La psoriasi es pot associar amb un risc augmentat de dos tipus de limfoma, el limfoma de Hodgkin (HL) i el limfoma cutani de cèl·lules T (CTCL). L’enllaç encara no s’entén ni es confirma. L'associació pot ser perquè les persones amb sistemes immunitaris anormals poden desenvolupar psoriasi, i aquesta mateixa anomalia les predisposa també a limfoma. Una altra teoria és que alguns dels medicaments que s’utilitzen per tractar la psoriasi, si es prenen de forma sistèmica, poden induir limfoma a algú que ja està predisposat genèticament. Com que encara no està clar el vincle entre les dues malalties, és important informar-se sobre els símptomes i els símptomes sospitosos, si és necessari, consulti un metge per fer proves d’avaluació i diagnòstic i rebre tractament immediatament si se li diagnostica un limfoma.
Passos
Mètode 1 de 3: Notar els símptomes d’un possible limfoma
Pas 1. Reconeix els signes i símptomes que poden sospitar del limfoma de Hodgkin (HL)
L’HL és un càncer d’un determinat tipus de cèl·lules immunes o glòbuls blancs que resideixen als ganglis limfàtics (d’aquí el terme lymp-oma, que significa càncer de ganglis limfàtics). L’HL sol presentar-se com un o més ganglis limfàtics engrandits. Aquests poden ocórrer a qualsevol part del cos, com al coll, per sobre de la clavícula, a l'aixella o a l'engonal.
- També es poden produir ganglis limfàtics ampliats per altres motius, com ara una infecció, de manera que no significa necessàriament que hi hagi càncer.
- No obstant això, si el gangli limfàtic augmentat persisteix o observeu que continua creixent, especialment si és dur, fix i immòbil, busqueu immediatament una avaluació mèdica professional.
Pas 2. Vigileu si hi ha bonys vermellosos a la pell
És clau vigilar els signes i símptomes que puguin sospitar del limfoma cutani de cèl·lules T (CTCL), tipus MF. El subtipus MF (Mycosis fungoides) de CTCL sol presentar-se com protuberàncies vermelloses a la pell. Aquests poden tenir una gran varietat d'aparicions, des de planes, semblants a pegats, fins a escamoses (semblants a la psoriasi), fins a nodulars.
Pas 3. Observeu si hi ha una gran lesió vermella a la pell
També és important vigilar si hi ha signes i símptomes que poden ser preocupants per al limfoma cutani de cèl·lules T (CTCL), tipus Sezary. El tipus Sezary de CTCL és la versió més greu (un pas més enllà del tipus Mycosis fungoides). També es coneix com la "síndrome de l'home vermell", perquè tota la pell es converteix en una gran lesió vermella. És molt greu i requereix atenció mèdica immediata.
Pas 4. Preneu nota de qualsevol símptoma generalitzat del càncer
Cal tenir en compte la pèrdua de pes inesperada (d’un 10% o més durant els darrers sis mesos), suors nocturns xopants (que us obliguen a canviar els llençols) i / o febre inexplicable de més de 38 graus centígrads (100,4 graus Fahrenheit). Si teniu algun dels anteriors (anomenats "símptomes B"), són símptomes de "bandera vermella" per a un possible càncer i necessiten atenció mèdica immediata.
Mètode 2 de 3: Consultar un metge
Pas 1. Consulteu el vostre metge si teniu algun motiu per sospitar d’un possible limfoma
Si observeu un gangli limfàtic sospitós, una lesió a la pell o signes generalitzats de "càncer vermell" de possible càncer, voldreu reservar una cita immediata amb el vostre metge. Fins i tot us poden enviar a un especialista en pell (un dermatòleg) per examinar amb més deteniment la zona de preocupació i realitzar proves diagnòstiques segons sigui necessari.
- Per diagnosticar CTCL, n’hi haurà prou amb una biòpsia cutània. Una biòpsia cutània pot diferenciar lesions de psoriasi i lesions que són un possible limfoma cutani (CTCL).
- Es necessitarà una biòpsia de ganglis limfàtics per descartar o descartar la presència de càncer (limfoma de Hodgkin) en un gangli limfàtic sospitós.
- Tingueu en compte que potser haureu de rebre diverses avaluacions (biòpsies de la pell i / o biòpsies de ganglis limfàtics) si les biòpsies inicials no són concloents.
- De vegades, el diagnòstic de càncer (limfoma) es fa més evident en les biòpsies amb el pas del temps, per tant, seguiu les recomanacions del vostre metge i feu les proves de seguiment adequades segons sigui necessari.
Pas 2. Procediu amb els medicaments per a la psoriasi habituals
És clau tenir en compte que no hi ha proves actuals que alterin els medicaments contra la psoriasi com a mitjà per reduir el risc de desenvolupar limfoma. Es creu que el risc augmentat de limfoma està més relacionat amb el procés de la malaltia subjacent de la psoriasi en lloc dels tractaments mèdics.
És possible que algunes de les teràpies immunosupressores de la psoriasi augmentin el risc de limfoma; no obstant això, en aquest punt, les proves no són suficients per recomanar canvis al règim de medicació per a la psoriasi
Pas 3. Opteu per un examen de la pell per part d’un metge
Si el vostre risc de limfoma us preocupa, podeu demanar-li al vostre metge que vingui a fer exàmens periòdics de "detecció del càncer". Això pot incloure una avaluació completa de les seves lesions cutànies, per assegurar-se que totes estan relacionades amb la psoriasi i no amb un possible càncer, així com un examen dels ganglis limfàtics. Això no necessàriament trobaria un limfoma si es trobés en un gangli limfàtic més profund que no estigués just sota la pell, com ara els ganglis limfàtics propers als pulmons o a l’abdomen.
Mètode 3 de 3: Tractament del limfoma
Pas 1. Rebeu el tractament adequat si se us diagnostica un limfoma de Hodgkin (HL)
El pilar principal del tractament per a la majoria dels casos de HL és la quimioteràpia. En alguns casos, la radiació es dóna com a tractament per a casos localitzats de HL que no s’han estès sistemàticament per tot el cos (és a dir, on només apareixen afectats un o alguns ganglis limfàtics, però el càncer no està estès). La radiació es pot administrar sola o en combinació amb quimioteràpia.
Un trasplantament de cèl·lules mare es pot considerar com una forma de tractament en casos greus de HL o en casos recurrents que no responguin al tractament inicial
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament de CTCL
En el limfoma cutani de cèl·lules T (CTCL), hi ha diverses estratègies de tractament que es poden provar. Aquests inclouen des de tractaments tòpics aplicats directament a les lesions de la pell, fins a la fototeràpia per a la zona afectada, a la radiació localitzada, a la quimioteràpia de cos sencer, entre altres coses.
El millor tractament per a vosaltres, si de fet us diagnostiquen CTCL, dependrà de l’extensió del càncer (i de si es localitza a una sola lesió cutània o de si s’ha començat a estendre per tot el cos)
Pas 3. Continueu amb els tractaments de psoriasi, tret que el vostre metge us recomani el contrari
Depenent del tipus de tractament contra el càncer que rebi pel seu limfoma, potser haureu d’aturar temporalment (o reduir) els tractaments de psoriasi; no obstant això, si s’aturen (per exemple, durant un període intens de quimioteràpia), és probable que pugueu reprendre-les després d’acabar el tractament.
