3 maneres de diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina

Taula de continguts:

3 maneres de diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina
3 maneres de diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina

Vídeo: 3 maneres de diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina

Vídeo: 3 maneres de diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina
Vídeo: Insuficiencia pancreática exocrina (IPE) 2024, Març
Anonim

La insuficiència pancreàtica exocrina és un trastorn del tracte digestiu. Un pàncrees adult sa produeix al dia aproximadament 1,5 litres de líquids rics en enzims. Aquests líquids ajuden el tracte digestiu a trencar proteïnes, greixos i midons. Quan es té una insuficiència pancreàtica exocrina, aquests fluids digestius no es produeixen en quantitats suficients, cosa que provoca molèsties, digestió inadequada i eventual pèrdua de pes. Per diagnosticar una insuficiència pancreàtica exocrina, haureu de treballar estretament amb el vostre metge i fer-vos una sèrie de proves de sang i femta.

Passos

Mètode 1 de 3: vigilància dels símptomes de l'EPI

Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 1
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 1

Pas 1. Preste atenció als rampes abdominals

Els rampes abdominals doloroses són un símptoma comú de l’EPI i poden ser un signe que el cos no produeix enzims digestius ni absorbeix adequadament els nutrients. Si teniu dolor abdominal crònic, planifiqueu una cita amb el vostre metge i pregunteu sobre EPI.

  • L’EPI s’associa particularment al dolor abdominal epigàstric, que és dolor a l’abdomen superior entre l’estèrnum (os del pit) i el melic. Aquest dolor pot irradiar-se cap a l'esquena.
  • L'EPI sol ser difícil de diagnosticar, ja que els seus símptomes, inclosos els rampes abdominals, són compartits per altres trastorns abdominals i digestius, inclosa la síndrome de l'intestí irritable, la inflamació de l'intestí, les malalties de la vesícula biliar i l'úlcera pèptica.
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 2
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 2

Pas 2. Vigileu la pèrdua de pes o la impossibilitat de guanyar pes

Atès que l’EPI disminueix els enzims digestius saludables del cos i redueix la capacitat del cos per digerir i absorbir greixos i vitamines saludables dels aliments, és habitual que les persones amb EPI perdin pes, de vegades a un ritme ràpid. Com un altre efecte secundari de la digestió inadequada, les persones amb EPI poden experimentar cansament o fatiga freqüents.

La incapacitat per guanyar pes és un símptoma comú de l’EPI en nens. Com que els nens pesen relativament poc per començar, s’hauria de prendre seriosament la incapacitat per guanyar pes quan es notés per primera vegada

Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 3
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 3

Pas 3. Superviseu les femtes

Atès que l’EPI és una afecció del sistema digestiu, pot tenir un significatiu significatiu en la freqüència i consistència de les femtes. Gairebé totes les persones amb EPI pateixen diarrea, que en el cas de l'EPI es coneix com a "esteatohrea". Aquest tamboret es caracteritza per ser greixós, voluminós, pàl·lid, aquós i de molt mala olor.

  • L’esteatohrea és més elevada en greixos que les femtes saludables, ja que l’EPI impedeix al cos la digestió completa de tots els greixos que normalment s’absorrien al torrent sanguini. Aquesta condició suposa un risc elevat de perdre vitamines liposolubles importants, com les vitamines A, D, E i K, i pot provocar deficiències de vitamines.
  • Les femtes poden contenir gotes olioses i poden surar a la superfície de l’aigua del lavabo, cosa que dificulta el rentat de vegades.

Mètode 2 de 3: Provar sang i femta per diagnosticar EPI

Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 4
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 4

Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre la sang

Les anàlisis de sang són un pas inicial comú en la prova de l’EPI, tot i que els resultats de les anàlisis de sang només poden confirmar problemes simptomàtics de l’EPI; els resultats de treballs sanguinis sols no es poden utilitzar per diagnosticar completament l’EPI. Quan la sang es sotmeti a un laboratori, es determinarà el recompte de sang vermell, ja que l’anèmia (nombre baix de glòbuls vermells) és una afecció freqüent en pacients que pateixen EPI.

El treball de laboratori també posarà a prova la sang per detectar una presència inusualment alta de nutrients que normalment serien absorbits per un cos que produeix nivells saludables d’enzims pancreàtics. Aquests nutrients inclouen ferro, vitamina B12 i folat

Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 5
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 5

Pas 2. Doneu una mostra de femta per a una prova d’elastasa fecal

Atès que el tracte digestiu és el sistema corporal més afectat per l’EPI, avaluar una mostra de femta és una manera eficaç de mesurar la salut digestiva d’un cos. Per a una prova d’elastasa, haureu de proporcionar al vostre metge una sola mostra de femta sòlida, que s’enviarà a un laboratori i s’avaluarà per trobar un enzim conegut com a “elastasa”.

Aquest enzim té un paper important en la descomposició dels aliments durant el procés digestiu. Els individus amb EPI solen tenir nivells poc habituals d’elastasa

Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 6
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 6

Pas 3. Doneu una mostra de femta per a una prova fecal de 3 dies

A més (o en lloc de) la mostra de femta per a la prova d’elastasa, el vostre metge us pot demanar que proporcioneu una mostra de femta per a una prova fecal de 3 dies. Per produir la mostra necessària, haureu de recollir mostres de les vostres femtes durant un període de 3 dies i lliurar-les al vostre metge. De manera similar a una prova d’elastasa fecal, també s’enviarà una prova de 3 dies a un laboratori on es provarà la quantitat de greix que conté la femta.

Les femtes excessivament grasses són un signe de l’EPI, ja que indica que el tracte digestiu no absorbeix adequadament el greix dels aliments digerits i, per tant, que els enzims produïts al pàncrees no estan presents en quantitats normals

Mètode 3 de 3: sotmetre's a proves mèdiques per EPI

Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 8
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 8

Pas 1. Demaneu al vostre metge una prova de funció pancreàtica directa

Aquest és un dels mitjans més precisos per provar EPI. En una prova de funció, s’introdueix una agulla petita directament a l’intestí prim i s’utilitza per retirar les secrecions d’enzims pancreàtics. A continuació, es prova aquests fluids per determinar si contenen nivells d’enzims saludables o poc saludables.

  • Tot i la seva eficiència, aquesta prova és relativament limitada i només es realitza en determinats centres mèdics o laboratoris.
  • Si el vostre metge d’atenció primària no pot realitzar una prova de funció pancreàtica directa, pregunteu si us poden derivar a una clínica propera que pugui fer la prova.
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 9
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 9

Pas 2. Fer una ecografia endoscòpica

Una ecografia endoscòpica permetrà al vostre metge mirar el propi pàncrees (i altres òrgans interns) per veure si el dany intern o la inflamació estan causant símptomes EPI o semblants a EPI. És probable que aquesta prova s’hagi de fer a un hospital: un metge us cobrarà un tub prim i especialitzat per la gola, per l’estómac i per la part superior de l’intestí prim. La punta del tub especialitzat contindrà una sonda d’ultrasons que produeix ones sonores i produirà una imatge de l’abdomen intern, que ajudarà els metges a saber si el pàncrees està danyat.

Una ecografia endoscòpica és un procediment ambulatori i ha de trigar menys de 45 minuts. La prova es pot realitzar amb el pacient conscient o inconscient; si és conscient, el personal mèdic us donarà medicaments per reduir les molèsties

Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 7
Diagnosticar la insuficiència pancreàtica exocrina Pas 7

Pas 3. Parleu amb el vostre metge per obtenir una tomografia computada

Normalment no és necessària una tomografia computada per diagnosticar l’EPI, però en alguns casos pot ser útil. Si el vostre metge decideix que cal fer una tomografia computada per ajudar-vos a diagnosticar el vostre EPI, us dirigirem a una clínica amb una màquina de tomografia computada. Per al procediment d’escaneig, haureu d’estirar-vos a l’esquena a la gran màquina de CT amb forma de bunyol; se us introduirà a la màquina mentre escaneja l’abdomen. Una tomografia computada proporcionarà imatges de raigs X de la regió abdominal i ajudarà els metges a detectar signes de pancreatitis crònica, una de les causes més freqüents de l’epi.

  • En alguns casos, se us demanarà que prengueu una barreja semblant a un te anomenada "contrast" per ressaltar diferents parts de l'estructura abdominal interna i facilitar als metges la lectura dels resultats de la tomografia computada.
  • En funció de les preferències del vostre metge i de l’equip mèdic disponible, se us pot fer una ressonància magnètica o un MRCP en lloc d’una tomografia computada. Tots tres tenen en gran mesura el mateix propòsit i seran de la mateixa manera útil per permetre als metges diagnosticar pancreatitis crònica.

Consells

  • L’EPI sovint prové de pancreatitis crònica o fibrosi quística, tot i que pot ser causada per altres afeccions mèdiques, com ara la celiaquia, la malaltia de Crohn i la diabetis, entre d’altres.
  • L'EPI és notòriament difícil de diagnosticar, ja que els seus símptomes són similars als d'altres malalties de l'estómac i de la via digestiva. Probablement haureu de sotmetre’s a algunes de les proves descrites anteriorment per permetre al vostre metge arribar al diagnòstic.

Recomanat: