El càncer colorectal és qualsevol tipus de càncer que comença al còlon o al recte. Qualsevol diagnòstic de càncer és aterridor i aclaparador, però si recentment se li ha diagnosticat un càncer colorectal a vostè o un ésser estimat, hi ha diverses opcions de tractament disponibles. Parleu amb el vostre metge per obtenir una millor comprensió del vostre tipus de càncer, fins a quin punt és avançat i quins tipus de tractaments us resultaran més efectius. Tot i que el tractament principal per al càncer colorectal sol ser la cirurgia, també podeu complementar la cirurgia amb altres tractaments, com ara la radioteràpia o la quimioteràpia. També podeu utilitzar medicaments complementaris o alternatius per ajudar a alleujar els símptomes i els efectes secundaris.
Passos
Mètode 1 de 3: utilitzar tractaments locals
Pas 1. Discutiu la cirurgia per als càncers de còlon en fase inicial
Si teniu càncer localitzat al còlon, la cirurgia és l’únic tractament curatiu. El tipus de cirurgia que necessiteu dependrà de l’etapa i la ubicació del càncer, i és possible que la tingueu abans o després de la quimioteràpia. Parleu amb atenció de les vostres opcions amb el vostre metge i l’equip quirúrgic per saber què podeu esperar. Els tipus comuns de cirurgia per al càncer de còlon inclouen:
- Polipectomia o escissió local. Aquestes cirurgies es realitzen durant una colonoscòpia per eliminar pòlips o petits tumors cancerosos en fase inicial. La majoria d’aquests pòlips són precancerosos o encara no són invasius, però s’han d’eliminar com a mesura preventiva. Tots dos procediments es fan amb petites eines inserides a través del colonoscopi.
- Colectomia. Aquesta cirurgia consisteix a eliminar una part o la totalitat del còlon, juntament amb diversos ganglis limfàtics circumdants. Aquesta cirurgia es fa generalment si el càncer ha crescut cap al còlon o a través seu. Sovint es pot fer laparoscòpicament, és a dir, mitjançant petites eines inserides a través d’una petita incisió al ventre.
- Implantació d’un stent o bossa de colostomia per redirigir els residus en cas que el còlon estigui bloquejat o s’hagi d’eliminar.
Estigues alerta:
Hi ha algun risc associat a qualsevol cirurgia, però podeu minimitzar la possibilitat de complicacions si seguiu amb cura les instruccions pre i postoperatòries del vostre cirurgià. No dubteu a contactar amb el vostre equip mèdic si teniu cap pregunta sobre com preparar-vos per a la cirurgia o què podeu esperar durant la recuperació.
Pas 2. Eliminar quirúrgicament els càncers de recte
La cirurgia sol ser el principal tractament del càncer de recte. El vostre metge pot recomanar diversos enfocaments quirúrgics en funció de la mida, l’estadi i la ubicació dels tumors. Els tractaments quirúrgics habituals per al càncer de recte inclouen:
- Polipectomia o incisió local per eliminar tumors petits en fase inicial. Aquestes cirurgies es poden realitzar a través del colonoscopi durant una colonoscòpia.
- Resecció transanal local. Es tracta d’un tipus de cirurgia que ajuda a eliminar tumors petits en fase inicial que es troben a prop de l’anus. El cirurgià insereix petites eines al recte a través de l'anus per tallar els tumors de la paret rectal i, a continuació, tanca el forat resultant.
- Cirurgies més extenses per al càncer de recte més avançat, en què s’elimina part o la totalitat del recte i / o teixit circumdant. Algunes d’aquestes cirurgies, com la resecció abdominoperineal, requereixen l’extirpació de l’esfínter anal. En aquests casos, necessitareu una colostomia, ja que ja no podreu passar residus per l’anus.
Pas 3. Busqueu l'ablació o l'embolització del càncer colorectal que es propaga
L’ablació i l’embolització són tècniques localitzades, no quirúrgiques, que s’utilitzen per matar petits tumors sense eliminar-los. El vostre metge pot recomanar aquests tractaments si el càncer s’ha estès i hi ha petits tumors en altres parts del cos, com ara el fetge o els pulmons.
- L’ablació consisteix a utilitzar ones de ràdio dirigides, microones, alcohol o gasos extremadament freds per destruir tumors petits (de menys de 4 centímetres de diàmetre). El vostre metge o cirurgià inserirà una sonda o una agulla molt petita directament al tumor, guiada per un escàner CT o una ecografia, per realitzar el tractament.
- L'embolització s'utilitza per tractar tumors massa grans per tractar-se amb ablació (normalment de 5 centímetres (2,0 polzades) de diàmetre o més). Durant l’embolització, el metge injectarà una substància als vasos sanguinis que subministren el tumor per tal de bloquejar el flux de sang i matar el tumor.
- Aquests tractaments també són útils si el càncer torna a aparèixer després de la cirurgia o si no es pot operar per cap motiu.
Pas 4. Parleu sobre l'ús de radioteràpia en combinació amb la cirurgia
De vegades, la radiació s’utilitza per tractar el càncer de recte, tot i que no s’utilitza tan sovint en el càncer de còlon. Pregunteu al vostre metge si us seria útil fer radioteràpia en combinació amb altres tractaments, com ara la cirurgia i la quimioteràpia. Els tipus comuns de radioteràpia inclouen:
- Radioteràpia de feixos externs (EBRT), que consisteix a utilitzar una màquina per dirigir-se al càncer amb feixos de radiació intensos de fora del cos. Probablement haureu d’aconseguir una sèrie de tractaments durant diversos dies o setmanes.
- Radioteràpia interna, en què s’implanta una font de radiació al cos al costat o dins del tumor. Aquesta opció provoca menys danys als teixits que l'EBRT.
- A causa de la seva ubicació a l'interior de l'abdomen, la radiació sovint no és el millor tractament per al càncer de còlon. Normalment es prefereix la cirurgia.
Pas 5. Pregunteu sobre quimioteràpia regional per tractar directament les cèl·lules cancerígenes
La quimioteràpia regional és un tipus especial de quimioteràpia en què els medicaments s’injecten directament al subministrament sanguini del tumor. Aquest tipus de tractament és útil perquè causa efectes secundaris menys greus que altres tipus de quimioteràpia. El vostre metge pot recomanar aquesta teràpia per als càncers colorectals que s’han estès al fetge o que no responen als tractaments sistèmics (de tot el cos).
- Els tractaments de quimioteràpia regionals solen implicar la injecció d’una combinació de 2 medicaments a les artèries que alimenten el tumor. Per exemple, podeu rebre una combinació de 5-fluoro-2-desoxiuridina i dexametasona a l’artèria hepàtica si el càncer s’ha estès al fetge.
- El vostre metge pot recomanar una teràpia neoadjuvant per als càncers de recte, que inclou quimioteràpia preoperatòria i radiació.
Mètode 2 de 3: Provar teràpies farmacològiques sistèmiques
Pas 1. Utilitzeu quimioteràpia sistèmica per reduir els càncers i evitar-ne la propagació
La quimioteràpia sistèmica consisteix a prendre medicaments que ajudin a matar cèl·lules cancerígenes o reduir els tumors a tot el cos. El vostre metge pot recomanar aquest tipus de teràpia en combinació amb cirurgia o altres tractaments per matar les cèl·lules cancerígenes restants i evitar que el càncer s’estengui a noves parts del cos.
- Els medicaments comuns per a la quimioteràpia per al càncer colorectal inclouen 5-fluorouracil (5-FU), capecitabina (Xeloda), irinotecan (Camptosar), oxaliplatí (Eloxatin) i la combinació de medicaments trifluridina i tipiracil (Lonsurf). Algunes d’aquestes drogues s’injecten, mentre que d’altres s’administren en forma de pastilles.
- Els medicaments de quimioteràpia solen ser més eficaços quan s’utilitzen en combinacions de 2 o més medicaments.
Advertència:
Malauradament, la quimioteràpia pot causar efectes secundaris greus o desagradables, com ara pèrdua de cabell, nàusees i vòmits, pèrdua de gana, diarrea, nafres a la boca, fatiga, contusions i sagnats fàcils i un major risc d’infeccions. Parleu amb el vostre metge sobre l’ús de medicaments o altres tractaments per controlar aquests efectes secundaris.
Pas 2. Parleu sobre la teràpia farmacològica dirigida si la quimioteràpia habitual deixa de funcionar
Els fàrmacs de quimioteràpia dirigits funcionen atacant directament les proteïnes que intervenen en el creixement de les cèl·lules cancerígenes. El vostre metge pot recomanar aquests medicaments com a suplement de la quimioteràpia regular per fer-la més eficaç o per si mateix si el càncer ha deixat de respondre a la quimioteràpia habitual. Segons el medicament, és possible que hagueu de prendre'ls per via oral o com a injecció.
- Alguns fàrmacs de quimioteràpia específics, com el bevacizumab (Avastin) i el ramucirumab (Cyramza), detenen el creixement de nous vasos sanguinis que subministren els tumors. Altres, com el cetuximab (Erbitux) i el panitumumab (Vectibix), funcionen bloquejant les proteïnes que ajuden a créixer les cèl·lules cancerígenes.
- Els medicaments dirigits a la teràpia del càncer també es coneixen com a productes biològics.
- Aquests fàrmacs tenen el seu propi ventall d’efectes secundaris diferents dels de la quimioteràpia estàndard i que varien d’un medicament a un altre. Parleu amb el vostre metge sobre quins tipus d’efectes secundaris podeu esperar i com gestionar-los.
Pas 3. Proveu medicaments d’immunoteràpia si el vostre càncer no respon a altres tractaments
Els fàrmacs d’immunoteràpia ajuden el vostre sistema immunitari a reconèixer i combatre les cèl·lules cancerígenes de manera més eficaç. El vostre metge pot recomanar aquests medicaments si el càncer torna després de la cirurgia, no respon a altres tractaments o comença a propagar-se a altres parts del cos. Consulteu el vostre metge cada 2-4 setmanes per rebre aquests medicaments com a infusió intravenosa.
- Els fàrmacs d’immunoteràpia, com el pembrolizumab (Keytruda) i l’ipilimumab (Yervoy), funcionen bloquejant els “punts de control” del sistema immunitari que normalment impedeixen que el vostre sistema immunitari ataqui les cèl·lules normals del vostre cos.
- Informeu immediatament al vostre metge si experimenta efectes secundaris, com picor i erupcions, fatiga, tos, diarrea o restrenyiment, canvis en la gana o dolor a les articulacions. Aquests efectes secundaris poden significar que el vostre sistema immunitari s’hagi tornat hiperactiu i ataqui els teixits sans.
- El vostre metge us pot recomanar deixar els medicaments o utilitzar esteroides per suprimir el vostre sistema immunitari si teniu efectes secundaris greus.
Mètode 3 de 3: incorporació de tractaments complementaris i alternatius
Pas 1. Combineu la medicina complementària i alternativa amb la medicina convencional
Els medicaments complementaris i alternatius (CAM) no poden tractar ni curar el càncer colorectal per si sols. Tot i això, poden ajudar-vos a controlar els símptomes i els efectes secundaris i millorar la vostra qualitat de vida general. Parleu amb el vostre metge sobre l’ús d’aquestes teràpies en combinació amb cirurgia, quimioteràpia i altres tractaments convencionals contra el càncer.
Parleu amb el vostre metge abans de provar qualsevol tractament alternatiu o complementari, especialment medicaments a base d’herbes o suplements. Us poden ajudar a determinar si aquestes teràpies són segures per al vostre ús en combinació amb els vostres altres tractaments
Advertència:
Alguns tipus de tractaments alternatius contra el càncer poden causar més mal que bé. Mantingueu-vos allunyats de tractaments ineficaços i potencialment nocius, com ara hidroteràpia de còlon, banys de peus iònics, teràpia de quelació i dietes restrictives.
Pas 2. Utilitzeu l'acupuntura per controlar símptomes com el dolor, l'estrès i les nàusees
S'ha demostrat que l'acupuntura, que consisteix a inserir agulles primes en diferents punts del cos, ajuda a alleujar diversos símptomes i efectes secundaris associats al càncer colorectal i als tractaments contra el càncer. Demaneu al vostre metge que us recomani un terapeuta d’acupuntura de bona reputació a la vostra zona.
- L’acupuntura pot ajudar a alleujar símptomes com dolor, nàusees i vòmits, diarrea i restrenyiment, pèrdua de gana, ansietat i depressió, insomni i problemes amb els nervis.
- Com a alternativa, analitzeu la acupressió. Es tracta d’un tractament similar que consisteix a aplicar pressió als punts d’acupuntura del cos en lloc d’utilitzar agulles.
Pas 3. Proveu el cànnabis per reduir les nàusees i millorar la gana
La marihuana i altres plantes de la família del cànnabis contenen compostos que poden ajudar a reduir molts dels símptomes i efectes secundaris associats al càncer i als tractaments contra el càncer. Si viviu en una zona on hi ha cànnabis medicinal, parleu amb el vostre metge sobre l’ús de productes com marihuana medicinal o oli de CBD per controlar els símptomes.
- El cànnabis pot ser especialment útil per tractar nàusees, pèrdua de gana, dolor i estrès.
- Un metge experimentat us pot mostrar com utilitzar un vaporitzador calibrat per obtenir un alleujament ràpid dels símptomes amb olis de CBD i THC.
- Hi ha algunes proves que els compostos de la planta de cànnabis poden ajudar a inhibir el creixement de tumors. Tot i això, la investigació sobre les propietats antitumorals del cànnabis encara està en les seves primeres etapes i no s’hauria d’utilitzar com a substitut del tractament convencional contra el càncer.
Pas 4. Practiqueu la meditació per millorar el vostre estat d'ànim i alleujar l'estrès
La meditació ajuda a reduir l’ansietat, la depressió i l’estrès. També pot reduir la freqüència cardíaca i la pressió arterial, cosa que comporta millores en la vostra salut general. Proveu de seguir exercicis de meditació guiats en línia, feu una classe o proveu exercicis de meditació útils com:
- Meditació per imatges. Imagineu-vos estar en un lloc segur i tranquil, com a la platja o en un bosc preciós. Proveu d’imaginar no només les vistes, sinó també les altres sensacions que experimentareu si estiguéssiu en aquest lloc (com ara l’olor a l’aire del mar o la sensació de vent a la cara).
- Meditació de mindfulness. Seieu o estireu-vos en un lloc còmode i concentreu-vos en la respiració. A mesura que us relaxeu, presteu atenció a les altres sensacions que esteu experimentant, com ara la sensació de terra sota vosaltres o els sons que podeu sentir al vostre voltant. Preneu nota també de qualsevol sentiment intern que experimenteu.
- Relaxació muscular progressiva, en què tensar i relaxar gradualment cada múscul de tot el cos.
Pas 5. Consulteu un massatgista per alleujar el dolor i augmentar el vostre benestar
El massatge és una bona manera d’alleujar el dolor i la tensió a tot el cos. També us pot ajudar a sentir-vos més relaxat. Demaneu al vostre metge que recomani un massatgista amb experiència en el tractament de pacients amb càncer o un fisioterapeuta que incorpori massatges a la seva pràctica.
A més de símptomes calmants com el dolor, l’ansietat i l’insomni, hi ha algunes proves que demostren que el massatge pot augmentar el vostre sistema immunitari
Pas 6. Aconsegueix força i alleuja l'estrès amb el ioga
El ioga és una forma suau d’exercici que pot enfortir el cos, augmentar la flexibilitat i millorar l’estat d’ànim. Pregunteu al vostre metge sobre quins tipus d’exercicis de ioga podeu fer amb seguretat.
Si no teniu experiència en fer ioga, proveu de registrar-vos a una classe en un gimnàs local o seguint exercicis guiats en línia
Pas 7. Pregunteu al vostre metge sobre l'ús de medicaments a base d'herbes i suplements
Tot i que no hi ha proves que els medicaments o suplements a base d’herbes puguin curar el càncer per si sols, algunes herbes poden ajudar a reduir els símptomes o els efectes secundaris. Demaneu al vostre metge que us recomani un metge naturista de bona reputació o un especialista en medicina integrativa que us pugui recomanar herbes i suplements que us puguin ser segurs o útils.
- No prengueu mai cap medicament a base d’herbes ni suplements sense consultar primer amb el vostre equip mèdic. Doneu-los una llista completa de qualsevol altre medicament o teràpia que utilitzeu actualment.
- Alguns suplements i herbes que poden ajudar a controlar els símptomes del càncer colorectal inclouen pròpolis, àcid fòlic, N-acetil cisteïna, CoQ10, curcumina, oli de peix, te verd, Radix angelicae i gelea reial.
Consells
- El millor tractament per al càncer colorectal és la prevenció. Si teniu més de 45 anys o teniu un risc elevat de desenvolupar càncer colorectal (segons els antecedents familiars i els antecedents de salut personal), parleu amb el vostre metge sobre com fer-vos proves regulars perquè pugueu detectar tumors i pòlips precancerosos abans d’hora. Un cop el grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units (USPSTF) finalitzi les seves recomanacions, la majoria de les assegurances cobriran les projeccions un cop compleixi els 45 anys.
- Incloeu entre 25 i 30 grams de fibra a la vostra dieta cada dia i eviteu els aliments processats o les coses amb un alt contingut de greixos saturats, com ara la carn vermella i el porc.
- Si teniu un familiar immediat que ha tingut càncer de còlon, comenceu a examinar-vos 10 anys abans que quan es va diagnosticar el vostre parent.
- Tractar qualsevol tipus de càncer és extremadament estressant. Acosteu-vos als vostres éssers estimats per obtenir ajuda pràctica i emocional. El vostre metge també pot recomanar un terapeuta o un grup de suport per a persones amb problemes de càncer colorectal.
