Els estudis demostren que, quan s’utilitzen correctament en les circumstàncies adequades, els torniquets poden ajudar a controlar el sagnat i a salvar vides. Un torniquet no és un tractament a llarg termini, però si algú es lesiona greument i sagna amb abundància des d'un membre, aplicar-lo pot alentir o aturar el flux de sang fins que la ferida pugui ser tractada per professionals formats. Els experts diuen que saber fer servir un torniquet correctament us pot ajudar a salvar la vida a algú en una situació d’emergència.
Passos
Part 1 de 3: avaluació de la lesió
Pas 1. Descobriu d’on ve la sang
Si us trobeu en una situació d’emergència en què algú (o un animal) està greument ferit i sagna, acosteu-vos amb confiança i tranquil·litat. Ajudar a algú en situació de perill mort és valent, però heu d’intentar descobrir i avaluar la lesió el més ràpidament possible. Feu que la persona es tiri i esbrini d’on ve la sang.
- Els torniquets només funcionen en lesions de les extremitats, no en traumes al cap o al tors. Les lesions al cap i al tors requereixen una pressió aplicada amb algun material absorbent per tal de frenar o aturar el sagnat, no pas un torniquet.
- Una persona ferida greu també pot requerir mesures bàsiques per salvar la vida, com ara RCP (neteja de vies respiratòries, reanimació boca a boca, compressions toràciques) i prevenció de xocs.
- El terme "torniquet" es va originar a finals del 1600 a partir de la paraula francesa "tourner", que significa girar o apretar.
Pas 2. Apliqueu pressió a la ferida
La majoria de lesions sagnants externes es poden controlar per pressió directa. Per tant, agafeu alguna cosa absorbent i preferentment neta, com ara un coixinet de gasa estèril (tot i que pot ser que hagi de ser la vostra pròpia camisa) i col·loqueu-lo sobre la ferida mentre apliqueu una pressió important. L’objectiu és taponar la ferida i afavorir la coagulació de la sang, perquè la sang no coagularà mentre flueix lliurement. Els coixinets de gasa (o alguna cosa absorbent, com ara teles de tela o cotó) funcionen bé per evitar que la sang s’escapi de la ferida. Si la gasa, la tovallola o l’article de roba s’enfonsa amb sang, afegiu-hi una altra capa; no traieu l’embenat original. Desprendre un embenat impregnat de sang de la ferida elimina els factors de coagulació que es formen ràpidament i afavoreix que es reprengui l’hemorràgia. No obstant això, si la ferida és massa greu i no es pot aturar el sagnat amb la pressió aplicada, hauríeu de considerar un torniquet (i només llavors).
- Si no es controla, les hemorràgies acabaran provocant xocs i la mort.
- Si és possible, utilitzeu làtex o tipus de guants similars mentre esteu en contacte amb la sang d'una altra persona, ja que ajudarà a aturar la transmissió de certes malalties.
- Fins i tot si heu d’utilitzar un torniquet, deixeu l’embenat a la ferida perquè ajudarà a afavorir la coagulació quan el flux sanguini s’alenteixi.
- Elevar la ferida si és possible. Sovint, la combinació de pressió i la reducció de l’estirada de la gravetat sobre el flux de sang als vasos serà suficient per aturar el sagnat i permetre la formació de coàguls.
Pas 3. Calmar la persona ferida
En qualsevol situació d’emergència, el pànic és un perjudici, així que intenteu calmar la persona amb un to tranquil·litzador. Eviteu que puguin mirar la seva ferida i el sagnat si podeu, ja que a moltes persones els fa por la vista de la sang. Heu d’informar-los de les vostres accions, com ara quan apliqueu un embenat i / o un torniquet. També és important que la persona sàpiga que hi ha ajuda mèdica en curs.
- Proveu de fer una trucada ràpida al telèfon d’emergència 911 (o pregunteu a un espectador) tan aviat com pugueu. En la majoria de lesions greus, l’ús d’un embenat i / o torniquet és simplement guanyar temps perquè el personal mèdic capacitat pugui fer-se càrrec i fer el que sigui necessari.
- Feu que la persona ferida sigui el més còmoda possible mentre l’ajudeu. Poseu alguna cosa encoixinat sota el cap.
Part 2 de 3: Aplicació del torniquet
Pas 1. Seleccioneu un material adequat
Si teniu a la vostra disposició un torniquet mèdic ben dissenyat, és fantàstic, però en la majoria de situacions d’emergència haureu d’improvisar. En absència d’un torniquet especialment dissenyat, trieu quelcom que sigui fort i flexible (encara que no massa elàstic), però prou llarg per lligar-lo al voltant de l’extremitat lesionada.
- Les millors opcions serien una corbata, un paquet, un cinturó de cuir, corretges de motxilla o bossa de mà, camisa de cotó o mitja llarga.
- Per minimitzar el tall a la pell, assegureu-vos que el torniquet improvisat tingui com a mínim una polzada d’amplada i sigui preferible de dos a tres polzades d’amplada. Si el torniquet és per a un dit, l'amplada una mica menor està bé, però eviteu la corda, la corda, la seda dental, el filferro, etc.
- En una situació d’emergència amb molta sang, heu de resignar-vos al fet que obtindreu sang a la roba, així que no dubteu a utilitzar un article de roba per a un torniquet.
Pas 2. Apliqueu el torniquet entre el cor i la lesió
Col·loqueu el torniquet al voltant de l'extremitat lesionada, entre la ferida oberta i el cor (o proximal a la ferida); el propòsit és tallar el fort flux sanguini dins de les artèries que surten del cor, no les venes més superficials que retornen la sang al cor.. Més concretament, col·loqueu el torniquet a uns dos o quatre centímetres de distància de la vora de la ferida. No el col·loqueu directament sobre la ferida perquè les artèries aigües amunt de la lesió encara drenaran dins i fora de la ferida oberta.
- Per a les ferides que es trobin just a sota d’una articulació (com ara el colze o el genoll), col·loqueu el torniquet just a sobre i el més a prop possible de l’articulació.
- El torniquet hauria de tenir una mica de farciment a sota per evitar danys a la pell, de manera que utilitzeu la roba de la víctima (pota de pantaló o màniga de la camisa) per col·locar-la sota si és possible.
- Si el torniquet és prou llarg, emboliqueu-lo al voltant de l'extremitat lesionada diverses vegades, mantenint-lo el més pla possible. Voleu que el torniquet aturi el flux sanguini a les artèries, però que no es talli ni faci malbé els teixits tous mentre ho feu.
Pas 3. Utilitzeu un pal o una vareta per apretar
Feu un nus regular després d’haver embolicat bé el torniquet pot no ser suficient per controlar el flux de sang, sobretot si el material s’expandeix una mica quan està mullat. Utilitzeu algun tipus de vareta o vareta de fusta o plàstic allargada (almenys quatre centímetres de llarg) com a dispositiu de torsió.
- Primer, lligueu un mig nus amb el torniquet i, a continuació, col·loqueu l’objecte rígid a la part superior abans de fer-hi un nus complet.
- A continuació, podeu girar l'objecte allargat fins que el torniquet estigui ajustat al voltant de l'extremitat lesionada i el sagnat s'aturi.
- Les branques d’arbres petits, un tornavís o una clau anglesa, llanternes primes o retoladors gruixuts funcionen bé com a dispositius de torsió per a torniquets.
Part 3 de 3: Reduir les complicacions
Pas 1. No deixeu el torniquet massa llarg
L’ús de torniquets és temporal i només a curt termini, tot i que no hi ha cap investigació que indiqui exactament el límit de temps abans que la manca de subministrament de sang comenci a causar la mort dels teixits (necrosi), ja que totes les persones són fisiològicament una mica diferents.
- Si s’inicia la necrosi, és molt probable que l’amputació de les cames sigui més gran. Com a pauta general, es considera que durant dues hores es pot lligar un torniquet abans que comenci una lesió neuromuscular (pèrdua de la funció normal) i potser de tres a quatre hores abans que la necrosi esdevingui una preocupació seriosa. No obstant això, en una situació d'emergència sense ajuda mèdica a prop, és possible que hagueu de triar sacrificar un membre per salvar la vida.
- Si creieu que l’ajuda mèdica trigarà més de dues hores a arribar, refredeu l’extremitat amb gel o aigua freda (mentre estigui elevada) si podeu, pot ajudar a retardar la lesió tisular i la pèrdua de funció.
- Marqueu el front de la víctima amb una "T" per indicar que s'ha aplicat un torniquet i anoteu també el moment en què s'ha aplicat perquè el personal mèdic ho sàpiga.
Pas 2. Mantingueu la ferida el més neta possible
L’ideal seria que el torniquet aturi o disminueixi considerablement el flux de sang arterial de la ferida, tot i que hauríeu d’anar amb compte per evitar que aterrin restes a la lesió. Qualsevol ferida oberta corre el risc d'infecció. Abans d’aplicar un embenat a pressió, és una bona idea rentar la ferida amb aigua neta, però un cop aplicada la gasa o embenat no l’haureu d’eliminar. Tanmateix, podeu evitar que els residus aterrin a l’embenat de canvi, cobrint-lo amb una manta o un article de roba.
- Si no teniu guants de làtex, mireu-vos al voltant o demaneu a qualsevol espectador un desinfectant per a les mans abans de tocar la ferida.
- Si teniu disponible sèrum fisiològic estèril, aquest és el millor per netejar ferides. En cas contrari, l’alcohol, el vinagre, la mel natural, el peròxid d’hidrogen i el lleixiu són bons antisèptics que podreu utilitzar a les mans o la lesió de la víctima abans de vestir-lo.
Pas 3. Proporcionar calor i hidratació
Si l’ajut mèdic es retarda per qualsevol motiu, és probable que la víctima experimenti una set tremolosa i severa per pèrdua de sang. El grau en què experimentaran aquests problemes depèn de les condicions ambientals i de la quantitat de sang perduda. Busqueu una manta o alguna roba per mantenir la víctima calenta i doneu-li aigua o suc per beure. Els estremiments també poden ser un signe de xoc hipovolèmic, que també provoca una respiració ràpida, confusió, ansietat, pell escassa, coloració blavosa i pèrdua de consciència.
- És possible que no pugueu fer molt per prevenir el xoc, però podeu comunicar al personal mèdic les vostres observacions quan arribin.
- Com més gran i més ràpida sigui la pèrdua de sang, més greus són els símptomes de xoc.
- La síndrome post-torniquet sol durar d’una a sis setmanes i inclou debilitat, entumiment, pal·lidesa i rigidesa a l’extremitat lesionada.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- No tapis el torniquet un cop aplicat. Hauríeu de deixar-lo a la vista del personal mèdic quan arribi.
- L’ús d’un torniquet per aturar el sagnat abans d’iniciar la RCP pot ajudar a preservar el volum sanguini de la víctima.
- Un cop tensat, no afluixeu el torniquet, ja que pot provocar més sagnat (exsanguinació incremental) i la mort.
