La pancreatitis aguda és causada per la inflamació del pàncrees i la disfunció pancreàtica posterior. Sovint es presenta de manera similar a altres afeccions amb símptomes vagues com el dolor abdominal sobtat, sovint acompanyat de nàusees i / o vòmits. La pancreatitis aguda es pot diferenciar d'altres condicions avaluant acuradament els signes i símptomes, així com ordenant proves d'investigació. Si teniu pancreatitis aguda, és important que es tracti ràpidament.
Passos
Part 1 de 3: avaluació de signes i símptomes
Pas 1. Descriviu la qualitat del vostre dolor abdominal al vostre metge
La pancreatitis aguda presenta un dolor abdominal intens i sobtat; no obstant això, es pot diferenciar d'altres condicions similars en part descrivint la naturalesa específica del vostre dolor. Les qualitats del dolor que apunten a la pancreatitis com la causa més probable són:
- Dolor que irradia a l'esquena: aquest és el símptoma número u dels problemes pancreàtics
- Dolor situat a la part mitjana superior de l’abdomen
- Dolor que és pitjor després de menjar
Pas 2. Penseu en l'aparició del dolor abdominal
La pancreatitis aguda, com el seu nom indica, apareix sobtadament. És un dolor que és constantment present i que sovint se sent com una punyalada que empitjora després de menjar. Si el dolor apareix de manera gradual o ha estat present durant molt de temps, és probable que provingui d’una altra causa.
El terme "pancreatitis aguda" s'utilitza per descriure els primers episodis de pancreatitis que podríeu tenir. Si el problema continua, es considera "pancreatitis crònica"
Pas 3. Informeu el vostre metge sobre les nàusees i / o vòmits associats
És molt freqüent que les pancreatitis agudes s’acompanyin de nàusees i vòmits, cosa que es pot utilitzar per diferenciar-la d’altres causes de dolor abdominal; no obstant això, les nàusees i / o vòmits no sempre signifiquen pancreatitis. Podria significar una altra cosa, com ara una infecció intestinal o una intoxicació alimentària.
És possible que també tingueu diarrea, sobretot després de menjar alguna cosa grassa. Això passa perquè si teniu pancreatitis, el pàncrees no podrà ajudar el cos a processar greixos
Pas 4. Obriu al vostre metge sobre el consum d'alcohol
L’excés de consum d’alcohol és el factor de risc número u en el desenvolupament de pancreatitis; per tant, és clau ser honest i directe amb el vostre metge sobre la quantitat d'alcohol que beveu i amb quina freqüència.
- Un altre factor de risc important per a la pancreatitis aguda és la història de càlculs biliars.
- Si heu tingut càlculs biliars una vegada (o més vegades) en el passat, és més probable que tornin i poden provocar un episodi de pancreatitis aguda.
Part 2 de 3: investigar més
Pas 1. Rep analítiques de sang
Si us presenteu a la sala d’urgències (o al vostre metge) amb dolor abdominal agut, una de les maneres més ràpides d’identificar una causa relacionada amb el pàncrees és provar la funció del pàncrees mitjançant proves de sang. Si teniu nivells elevats d’enzims pancreàtics a la sang, això vol dir que el pàncrees està sotmès a estrès. Indica al vostre metge que és possible que pateixi pancreatitis en lloc d’una altra afecció.
- L’amilasa i la lipasa sèriques elevades a la sang apunten cap a la pancreatitis com a causa subjacent. Aquest és el nombre de símptomes de problemes pancreàtics. L’amilasa i la lipasa són els enzims pancreàtics que es filtren a la sang del pàncrees quan s’inflama. Es poden observar nivells elevats d’amilasa en altres problemes amb l’estómac i el fetge, però la lipasa és molt específica del pàncrees.
- Altres resultats que són importants a l’hora de provar pancreatitis aguda inclouen elevacions de proteïna C reactiva i interleucina.
Pas 2. Optar per una ecografia endoscòpica
Una ecografia endoscòpica (EUS) és un procediment en què s’insereix una sonda d’ecografia amb una càmera a l’esòfag, a través de l’estómac i a la primera part de l’intestí prim cap al pàncrees. Proporciona una visió molt més detallada del pàncrees i pot proporcionar al vostre metge informació valuosa sobre la causa subjacent específica de la pancreatitis.
- Un EUS també avalua el tracte gastrointestinal superior (esòfag, estómac i part superior de l'intestí prim) en ruta per arribar al pàncrees.
- Per tant, un EUS pot ajudar a incloure o descartar altres causes de l’IG superior que podrien ser el motiu del dolor abdominal.
Pas 3. Feu una tomografia computada
Si teniu dolor abdominal agut, el vostre metge pot demanar una tomografia computada. Una tomografia computada proporciona una imatge detallada de l’anatomia abdominal que permet als metges reconèixer moltes afeccions mèdiques diferents. Us estirareu mentre el dispositiu d’imatge us envolta (hi ha molt espai perquè no sigui claustrofòbic) i el procés només triga uns quants minuts.
- La pancreatitis aguda pot presentar càlculs biliars a la tomografia computaritzada (ja que és una causa freqüent de pancreatitis).
- La tomografia computada probablement també mostrarà inflamació generalitzada del pàncrees.
Part 3 de 3: Tractament de la pancreatitis aguda
Pas 1. Estigueu a l'hospital fins que l'estabilitat del vostre estat
Com que el dolor de la pancreatitis aguda pot ser força greu, i pitjor amb menjar i beure, és probable que el vostre metge us recomani una estada a l’hospital mentre es recuperi. Uns quants dies a l’hospital poden ser suficients o poden trigar més en funció de la gravetat de la pancreatitis. El tractament fonamental de la pancreatitis aguda és la substitució de líquids i el control del dolor.
Pas 2. Abstenir-se de menjar o beure durant la pancreatitis aguda
Durant els primers dos dies d’hospitalització, el vostre metge us aconsellarà que no mengeu ni beveu, ja que abstenir-se d’aquestes coses farà que el pàncrees “descansi” i li permetrà recuperar-se. A mesura que el pàncrees es recupera, podeu tornar a menjar i beure gradualment. Normalment, començareu prenent líquids clars, després afegint alguns aliments suaus i, quan el vostre estat estigui millor, podreu reprendre la vostra dieta normal.
- En casos greus de pancreatitis, pot ser necessari un tub d’alimentació per obtenir els nutrients i les calories que necessiteu mentre es recuperi el pàncrees.
- Sempre se us administraran fluids IV per mantenir-vos hidratats durant la pancreatitis aguda i també es poden administrar calories bàsiques (sucres) a través de la línia IV.
Pas 3. Preneu medicaments per alleujar el dolor
La força dels medicaments per al dolor que us ofereix el vostre metge dependrà de la gravetat del dolor. En pitjors casos de pancreatitis aguda, probablement rebrà un medicament contra el dolor opioide (narcòtic). Quan us donin l'alta de l'hospital i el dolor s'ha resolt sobretot, els medicaments per al dolor sense recepta poden ser suficients per controlar qualsevol dolor residual, si el dolor encara no s'ha resolt completament.
Pas 4. Tractar la causa subjacent de la pancreatitis
Un cop controlat el dolor i estabilitzat el vostre estat, el metge voldrà identificar i tractar la causa de la pancreatitis aguda. Les causes i tractaments més habituals inclouen:
- Pedres biliars: es poden eliminar quirúrgicament i és possible que també calgui eliminar la vesícula biliar. El vostre metge també us pot prescriure antibiòtics.
- Obstruccions del conducte biliar: probablement rebrà un procediment (anomenat ERCP) per obrir o eixamplar el conducte biliar i reparar els danys que es trobin. També és possible que s’hagi d’eliminar el teixit del pàncrees danyat o mort, que pot requerir cirurgia. Això es completarà després que es resolgui la inflamació i estigui curat.
- Dependència d'alcohol: el consum excessiu d'alcohol és el factor de risc número u per al desenvolupament de pancreatitis aguda. Si els problemes d’alcohol són el problema, és clau rebre tractament per això. Parleu amb el vostre metge, hi ha clíniques de rehabilitació i programes de 12 passos disponibles si teniu un problema greu amb l'alcohol.
