Els metges realitzen regularment proves de Papanicolau (també anomenades proves de Papanicolaou) a pacients, normalment durant els exàmens rutinaris de la pelvis, per comprovar si hi ha canvis anormals de cèl·lules al coll de l’úter. Si no es tracten, aquests canvis cel·lulars de vegades poden provocar càncer de coll uterí. Els resultats "negatius" o "normals" volen dir que no hi ha cèl·lules cervicals anormals i no cal fer cap seguiment fins al proper examen programat regularment. No obstant això, els resultats "positius" o "anormals" indiquen un problema potencial.
Passos
Primera part de 3: entendre els vostres resultats
Pas 1. Mantingueu la calma
Moltes dones es mostren molt ansioses quan descobreixen que els resultats de les proves de Papanicolau són "anormals", però en aquesta etapa no hi ha motius per entrar en pànic. En la majoria dels casos, els resultats de les proves "anormals" no indiquen càncer de coll uterí. Haureu de fer un seguiment amb el vostre metge i, potser, fer-vos proves posteriors per determinar per què el frotis de Papanicolau va mostrar canvis sospitosos de cèl·lules al coll de l’úter.
Pas 2. Informeu-vos sobre el VPH
La majoria dels resultats anormals de Papanicolau són causats pel virus del papil·loma humà (VPH). Aquest virus es contagia a través del contacte sexual i és tan freqüent que la majoria de les persones sexualment actives el contrauen en algun moment.
Hi ha molts tipus diferents de VPH, alguns dels quals se sap que poden causar càncer de coll uterí. Tanmateix, moltes persones que tenen el virus mai no presentaran símptomes i l’esborraran sols. Tenir VPH no vol dir que tingueu o obtindreu mai càncer de coll uterí
Pas 3. Penseu en les altres causes possibles de resultats anormals de frotis de Papanicolau
És possible obtenir resultats falsificatius de Papanicolaou, especialment si està prenent píndoles anticonceptives. Algunes dones també tenen canvis en les cèl·lules cervicals que no són causades pel VPH. Els desequilibris hormonals, les infeccions per llevats, així com el manteniment de relacions sexuals vaginals o l’ús de tampons, dutxes o cremes vaginals dins de les 48 hores posteriors al frotis de Papanicolaou, poden provocar resultats anormals.
Pas 4. Desxifreu els resultats específics
Hi ha diversos tipus de resultats de frotis de Papanicolau "positius" o "anormals", i alguns són més preocupants que d'altres. El següent pas generalment dependrà dels resultats específics de la prova de Papanicolau.
- Les cèl·lules escamoses atípiques d’importància indeterminada, o ASCUS, són cèl·lules cervicals que semblen lleugerament anormals però no necessàriament canceroses ni precanceroses.
- La lesió intraepitelial escamosa es refereix a cèl·lules cervicals que poden ser precanceroses. Els resultats es classifiquen de menor a més greu mitjançant CIN 1, CIN 2 o CIN 3.
- Les cèl·lules glandulars atípiques són cèl·lules glandulars (les cèl·lules que produeixen mucositat al coll uterí i a l’úter) que semblen lleugerament anormals, però no necessàriament canceroses ni precanceroses.
- El càncer de cèl·lules escamoses indica un possible càncer ja present al coll uterí o la vagina. Aquest, juntament amb l’adenocarcinoma, és un dels resultats de frotis de Papanicolau més greus.
- L’adenocarcinoma és un possible càncer ja present a les cèl·lules glandulars. Aquest, juntament amb el càncer de cèl·lules escamoses, és un dels resultats de les proves de Papanicolau més potencialment greus. Això també pot ser un signe de càncer uterí, de manera que també se us pot fer una prova mitjançant una biòpsia endometrial.
Part 2 de 3: Seguiment del vostre metge
Pas 1. Feu una cita de seguiment amb el vostre metge
Tan bon punt obtingueu els resultats, el vostre metge voldrà programar una cita de seguiment. No ajornis aquesta cita. Feu la cita durant un temps dins de les pròximes setmanes o dues.
- Algunes dones se senten tan ansioses o molestes pels resultats de les proves que eviten fer cites de seguiment o ometre les cites de seguiment programades. Els resultats anormals de les proves de Papanicolau poden ser aterridors, però no cedeu a l’afany d’evitar pensar-hi. Recordeu: probablement no tingueu càncer i, fins i tot si ho feu, serà crucial iniciar el tractament el més aviat possible.
- Si un metge de capçalera li va fer la prova de Papanicolau, pot ser que us derivin a un ginecòleg per a la vostra cita de seguiment.
Pas 2. Comenteu els vostres resultats amb el vostre metge
Quan aneu a la cita de seguiment, demaneu al vostre metge que us aclareixi els resultats i els expliqui amb detall. Pregunteu quines proves més recomana i què vindrà a continuació.
Penseu a portar un cònjuge, parella o amic de confiança a aquesta cita. Quan està preocupat o molest, pot ser difícil escoltar atentament i recordar tot el que el seu metge li diu. Tenir algú altre amb vosaltres pot servir per a dos propòsits: primer, el suport emocional us tranquil·litzarà perquè pugueu ser un oient més atent i, en segon lloc, l’altra persona també pugui escoltar atentament el metge i recordar-vos més endavant els detalls que pugueu he trobat a faltar
Pas 3. Feu una prova de VPH
Si encara no heu tingut aquesta prova, pot ajudar el vostre metge a entendre millor la causa dels vostres resultats anormals de frotis de Papanicolau i ajudar-lo a decidir com procedir amb el tractament.
Pas 4. Penseu en mirar i esperar
Per obtenir alguns resultats de proves anormals, especialment ASCUS i CIN 1, el vostre metge pot suggerir simplement esperar i tornar a provar en pocs mesos.
Les cèl·lules anormals sovint desapareixen soles, és per això que és possible que no necessiteu cap tractament. Si el vostre frotis de Papanicolau anormal va ser causat per una infecció pel VPH, és possible que el vostre cos pugui eliminar el virus de forma natural
Pas 5. Discutiu les causes hormonals
Si el vostre metge sospita que els vostres resultats anormals de frotis de Papanicolau poden tenir causes hormonals, us pot escriure una recepta per corregir el vostre equilibri hormonal.
Pas 6. Pregunteu sobre una colposcòpia
El vostre metge també us pot suggerir una colposcòpia: un procediment en què un metge utilitza un dispositiu d’augment anomenat colposcopi per examinar el coll uterí més de prop. Si el vostre metge veu possibles àrees problemàtiques, pot fer-li una biòpsia cervical per realitzar proves posteriors.
- Si podeu estar embarassada, mencioneu-ho al vostre metge abans d’una colposcòpia. El risc d'avortament involuntari és petit, però és possible que tingueu sagnat després del procediment.
- No introduïu res a la vagina (sense sexe, tampons, ni dutxes ni medicaments) durant almenys 24 hores abans d'una colposcòpia programada.
Part 3 de 3: Obtenir tractament
Pas 1. Esbrineu si cal algun tractament
En molts casos, els metges simplement us recomanaran que continueu rebent frotis de Papanicolau regularment per vigilar la vostra condició. Tot i així, és possible que també hàgiu de fer algunes proves posteriors.
Tingueu en compte que una prova de PAP només és una prova de detecció, de manera que el vostre metge no us pot dir què passa només amb aquesta prova. La colposcòpia i les biòpsies són proves diagnòstiques que haureu de fer per saber què passa
Pas 2. Trieu el tractament adequat per a vosaltres
Si el vostre metge recomana eliminar les cèl·lules cervicals precanceroses, hi ha diverses opcions de tractament disponibles. Aquests procediments poden semblar aterridors i dolorosos, però tingueu en compte que probablement se us administraran medicaments per adormir el coll uterí i mantenir-vos còmodes.
- El procediment d’excisió electrocirúrgica de bucle (LEEP) és un procediment en què el metge talla teixits anormals amb un petit fil electrificat. Aquest procediment es realitza al consultori del metge mitjançant anestèsia local i només triga uns quants minuts. Aquest és el tractament més freqüent.
- La crioteràpia és un altre procediment intern que el vostre metge pot realitzar utilitzant una sonda de fred per congelar les cèl·lules anormals. Aquest procediment és molt ràpid i pot no necessitar anestèsia.
- La conització de ganivet fred és un procediment en què el metge elimina les cèl·lules anormals mitjançant un bisturí. Aquest procediment requereix anestèsia general, de manera que haurà d’anar a l’hospital.
- La teràpia amb làser és un procediment que el vostre metge realitza mitjançant un làser per eliminar les cèl·lules anormals. Igual que la conització de ganivet fred, es realitza en un hospital mitjançant anestèsia general.
Pas 3. Obteniu una segona opinió
Si per alguna raó creieu que el vostre metge no escolta les vostres preocupacions ni us tracta de manera efectiva, o si teniu preguntes persistents sobre el que signifiquen els vostres resultats, penseu a visitar un altre metge. No us preocupeu per ofendre el primer metge: els professionals mèdics haurien d’entendre i respectar el desig d’un pacient de buscar una segona opinió.
Pas 4. Cerqueu un especialista
Si el vostre metge creu que teniu càncer, us derivarà a un especialista. Aquesta persona us pot ajudar a navegar per les millors opcions de tractament per al vostre cas concret.
Pas 5. Continueu obtenint frotis de Papanicolau regularment
Tant si heu tingut tractament després del primer frotis de Papanicolau anormal com si no, haureu de continuar prenent Papanicolaus regularment amb la freqüència que us recomani el vostre metge. És probable que la freqüència disminueixi després de fer diverses proves seguides.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- La causa més freqüent de càncer de coll uterí és el virus del papil·loma humà (VPH). Aquest virus és generalitzat i sovint no presenta cap símptoma, de manera que no suposeu que si pareix sa, estigueu a salvo del VPH o del càncer de coll uterí. La detecció periòdica és essencial.
- Feu exàmens físics i pèlvics regularment, inclosos els frotis de Papanicolau. El procés pot resultar molest i estressant quan els resultats són anormals, però és absolutament la millor defensa contra el càncer de coll uterí.
- Si fumeu, deixeu-ho. A part del VPH, fumar és el factor de risc més gran per al càncer de coll uterí.
- És completament normal sentir-se trist, nerviós, ansiós o frustrat quan obtingueu resultats anormals de la prova de Papanicolau. Parleu amb una parella, amic o familiar. Explica els teus sentiments i inquietuds. Fer arribar aquestes emocions al descobert us pot ajudar a tractar-les.
- Si teniu menys de 27 anys, tingueu en compte la vacuna contra el VPH. La vacuna contra el VPH no curarà el VPH ni abordarà un frotis de Papanicolau anormal, però us pot protegir de futures infeccions i del possible càncer de coll uterí que se’n pugui derivar. Aquesta vacuna és controvertida, així que feu la vostra investigació, parleu amb el vostre metge i preneu una decisió informada.
