La taxa de filtració glomerular (GFR) és una mesura de la quantitat de sang que passa pels ronyons cada minut. Si el vostre RFG és massa baix, vol dir que els vostres ronyons no funcionen bé i que el cos reté toxines. Depenent de les circumstàncies, normalment podeu augmentar la TFG fent canvis a la vostra dieta i estil de vida; no obstant això, és possible que siguin necessaris medicaments amb recepta i altres tractaments mèdics professionals per a algunes persones amb un RFG excepcionalment baix.
Passos
Part 1 de 3: Abans de començar: trobar el vostre RFG
Pas 1. Feu la prova
El vostre metge pot provar el vostre RFG mitjançant una anàlisi de sang de creatinina. La creatinina és un producte de rebuig present a la sang. Si la quantitat de creatinina continguda en una mostra és massa elevada, és probable que la capacitat de filtració dels ronyons (GFR) sigui massa baixa.
Com a alternativa, el vostre metge us pot administrar una prova d’eliminació de creatinina, que mesura la quantitat de creatinina tant a la sang com a l’orina
Pas 2. Compreneu els vostres números
Els resultats de les proves només són un factor implicat en el càlcul de la vostra RFG. Els metges també tenen en compte la vostra edat, raça, mida corporal i gènere a l’hora de determinar la taxa real de RFG.
- Si el vostre GFR és de 90 ml / min / 1,73 m2 o més, es considera que els ronyons tenen bona salut.
- GFR entre 60 i 89 ml / min / 1,73 m2 us situa en la segona fase de la malaltia renal crònica (ERC). Una taxa d'entre 30 i 59 ml / min / 1,73 m2 us col·loca en la tercera etapa de CKD i avalueu entre 15 i 29 mls / min / 1,73 m2 es consideren la fase quatre de la ERC.
- Un cop el vostre GFR caigui per sota dels 15 ml / min / 1,73 m2, esteu a la cinquena etapa de la ERC, cosa que significa que els vostres ronyons han fallat.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge
El vostre metge us pot proporcionar detalls addicionals sobre la vostra puntuació GFR i sobre com afecta la vostra vida. Si el vostre nombre és inferior al que hauria de ser, el vostre metge probablement us recomanarà algun tipus de tractament, però els detalls poden variar d’un pacient a un altre.
- Haureu de fer certs canvis a la vostra dieta i estil de vida en general, independentment de la fase de la ERC que hàgiu introduït. No obstant això, durant les primeres etapes, aquests canvis podrien ser suficients per millorar el vostre RFG. Això és especialment cert si no heu tingut antecedents de problemes renals.
- Durant les fases posteriors de la ERC, és probable que el vostre metge us prescrigui algun tipus de medicament per ajudar a millorar la vostra funció renal. Aquest medicament s’ha d’utilitzar junt amb els canvis d’estil de vida i no s’ha de considerar com un tractament substitutori.
- En les fases finals de la ERC, el metge gairebé sempre us farà diàlisi o us recomanarà un trasplantament de ronyó.
Part 2 de 3: Canvis en la dieta i l'estil de vida
Pas 1. Menja més verdures i menys carn
L’augment de la creatinina i la baixa RFG van de la mà; un número generalment no estarà present sense l’altre. Els productes d’origen animal contenen creatina i creatinina, de manera que és possible que hagueu de restringir la quantitat de proteïnes d’origen animal que consumeix.
Les fonts d’aliments d’origen vegetal, en canvi, no contenen creatina ni creatinina. Mantenir una dieta en gran mesura vegetariana també pot ajudar a reduir altres factors de risc de CKD, incloses la diabetis i la pressió arterial alta
Pas 2. Deixar de fumar
A més d'altres problemes de salut, fumar també pot causar o agreujar la pressió arterial alta. La pressió arterial alta està relacionada amb la ERC, de manera que mantenir una pressió arterial sana pot millorar encara més la vostra TFG.
Pas 3. Proveu una dieta baixa en sal
Els ronyons danyats tenen dificultats per excretar sodi, de manera que les dietes riques en sal poden causar hipertensió, agreujar el vostre estat i empitjorar el vostre RFG.
- Elimineu els aliments salats de la vostra dieta i opteu per alternatives baixes en sodi quan s’ofereixin. Intenta condimentar el menjar amb altres espècies i herbes en lloc de confiar estrictament en sal.
- També heu de menjar més menjars casolans des de zero i menys sopars en caixa. Els menjars elaborats des de zero generalment contenen menys sodi ja que molts menjars en caixa utilitzen sal per les seves qualitats conservants.
Pas 4. Consumeix menys potassi i fòsfor
Tant el fòsfor com el potassi són altres dos minerals que els ronyons poden tenir dificultats per filtrar, sobretot quan ja s’han debilitat o danyat. Mantingueu-vos allunyats dels aliments rics en qualsevol mineral i no preneu cap suplement que contingui cap dels dos minerals.
- Els aliments rics en potassi inclouen carbassa d’hivern, moniato, patata, mongetes blanques, iogurt, halibut, suc de taronja, bròquil, meló, plàtan, porc, llenties, llet, salmó, festucs, panses, pollastre i tonyina.
- Els aliments rics en fòsfor inclouen menjars ràpids, llet, iogurt, formatges durs, mató, gelats, pans ràpids, carns processades, xocolata o caramel, coles i aigües aromatitzades.
Pas 5. Preneu te de fulles d’ortiga
Beure una o dues tasses de 8 oz (250 ml) de te de fulles d’ortiga cada dia pot ajudar a reduir els nivells de creatinina al cos i, en conseqüència, també pot ajudar a augmentar la seva RFG.
- Consulteu amb el vostre metge per verificar que el te de fulles d’ortiga sigui segur segons la vostra història clínica específica.
- Per preparar te de fulles d’ortiga, empenyeu dues fulles d’ortiga fresques en almenys 250 oz d’aigua a foc lent durant 10 a 20 minuts. Colar i descartar les fulles i, a continuació, beure el te mentre encara estigui calent.
Pas 6. Feu exercici regularment
L’exercici pot millorar el control de la diabetis, l’eficiència de la diàlisi i reduir la pressió arterial i el colesterol.
- Tingueu en compte que l'activitat física intensa pot augmentar la descomposició de la creatina en creatinina, que pot augmentar la càrrega dels ronyons i provocar que el vostre RFG baixi encara més.
- La millor opció és practicar exercici moderat regularment. Per exemple, podeu plantejar-vos anar amb bicicleta o caminar a un ritme accelerat durant 30 minuts al dia, de tres a cinc dies a la setmana.
Pas 7. Gestioneu el vostre pes
En la majoria dels casos, el control del pes serà el resultat natural d’una dieta saludable i d’un exercici regular. Heu d’evitar dietes de risc o dietes de moda, tret que siguin recomanades específicament per un metge o dietista renal.
Mantenir un pes saludable facilita el pas de la sang pel cos i, en conseqüència, pot ajudar a regular la pressió arterial. Una vegada que la sang pugui fluir pel vostre cos més fàcilment, serà més capaç de netejar toxines i líquids pels ronyons i hauríeu de veure una millora del vostre RFG
Part 3 de 3: Tractament mèdic
Pas 1. Parleu amb un dietista renal
Durant les etapes posteriors de la malaltia renal, el metge us pot recomanar un especialista capaç d’elaborar la millor dieta per al vostre estat. Aquests especialistes es coneixen com a "dietistes renals".
- El vostre dietista renal treballarà amb vosaltres per reduir l’estrès als ronyons i mantenir un equilibri entre els líquids i els minerals del cos.
- La majoria de dietes especialitzades inclouran elements similars als descrits en aquest article. Per exemple, se us pot indicar que reduïu la ingesta de sodi, potassi, fòsfor i proteïnes.
Pas 2. Identifiqueu qualsevol causa subjacent
La majoria de les taxes de ERC i de GFR baixes són causades o influenciades per altres afeccions subjacents. En aquests casos, haureu de controlar aquestes altres malalties abans de poder elevar el vostre RFG.
- La hipertensió arterial i la diabetis són les dues causes més freqüents.
- Quan la causa de la malaltia renal no és fàcilment identificable, el vostre metge pot administrar-vos proves addicionals per diagnosticar el problema. Aquests poden incloure proves d'orina, ecografies i tomografies. En alguns casos, el vostre metge pot recomanar una biòpsia per eliminar i avaluar una petita mostra de teixit renal.
Pas 3. Preneu medicació contra els ronyons amb recepta
Quan una altra afecció provoca malalties renals o quan la malaltia renal causa problemes relacionats, el vostre metge pot prescriure certs medicaments per ajudar a tractar la vostra afecció general.
- La pressió arterial alta sovint es relaciona amb la baixa GFR, de manera que és possible que necessiteu algun tipus de medicament per a la pressió arterial. Les opcions inclouen inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina (captopril, enalapril i altres) o bloquejadors dels receptors de l’angiotensina (losartan, valsartan i altres). Aquests medicaments poden mantenir la pressió arterial alhora que redueixen els nivells de proteïnes a l’orina, cosa que permet que els ronyons treballin menys dur.
- Durant les fases finals de la malaltia renal, és possible que els ronyons no puguin produir una hormona important anomenada "eritropoietina", de manera que és possible que el vostre metge us hagi de prescriure medicaments que puguin ajudar a solucionar el problema.
- És possible que també necessiteu suplements de vitamina D o altres medicaments per ajudar a controlar els nivells de fòsfor, ja que els ronyons tindran dificultats per filtrar el fòsfor al cos.
Pas 4. Discuteu altres medicaments amb el vostre metge
Tots els medicaments es filtren pels ronyons, de manera que heu de parlar amb el vostre metge de qualsevol medicament que vulgueu utilitzar mentre els nivells de RFG siguin baixos. Això inclou medicaments amb recepta i sense recepta.
- És possible que hagueu d’evitar completament els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i inhibidors de la COX-II. Els medicaments AINE més habituals inclouen l’ibuprofè i el naproxè. Un inhibidor comú de la COX-II és el celecoxib. Les dues classes de medicaments s’han relacionat amb l’increment d’incidents de malalties renals.
- Parleu amb el vostre metge abans de provar qualsevol remei herbari o tractament alternatiu. Els tractaments "naturals" no són necessàriament millors per a vosaltres i, si no aneu amb compte, podeu prendre alguna cosa que pugui fer que els nivells de GFR baixin.
Pas 5. Comproveu periòdicament el vostre GFR
Fins i tot si augmenteu amb èxit el vostre RFG, hauríeu de continuar comprovant-lo al llarg de la vostra vida. Això és especialment cert si alguna vegada heu tingut taxes inferiors a la mitjana o si teniu un risc elevat de malaltia renal.
El FGR i la funció renal disminueixen naturalment amb l’edat, de manera que és probable que el vostre metge us recomani continuar amb els exàmens per controlar la taxa de disminució. És possible que hagi d’ajustar els vostres medicaments o recomanacions dietètiques en funció de qualsevol canvi al vostre RFG
Pas 6. Aneu a la diàlisi
Si el vostre RFG és extremadament baix i heu entrat en insuficiència renal, haureu de fer diàlisi per filtrar els residus i l'excés de líquid del vostre sistema.
- L’hemodiàlisi implica l’ús d’una màquina artificial de ronyó amb filtre mecànic.
- La diàlisi peritoneal utilitza el revestiment de l’abdomen per ajudar a filtrar i netejar els residus de la sang.
Pas 7. Espereu un trasplantament de ronyó
Els trasplantaments de ronyó són una altra opció per a les persones amb malaltia renal avançada i amb un RFG excepcionalment baix. Cal que coincideixi amb el donant adequat abans que es pugui realitzar un trasplantament. Sovint el donant és un familiar, però en molts casos també pot ser un desconegut.
- No obstant això, no totes les persones amb malaltia renal avançada es qualifiquen per ser trasplantades. L’edat i la història clínica poden descartar aquesta opció de tractament.
- Després de rebre un trasplantament, encara haureu de controlar acuradament la vostra dieta i la vostra salut renal en general per evitar que la vostra taxa de RFG baixi massa de nou.
