La investigació suggereix que l'angina de pit, que descriu el dolor o el malestar del pit, passa quan el cor no rep prou sang rica en oxigen. Aquest dolor pot ser difícil de precisar i també pot irradiar-se cap al braç. Sovint, l’angina s’associa a un esforç físic o a l’estrès emocional, de manera que es pot alleujar amb el descans i la relaxació. Normalment és un símptoma de malaltia de l’artèria coronària (CAD) i el dolor pot aparèixer de cop (agut) o ser un problema intermitent i recurrent (crònic). Els experts observen que l’angina té diversos símptomes, a més del conegut dolor toràcic, i reconèixer aquests símptomes és important per saber quan s’ha de consultar al metge.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement dels signes d'angina
Pas 1. Tingueu en compte un dolor localitzat darrere de l'estern
El principal símptoma de l’angina és el dolor o el malestar toràcic, que se sol localitzar just darrere de l’estern, o l’estèrnum. Les descripcions típiques del tipus de dolor inclouen pressió, compressió, opressió i pesadesa.
- Aquest dolor també pot provocar dificultats per respirar. La pesadesa del pit es descriu sovint com un elefant assegut al pit.
- Alguns també comparen el dolor amb el de la indigestió.
Pas 2. Fixeu-vos si el dolor irradia o no a altres parts del cos
El dolor pot irradiar-se del pit als braços, les espatlles, la mandíbula o el coll. També pot aparèixer com a dolor primari en altres zones com les espatlles, els braços, el coll, la mandíbula o l'esquena.
Estadísticament, les dones tenen més probabilitats que els homes de patir dolor anginari primari localitzat en una zona diferent del pit, o el dolor toràcic pot semblar més apunyalament que pressió o tensió
Pas 3. Reconeix els símptomes que s’acompanyen
El dolor anginal és causat per una isquèmia miocàrdica, la qual cosa significa que la reducció del flux sanguini al cor impedeix que rebi suficient oxigen. A causa d’això, és probable que experimenteu una sèrie de símptomes a més del dolor real de l’angina. En termes generals, és més probable que les dones experimentin aquests símptomes addicionals, de vegades sense ni tan sols sentir dolor típic al pit. Aquests símptomes inclouen:
- Fatiga
- Nàusees
- Marejos / desmais
- Suar
- Falta d'alè
- Estanquitat al pit
Pas 4. Durar la durada del dolor
Haureu de descansar immediatament i deixar d’estressar-vos al cor quan comenceu a sentir un dolor al pit que creieu que és angina. Un cop us asseieu, descanseu o preneu nitroglicerina, el dolor hauria de disminuir en un breu període de temps (al voltant de cinc minuts), si teniu el que s'anomena "angina estable", que és la forma més comuna.
Advertència:
L’angina inestable és una altra possibilitat en què el dolor és més intens i pot durar fins a 30 minuts. Ja no s’alleuja amb el repòs ni els medicaments. L’angina inestable es considera una emergència mèdica i requereix una avaluació professional immediata per garantir que no tingueu un atac de cor.
Pas 5. Cerqueu patrons en la causa del dolor
Es considera que l’angina estable és tal perquè les causes i la gravetat solen ser alhora consistents i previsibles, en moments en què obligueu el vostre cor a treballar més. Això vol dir que el dolor pot augmentar constantment després de fer exercici, pujar escales, temperatura freda, fumar i quan se sent especialment estressat o emocional.
- Si esteu acostumats a controlar els símptomes de l’angina de pit estable i el vostre dolor, la causa, la durada o qualsevol altra cosa que es desvii significativament de la norma, haureu de demanar ajuda mèdica immediata perquè la vostra angina de pèl s’ha tornat inestable i podria ser un signe de atac de cor.
- L’angina prinzmetal (o angina variant) és una altra forma, però està relacionada amb espasmes cardíacs que interfereixen en el flux sanguini. Aquesta forma d’angina pot ser alarmant perquè també es desvia d’un horari previsible i és molt dolorosa. No obstant això, hi ha medicaments disponibles per ajudar a controlar els espasmes cardíacs que hi ha a l’arrel. Aquests símptomes d’angina sovint són greus i es produeixen en repòs sovint entre mitjanit i primera hora del matí i es poden confondre amb angines inestables. Les causes de l’angina de Prinzmetal inclouen el clima fred, l’estrès, la medicació, el tabaquisme i el consum de cocaïna. Consulteu el vostre metge immediatament per obtenir un diagnòstic adequat.
Part 2 de 3: Saber quan cal buscar atenció d'emergència
Pas 1. Truqueu al 911 si mai no heu experimentat angina de pit
Si mai no heu experimentat dolor d’angina i mai no se us ha diagnosticat cap afecció cardíaca, haureu de trucar al 911 des del primer moment. Els símptomes poden indicar un atac de cor, de manera que no hauríeu d’esperar a veure si els símptomes disminueixen per si sols. Si els símptomes indiquen l’aparició de CAD, el vostre metge discutirà les opcions de tractament i què fer en casos futurs d’angina.
Pas 2. Truqueu al 911 si el vostre episodi es desvia del vostre historial d'angina estable
Si se us ha diagnosticat CAD i coneixeu els desencadenants habituals del dolor anginós, haureu de buscar atenció mèdica immediata si els símptomes es desvien del seu patró habitual. Això pot ser un signe d’un atac de cor. Els símptomes difereixen de diverses maneres, incloses:
- Augment de la gravetat
- Símptomes que duren més de 20 minuts
- Es produeix en repòs
- Es produeix amb menys activitat de l'habitual
- Nous símptomes associats, com ara nàusees, dificultat per respirar, suor freda o sensació de fatalitat imminent
- Els símptomes no s’alleugeren prenent medicaments, com la nitroglicerina
Pas 3. Truqueu al 911 si l’angina estable no respon a la medicació
Sovint es prescriu nitroglicerina a les persones amb CAD perquè dilata les artèries, ajudant a restaurar el flux sanguini adequat. Haureu de trucar al 911 si els vostres dolors no disminueixen amb el repòs o si no responen a la nitroglicerina.
Les instruccions per a comprimits i aerosols de nitroglicerina solen suggerir descansar mentre es pren una dosi cada cinc minuts (fins a tres dosis) mentre continuen els símptomes. Utilitzeu-lo segons les instruccions i poseu-vos en contacte amb el vostre metge si els símptomes no responen
Part 3 de 3: Identificació dels factors de risc
Pas 1. Reconeix la teva edat com un risc
El risc d’angina augmenta amb l’edat. En concret, el risc d’angina augmenta en homes de més de 45 anys i en dones de més de 55 anys. En general, el desenvolupament de l’angina en les dones es queda aproximadament deu anys per darrere dels homes. Una disminució de l'hormona natural estrogen pot ser un factor en l'augment del risc d'angina i malalties del cor en dones postmenopàusiques.
Pas 2. Penseu en el vostre sexe
L’angina és més sovint el símptoma present de la malaltia de l’artèria coronària (CAD) en dones que en homes. Els nivells baixos d’estrògens en les dones després de la menopausa poden jugar un paper en el desenvolupament de la malaltia coronària microvascular (MVD) i, per tant, de l’angina microvascular. Fins al 50 per cent de les dones amb angina de pit tenen MVD coronària. El principal assassí tant d’homes com de dones és el CAD.
L’estrogen protegeix les dones de les malalties del cor. Després de la menopausa, els nivells d’estrògens baixen dràsticament i es tradueixen en majors riscos d’angina en les dones. Les dones que han passat per una menopausa precoç, ja sigui de forma natural o com a resultat d’una histerectomia (eliminació de l’úter), tenen el doble de probabilitats de desenvolupar angina de pit que les dones de la mateixa edat que encara no han entrat a la menopausa
Pas 3. Mireu la vostra història familiar
Un historial familiar de malalties del cor primerenques augmenta el risc d’angina i malalties del cor d’un individu. Si teniu un pare o un germà diagnosticat abans dels 55 anys o si la vostra mare o germana es van diagnosticar abans dels 65 anys, el risc és més elevat.
Tenir un familiar de primer grau diagnosticat de malaltia cardíaca precoç pot augmentar el risc d’angina i malalties cardíaques fins al 33%. Aquest risc pot arribar fins al 50% si teniu diagnosticats dos o més parents de primer grau
Pas 4. Examineu els hàbits de fumar
Fumar augmenta el risc d’angina i malalties del cor a través de diversos mecanismes. Fumar accelera el desenvolupament de l’aterosclerosi (acumulació de dipòsits de greixos i colesterol a les artèries) fins al 50%. El monòxid de carboni del fum també desplaça l’oxigen de la sang, provocant una deficiència d’oxigen a les cèl·lules del múscul cardíac (isquèmia cardíaca). La isquèmia cardíaca pot provocar angina i atac de cor. Fumar també disminueix la tolerància a l’exercici, cosa que pot escurçar els temps d’exercici associats al desenvolupament de l’angina.
Pas 5. Tingueu en compte si sou diabètic
La diabetis és un factor de risc modificable de malalties del cor i, per tant, d’angina. Els diabètics tenen sang amb una viscositat (gruix) superior a l’habitual. Això fa que el cor treballi més per bombar sang. Els diabètics també tenen parets auriculars més gruixudes al cor, cosa que permet bloquejar els passadissos amb més facilitat.
Pas 6. Proveu la pressió arterial
La pressió arterial alta constant (hipertensió) pot causar enduriment i engrossiment a les artèries. La pressió arterial elevada de forma persistent o crònica provoca danys a les parets de les artèries, cosa que us predisposa a l’aterosclerosi (acumulació arterial).
Si teniu menys de 60 anys, la hipertensió es defineix com una pressió arterial de 140/90 mm Hg o superior en més d’una ocasió. Si teniu més de 60 anys, la hipertensió es defineix com una pressió arterial de 150/90 mm Hg o superior en més d’una ocasió
Pas 7. Intenteu reduir el colesterol
El colesterol alt (hipercolesterolèmia) també contribueix a l’acumulació de les parets auriculars del cor (aterosclerosi). L'American Heart Association (AHA) recomana a tots els adults de 20 anys o més que es comprovi un perfil complet de lipoproteïnes cada quatre a sis anys per avaluar el seu risc d'angina i malalties del cor.
- Un perfil complet de lipoproteïnes és una anàlisi de sang que mesura el colesterol total de la sang, el colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat (HDL) (també conegut com a colesterol "bo"), el colesterol LDL i els triglicèrids.
- Tant els nivells alts de LDL (l'anomenat colesterol "dolent") com els nivells baixos de HDL (colesterol "bo") també poden provocar aterosclerosi.
Pas 8. Penseu en el vostre pes
L'obesitat (un IMC de 30 o més) augmenta altres factors de risc, ja que l'obesitat està relacionada amb la pressió arterial alta, el colesterol alt i la diabetis. De fet, aquesta col·lecció de símptomes associats es refereix a una síndrome metabòlica i inclou:
- Hiperinsulinèmia (nivell de glucosa en sang en dejú> 100 mg / dL)
- Obesitat abdominal (circumferència de la cintura> 40 polzades per a homes o> 35 polzades per a dones)
- Disminució dels nivells de colesterol HDL (<40 mg / dL per als homes o <50 mg / dL per a les dones)
- Hipertrigliceridèmia (triglicèrids> 150 mg / dL)
- Hipertensió
Pas 9. Esbrineu si teniu nivells elevats de certes substàncies a la sang
El vostre metge pot revisar la sang per saber si teniu nivells alts d’homocisteïna, proteïna C-Reactiva (CRP), ferritina (o nivells de ferro emmagatzemats), interleucina-6 i lipoproteïna (a). Totes aquestes substàncies poden augmentar el risc de CAD i angina de pit si es troba fora dels límits normals. També podeu sol·licitar aquestes proves al vostre metge i després parlar amb el vostre metge sobre què podeu fer per reduir el risc si algun dels vostres nivells és anormal.
Pas 10. Avalueu els nivells d’estrès
L’estrès fa que el cor treballi més fent-lo bategar més ràpidament i amb més força. Les persones que pateixen estrès crònic són molt més propenses a desenvolupar afeccions cardíaques.
Consells
Presteu atenció a les possibles causes dels vostres dolors d’angina per intentar evitar-los
Advertiments
- Si teniu dolor al pit, consulteu el vostre metge immediatament.
- Tot i que aquest article ofereix informació relacionada amb l’angina, no l’haureu de considerar com a consell mèdic. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament per trobar qualsevol símptoma relacionat amb l’angina.
- L’exposició al clima fred reduirà l’obertura dels vasos sanguinis al cos, incloses les artèries del cor. Això també pot ser una causa.
