"Hematuria" és simplement el terme mèdic per a la sang a l'orina. Tot i que no heu de tenir sang a l’orina, hi ha moltes raons per les quals això pot passar, la majoria de les quals no posen en perill la vida. Tot i això, si observeu sang a l’orina, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible. El vostre metge avaluarà els antecedents mèdics i familiars i pot fer proves per determinar què causa l’hematuria. Atès que l’hematuria és un símptoma, es tracta eliminant qualsevol cosa que causi la sang a l’orina.
Passos
Part 1 de 3: Veure el vostre metge
Pas 1. Cerqueu orina rosa, vermella o marró
La sang visible a l’orina no sol separar-se de la mateixa orina. Al contrari, altera el color de l’orina. Piseu en un vàter net i acabat de rentar per avaluar millor el color de l’orina. També podeu prendre una "mostra" fent pipí en una tassa perquè pugueu examinar-la més de prop.
- La sang a l’orina que no es veu es diu “hematuria microscòpica”. Normalment, el metge el trobarà després d’una prova d’orina de rutina i normalment no s’associa a cap problema mèdic greu.
- L'orina també pot semblar-se al color del te o de la cola.
Pas 2. Elimineu les causes més freqüents de sang a l'orina
La sang a l’orina no indica necessàriament que tingui una malaltia greu. Hi ha algunes causes benignes d’hematuria, que inclouen:
- Menstruació
- Exercici intens
- Activitat sexual
- Lesió o irritació de la pell
Consell:
L’hematuria per exercici intens sol solucionar-se en un termini de 24 a 48 hores.
Pas 3. Demaneu una cita amb el vostre metge de capçalera
Normalment, primer veureu el metge de capçalera o el metge de família. Poden ajudar a determinar si el vostre problema és més greu i cal que consulteu un especialista.
En general, l’hematuria no és una emergència mèdica, de manera que normalment no hi ha motius per anar a l’hospital. No obstant això, si teniu altres símptomes greus, utilitzeu el millor criteri per protegir la vostra salut
Pas 4. Escriviu una llista de símptomes que heu experimentat
Proporcioneu la data i l'hora en què vau notar per primera vegada l'hematúria i si aquesta condició continua. Si teniu algun altre símptoma, afegiu-los a la vostra llista, encara que no semblin relacionats amb l’hematuria. Poden indicar al metge una possible causa de l’hematuria.
Escriviu també una llista de tots els medicaments, vitamines i altres suplements que preneu, amb les dosis de cadascun, i quan o com els preneu. Alguns medicaments poden causar hematuria, especialment anticoagulants, com heparina o warfarina, medicaments tipus aspirina, penicil·lines, ciclofosfamida (Cytoxan) i medicaments que contenen sulfa
Pas 5. Feu un examen físic
El vostre metge us examinarà físicament i us comentarà la vostra història familiar i mèdica. Porteu les vostres llistes perquè les pugueu donar al vostre metge.
- El vostre metge pot recomanar un examen pèlvic o de pròstata, segons els símptomes.
- Informeu al vostre metge si algú de la vostra família ha tingut alguna vegada malaltia renal poliquística, malaltia de cèl·lules falciformes o hemofília.
Pas 6. Si es recomana, aneu a un uròleg
Segons l'examen, el vostre metge pot derivar-lo a un uròleg per fer-ne més proves. Això no vol dir necessàriament que tingui una malaltia greu. Simplement vol dir que el vostre metge vol l’opinió d’un especialista.
Depenent de la vostra pòlissa d’assegurança, és possible que el vostre metge us hagi de proporcionar una derivació directa a un uròleg específic. Si teniu la llibertat de trobar-ne un sol, investigueu-ne diversos i intenteu trobar algú que us faci sentir còmode. També podeu demanar recomanacions als vostres amics i familiars
Part 2 de 3: determinar la causa
Pas 1. Comenteu el vostre historial mèdic i familiar amb el vostre metge
La vostra història clínica i la història familiar de la vostra família poden proporcionar al vostre metge algunes pistes per ajudar a esbrinar la causa de la vostra hematuria. Això és particularment cert si es produeixen trastorns de sagnat o malalties renals a la seva família.
- Si recentment heu tingut alguna infecció o lesió, és possible que us hagin causat l’hematuria.
- Les malalties heretades, conegudes com a malaltia renal poliquística, també poden causar hematuria, de manera que la història de la vostra família biològica és important. Si no esteu connectat a la vostra família biològica, podeu plantejar-vos fer una prova d’ADN per determinar si teniu un risc genèticament més gran de patir malalties que puguin causar hematuria.
Pas 2. Proporcioneu una mostra d’orina per comprovar si hi ha infeccions
Quan aneu a veure el vostre metge de capçalera, probablement agafaran una mostra d’orina per confirmar que encara hi ha sang a l’orina. Si el problema s’ha resolt des que vau fer la cita inicialment, és possible que programin una cita de seguiment per assegurar-se que l’hematuria ha desaparegut.
- Proveu de proporcionar la mostra de seguida al matí abans de fer activitats extenuants, ja que donarà els millors resultats. Si podeu, organitzeu una cita al matí amb el vostre metge.
- El vostre metge analitzarà la mostra d'orina per determinar si teniu una infecció urinària. Una mostra d’orina també pot indicar la presència de càlculs renals o una altra malaltia renal.
Consell:
Segons els resultats de la mostra d’orina, el metge de capçalera us pot recomanar que consulteu un uròleg per fer-ne més proves.
Pas 3. Feu proves d'imatge per ajudar a identificar la causa de la vostra hematuria
El vostre metge de capçalera o uròleg us pot enviar a un radiòleg per fer una tomografia computaritzada (TC) dels vostres ronyons, urèters o bufeta. Aquesta prova pot ajudar a identificar tumors o altres anomalies al sistema urinari.
Normalment, el radiòleg farà una exploració inicial sense contrast. Si es necessiten més detalls, el radiòleg us injectarà un colorant al braç. Aquest colorant es recull als ronyons i surt del cos a través de l'orina, proporcionant un esquema complet de tot el sistema urinari
Pas 4. Feu una cistoscòpia per examinar la bufeta i la uretra
Amb una cistoscòpia, el vostre metge introduirà una càmera connectada a l’extrem d’un tub estret a la bufeta. La càmera proporciona imatges que permeten al vostre metge examinar la bufeta i la uretra.
Si el vostre metge troba signes de malaltia, és possible que us recomani una cirurgia o qualsevol altre tractament per comprendre millor el tipus de malaltia i la seva progressió
Pas 5. Superviseu l'orina si no s'identifica cap causa
Si totes les proves es tornen negatives, és possible que el vostre metge no pugui identificar el motiu de la sang a l'orina. Normalment, us demanaran que presteu atenció al color de l’orina i que us poseu en contacte si es torna a produir el problema.
Si torneu a experimentar hematuria, poseu-vos en contacte amb el vostre metge tan aviat com sigui possible i feu-los saber que el problema ha tornat
Part 3 de 3: Corregir el problema
Pas 1. Preneu antibiòtics si teniu una infecció urinària
Les infeccions del tracte urinari poden ser incòmodes o fins i tot doloroses, però normalment es tracten amb força facilitat amb antibiòtics. Assegureu-vos de prendre tota la sèrie d’antibiòtics, fins i tot si els símptomes desapareixen.
- Beure molta aigua mentre es tracta la infecció i evitar begudes que puguin irritar la bufeta, com ara cafè, alcohol, refrescos i altres begudes que continguin sucs cítrics de cafeïna.
- Un coixí calent a l’abdomen pot ajudar a alleujar la pressió i les molèsties.
Pas 2. Proveu medicaments amb recepta si teniu una pròstata augmentada
Una pròstata augmentada és una afecció relativament freqüent, sobretot en homes grans. La medicació és el tractament més freqüent si presenta símptomes lleus a moderats. Alguns medicaments que s’utilitzen per tractar una pròstata augmentada inclouen:
- Bloquejadors alfa, que relaxen els músculs del coll de la bufeta i les fibres musculars de la pròstata per facilitar la micció.
- Inhibidors de la 5-alfa reductasa, que impedeixen que els canvis hormonals que causen el creixement de la pròstata redueixin la pròstata.
- Tadalafil (Cialis). Tot i que aquest medicament s’utilitza normalment per tractar la disfunció erèctil, també pot ajudar a reduir l’augment de la pròstata.
Consell:
El vostre metge també pot recomanar una combinació de més d’un tipus de medicaments per tractar la vostra afecció.
Pas 3. Beure molts líquids per passar càlculs renals
Normalment es poden passar càlculs renals més petits per les vies urinàries si es pren d’1 a 2 litres d’aigua al dia. Com que passar fins i tot pedres petites pot causar molèsties, el vostre metge pot recomanar ibuprofè (Advil), acetaminofè (Tylenol) o naproxè sodi (Aleve) per alleujar el dolor.
- El vostre metge també pot prescriure un medicament anomenat alfa-bloquejador per ajudar les pedres a passar més ràpidament i amb menys dolor.
- Per a les pedres més grans, el vostre metge us pot recomanar un procediment que utilitzi ones sonores per trencar les pedres perquè puguin passar de forma natural.
- Si teniu càlculs renals massa grans per trencar-vos o que causen dolor o sagnat importants, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar-los.
Pas 4. Discutiu la cirurgia i altres tractaments si es troba un tumor
Si teniu hematuria, el pitjor dels casos és que el vostre metge descobreixi un tumor a la bufeta o al ronyó que resulti cancerós. Tot i que això pot ser una notícia aterridora, els vostres metges col·laboraran amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament basat en el tipus de càncer i la seva etapa, així com les vostres preferències personals i de salut generals. Amb la detecció precoç, teniu moltes més opcions per tractar i eliminar el càncer.
A part de la cirurgia, els tractaments habituals contra el càncer inclouen quimioteràpia, radioteràpia i immunoteràpia, que estimula el sistema immunitari per combatre el càncer
Pas 5. Feu un seguiment amb el vostre metge per assegurar-vos que no hi hagi més sang a l'orina
Fins i tot si es tracta amb èxit la causa de la seva hematuria, és probable que el vostre metge vulgui consultar-vos un mes aproximadament després del tractament per assegurar-vos que el problema no hagi tornat. Mentrestant, haureu de trucar al vostre metge si l’hematuria torna o si observeu algun altre símptoma relacionat.
És possible que el vostre metge us vulgui veure diverses vegades durant els propers mesos per comprovar l’orina, sobretot si totes les proves han resultat negatives i no s’ha pogut determinar la causa
Consells
Mantenir-se ben hidratat manté el tracte urinari sa i l’ajuda a evitar l’hematuria
Advertiments
- Si fumeu i teniu hematuria, és un bon moment per fer un pla per deixar de fumar. Fumar cigarrets està relacionat amb càncers de les vies urinàries.
- Si l'orina té el color de la cola o si la seva hematuria va acompanyada de febre o dolor a la part inferior de l'abdomen o al costat, truqueu immediatament al metge.
