotar-la.
- En moltes parts del món on l’ascariosi és endèmica, la manca d’aliments nutritius i aigua neta és més preocupant que les infeccions parasitàries.
- Els adults solen tractar l’ascariosi molt millor que els nens. Si un nen no aconsegueix prosperar i perd pes, aleshores és hora de visitar el metge per saber per què.
- Un metge examinarà una mostra de femta per a ous d’Ascaris per tal de fer un diagnòstic.
Pas 2. Preneu medicaments antiparasitaris
Els medicaments antiparasitaris (o antihelmíntics) es consideren la primera línia de tractament contra l’ascariosi i la majoria d’altres infeccions de cucs paràsits. Els medicaments més freqüentment prescrits per matar els cucs Ascaris són l’albendazol (Albenza), la ivermectina (Stromectol) i el mebendazol. Les infeccions per Ascaris solen tractar-se entre un o tres dies amb pastilles.
- Una dosi única efectiva d’albendazol és de 400 mg; per al mebendazol són 500 mg.
- No es recomana albendazol i mebendazol durant l'embaràs; El pamoat de pirantel és el medicament preferit per a les dones embarassades.
- Aquests fàrmacs maten efectivament els cucs adults i normalment no causen cap efecte secundari. Les persones solen portar larves que no són assassinades per les drogues, de manera que necessiten un tractament de seguiment en un termini de sis mesos.
Pas 3. Considereu la cirurgia com a últim recurs
En casos d'infeccions greus per Ascaris i infestacions intestinals intenses, pot ser necessària una cirurgia per eliminar la massa de cucs i reparar els danys que han causat. Els motius principals de la cirurgia són: bloqueig intestinal (obstrucció) o perforació, bloqueig de les vies biliars, pancreatitis i / o un brot d’apendicitis relacionat amb la infecció.
- És probable que el vostre metge realitzi radiografies (abdomen i pit), ecografia, tomografia computada i / o ressonància magnètica per determinar l’abast del problema abans de recomanar la cirurgia.
- La cirurgia es realitza generalment amb un endoscopi: un petit tub amb un dispositiu de tall i una càmera a l’extrem que s’insereix per la gola o per l’anus per arribar als cucs de l’intestí prim.
Consells
- La prevalença de l’ascariosi és més alta en nens d’entre dos i 10 anys.
- La vida útil dels cucs Ascaris adults a l’intestí prim és de fins a dos anys, de manera que la infecció crònica més enllà d’aquest període de temps requereix una reexposició i reinfecció freqüents.
- La infecció per Ascaris generalment no es transmet directament de persona a persona. La infecció es produeix quan els ous del cuc són ingerits per terra o aigua contaminats.
- Els porcs també es poden infectar amb Ascaris, Ascaris suum. Els éssers humans poden contreure la infecció menjant aliments cultivats en fem de porc.
- Tallar-se les ungles regularment, ja que la brutícia que hi ha a sota pot albergar ous d’Ascaris.
- A tot el món, les infeccions per Ascaris causen unes 60.000 morts a l'any, principalment en nens.
