El fetge és un òrgan increïble: pot tornar a créixer a partir de gairebé res. Però si es danya massa sovint, pot provocar una afecció anomenada fibrosi. La bona notícia és que podeu aturar el dany abans que empitjori.
Passos
Pregunta 1 de 6: antecedents
Pas 1. La fibrosi és el teixit cicatricial que es forma al fetge
El fetge és realment un òrgan fantàstic. És capaç de curar-se i reparar-se de tot tipus de danys. Fins i tot es pot regenerar. Tan sols el 30% del fetge pot tornar a créixer fins a la seva mida original. Però, de vegades, quan es cura, es pot formar teixit cicatricial que pot afectar el funcionament del fetge. El teixit cicatricial que es forma al fetge s’anomena fibrosi.
Pas 2. L'abús d'alcohol, l'hepatitis viral i el fetge gras no alcohòlic poden causar fibrosi
El teixit cicatricial es converteix en fibrosi quan el fetge es danya repetidament o contínuament. Tot i que el fetge es pot reparar i produir noves cèl·lules sanes quan es fa malbé, si es lesiona una i altra vegada, les reparacions poden provocar teixit cicatricial. Hi ha algunes causes potencials de fibrosi, però el teixit cicatricial no es forma com a resultat d’una afecció hepàtica.
Pas 3. La fibrosi pot provocar cicatrius greus anomenades cirrosi
Si la fibrosi és generalitzada i greu, el teixit cicatricial pot formar bandes de teixit cicatricial a tot el fetge anomenades cirrosi. La cirrosi pot destruir l’estructura interna del fetge i afectar-ne la capacitat de funcionar i reparar-se per si mateix. La cirrosi pot provocar greus problemes mèdics i pot ser potencialment mortal.
Pregunta 2 de 6: Causes
Pas 1. Els anys d'abús d'alcohol poden provocar fibrosi
El fetge filtra la sang per eliminar contaminants i toxines. Sempre que beu alcohol, el fetge el filtra. Si s’abusa de manera crònica de l’alcohol, és a dir, una beguda excessiva durant un període d’anys, pot danyar el fetge i provocar la formació de teixit cicatricial. El consum excessiu d’alcohol es descriu com tenir més de 4-5 begudes en un període de 2 hores. Si no es tracta, el teixit cicatricial es pot estendre pel fetge i convertir-se en cirrosi.
Pas 2. L'hepatitis viral crònica també pot causar fibrosi
Les hepatitis B, C i D són afeccions inflamatòries del fetge causades per una infecció vírica. Si teniu una forma crònica d’hepatitis, on el fetge sovint està inflamat, pot causar danys que poden provocar fibrosi.
Pas 3. La malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFL) de vegades pot causar fibrosi
El NAFL sol produir-se en persones obeses, en persones amb diabetis (o prediabetes) o en persones amb nivells alts de greixos i colesterol a la sang. Si hi ha massa greix al fetge, pot provocar inflamacions que es poden convertir en fibrosi.
Pas 4. Una acumulació de metalls pesants també pot danyar el fetge
L’hemocromatosi és una afecció que causa una sobrecàrrega de ferro al fetge. La malaltia de Wilson fa que s’acumuli coure al fetge. Si teniu un alt nivell de metalls pesants al fetge, pot danyar-lo i causar cicatrius que condueixen a la fibrosi.
Pas 5. De vegades, no se sap la causa
Pot ser frustrant, però de vegades no podreu determinar què us perjudica el fetge i provoca la fibrosi. Podríeu tenir un trastorn genètic heretat que desconeixíeu o prendre medicaments que us causin danys al fetge, com ara metotrexat o isoniazida. La veritat és que potser mai no sabreu exactament què us causa la cirrosi.
Pregunta 3 de 6: símptomes
Pas 1. La fibrosi en si no provoca cap símptoma
És possible que tingueu símptomes com a conseqüència d’una malaltia o trastorn subjacent que també us provoqui la fibrosi. Però el teixit cicatricial del fetge no causarà cap símptoma notable.
Pas 2. Si el dany és massa greu, la fibrosi es pot convertir en cirrosi
Els símptomes de la cirrosi inclouen fatiga, pèrdua de gana i picor a la pell groga. També podeu acumular líquids a l’abdomen i tenir vasos sanguinis semblants a aranyes a la pell. En casos greus, podeu experimentar confusió, somnolència i dificultats de parla.
Pregunta 4 de 6: Diagnòstic
Pas 1. El vostre metge us demanarà proves de sang per comprovar la funció hepàtica
La prova més senzilla i menys invasiva és una anàlisi de sang. El vostre metge us extraurà sang i us farà una sèrie de proves que comprovaran si hi ha signes de funció hepàtica poc saludable. El metge pot necessitar una anàlisi de sang per confirmar el diagnòstic de fibrosi.
Pas 2. Algunes proves d'imatge no invasives poden identificar la fibrosi
Afortunadament, amb la ciència moderna actual, el vostre metge pot fer una ullada al fetge mitjançant imatges no invasives, com ara una ecografia, una tomografia computaritzada (tomografia computada) o una ressonància magnètica (RM). Aquestes proves solen confirmar si teniu fibrosi o no, però és possible que no puguin determinar l’extensió del dany.
Pas 3. És possible que hagueu de fer una biòpsia hepàtica per confirmar la fibrosi
Si el vostre metge no està satisfet amb les proves de sang i d’imatges, pot optar per fer-se una biòpsia. El procediment consisteix en que el metge utilitzi una agulla per prendre una petita mostra de teixit del fetge. A continuació, poden provar la mostra per saber exactament l’extensió del dany.
Pregunta 5 de 6: Tractament
Pas 1. Aturar la causa de la fibrosi és la clau del tractament
Realment no hi ha cap altre tractament per a la fibrosi. Un cop el metge esbrini què causa el dany, podeu deixar d’utilitzar o fer el que sigui el que estigui danyant el fetge.
Pas 2. Els medicaments antivirals poden tractar l'hepatitis viral crònica
Si teniu hepatitis crònica B, C o D, hi ha medicaments que poden tractar i eliminar el virus. El vostre metge podrà fer proves per confirmar exactament el que teniu. A continuació, podeu prendre antivirals que curin la infecció i aturin la inflamació del fetge.
Pas 3. Deixa d’utilitzar drogues o alcohol que provoquin la fibrosi
Si l'alcohol és la causa del dany al fetge, deixeu de beure tan aviat com pugueu per evitar danys addicionals. Alguns medicaments i medicaments també poden causar fibrosi. Si és així, deixeu de prendre’ls. El vostre metge us pot ajudar a trobar medicaments alternatius que no us afectin el fetge.
Pas 4. Les drogues poden eliminar els metalls pesants si causen danys
Si teniu una malaltia com l’hemocromatosi o la malaltia de Wilson, és possible que necessiteu medicaments que ajudin el vostre cos a desfer-se’n. Un cop els metalls pesants quedin fora del sistema, no causaran cap dany addicional al fetge.
Pas 5. La pèrdua de pes i el control dels nivells de sucre en la sang poden tractar el NAFL
El fetge gras no alcohòlic es pot controlar i fins i tot revertir gestionant les causes de la malaltia. Si teniu obesitat o teniu massa greixos i colesterol a la sang, podeu perdre pes mitjançant una dieta i exercicis saludables per ajudar a reduir la quantitat de greix del fetge. Si sou diabètic, controlar els nivells de sucre en sang pot evitar danys al fetge.
Pregunta 6 de 6: Pronòstic
Pas 1. El fetge es pot reparar si es pot evitar danys addicionals
El fetge és un òrgan súper resistent. Es pot curar molt bé. I si la vostra fibrosi no ha avançat fins a la cirrosi completa, si podeu prevenir danys addicionals, el fetge pot curar-se completament en pocs anys, en funció de l’extensió de la cicatriu.
Pas 2. La gestió dels símptomes és el principal tractament per a la cirrosi
Si la fibrosi evoluciona cap a la cirrosi, els objectius del tractament són frenar la propagació del teixit cicatricial i tractar els símptomes que experimenti. En casos avançats de cirrosi, un trasplantament de fetge pot ser l’única opció de tractament. Com més aviat pugueu començar el tractament contra la cirrosi, millor podreu controlar-la.
