El dolor al canell és una queixa habitual per a moltes persones, tot i que té moltes causes diferents. Sovint és causada per esquinços de lligaments per traumatismes menors, tot i que altres motius inclouen estrès repetitiu, tendinitis, síndrome del túnel carpià, artritis, gota i fractures òssies. Com que el dolor al canell té molts factors, el diagnòstic precís és important per determinar el tractament més eficaç. Independentment, la cura del dolor al canell a casa és similar, independentment de la causa.
Passos
Part 1 de 2: Tractament del dolor al canell a casa
Pas 1. Descanseu el canell lesionat
Si observeu dolor a un o als dos canells, feu un descans de l’activitat agreujant i reposeu-vos uns minuts, hores o fins i tot dies, segons el desencadenant del dolor. A més de descansar, manteniu el canell elevat per sobre del nivell del cor tant com pugueu per evitar que es desenvolupi inflamació / inflamació.
- Fer una pausa de 15 minuts a la feina pot ser tot el necessari per reduir la irritació del canell si feu tasques repetitives, com ara treballar com a caixer o escriure constantment a l’ordinador.
- Els traumes greus al canell, ja sigui a la feina o per practicar esport, requereixen més descans i un examen mèdic (vegeu més avall).
Pas 2. Canvieu l'estació de treball
Una proporció significativa de dolor lleuger a moderat al canell és causada per tasques repetitives a la feina o a casa. La síndrome del túnel carpià (CTS) és un exemple d’una lesió repetitiva per estrès al canell que irrita el nervi principal que entra a la mà. Per combatre les distorsions / esquinços repetitius, feu ajustos al vostre entorn de treball, com ara: baixeu el teclat perquè els canells no s’estenguin cap amunt mentre escriviu, ajusteu la cadira de manera que els avantbraços siguin paral·lels al terra i utilitzeu un teclat ergonòmic, ratolí i teclat dividit.
- Els símptomes de la CTS inclouen sensacions de dolor, ardor, entumiment o formigueig a la mà i al palmell del canell, així com debilitat i reducció de la destresa.
- Les persones que fan moltes tasques informàtiques, tasques de caixer, esports de raqueta, costura, pintura, escriptura i treball amb eines vibradores tenen un risc més gran de patir CTS i altres lesions repetides per esforç.
Pas 3. Porteu una fèrula de canell
Una altra estratègia útil per prevenir i alleujar la majoria dels tipus de dolor al canell és portar fèrules de canell especialment dissenyades (també anomenades suports o claus). Les fèrules de canell són de moltes mides i estan fabricades amb diferents materials, però totes estan dissenyades per alleujar el dolor del canell. Depenent de la vostra feina / estil de vida, és possible que vulgueu començar amb un de menys restrictiu (de neoprè, per exemple) que permeti més moviment, en lloc d’una varietat més rígida que sigui més solidària i restrictiva.
- És possible que només hàgiu de portar les fèrules del canell durant el dia mentre esteu a la feina o al gimnàs per protegir-vos els canells.
- No obstant això, algunes persones també han de portar les fèrules a la nit per mantenir els canells en una posició estesa, cosa que evita la irritació dels nervis i dels vasos sanguinis. Això és freqüent en persones que pateixen CTS o artritis.
- Les fèrules de canell es poden comprar a la majoria de farmàcies i a totes les botigues de subministraments mèdics. Si ho demaneu, el vostre metge pot proporcionar-vos-ho sense cap cost.
Pas 4. Apliqueu gel a la zona més tendra
El dolor al canell causat per un trauma sobtat, com caure sobre una mà estesa o aixecar alguna cosa massa pesat, provoca dolor immediat, inflamació i possibles contusions. Una manera eficaç d’alleujar aquest tipus de dolor al canell és aplicar la teràpia del fred el més aviat possible, ja que redueix / prevé la inflamació i ajuda a adormir el dolor.
- Els tipus de teràpia de fred adequada per al canell inclouen gel triturat, glaçons de gel, paquets de gel fred i bosses petites de verdures congelades (o fruita) del congelador.
- Apliqueu una teràpia de fred a la part més tendra i inflamada del vostre canell durant uns 10 a 15 minuts a la vegada, cada hora, durant aproximadament cinc hores després de la lesió per obtenir els millors resultats.
- Independentment del tipus de teràpia del refredat que utilitzeu, no la poseu directament a la pell del canell. En lloc d’això, emboliqueu-lo primer amb un drap o tovallola fina per evitar congelacions.
Pas 5. Preneu medicaments sense recepta (OTC)
Independentment de si el dolor del canell és agut (a causa d’una lesió sobtada) o crònic (dura més d’uns mesos), prendre medicaments sense recepta pot ser útil per al control del dolor i permetre més funcionalitat i amplitud de moviment. Els antiinflamatoris de venda lliure, com l’ibuprofè i el naproxè, sovint són més eficaços per al dolor agut del canell, ja que combaten tant el dolor com la inflamació. D’altra banda, els analgèsics com l’acetaminofè són més adequats per a problemes crònics com l’artritis.
- Es recomana utilitzar a curt termini antiinflamatoris de venda lliure i analgèsics (menys de dues setmanes a la vegada) per evitar efectes secundaris comuns, com ara irritació estomacal, malestar intestinal i disminució de la funció dels òrgans (fetge, ronyons).
- No combineu antiinflamatoris i analgèsics al mateix temps i seguiu sempre la informació de dosificació de l’embalatge per obtenir els resultats més segurs.
Pas 6. Feu una mica d'estirament i enfortiment
Mentre el canell no estigui trencat ni estigui inflamat, feu exercicis de flexibilitat i enfortiment cada dia per prevenir i combatre el dolor al canell. Augmentar la flexibilitat i la força dels lligaments i tendons dels canells els permet suportar més "desgast" del treball i exercici. I amb CTS, l’estirament eliminarà la pressió del nervi mitjà que innerva els músculs de la mà.
- Un estirament eficaç del tipus extensió per als canells consisteix a establir una posició de pregària amb els dos palmells units. A continuació, aixequeu els colzes fins que sentiu un bon estirament als canells. Mantingueu-ho premut durant uns 30 segons i feu-ho de tres a cinc vegades al dia per obtenir els millors resultats.
- L’enfortiment del canell es pot fer amb peses lliures de llum (menys de 10 lliures) o amb gomes / tubs. Manteniu les mans amb els palmells cap amunt i agafeu els pesos o les nanses del tub. A continuació, flexioneu els canells cap al cos contra la tensió.
- Estireu i enforteu sempre els dos canells alhora, encara que només us faci mal. Les dues parts haurien de tenir una força i una flexibilitat similars independentment de la mà que sigui més dominant.
Part 2 de 2: Obtenir tractament per al dolor al canell
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge
Si el vostre dolor al canell dura més d’una setmana o teniu un dolor intens, consulteu el vostre metge de família per fer un examen. El vostre metge pot fer-se radiografies per veure si els ossos del canell estan trencats, luxats, infectats o artrítics. El vostre metge també pot fer una anàlisi de sang per descartar una infecció, gota o tipus d’artritis inflamatòria, com ara l’artritis reumatoide.
- Entre els signes d’un canell trencat o dislocat s’inclouen: dolor intens, amplitud de moviment significativament reduïda, angles no naturals (tortes) i inflor i contusions generalitzades.
- Es poden produir fractures als ossos petits del canell (carpals) o als extrems dels ossos de l'avantbraç (radi i cúbit). Les relliscades, caigudes i cops d’objectes sòlids són causes freqüents de fractures de canell.
- Les infeccions òssies del canell són rares, però ocorren en usuaris il·lícits de drogues i poden ser desencadenades per traumes. El dolor intens, la inflor, la decoloració de la pell, les nàusees i la febre són signes d’una infecció òssia.
Pas 2. Preneu medicaments amb recepta més forts
Per a lesions més greus i formes d’artritis més avançades o greus, és possible que siguin necessaris medicaments amb recepta més forts a llarg termini per controlar el dolor i la inflamació al canell. Alguns exemples de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals amb recepta (AINE) inclouen: diclofenac, fenoprofèn, indometacina. Els inhibidors de la COX-2, com ara Celebrex, són un tipus de AINE lleugerament diferent que és una mica més fàcil a l’estómac.
- L'artrosi del canell és del tipus "desgast" i sol provocar rigidesa, dolor dolorós i sons de mòlta amb moviment. L’artritis reumatoide del canell és molt més dolorosa, inflamada i desfigurant.
- Els medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARD) són capaços de combatre algunes formes d’artritis inflamatòria suprimint el vostre sistema immunitari.
- Els modificadors de la resposta biològica (biològics) són un altre tipus de medicaments receptats que s’utilitzen per a l’artritis reumatoide, però s’han d’injectar. També funcionen alterant la funció del vostre sistema immunitari.
Pas 3. Pregunteu sobre les injeccions esteroides
Un altre tipus de medicaments antiinflamatoris són els corticosteroides, que es poden prendre per pastilles, però normalment s’injecten al canell si el dolor no desapareix al cap d’uns mesos. Els corticosteroides combaten la inflamació i el dolor de forma ràpida i eficaç, però poden causar debilitament als tendons i ossos del canell. Com a tal, els tractaments es limiten a tres a quatre injeccions per any normalment.
- Tendinitis severa, bursitis, CTS, fractures per estrès i brots d’artritis inflamatòria són raons per considerar una injecció de corticoides.
- El procediment és ràpid i el vostre metge el pot fer. Els resultats se senten sovint en qüestió de minuts i poden ser dramàtics, almenys durant unes setmanes o mesos.
Pas 4. Obteniu una referència per a la fisioteràpia
Si el dolor al canell és crònic i també comporta debilitat, el vostre metge us pot derivar a un fisioterapeuta per tal d’ensenyar-vos estiraments i exercicis específics i personalitzats. També poden mobilitzar les articulacions per evitar que siguin massa rígides, cosa que és beneficiosa per a l’artrosi. La fisioteràpia també és molt útil per rehabilitar el canell després de qualsevol procediment quirúrgic.
- El vostre fisioterapeuta també pot utilitzar màquines electròniques per ajudar-vos a reforçar i alleujar el dolor, com ara l’estimulació muscular, l’ecografia terapèutica i els dispositius TENS.
- Els tractaments de fisioteràpia solen ser de 3 vegades per setmana i duren de 4 a 6 setmanes per a la majoria de problemes crònics del canell.
Pas 5. Penseu en la cirurgia si cal
En alguns casos greus de dolor al canell, pot ser necessària una cirurgia, sobretot per reparar ossos trencats greus, articulacions dislocades, tendons trencats i lligaments estretos. Per a fractures òssies importants, és possible que el cirurgià hagi d’utilitzar ferramentes metàl·liques al canell, com ara plaques, passadors i cargols.
- La majoria de cirurgies del canell es realitzen artroscòpicament, que és una eina de tall petita i llarga amb una càmera al final.
- Les fractures del canell per estrès o cabell més petites no solen necessitar cirurgia, ja que es col·loquen o es reforcen durant unes setmanes.
- La cirurgia del túnel carpià és relativament freqüent i consisteix a tallar el canell i / o la mà per alleujar la pressió sobre el nervi mitjà. El temps de recuperació pot ser de fins a 6 setmanes.
Consells
- Reduïu la probabilitat de caure sobre una mà estesa portant sabates sensates, eliminant els perills per a la llar, il·luminant l’espai habitable i instal·lant barres de subjecció al bany.
- Utilitzeu protectors de canell i altres equipaments per a esports d’alt risc, com ara futbol, surf de neu i patinatge sobre rodes.
- Les persones embarassades, menopàusiques, amb sobrepès i / o diabètics tenen un risc més elevat de CTS.
- Les dones que no reben prou calci (significativament menys d’1.000 mg diàries) tenen un major risc de fractures de canell per osteoporosi.
