El càncer testicular és un càncer que afecta els testicles en homes i, generalment, afecta a homes més joves d’entre 25 i 30 anys. Sovint es pot curar mitjançant un tractament adequat. Les opcions de tractament inclouen cirurgia, radioteràpia i quimioteràpia. Si se us ha diagnosticat càncer testicular, apreneu a tractar l'estadi del càncer que us afecta.
Passos
Part 1 de 3: Avaluació del tipus de càncer
Pas 1. Eliminar quirúrgicament el tumor
Les biòpsies per al càncer testicular poques vegades es fan perquè les biòpsies d’aquest càncer en particular augmenten el risc de propagació del càncer. Si es detecta un tumor mitjançant un diagnòstic clínic, ecografia i proves de sang, el metge eliminarà el tumor en un procés anomenat orquiectomia inguinal radical.
- A més del tumor, també s’eliminaran el testicle i el cordó espermàtic. Si traieu tot el testicle, teniu l’opció d’obtenir un implant testicular.
- El tumor i altres teixits s’envien a un laboratori per examinar-ne les cèl·lules canceroses.
Pas 2. Feu proves d'imatge
Si l’anàlisi del tumor demostra que hi ha cèl·lules canceroses, el vostre metge us demanarà proves d’imatge, com ara una ecografia (per comprovar si hi ha líquid o una massa sòlida), radiografies, ressonàncies magnètiques, TC, PET o exploracions òssies.. El metge necessitarà imatges del seu cos per determinar certes coses importants sobre el càncer.
- S’utilitzaran proves d’imatge per determinar si i on s’ha estès el càncer. Aquestes proves poden ajudar al metge a detectar si el càncer s’ha estès a altres zones, com ara els ganglis limfàtics o altres òrgans. Es recomana fer una tomografia computada si es sospita que s’estén metastàsic a la pelvis i al tòrax.
- També s’utilitzen proves d’imatge per veure si el tractament funciona i si el càncer torna després del tractament.
Pas 3. Determineu l'estadi del càncer
El càncer testicular es divideix en etapes. L’etapa del càncer es refereix a la gravetat del càncer. L’etapa es determina a partir de l’examen del tumor, on s’estudien les cèl·lules cancerígenes en un laboratori. El tractament depèn de l’etapa del càncer, de manera que sempre obtindreu el càncer en fase de diagnòstic.
- El càncer testicular de la fase 0 es produeix quan es troben cèl·lules anormals als testicles. Les cèl·lules poden evolucionar cap al càncer, però en aquesta etapa són anormals. Pot ser una cicatriu testicular.
- El càncer d’etapa I es descobreix després d’eliminar el testicle. El càncer de la fase I es produeix quan el càncer es troba al testicle o a les membranes al voltant del testicle. L'etapa I també pot estar al cordó espermàtic o a l'escrot. La cirurgia i el seguiment estret poden ser tot el tractament necessari per a l'etapa I. De vegades, també s'utilitza quimioteràpia o radiació.
- El càncer d’etapa II és quan el càncer es troba al testicle, l’escrot i el cordó espermàtic, juntament amb els ganglis limfàtics de l’abdomen. La fase II sovint es tracta amb radioteràpia. De vegades, també s’utilitza quimioteràpia lleu.
- El càncer d’etapa III té els mateixos marcadors que l’etapa II, però també s’ha estès als ganglis limfàtics més enllà de l’abdomen, als pulmons o a altres parts del cos. Sovint es necessita cirurgia per eliminar tumors d’altres parts del cos, juntament amb la quimioteràpia. La quimioteràpia pot implicar teràpia combinada basada en cisplatí amb tres cicles de bleomicina, etopòsid i cisplatí. No obstant això, els homes amb funció pulmonar compromesa han de tenir precaució si prenen bleomicina, ja que aquesta quimioteràpia pot causar lesions pulmonars.
Pas 4. Desenvolupeu el vostre equip de tractament
Treballareu amb un equip de tractament quan se us faci tractament per al càncer testicular. El vostre equip variarà en funció de la fase del càncer i de les opcions per tractar-la.
- Probablement tindreu un uròleg, un metge ajudant, infermeres i infermeres professionals.
- Si teniu radioteràpia, tindreu un oncòleg de radioteràpia. Si se sotmet a quimioteràpia, tindrà un oncòleg mèdic.
- També podeu tenir treballadors socials o altres professionals de la salut mental, fisioterapeutes o altres professionals.
Part 2 de 3: Sol·licitud de tractament mèdic
Pas 1. Trieu un centre de tractament del càncer reconegut per NIH
A l’hora de decidir on s’ha de sotmetre al tractament, assegureu-vos d’escollir un lloc que tracti activament el càncer testicular. Alguns hospitals o centres de tractament poden especialitzar-se en altres tipus de càncer, com el de mama, el de pulmó o el de còlon. Tot i això, qualsevol centre de tractament del càncer reconegut pels Instituts Nacionals de Salut (NIH) proporcionarà un tractament excel·lent, de manera que és important fer aquesta distinció. Aquests centres de tractament es coneixen com a instituts nacionals de càncer (NCI).
Hi ha 69 centres de càncer designats per NCI a tot el país. Aquests són els millors llocs per anar al tractament del càncer. Aquestes institucions solen fer recerca clínica i científica bàsica i tenen un enfocament acadèmic molt centrat en el tractament de tot tipus de càncer
Pas 2. Feu una observació acurada
Un tractament comú contra el càncer que no es troba en cap lloc del cos, excepte el testicle, és l’observació acurada. Després que la cirurgia elimini el testicle, és possible que no necessiteu cap altre tractament. Durant la pròxima dècada, realitzareu revisions periòdiques per controlar el vostre cos per assegurar-vos que el càncer no hagi tornat.
- Rebràs exàmens i anàlisis de sang cada tres a sis mesos durant un any després de la cirurgia, i després cada sis a nou mesos. També tindreu tomografies i radiografies per comprovar si hi ha càncers en altres parts del cos.
- La radioteràpia i la quimioteràpia s’utilitzaran si es troben cèl·lules cancerígenes en altres parts del cos.
Pas 3. Obteniu radioteràpia
La radioteràpia és un tractament comú contra el càncer per al càncer d’etapa II. Durant la radioteràpia, s’utilitzen rajos X de gran potència i altres radiacions per aturar el creixement i matar les cèl·lules cancerígenes. La radioteràpia s’utilitza amb més freqüència per destruir les cèl·lules cancerígenes dels ganglis limfàtics.
- La radiació es fa externament col·locant la màquina sobre la zona afectada. La radioteràpia és indolora.
- De vegades, la radiació s’utilitza amb càncers inicials d’etapa II per matar les cèl·lules cancerígenes que es puguin desenvolupar als ganglis limfàtics.
- La radiació s'utilitza en l'etapa III quan el càncer s'ha estès metastàticament a altres parts del cos.
Pas 4. Se sotmet a quimioteràpia
La quimioteràpia és un tractament farmacològic per al càncer testicular que generalment s’injecta directament a la vena amb una agulla. El medicament injectat viatja a través del cos per arribar a les cèl·lules cancerígenes. Aquest tractament detecta i mata cèl·lules cancerígenes no adherides al tumor que floten pel cos.
- La quimioteràpia s’utilitza generalment amb càncer d’etapa I, II o III quan el càncer ha anat més enllà del testicle. Si el càncer només es troba al testicle, no s’utilitzarà quimioteràpia. La quimioteràpia també s’utilitza quan el càncer és recurrent.
- La quimioteràpia, generalment una teràpia basada en cisplatí, s’administra en cicles de tractament i descans. El tractament pot trigar setmanes o mesos a completar-se.
Pas 5. Traieu els ganglis limfàtics de l’abdomen
Si teniu alguns tipus de càncer d’etapa I o II, haureu de treure els ganglis limfàtics de l’abdomen. Això es fa en un procés anomenat dissecció retroperitoneal de ganglis limfàtics (RPLND). La cirurgia es fa mitjançant una incisió a la regió abdominal i els ganglis limfàtics s’eliminen de la part posterior de l’abdomen.
L’eliminació dels ganglis limfàtics pot causar danys als nervis propers, cosa que pot provocar problemes d’ejaculació
Pas 6. Realitzar cirurgies relacionades
Si teniu certs tipus de càncer testicular en fase avançada, és possible que el càncer s’hagi traslladat a altres parts del cos. És possible que hagueu d’operar-vos d’altres parts del cos si la quimioteràpia o la radiació no han matat les cèl·lules cancerígenes.
Per exemple, és possible que hagueu d’eliminar tumors als pulmons, al cervell, al fetge o a altres òrgans
Part 3 de 3: considerar altres opcions
Pas 1. Obteniu una segona opinió
Si no teniu càncer que posi en perill la vostra vida, podeu plantejar-vos una segona opinió. Una segona opinió us pot ajudar a estar segurs que el vostre diagnòstic de càncer és correcte. Una segona opinió també us pot ajudar a fer-vos una idea d’opcions de tractament habituals.
No us sembli que no pugueu obtenir una segona opinió només perquè un metge us va dir que teníeu càncer. La vostra salut i tractament són a les vostres mans i teniu la vostra opinió. Si no se sent còmode amb una opció de tractament o diagnòstic, obtingui una segona opinió
Pas 2. Consulteu la banca espermàtica
Si teniu càncer testicular, però voleu tenir fills, us recomanem que vulgueu fer espermatozoides. El càncer testicular no vol dir que sigui infertil; no obstant això, els canvis a causa del càncer, la quimioteràpia o la cirurgia poden causar un baix recompte d'espermatozoides, problemes d'ejaculació o infertilitat.
- La banca d’espermatozoides permet congelar mostres dels espermatozoides perquè la vostra parella es pugui impregnar més tard mitjançant la inseminació artificial.
- Les fases avançades del càncer testicular sempre s’ofereixen a l’esperma.
Pas 3. Obteniu teràpia de reemplaçament de testosterona
És possible que necessiteu teràpia de reemplaçament de testosterona si se us ha eliminat un o ambdós testicles. Se li pot administrar testosterona com a injecció, pegat o gel. La teràpia de reemplaçament de testosterona us pot ajudar a augmentar la libido i ajudar-vos amb problemes erèctils.
- Els nivells baixos de testosterona poden causar fatiga, disminució del desig sexual, reducció del creixement del pèl corporal, disfunció erèctil i augment de pes.
- Els efectes secundaris de la TRT són lleus. És possible que tingueu acne o pells greixoses, pits inflats i una major necessitat d’orinar. La TRT pot augmentar el risc de càncer de pròstata, així que parleu-ne amb el vostre metge.
Pas 4. Tractar l’ejaculació retrògrada
Si el càncer s’estén o fa malbé els ganglis limfàtics, pot experimentar una ejaculació retrògrada. Aquesta és una condició en què els ganglis limfàtics danyats fan que el semen que ejacula torni al cos, cap a la bufeta. Podeu fer orgasme, però no podeu impregnar una parella.
- Per tractar l’ejaculació retrògrada, podeu prendre medicaments per enfortir la bufeta per evitar que el semen hi flueixi.
- També podeu impregnar la vostra parella mitjançant inseminació artificial o fecundació in vitro.
Pas 5. Penseu en un assaig clínic
Podeu decidir fer un assaig clínic de recerca com a part del tractament contra el càncer. Molts tractaments contra el càncer ofereixen els tractaments avançats contra el càncer i, sovint, són una manera d’obtenir els tractaments més nous que encara no estan disponibles per al públic en general.
- Els assajos clínics ajuden a metges i investigadors a aprendre noves i millors maneres de tractar el càncer.
- Pregunteu al vostre metge si el centre de tractament o l’hospital realitza assajos clínics. També podeu cercar en línia assajos clínics dirigits per organitzacions oncològiques i hospitals de recerca contra el càncer.
- Els assajos clínics poden no ser adequats per a tothom. Parleu amb el vostre metge.
