La investigació suggereix que el tractament pot alentir l’artritis i alleujar els símptomes, tot i que no hi ha cura per a això. L’artritis es produeix quan la vostra articulació s’inflama i provoca dolor, rigidesa i inflor. L’artrosi passa quan el cartílag de l’articulació s’esgota, mentre que l’artritis reumatoide és una afecció autoimmune en què el cos ataca les articulacions. Els experts diuen que l’artritis al genoll és molt freqüent perquè es tracta d’una articulació que suporta pes, però es pot aconseguir artritis en qualsevol articulació. Tot i que l’artritis pot interferir amb la vostra vida, és possible que pugueu controlar la vostra afecció.
Passos
Part 1 de 2: Tractament de l'artritis del genoll a casa
Pas 1. Perdeu pes si sou massa pesat
Com a norma general, les persones amb sobrepès o obesitat pateixen més artritis a causa de l’augment de la pressió sobre les articulacions, especialment les articulacions que pesen com els genolls, els malucs i l’esquena baixa. A més, és més probable que les persones amb sobrepès tinguin els peus plans i els arcs caiguts, cosa que afavoreix els "genolls" (també anomenats genu valgum). El gen varum és dur a les articulacions del genoll perquè provoca desalineació dels ossos de la cuixa (fèmur) i la canya (tíbia). Per tant, feu un favor als genolls perdent l’excés de pes. La millor manera de perdre pes és augmentant l’exercici cardiovascular (com caminar o anar en bicicleta) i disminuir les calories diàries alhora.
- La majoria de les persones que no són especialment actives només necessiten unes 2.000 calories diàries per mantenir els processos corporals i, tot i així, tenen prou energia per fer exercici.
- La reducció de la ingesta calòrica diària en només 500 calories pot provocar aproximadament 4 lliures de greix al mes.
- La natació és un exercici fantàstic perquè els que pateixen artritis perden pes perquè el cos és flotant i no s’exerceix cap pressió a les articulacions.
Pas 2. Utilitzeu calor humida per a l’artrosi
L’artrosi (OA) comporta una certa inflamació, però gairebé tant com qualsevol dels dos tipus, com l’artritis reumatoide (RA), els atacs de gota o l’artritis psoriàsica (AP). En canvi, la OA consisteix a desgastar el cartílag del genoll, la formació d’esperons ossis, sensacions de reixeta, dolor, pèrdua de flexibilitat i rigidesa, sobretot a primera hora del matí després de moltes hores de desús. Com a tal, la calor humida és una opció molt millor per als OA en lloc del gel, ja que la calor dilata els vasos sanguinis (diàmetre més gran) al voltant del genoll, millora la circulació, afluixa els músculs i ajuda a alleujar la rigidesa de les articulacions.
- Apliqueu calor humit a primera hora del matí o després de no fer servir el genoll durant llargs períodes de temps. Eviteu les fonts de calor elèctriques perquè poden deshidratar la pell i els músculs al voltant del genoll.
- Les bosses d’herbes amb microones funcionen bé per a l’artritis de genoll, especialment aquelles amb infusió d’aromateràpia (lavanda, per exemple), ja que solen tenir propietats relaxants.
- Penseu en remullar les cames (o la part inferior del cos) en un bany càlid de sal Epsom, que pot reduir significativament la rigidesa i el dolor, especialment a l’articulació i els músculs circumdants.
- A prop de 30 milions de nord-americans de mitjana edat i ancians se'ls ha diagnosticat OA en algun lloc del seu cos.
Pas 3. Utilitzeu la teràpia del refredat per a l'artritis inflamatòria
L’ús de la teràpia del fred, com ara gel triturat, glaçons de gel, paquets de gel congelats o verdures del congelador, és molt més adequat i eficaç per als tipus inflamatoris d’artritis que impliquen inflor severa i enrogiment. La teràpia del fred fa que els vasos sanguinis es restringeixin (diàmetre menor) i redueixi la quantitat de sang que flueix cap a una zona, cosa que ajuda a controlar la inflamació i el dolor. La gota, la RA i l’AP poden afectar el genoll i, normalment, generen un dolor palpitant i una discapacitat considerable, cosa que fa que sigui molt difícil caminar i que sigui impossible córrer.
- Cal aplicar alguna forma de teràpia contra el fred als genolls o artritis inflamats de forma regular, especialment després de qualsevol tipus d’exercici, durant 10-15 minuts o fins que els genolls s’adormin al tocar-los. Comenceu amb dos a tres per dia i augmenteu-hi si sembla útil.
- Emboliqueu sempre paquets de gel picat o gel congelat amb una tovallola prima abans de col·locar-la al voltant del genoll per evitar congelacions o irritacions de la pell.
- Els millors llocs per posar la teràpia del refredat són a la part frontal i als costats del genoll, que és a prop d’on hi ha l’espai articular i la inflamació.
- Els tipus d’artritis inflamatòria són més freqüents en la gent gran, però també afecten adults més joves i fins i tot nens.
Pas 4. Preneu antiinflamatoris no esteroides (AINE)
Penseu en la possibilitat de prendre AINE sense recepta, com l’ibuprofè (Advil, Motrin), el naproxè (Aleve) o l’aspirina per alleujar el dolor i la inflamació a curt termini. No obstant això, aquests medicaments poden ser durs per a l'estómac i els ronyons, de manera que és millor no confiar-hi durant períodes de temps més llargs, molt més que unes poques setmanes. Ajuda a prendre AINE amb aliments (amb l’estómac ple), preferiblement varietats no àcides, per reduir el risc d’irritació i ulceració estomacal.
- Com a alternativa, alguns analgèsics sense recepta, com l’acetaminofè (Tylenol), són efectius per a l’artritis de genoll de lleu a moderada, però no redueixen la inflamació. Els analgèsics poden ser durs per al fetge i els ronyons, de manera que seguiu sempre les recomanacions.
- Les cremes i gels per alleujar el dolor aplicats directament als genolls artrítics són una altra opció i millor per a l’estómac. La capsaicina i el mentol són ingredients naturals que es troben en algunes cremes que distreuen el cervell del dolor fent que la pell formigueixi.
Pas 5. Feu exercici regularment
Alguns exercicis per a les cames són importants perquè els músculs al voltant dels genolls actuen com a amortidors secundaris de les articulacions i ajuden a reduir l'impacte. Així, com més forts siguin els músculs que envolten les articulacions del genoll (músculs de la cuixa, els isquiotibials i els panxells), més tensió o impacte poden absorbir o dissipar. Tanmateix, no tots els exercicis són adequats per als genolls: els exercicis d’alt impacte com trotar, córrer, tennis i pujar escales empitjoraran els genolls artrítics. Mantingueu-vos a peu i en bicicleta, ja sigui fora si el temps ho permet o al gimnàs local
- Els exercicis de gimnàs que augmenten els quàdriceps (músculs de la cuixa), els isquiotibials i la força dels panxells sense inflamar les articulacions del genoll inclouen mini-okupes, premses de cames i extensions de cames. Aquests exercicis de cames no han de tenir dolor i s'han de fer amb una flexió limitada del genoll (no superior a 45 graus).
- Alguns exercicis, almenys caminant, s’han de fer cada dia. Si anar al gimnàs és el que més us interessa, busqueu tres vegades a la setmana.
- Canvieu de les activitats d’alt impacte a la natació i l’aeròbic aquàtic a la piscina. La flotabilitat de l’aigua redueix l’estrès als genolls, però encara treballa els músculs de les cames.
Pas 6. Menja més aliments rics en àcids grassos omega-3
Els factors dietètics juguen un paper irritant o per ajudar a calmar l’artritis. Les dietes riques en sucres refinats tendeixen a empitjorar el dolor artrític, mentre que les dietes riques en àcids grassos omega-3 tenen un efecte antiinflamatori de lleu a moderat al cos. Els greixos omega-3 poden ser particularment útils per controlar el dolor de RA, però no per frenar-ne la progressió.
- Els tres àcids grassos omega-3 que es troben als aliments s’anomenen ALA, EPA i DHA. Malauradament, la dieta americana estàndard sol ser baixa en greixos omega-3 i massa alta en greixos omega-6 que promouen la inflamació.
- Els olis de peix, plantes i fruits secs són les principals fonts dietètiques de greixos omega-3. L’EPA i el DHA es troben en peixos d’aigua freda (salmó, verat, tonyina), mentre que l’ALA es troba en oli de llinosa, oli de colza, soja, llavors de cànem, llavors de carbassa i nous.
- Si es complementa amb olis de peix o olis a base de llavors per obtenir àcids grassos omega-3, busqueu 1, 000 mg 2-3X diaris per obtenir efectes antiinflamatoris notables.
Pas 7. Penseu en prendre suplements de glucosamina i condroitina
La glucosamina i el sulfat de condroitina són substàncies que es troben de forma natural a totes les articulacions. La glucosamina actua essencialment com a lubricant, mentre que la condroitina permet al cartílag absorbir més aigua i ser un amortidor més eficaç. Tots dos compostos es poden prendre com a suplements i, tot i que la investigació és una mica barrejada, l’evidència suggereix que poden ser útils per reduir el dolor de tots els tipus d’artritis, especialment les articulacions de gran pes com el genoll.
- La glucosamina també pot augmentar la mobilitat en casos de OA lleus a moderats, especialment en articulacions de gran pes com els genolls.
- El sulfat de glucosamina s'elabora sovint a base de mariscs, cosa que pot provocar al·lèrgies, per tant, tingueu precaució a l'hora de completar-lo. L’hidrogen de glucosamina s’obté a partir de fonts vegetals, però pot ser que no sigui tan eficaç en comparació amb el tipus de sulfat.
- Una dosi efectiva per als genolls artrítics és d’uns 500 mg tres vegades al dia, però sovint es necessiten dos o quatre mesos per obtenir resultats notables.
Part 2 de 2: Cercar tractaments mèdics
Pas 1. Obteniu medicaments amb recepta més forts del vostre metge
Demaneu una cita amb el vostre metge de família per confirmar si teniu artritis als genolls. El vostre metge probablement realitzarà radiografies i anàlisis de sang per confirmar el diagnòstic d’OA, RA o altres tipus d’artritis, com la gota. Si l’artritis provoca molt dolor i rigidesa, és possible que els medicaments sense recepta no siguin prou forts com per disminuir els símptomes. En aquests casos, és probable que el vostre metge us prescrigui antiinflamatoris més forts.
- Els inhibidors de la COX-2 (celecoxib, meloxicam) són tipus forts d’AINE que poden causar menys problemes estomacals. Es solen prescriure per a OA del genoll.
- Els medicaments antireumàtics que modifiquen la malaltia (DMARD) s’utilitzen habitualment per fer front al dolor i alentir la progressió de la RA reduint un sistema immunitari hiperactiu. Els DMARD inclouen metotrexat, sulfasalazina, hidroxiclorquina, etanercept i adalimumab.
- Els signes clàssics d’artritis a la radiografia són: pèrdua d’espai articular a causa de l’aprimament del cartílag i dels esperons ossis que surten dels ossos del fèmur o de la tíbia.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre les injeccions d'esteroides
Una injecció de medicació corticosteroide (cortisona) en una articulació del genoll pot reduir ràpidament la inflamació i el dolor i permetre el moviment normal de l’articulació amb força rapidesa. Els corticosteroides són hormones que presenten poderoses propietats antiinflamatòries i que són produïdes per les glàndules suprarenals del cos. Són injectats per un cirurgià ortopèdic sota anestèsia. Els preparats més utilitzats són la prednisolona, la dexametasona i la triamcinolona. Els efectes dels medicaments són a curt termini, normalment de setmanes a mesos.
- El nombre d’injeccions de cortisona que podeu fer cada any és limitat perquè pot empitjorar el dany de les articulacions del genoll amb el pas del temps.
- Les possibles complicacions de les injeccions de corticosteroides al genoll inclouen infecció local, sagnat excessiu, debilitament del tendó, atròfia muscular local i irritació / dany nerviós.
- Les injeccions d’esteroides poden ser relativament costoses si la vostra assegurança no la cobreix.
Pas 3. Penseu en la teràpia infraroja
Se sap que utilitzar ones de llum de baixa energia (anomenades infrarojos) pot accelerar la cicatrització de les ferides, disminuir el dolor i disminuir la inflamació en diverses articulacions, inclosos els genolls. Es creu que l’ús de radiació infraroja (mitjançant un dispositiu de mà o dins d’una sauna especial) penetra profundament al cos i millora la circulació, ja que crea calor i dilata (obre) els vasos sanguinis. A més, pràcticament no hi ha efectes secundaris negatius de la teràpia infraroja.
- En la majoria dels casos, es produeix una reducció significativa del dolor de genoll a les poques hores després del primer tractament amb infrarojos, que dura entre 15 i 30 minuts per sessió.
- La reducció del dolor oscil·la entre un 40% i un 100% millor després del tractament i sovint és de llarga durada (setmanes o fins i tot mesos).
- Els professionals de la salut amb més probabilitats d’utilitzar teràpia d’infrarojos a les articulacions són alguns quiropràctics, osteòpates, fisioterapeutes i massatgistes.
Pas 4. Proveu tractaments d'acupuntura
La teràpia d'acupuntura consisteix a enganxar agulles fines en punts d'energia específics de la pell / múscul per intentar disminuir el dolor i la inflamació i potenciar la curació. L’acupuntura guanya popularitat com a teràpia d’artritis i alguns estudis indiquen que pot alleujar el dolor i millorar la funció en persones amb OA del genoll. L’acupuntura és relativament indolora i té un historial de seguretat excel·lent: els únics riscos són les hematomes i les infeccions locals. Sembla que val la pena provar-ho si el pressupost ho permet, ja que no està cobert per la majoria dels plans d’assegurança mèdica.
- L’acupuntura es basa en els principis de la medicina tradicional xinesa i alleuja el dolor i la inflamació alliberant l’hormona serotonina i altres substàncies anomenades endorfines.
- L’acupuntura és molt més actual i la practiquen diversos professionals de la salut, inclosos alguns metges, quiropràctics, naturòpates, fisioterapeutes i terapeutes de massatge. Qualsevol que escolliu hauria d’estar certificat per la NCCAOM.
Pas 5. Considereu la cirurgia com a últim recurs
Si els remeis conservadors a casa i els tractaments no invasius del vostre metge no són efectius per reduir els símptomes de l’artritis del genoll, és possible que s’hagi de considerar la cirurgia. La cirurgia només s’ha de fer en casos greus d’artritis on l’articulació del genoll està greument danyada i tots els altres modes de tractament han fallat. Hi ha molts tipus de substitucions quirúrgiques, que van des de cirurgia artroscòpica menor fins a cirurgia completa de reemplaçament de genoll. La cirurgia és més freqüent per a OA avançada i no tan comuna per als tipus inflamatoris d’artritis, tret que s’entengui clarament la causa o es destrueixi tota l’articulació del genoll.
- Artroscòpica consisteix a inserir un petit instrument de tall amb una càmera connectada al genoll per netejar trossos de cartílag trencats. El temps de recuperació és ràpid: una o dues setmanes, segons l’extensió del dany.
- L’empelt de cartílag consisteix en afegir cartílag sa a un menisc de genoll danyat. Aquest procediment sol considerar-se només per a pacients més joves amb zones més petites de cartílag danyat.
- Una sinovectomia consisteix a eliminar el revestiment de l'articulació del genoll que ha estat inflamat i danyat per RA.
- Una osteotomia consisteix en remodelar o polir els ossos de les cames que formen l’articulació del genoll: la tíbia i / o el fèmur.
- Una artroplàstia és una substitució total o parcial del genoll. El cartílag i l’os danyats s’eliminen i se substitueixen per una articulació artificial del genoll feta de metall i plàstic. Aquesta cirurgia és la més invasiva i requereix el major temps de recuperació.
Consells
- Si no us agrada prendre AINE i preferiu mètodes naturals de control del dolor, considereu la cúrcuma en pols. La cúrcuma pot ajudar a reduir el dolor i la inflamació causats per l'artritis, així com la majoria dels AINE sense recepta, tot i que cal prendre entre 3-5 vegades més diàriament.
- És possible que val la pena explorar les injeccions d’àcid hialurònic (HA) al genoll si teniu OA. HA és un lubricant que permet que les articulacions es moguin més suau. Les injeccions es fan setmanalment durant 3-5 setmanes.
- Mantingueu-ho ben hidratat. Tots els teixits i articulacions necessiten aigua per funcionar amb normalitat. Beu diàriament vuit gots d’aigua purificada de 8 unces per ajudar a mantenir les articulacions del genoll lubricades.
- Utilitzar una canya per treure el pes dels genolls quan camineu pot ser molt útil. Assegureu-vos de portar la canya a la mà oposada al genoll que fa mal.
