L’úlcera pèptica és una nafra que es desenvolupa a la superfície interna de l’estómac o a la zona de l’intestí prim anomenada duodè. Les úlceres pèptiques solen causar dolor quan es menja o diverses hores després de menjar. Les úlceres no són causades per l’estrès. Normalment són causades per bacteris anomenats Helicobacter pylori (H. pylori) o per l'ús excessiu de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'aspirina i l'ibuprofè. El tractament de les úlceres pèptiques amb medicaments pot ajudar a minimitzar el dolor i evitar complicacions mèdiques com sagnat, teixit cicatricial i infecció.
Passos
Mètode 1 de 3: obtenir el diagnòstic
Pas 1. Visiteu el vostre metge
El dolor d’estómac ardent és el símptoma més freqüent d’una úlcera pèptica, i també són freqüents les nàusees i les ardors d’estómac. Podeu notar que el dolor és pitjor després de menjar, sobretot si mengeu aliments àcids o picants. Els antiàcids sense recepta, com ara Pepto-Bismol, Tums i Rolaids, sovint ajuden al dolor, però quan el dolor torni a aparèixer, consulteu el vostre metge per parlar dels vostres símptomes.
- És possible que noteu que el dolor irradia cap al costat dret o esquerre de l’abdomen.
- Altres símptomes greus de les úlceres poden incloure sang al vòmit (hematemesis) o femta (hematochezia). Demaneu atenció mèdica immediata si teniu nàusees i vòmits després de menjar, si el vòmit té un aspecte fosc o com a fons de cafè o si les vostres femtes tenen un aspecte negre.
- Pregunteu-li al vostre metge alguna cosa així com: “Jo solia tenir ardor d’estómac després de menjar menjar picant, però Tums sempre m’ajudaria. Ara sento que el dolor és pitjor i torna més sovint. Creieu que és una cosa que no sigui només l’ardor d’estómac? " És útil descriure els símptomes i com han canviat al llarg del temps.
Pas 2. Feu una prova d’alè a l’oficina del vostre metge
La forma més precisa de provar la presència d’H. Pylori és mitjançant una prova d’alè. Tot i això, aquesta prova no s’utilitza molt sovint en un entorn clínic. Si teniu símptomes d’úlcera pèptica, el vostre metge pot fer aquesta prova per determinar si el bacteri és present. La prova requereix beure un líquid especial i després bufar en una bossa.
- També es pot utilitzar una mostra de femta per diagnosticar la infecció per H. pylori. Aquesta és la millor manera de detectar H. pylori si es tracta d’una infecció aguda.
- Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge si esteu prenent medicaments, ja que això també us pot ajudar en el diagnòstic. L’ús d’AINE, el tabaquisme i el consum d’alcohol poden empitjorar aquesta malaltia.
Pas 3. Fer una endoscòpia si té símptomes de sagnat o pèrdua de pes inexplicable
Aquest és el mètode més freqüent per diagnosticar una úlcera pèptica. Amb una endoscòpia, el metge utilitza un objectiu (un petit dispositiu de visualització) per mirar l'estómac i, possiblement, prendre una petita mostra del revestiment a la biòpsia. Això es fa generalment si teniu símptomes greus d’úlceres pèptiques com hemorràgies, pèrdua de pes sense motius o problemes per menjar o empassar.
- El vostre metge us pot administrar un sedant suau per al procediment.
- Si l’úlcera sagna, el vostre gastroenteròleg pot tractar-lo amb l’abast. No obstant això, si el sagnat és greu, és possible que hagueu d’anar a l’hospital i obtenir medicaments a través d’un IV per tractar-lo.
- És possible que també necessiteu una endoscòpia si teniu més de 45 anys, fins i tot sense símptomes més greus.
Mètode 2 de 3: minimització dels símptomes
Pas 1. Deixa de fumar
Moltes persones tenen la infecció per H. pylori però no presenten símptomes ni problemes d’úlceres pèptiques. Fumar augmenta el risc de desenvolupar úlceres pèptiques si té H. pylori a l’estómac. Deixeu de fumar per reduir el risc de noves úlceres i ajudeu els que tingueu a curar-vos. Utilitzeu l'acrònim START per deixar de fumar:
- S = Estableix una data de sortida.
- T = Digueu als amics i familiars que teniu previst deixar de fumar.
- A = Preveure reptes.
- R = Traieu el tabac de casa, del cotxe i de la feina.
- T = Parleu amb el vostre metge per obtenir més ajuda i consells per deixar de fumar.
Pas 2. Limiteu la ingesta d'alcohol
El dolor de les úlceres pèptiques prové de l'àcid estomacal que entra en contacte amb la nafra del revestiment de l'estómac o del duodè. Beure alcohol augmenta la quantitat d’àcid estomacal i provoca irritació al revestiment estomacal i augmenta el dolor de les úlceres. Deixeu de beure alcohol o limiteu el consum el màxim possible per reduir els símptomes.
Pas 3. Eviteu els aliments picants
Menjar aliments picants no causa úlceres pèptiques, però pot empitjorar la irritació de l’estómac quan hi ha úlceres i fer que el dolor sigui més sever. Limiteu els aliments picants per millorar els símptomes.
Menjar i beure aliments que augmentin el pH de l’estómac (el fan menys àcid a l’estómac) també pot ajudar amb el dolor. La llet, per exemple, pot disminuir els símptomes temporalment
Pas 4. Preneu antiàcids sense recepta
Podeu comprar diversos medicaments que disminueixen l’àcid a la vostra farmàcia local. No us curaran les úlceres, però probablement us ajudaran amb el dolor almenys temporalment. Proveu antiàcids com Tums, Rolaids o Pepto-bismol.
El tractament definitiu per a la malaltia de l'úlcera pèptica és la teràpia triple. És llavors quan us donen tres medicaments, inclosos un antiàcid i antibiòtics per eliminar la infecció, mentre que de vegades es necessita una endoscòpia repetida per curar la infecció / úlcera pèptica
Pas 5. Proveu tractaments botànics com la col i la cúrcuma
La medicina alternativa no s’ha d’utilitzar sola per tractar les úlceres pèptiques, ja que les úlceres poden causar complicacions greus i requereixen tractament mèdic. No obstant això, l’ús de productes botànics a casa pot ajudar als símptomes. La col és una bona opció, així com la cúrcuma, l’extracte d’escorça de neem, el llentiscle i la regalèssia.
Consulteu sempre amb el vostre metge abans de provar remeis naturals
Pas 6. Disminueix el nivell d’estrès
Igual que els aliments picants, sentir-se molt estressat pot empitjorar els símptomes del dolor causat per les úlceres. L’estrès allibera una hormona anomenada cortisol, que afecta negativament a nombrosos sistemes corporals, inclòs el tracte digestiu. Proveu ioga, meditació, respiració profunda, passegeu: qualsevol cosa que us ajudi a relaxar-vos. Si teniu un estil de vida estressant a causa de la feina o la família, practiqueu una meditació conscient o apreneu habilitats de control de l’estrès. No es pot eliminar l’estrès de la seva vida, però sí com es pot controlar. Mantenir un comportament tranquil i pacífic us ajudarà a millorar el dolor i la salut.
Tingueu en compte que quantificar l’estrès pot ser difícil a nivell clínic. Tot i que certs factors psicosocials influeixen en el desenvolupament de l’ulceració, aquests factors també s’han de correlacionar amb els factors psicofisiològics
Mètode 3 de 3: Obtenir atenció mèdica per a les úlceres pèptiques
Pas 1. Mata H. pylori amb antibiòtics
El tractament de les úlceres pèptiques varia en funció del que les va causar. La infecció per H. pylori és la causa més freqüent, de manera que normalment el tractament es fa amb antibiòtics per matar els bacteris. H. pylori és bastant resistent o difícil de matar, de manera que prendreu diversos antibiòtics en combinació. El vostre metge us prescriurà algunes combinacions de tetraciclina (Tetraciclina HCl), claritromicina (Biaxin), amoxicil·lina (Amoxil), metronidazol (Flagyl), tinidazol (Tindamax) o levofloxacina (Levaquin).
Normalment prendrà aquests antibiòtics durant 2 setmanes, a més d’altres medicaments per disminuir l’àcid estomacal i afavorir la curació
Pas 2. Ajudeu la curació amb medicaments reductors d’àcids
Una classe de medicaments anomenats inhibidors de la bomba de protons (normalment IPP) disminueix la producció d’àcid a l’estómac i ajuda a curar les úlceres. Gairebé sempre prendreu un IPP com Prilosec, Protonix, Nexium o Prevacid mentre les úlceres es curin. Els bloquejadors d’histamina (H-2) com el Pepcid i el Zantac també redueixen l’àcid estomacal i poden ser prescrits.
- La combinació d’antibiòtics, antiàcids i PPI s’anomena triple teràpia, i és molt eficaç en el tractament de la malaltia de l’úlcera pèptica.
- El vostre metge pot prescriure aquests medicaments.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge si necessiteu medicaments addicionals
Els IPP poden augmentar les possibilitats de fractures òssies, de manera que si teniu risc de tenir un contingut baix en calci, el vostre metge us pot prescriure un suplement de calci. És possible que també se us prescrigui un antiàcid per reduir el dolor o, potser, un medicament per protegir la superfície interna de l’estómac, com ara Carafate o Cytotec. Parleu dels vostres problemes de salut i medicaments amb el vostre metge per obtenir la millor combinació de medicaments per a vosaltres.
- Compartiu preguntes i dubtes amb el vostre proveïdor, com ara: "Heu mencionat que la medicació que em doneu pot disminuir el meu calci. Tinc osteoporosi, per tant, hi ha de fer alguna cosa al respecte?"
- A més, els IPP poden disminuir la biodisponibilitat d’altres medicaments en funció de la seva metabolització i absorció per l’intestí.
Pas 4. Deixeu d'utilitzar AINE
Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, quan s’utilitzen a llarg termini, també poden causar o prevenir la curació de les úlceres pèptiques. Si habitualment pren analgèsics sense recepta, discuteu alternatives amb el vostre metge. Canviar a una cosa més suau a l’estómac pot ajudar a curar les úlceres.
- Alguns AINE habituals inclouen aspirina, productes amb ibuprofè com Motrin i Advil i productes amb naproxè com Aleve i Anaprox.
- Si heu de continuar utilitzant AINE, el vostre metge us pot administrar un medicament PPI per prendre simultàniament per reduir el risc d’úlceres.
Pas 5. Programeu una cita de seguiment quan hàgiu acabat la medicació
Un cop hàgiu acabat el tractament prescrit pel vostre metge, torneu enrere per assegurar-vos que les úlceres han curat. Es pot realitzar una altra prova d’alè. Si teniu símptomes en curs, és possible que necessiteu una endoscòpia. Normalment, es fa una endoscòpia 6-8 setmanes després de diagnosticar-se les úlceres pèptiques per primera vegada i també es pot fer servir per assegurar-se que no té càncer gàstric.
Consells
- És poc freqüent la cirurgia per eliminar l'úlcera pèptica o reduir l'àcid a l'estómac. L’opció de tractament sol ser per a les úlceres pèptiques que no es curen, no tornen contínuament, es perforen, sagnen o impedeixen que els aliments surtin de l’estómac.
- Prengui sempre els medicaments segons les prescripcions, especialment els antibiòtics. Els antibiòtics s’han de prendre adequadament per treballar i curar la infecció per H. pylori.
- Una altra opció de medicació és el carafat. Això recobrirà el revestiment de l’estómac i facilitarà la curació de la malaltia de l’úlcera pèptica.
