El terme "nervi pessicat" s'utilitza habitualment per descriure un dolor intens i agut al coll o a altres parts de la columna vertebral. No obstant això, en realitat, els nervis espinals poques vegades es pessiguen físicament, tot i que poden irritar-se químicament, afectar-se o estirar-se lleugerament al cos. Això sol produir dolor descrit com ardent, elèctric, formigueig i / o disparant a la natura. Hi ha molts mètodes potencials per desfer-se d’un nervi pessigat al coll, incloses certes tècniques d’atenció domiciliària i tractaments de professionals de la salut.
Passos
Primera part de 3: Tractament d’un nervi pessicat a casa
Pas 1. Espereu i tingueu paciència
Els nervis pinçats a la columna cervical, més comunament anomenats compressió de les arrels nervioses, solen produir-se de forma sobtada i estan relacionats amb moviments incòmodes del coll o traumes com una lesió de tipus fuetada. Si es produeix per un moviment inusual, el dolor al coll pot desaparèixer per si mateix, sense cap tipus de tractament.
- Depenent de la causa del problema, és probable que passin d'unes poques setmanes a uns quants mesos perquè el dolor millori i és possible que mai desaparegui completament. Si el vostre dolor desapareix ràpidament, és probable que fos un problema de faceta, en lloc d’un nervi pessigat.
- Continuar amb moviments normals del coll, sempre que no siguin dolorosos, no interferirà en el procés de curació i pot prevenir altres problemes a la carretera.
CONSELL D’EXPERT
Steve Horney PT, MPT, MTC, CSCS
Licensed Physical Therapist Steve Horney is a Licensed Physical Therapist and the Owner of Integrated Health Sciences, a New York City-based company that provides continuing education, health care products, and manual and movement physical therapy. Steve has over 15 years of academic and professional physical therapy training and specializes in the assessment and treatment of athletes with the goal of helping them become pain-free and less susceptible to injury. Steve is also a certified strength and conditioning specialist (CSCS) from the National Strength and Conditioning Association (NSCA). He received a BS in Health Science from Quinnipiac University in 2004 and a Masters of Physical Therapy (MPT) from Quinnipiac University in 2006. He then completed his Manual Therapy Certification (MTC) from the University of St. Augustine in 2014.
Steve Horney PT, MPT, MTC, CSCS
Licensed Physical Therapist
Our Expert Agrees:
A pinched nerve can only heal through time. Changing the patterns that created the problem is a must so be aware of the positions that help and hurt your neck. A change in your sleeping, sitting, and in a working position may be in order.
Pas 2. Modifiqueu la vostra rutina de treball o exercici
Si el problema del coll és causat per les condicions del vostre lloc de treball, parleu amb el vostre cap sobre el canvi a una activitat diferent o sobre l’alteració de l’estació de treball perquè el coll no pateixi més abusos. Les feines de coll blau, com la soldadura i la construcció, tenen una incidència relativament alta de dolor al coll, però també ho poden fer les oficines si el coll està constantment en una posició torçada o flexionada. Si el dolor al coll està relacionat amb l'exercici, és possible que estigueu exercint massa agressivament o amb mal estat; consulteu amb un entrenador personal.
- No es recomana la inactivitat completa (com el repòs al llit) per al dolor al coll: els músculs i les articulacions necessiten moure’s i obtenir un subministrament sanguini ampli per curar-se.
- Practicar una millor postura a la feina i a casa. Assegureu-vos que el monitor de l’ordinador estigui a l’alçada dels ulls, cosa que ajudarà a evitar la tensió / esquinç del coll.
- Examineu les condicions de son. Quan estigueu estirat, imagineu-vos una radiografia del coll i de la columna vertebral. Voleu que el coll estigui en una posició neutral, de manera que no voleu que l’orella estigui massa a prop d’una espatlla o de l’altra. Eviteu l'ús de coixins massa gruixuts, que poden contribuir a problemes de coll. A més, eviteu dormir a l’estómac, ja que pot fer que el cap i el coll es trenquin de manera agreujant.
Pas 3. Preneu medicaments sense recepta
Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina poden ser solucions a curt termini per ajudar-vos a afrontar el dolor o la inflamació del coll. Tingueu en compte que aquests medicaments poden ser durs per a l’estómac, els ronyons i el fetge, de manera que és millor no utilitzar-los durant més de dues setmanes per estirament. No prengueu mai més de la dosi suggerida.
- La dosi per a adults sol ser de 200 a 400 mg, per via oral, cada quatre a sis hores.
- Com a alternativa, podeu provar analgèsics sense recepta, com ara acetaminofè (Tylenol) o relaxants musculars (com ara ciclobenzaprina) per al dolor del coll, però mai no els preneu simultàniament amb AINE.
- Aneu amb compte de no prendre cap medicament amb l’estómac buit, ja que poden irritar el revestiment de l’estómac i augmentar el risc d’úlceres.
Pas 4. Apliqueu la teràpia del fred
L’aplicació de gel és un tractament eficaç contra el dolor, bàsicament en totes les lesions musculoesquelètiques menors, inclòs el coll. La teràpia del refredat s’ha d’aplicar a la part més tendra del coll per tal de reduir la inflamació i el dolor. S’ha d’aplicar gel durant 15-20 minuts cada dues o tres hores durant un parell de dies, i després reduir la freqüència a mesura que disminueix el dolor i la inflamació.
- Comprimir el gel contra el coll amb un suport elàstic envoltant també ajudarà a controlar la inflamació.
- Emboliqueu sempre paquets de gel o gel congelat amb una tovallola fina per evitar congelacions a la pell.
Pas 5. Penseu en un bany de sal Epsom
Remullar la part superior de l’esquena i el coll en un bany càlid de sal Epsom pot reduir significativament el dolor, especialment si el dolor és causat per la tensió muscular. El magnesi de la sal ajuda els músculs a relaxar-se. No faci que el bany sigui massa calent (per evitar escaldades) i no es submergeixi al bany durant més de 30 minuts perquè l’aigua salada traurà líquids del cos i pot deshidratar-se.
Si la inflamació és un problema particular al coll, seguiu el bany de sal calent amb una teràpia freda fins que el coll s’adorm (aproximadament uns 15 minuts aproximadament)
Pas 6. Proveu d’estirar suaument el coll si els símptomes s’han relaxat
Estirar el coll us pot ajudar a sentir-vos una mica millor si el coll encara se sent atapeït després que el dolor comenci a alleujar-se. Feu moviments lents i constants i respireu profundament durant els estiraments. En general, mantingueu estiraments durant uns 30 segons i repetiu de tres a cinc vegades al dia.
- Mentre estigueu de peu i mireu cap endavant, flexioneu lentament el coll lateralment, portant l'orella suaument cap a l'espatlla. Després d’uns segons de descans, estireu l’altre costat.
- Es recomana estirar-se directament després d’una dutxa calenta o aplicar calor humida perquè els músculs del coll seran més flexibles.
- Si teniu una articulació facetària inflamada, l’estirament probablement serà dolorós i podria agreujar la vostra condició, així que atureu-vos immediatament si el tram fa mal.
Part 2 de 3: Sol·licitud d'ajuda mèdica
Pas 1. Consulteu un metge especialista
És possible que siguin necessaris especialistes mèdics com un ortopedista, neuròleg o reumatòleg per descartar les causes més greus del dolor al coll, com ara hèrnia discal, infecció (osteomielitis), osteoporosi, fractura de la columna vertebral, artritis reumatoide o càncer. Aquestes afeccions no són causes habituals de dolor al coll, però si l’atenció domiciliària i les teràpies conservadores no són efectives, cal considerar problemes més greus.
- Els raigs X, exploracions òssies, ressonància magnètica, tomografia computada i estudis de conductància nerviosa són modalitats que els especialistes poden utilitzar per ajudar a diagnosticar el dolor del coll.
- El vostre metge també us pot enviar un examen de sang per descartar l’artritis reumatoide o una infecció espinal com la meningitis.
- De vegades, els nervis comprimits no presenten cap símptoma. Si heu de fer una ressonància magnètica per un altre motiu, per exemple, us pot sorprendre saber que teniu una compressió dels nervis, fins i tot si no heu experimentat cap dolor.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge o fisioterapeuta sobre la tracció
La tracció és una tècnica per obrir els espais entre les vèrtebres. La tracció pot presentar-se de moltes formes, des d’un terapeuta que utilitza les mans per tracció manual del coll fins a una taula de tracció. També hi ha dispositius de tracció casolans. Recordeu sempre de tracció el coll lentament. Si hi ha dolor o entumiment que irradia als braços, atureu-vos immediatament i consulteu un metge. Abans d’utilitzar un dispositiu de tracció casolà, és millor demanar l’assessorament del vostre metge, quiropràctic o fisioterapeuta perquè us pugui ajudar a escollir el més adequat.
Pas 3. Penseu en una injecció de facetes articulars
El dolor al coll pot ser causat per una inflamació crònica de les articulacions. Una injecció articular de faceta implica una guia fluoroscòpica (raigs X) en temps real d’una agulla a través dels músculs del coll i cap a l’articulació espinal inflamada o irritada, seguida d’un alliberament d’una mescla anestèsica i corticosteroide, que alleuja ràpidament tant el dolor com la inflamació a el lloc. Les injeccions de les articulacions de la faceta triguen entre 20 i 30 minuts en fer-se i els resultats poden durar d’unes poques setmanes a uns quants mesos.
- Les injeccions articulars de la faceta es limiten a tres en un termini de sis mesos.
- Els beneficis per alleujar el dolor de les injeccions articulars facetàries normalment comencen el segon o tercer dia després del tractament. Fins aquest període de temps, el dolor al coll pot empitjorar una mica.
- Les possibles complicacions de les injeccions de les articulacions facetals inclouen infecció, sagnat, atròfia muscular local i irritació / dany nerviós.
Pas 4. Penseu en la cirurgia
La cirurgia per al dolor de coll és l'últim recurs i només s'ha de considerar després que es demostrin que la resta de teràpies conservadores són ineficaços i si la causa ho justifica com a procediment tan invasiu. Recordeu que si els nervis del coll estan realment involucrats, també notareu dolors disparats, entumiment i debilitat o malgast en braços i mans. Els motius de la cirurgia del coll poden incloure la reparació o estabilització d’una fractura (per traumatismes o osteoporosi), l’eliminació d’un tumor o la reparació d’una hèrnia discal.
- La cirurgia de la columna vertebral pot implicar l’ús de barres metàl·liques, passadors o altres dispositius de suport estructural.
- L’estenosi és una condició on s’estrenyen els forats per on surt el nervi de la columna vertebral o el canal per on surt la medul·la espinal. Tractar una hèrnia discal per obtenir estenosi pot implicar la fusió de dos o més ossos (vèrtebres), cosa que normalment redueix l’amplitud del moviment.
- Les possibles complicacions de la cirurgia d’esquena inclouen infecció local, reacció al·lèrgica a l’anestèsia, dany als nervis, paràlisi i inflor / dolor crònic.
- Com que hi ha un risc de complicacions derivades de la cirurgia, primer parleu amb el vostre metge sobre teràpies alternatives que puguin millorar la vostra condició.
Part 3 de 3: Ús de teràpies alternatives
Pas 1. Feu un massatge al coll
Un múscul tens es produeix quan les fibres musculars individuals es porten més enllà dels seus límits de tracció i posteriorment es trenquen, cosa que provoca dolor, inflamació i cert grau de protecció (espasme muscular en els intents de prevenir danys addicionals). Com a tal, el que anomeneu "nervi pessigat" pot ser en realitat un múscul tens del coll. Un massatge profund de teixits és útil per a les soques de lleu a moderada, ja que redueix l’espasme muscular, combat la inflamació i afavoreix la relaxació. Comenceu amb un massatge de 30 minuts, concentrant-vos en les zones del coll i de la part superior de l’esquena. Deixeu que el terapeuta vagi tan profundament com pugueu tolerar sense fer gaires ulls.
- Prengui sempre molta aigua immediatament després d’un massatge per eliminar els subproductes inflamatoris, l’àcid làctic i les toxines del cos. Si no ho feu, pot causar mal de cap o nàusees lleus.
- Com a alternativa a la teràpia de massatge professional, utilitzeu una pilota de tennis o un dispositiu vibratori als músculs del coll, o millor encara, demaneu-li a un amic. Feu rodar la pilota lentament al voltant de la tendresa del coll durant 10-15 minuts algunes vegades al dia fins que el dolor disminueixi.
Pas 2. Proveu de fisioteràpia (fisioteràpia)
Si el vostre problema del coll és recurrent (crònic) i és causat per músculs febles, mala postura o afeccions degeneratives com l’artrosi, haureu de tenir en compte alguna forma de rehabilitació. Un fisioterapeuta us pot mostrar estiraments específics i adaptats i exercicis d’enfortiment del coll. Normalment es requereix fisioteràpia 2-3 vegades per setmana durant 4-6 setmanes per afectar positivament els problemes crònics de la columna vertebral.
- Si és necessari, un fisioterapeuta pot tractar els músculs del coll amb electroteràpia, com ara ecografia terapèutica o estimulació muscular electrònica.
- Els bons exercicis per al coll inclouen natació, certes posicions de ioga i entrenament amb peses, però assegureu-vos que la vostra lesió es resolgui primer.
- Un fisioterapeuta de qualitat avaluarà la manca d’amplitud de moviment i força en llocs diferents del coll, inclosos l’esquena mitjana, les espatlles i el nucli. A continuació, crearan un programa d’exercicis correctiu personalitzat i personalitzat.
Pas 3. Consulteu un quiropràctic o un osteòpata
Els quiropràctics i els osteòpates són especialistes de la columna vertebral que se centren a establir el moviment i la funció normals de les petites articulacions de la columna vertebral que connecten les vèrtebres, anomenades articulacions facetàries. La manipulació manual de les articulacions, també anomenada ajust, es pot utilitzar per desencallar o reposicionar les articulacions de la faceta cervical lleugerament desalineades, cosa que provoca inflamació i dolor agut, especialment amb el moviment. La tracció del coll també us pot ajudar a alleujar el dolor.
- Tot i que un sol ajust de la columna vertebral de vegades pot alleujar completament el nervi pinçat, el més probable és que trigui 3-5 tractaments a notar resultats significatius.
- Els quiropràctics i els osteòpates també utilitzen una varietat de teràpies més adaptades a les tensions musculars, que poden ser més adequades per al vostre problema de coll.
Pas 4. Penseu en l'acupuntura
L’acupuntura consisteix a enganxar agulles molt fines a punts d’energia específics de la pell / múscul per reduir el dolor i la inflamació. L’acupuntura per al dolor al coll pot ser eficaç, sobretot si es fa quan es produeixen els símptomes per primera vegada. Basat en els principis de la medicina tradicional xinesa, l’acupuntura funciona alliberant diverses substàncies, incloses les endorfines i la serotonina, que actuen per reduir el dolor.
- També s’afirma que l’acupuntura estimula el flux d’energia, anomenat chi.
- L’acupuntura és practicada per diversos professionals de la salut, inclosos alguns metges, quiropràctics, naturòpates, fisioterapeutes i massatgistes.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Eviteu llegir al llit recolzant el cap amb nombrosos coixins; fa que el coll es flexioni massa.
- Eviteu portar bosses que reparteixin el pes de manera desigual a les espatlles, com ara bosses de missatgeria o moneders amb una sola corretja, ja que us poden forçar el coll. En el seu lloc, utilitzeu una bossa amb rodes o una motxilla tradicional de dues espatlles amb corretges ben encoixinades.
- Deixar de fumar perquè afecta el flux sanguini, cosa que provoca la privació d’oxigen i nutrients als músculs de la columna vertebral i altres teixits.
