Els experts diuen que normalment es triga diverses setmanes a curar-se d’una episiotomia, però mantenir netes les puntades pot ajudar a accelerar el procés de curació. L’episiotomia és una petita incisió entre la vagina i l’an que us ajuda a donar a llum amb més facilitat. Tot i que aquest és un procediment habitual, és possible que el tall s’infecti. La investigació suggereix que el dolor, la secreció pudent, l'envermelliment i la inflor al voltant de la zona poden ser signes d'una infecció, així que consulteu el vostre metge si observeu aquests símptomes. Afortunadament, és bastant fàcil atendre la seva episiotomia a casa.
Passos
Mètode 1 de 3: Tractament del dolor
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre els analgèsics que és possible que pugueu utilitzar
Molts medicaments no són segurs per a les mares lactants perquè poden passar per la llet materna fins al bebè. Parleu amb el vostre metge sobre opcions de medicació segures per ajudar-vos a controlar el dolor després d’una episiotomia.
El paracetamol sovint es prescriu a les mares que donen lactància i que necessiten medicació per al dolor després d’una episiotomia
Pas 2. Col·loqueu un paquet de gel al perineu quan descanseu
El perineu és la zona entre la vagina i l'anus on es va fer l'episiotomia. Podeu utilitzar un paquet de gel per ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor. Emboliqueu un paquet de gel amb una tovallola i col·loqueu-lo entre les cames mentre esteu estirat al llit o reclinat en una cadira.
Assegureu-vos de no deixar la bossa de gel durant més de 15 minuts alhora. Traieu-lo de tant en tant per evitar que la pell es refredi massa
Pas 3. Estreny les natges mentre t'asseus
Estrenyir les natges mentre us asseureu ajudarà a estirar el teixit al perineu, cosa que ajudarà a evitar que s'estiri i estiri els punts de sutura.
També podeu trobar que assegut sobre un coixí o un anell inflat reduirà la pressió i el dolor al vostre perineu
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre els banys de seient
Segons la vostra situació, el vostre metge us pot recomanar que preneu un bany de seient diari. Els banys de seient poden ajudar a reduir el dolor, la inflor i els hematomes al voltant de la zona de la ferida.
- Ompliu una banyera amb aigua tèbia o fresca. L’aigua tèbia augmenta la circulació i pot sentir-se bé, però l’aigua fresca pot disminuir el dolor una mica més ràpid.
- Seure al bany fins a 20 minuts.
Pas 5. Aboqueu aigua sobre les puntades mentre orineu
La micció pot causar picor i dolor a la zona de la ferida. Qualsevol orina que sobrepassi la ferida també pot introduir bacteris a la ferida.
Per reduir les molèsties i mantenir les puntades netes, aboqueu aigua sobre la zona amb una ampolla d’expressió o una ampolla d’aigua mentre orineu. Quan hàgiu acabat d'anar al bany, passeu una mica més d'aigua sobre la zona per netejar-la
Pas 6. Pressioneu la ferida durant els moviments intestinals
Els moviments intestinals poden ser un repte després d’una episiotomia. Per proporcionar suport durant un moviment intestinal, premeu un coixinet sanitari nou contra el perineu i manteniu-lo allà mentre aneu. Fer-ho hauria d’ajudar a reduir el dolor i les molèsties.
Assegureu-vos de descartar el coixinet un cop hàgiu acabat i utilitzeu-ne un de nou cada cop que hagueu d’anar-hi
Pas 7. Reduïu el risc de restrenyiment
El restrenyiment augmentarà la pressió contra el perineu durant un moviment intestinal. Aquest augment de la pressió provocarà un augment de les molèsties i un estirament de la línia d’incisió. Per reduir les possibilitats de restrenyiment, assegureu-vos de beure molta aigua, menjar aliments rics en fibra i fer exercici suau durant el dia.
- Beure almenys vuit gots d’aigua de 8 unces al dia si s’està alimentant amb biberó i uns quants extra si s’està alletant. Intenteu no ser compulsius quant a l’aigua potable, ja que una hidratació excessiva us pot reduir el subministrament de llet. No us deixeu tenir set durant el dia.
- Menja aliments rics en fibra. Els aliments rics en fibra us ajudaran a afluixar les femtes i a facilitar el moviment intestinal. Les fruites i verdures són bones fonts de fibra.
- Feu exercici suau durant el dia. L’exercici ajuda el còlon a moure els aliments. Objectiu de 15 a 30 minuts d'exercici suau al dia durant el postpart.
- Parleu amb el vostre metge si encara teniu restrenyiment. Truqueu al vostre metge si aquestes mesures no afecten els hàbits intestinals en un parell de dies. El vostre metge pot recomanar un suau suavitzant de femta fins que el cos es torni a regular. No prengui un descalcificador sense recepta sense consultar amb el seu metge.
Mètode 2 de 3: donar suport al procés de curació
Pas 1. Mantingueu la zona neta i seca per afavorir la cicatrització de les puntades
Com que la ferida es troba entre la vagina i l’anus, haureu de tenir especial cura per mantenir la ferida el més neta i seca possible.
Esbandiu sempre la zona amb aigua després d’orinar i netegeu el fons de davant cap enrere després de fer un moviment intestinal. Si ho feu, ajudareu a mantenir la zona neta i reduirà el potencial d’infecció per bacteris a les femtes
Pas 2. Comenceu a fer exercicis de Kegel
Comenceu a fer exercicis de Kegel tan aviat com sigui possible després de parir sempre que el vostre metge digui que està bé. Fer exercicis de Kegel ajudarà a millorar la circulació i accelerar el temps de curació. També ajudarà al cos a reparar alguns dels danys en els teixits després del part.
- Els exercicis de Kegel enforteixen els músculs del sòl pèlvic que suporten la bufeta, l’úter i el recte. A més d’ajudar a curar la ferida d’episiotomia, aquests exercicis també poden ajudar a reduir la incontinència urinària en les dones i a enfortir les contraccions durant l’orgasme.
- Per realitzar exercicis de Kegel, comenceu amb una bufeta buida i imagineu-vos intentant impedir d'orinar i passar gas alhora. Esteu intentant apretar i aixecar la zona. Assegureu-vos que estrenyeu i aixequeu sense fer servir cap altre múscul. No estrenyiu els músculs de l’estómac, no apreteu les cames, no estrenueu les natges ni manteniu la respiració. Només els músculs del sòl pèlvic haurien de funcionar.
Pas 3. Exposa l'àrea a l'aire
Com que una ferida per episiotomia no rep molta exposició a l'aire durant les activitats diàries normals, és important exposar la ferida a l'aire de tant en tant. Exposar la ferida a l’aire durant unes hores al dia ajudarà a reduir la humitat contra les puntades.
Quan estigueu fent la migdiada durant el dia o la nit, traieu-vos la roba interior per tal que la ferida tingui una certa exposició a l’aire
Pas 4. Canvieu el coixinet sanitari cada dues o quatre hores
Haureu de portar un coixinet sanitari mentre la ferida de l’episiotomia es cura. El fet de portar un coixinet higiènic ajudarà a mantenir la ferida seca i evitarà que pugui entrar sang a la roba interior. Mantenir la zona neta i seca l’ajudarà a curar-se més ràpidament.
Assegureu-vos de canviar el coixinet sanitari de dues a quatre hores, encara que sembli net
Pas 5. Parleu amb el vostre metge sobre el sexe i l'ús de tampons
Tot i que la ferida per episiotomia hauria de curar-se en un termini de deu dies, les vostres estructures internes s’han estirat i poden tenir petites llàgrimes. La majoria dels metges recomanen esperar de sis a set setmanes després del part abans de començar a tenir relacions sexuals.
Pregunteu al vostre metge abans de començar a reprendre l’activitat sexual per assegurar-vos que us sigui segur fer-ho
Pas 6. Superviseu la zona per detectar possibles infeccions
Les infeccions de la ferida per episiotomia poden alentir el procés de curació i augmentar el dolor. Si teniu una infecció, necessitareu atenció mèdica immediata per reduir el potencial de greus conseqüències. Durant els primers set a deu dies després de l’episiotomia, feu una inspecció visual de les puntades i de la zona de la ferida cada dia. Truqueu al vostre metge si observeu algun dels símptomes següents:
- Augment del dolor
- La ferida sembla obrir-se
- Tens descàrrega amb mala olor
- Teniu un bony dur o dolorós a la zona
- La pell entre la vagina i l’anus es veu més vermella de l’habitual
- La pell entre la vagina i l'anus sembla inflada
- Veus pus que surt de les puntades
Mètode 3 de 3: comprensió i prevenció de l’episiotomia
Pas 1. Comprendre el propòsit d'una episiotomia durant el part
Durant un part vaginal, el cap del nadó ha de passar pel canal de part, per la vagina i fora del cos. Durant aquest procés, el cap del nadó sol pressionar contra el perineu fins que estiri els teixits en aquesta zona prou perquè el cap passi. El vostre metge pot realitzar una episiotomia si:
- El vostre bebè és gran i necessita més espai per sortir del vostre cos
- Les espatlles del vostre bebè s’encallen durant el part
- El vostre treball és tan ràpid que el perineu no té temps d’estirar-se abans que el bebè estigui llest per sortir
- La freqüència cardíaca del vostre bebè indica que el bebè té problemes i s’ha de lliurar el més ràpid possible.
- El vostre bebè es troba en una posició anormal
Pas 2. Conegueu els diferents tipus d'episiotomia
El vostre metge pot fer dos tipus d’incisions. Tots dos tipus requereixen la mateixa cura després del part i a casa. El tipus d’incisió dependrà de la vostra anatomia, de la quantitat d’espai que necessiteu i de la rapidesa del lliurament.
- Es fa una incisió de línia mitjana o mitjana des de l'extrem de la vagina cap a l'anus. Aquests són els més fàcils de reparar pel cirurgià després del naixement del nadó, però també tenen el risc més elevat d’estendre’s o de tornar-se a l’anus durant el part.
- Es fa una incisió mediolateral en un angle des de la part posterior de l’obertura vaginal i allunyat de l’anus. Això ofereix la millor protecció contra l'esquinçament de l'anus, però és més dolorós per a la dona després del part. Aquest tipus d’incisió també és més difícil de reparar per al cirurgià després del naixement del nen.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres preocupacions
Informeu al vostre metge que voleu deixar prou temps perquè el perineu s’estengui tot sol durant el part. Demaneu les recomanacions del vostre metge per reduir la necessitat d’una episiotomia.
- Assegureu-vos que els vostres desitjos s’anoten al pla de naixement que seguirà el personal de l’hospital durant el part. Desenvolupareu aquest pla al consultori del vostre metge o durant la preadmissió.
- Durant el part, utilitzeu una compresa tèbia contra el perineu per ajudar el teixit a estirar-se més fàcilment durant el part.
- Pregunteu al vostre metge si podeu posar-vos de peu o posar-vos a la gatzoneta per empènyer. Això fa que hi hagi més pressió contra el perineu, cosa que l’ajuda a estirar-se.
- Premeu suaument entre cinc i set segons mentre respireu durant les fases inicials d’empenta, cosa que retarda el part del nadó i li dóna més temps al cap per exercir pressió sobre el perineu i deixar-lo estirar.
- Feu que el vostre metge faci una contrapressió suau sobre el perineu durant el part perquè no es trenqui.
Pas 4. Feu exercicis de Kegel per ajudar a reduir la vostra necessitat d'una episiotomia
També podeu reduir el risc de necessitar una episiotomia fent exercicis de Kegel durant tot l’embaràs. Els exercicis de Kegel enforteixen els músculs del sòl pèlvic i preparen el cos per lliurar al seu fill.
Reservi de 5 a 10 minuts cada dia per realitzar exercicis de Kegel
Pas 5. Feu-vos un massatge perineal
A les últimes sis a vuit setmanes abans del naixement, realitzeu un massatge perineal un cop al dia. Això ajudarà a reduir el potencial d’esquinçament o la necessitat d’una episiotomia durant el part. Podeu realitzar un massatge perineal sol o amb la vostra parella.
- Estira’t d’esquena amb el cap contra uns coixins i els genolls doblegats.
- Massatge una petita quantitat d'oli a la pell del perineu. Podeu utilitzar un oli vegetal o un oli de coco per ajudar a suavitzar el teixit i a fer-lo estirar.
- Col·loqueu els dits al voltant de dos centímetres dins de la vagina i premeu cap avall cap a l'anus. Mou el dit en forma d’u, estirant la pell entre la vagina i l’anus. És possible que tingueu una sensació de formigueig o ardor.
- Mantingueu aquest tram durant 30 a 60 segons i després deixeu-lo anar. Feu aquest tram dues o tres vegades cada vegada que feu un massatge perineal.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Recordeu tenir especial cura per mantenir neta i seca la zona de l’episiotomia per tal de reduir la infecció i accelerar la curació.
- Tingueu en compte que la zona triga uns 10 dies a curar-se, però pot trigar fins a un mes. Intenta ser pacient mentre cuides la ferida.
- Parleu amb el vostre metge sobre la freqüència amb què realitza aquest procediment i els motius pels quals ho fa. Hi ha certs moments en què realment es necessita, però hauria de ser un procediment poc freqüent i no de rutina.
