Tant si simplement intenteu aïllar una vena a la superfície de la pell com si voleu fer un examen mèdic o una certificació per ultrasons, és possible que hàgiu de poder diferenciar les artèries i les venes. Si mireu la superfície de la pell, esteu de sort: les venes són molt fàcils de detectar. Són de color blau i s’eleven una mica de la superfície de la pell, mentre que les artèries tendeixen a ser més profundes sota la pell. També podeu aïllar les artèries amb una màquina d’ultrasons i diferenciar-les de les venes en funció del seu moviment i de la direcció del flux sanguini. Si mireu fotos, hi ha diverses diferències que notareu entre la paret i la mida d’una artèria i una vena.
Passos
Mètode 1 de 3: identificació de les venes per ulls
Pas 1. Inspeccioneu el braç, la cama o el coll per trobar una vena prop de la superfície de la pell
Hi ha venes a tot el cos, però pot ser difícil trobar una vena a les superfícies més gruixudes del cos. Comenceu pel coll o agafeu un braç o una cama per buscar una vena. Acostumen a ser més elevats i visibles en seccions del cos amb menys teixit gras.
- Tot i que està perfectament bé treure sang d’una vena, mai no voleu treure sang d’una artèria. Les artèries transporten la sang al cor, mentre que les venes l’envien i no voleu privar el cor de la sang que torna als ventricles i a les aortes.
- No es poden veure visualment les artèries de la mateixa manera que es poden veure les venes. Les artèries es fonen a la pell perquè no estan tan a prop de la superfície de la pell. Tampoc no s’alçen a la superfície de la pell com són les venes, cosa que fa que sigui difícil de notar si es mira a simple vista.
Consell:
La vena més comuna per extreure sang és la vena cubital mitjana, que es troba a l’escletxa del colze, on viatja en angle descendent des de la vena basílica fins a la vena cefàlica mitjana. Aquesta és la vena més comuna perquè és gran i fàcil de localitzar.
Pas 2. Inspeccioneu la superfície de la pell al braç, a la cama o al coll per trobar una pista blava
Mantingueu ferm la secció de la pell que inspeccioneu i mireu detingudament sobre la superfície. Cerqueu rutes de color verd blavós, d’aproximadament 1 a 2 mil·límetres (0,039-0,079 polzades) d’amplada que recorrin la superfície de la pell. Moltes venes corren verticalment cap amunt i cap avall per les extremitats i el coll, però hauríeu de ser capaços de distingir algunes venes més petites que es connecten amb venes més grans dels braços, les mans, les cames i el coll.
Tindràs facilitat per trobar venes a la part superior de les mans si no les trobes en cap altre lloc
Pas 3. Sentiu la superfície de la pell per veure si està elevada i confirmeu una vena
En persones més primes o en persones que funcionin, podreu sentir una mica la vena que sobresurt de la pell. Passeu la mà lleugerament per la superfície d’una vena. Si se sent elevat, sens dubte tens una vena. Si teniu problemes per sentir la vena i està en un braç, emboliqueu un torniquet per sobre de la vena per restringir el flux sanguini i elevar la vena.
- Un torniquet és un material de goma o tela que lligueu estretament per sobre d’una vena per restringir el flux sanguini a l’extremitat. Això fa augmentar la pressió a la vena, cosa que facilita la notació.
- No emboliqueu mai un torniquet al coll d'algú.
- Els torniquets també es poden utilitzar per evitar que sagnin algú. Són una bona cosa que s’estengui si sou metges interns, infermers o professionals mèdics.
Mètode 2 de 3: Prendre ecografies vasculars
Pas 1. Demaneu a la persona que esteu provant que elimini qualsevol joia o roba de la zona
Podeu fer una ecografia vascular, també anomenada ecografia Doppler, en qualsevol part del cos. Demaneu a la persona que proveu que tregui la roba dels 15 a 30 cm del cos que proveu. Sol·liciteu que retirin també qualsevol joia que sigui a prop de la zona, ja que les joies poden interferir amb la prova.
Una ecografia vascular envia ones sonores a través d’una secció del cos i utilitza les ones sonores per generar una imatge bidimensional de les artèries i les venes
Consell:
Tot i que sens dubte podeu veure les venes en una ecografia, hauríeu de tenir fàcil d’aïllar l’artèria mirant la direcció del flux sanguini un cop activeu la caixa de colors. Les venes flueixen lluny del cor, mentre que les artèries flueixen cap a ell. També és més probable que trobeu una artèria aïllada sota la superfície de la pell, ja que la podeu veure pulsant.
Pas 2. Fregar gel soluble en aigua a la superfície del sensor del transductor
Necessiteu un lubricant per ultrasons per poder moure lliurement el transductor per obtenir una imatge neta. El lubricant també crearà un enllaç entre la pell i el transductor, permetent que les ones sonores passin per la pell. Poseu-vos un parell de guants de làtex i utilitzeu el filtre per aplicar gel al sensor. Fregueu el gel al voltant del sensor fins que quedi completament cobert.
- El sensor és la coberta semiplana de l’extrem del transductor, oposada al cable.
- Assegureu-vos que el transductor s’ha esterilitzat i netejat a fons abans d’utilitzar-lo en algú.
- Utilitzeu tot el gel que sigui necessari per cobrir completament el transductor. Farà fred per a la persona que escaneja, però no crearà cap problema pràctic si apliqueu massa gel.
Pas 3. Engegueu l'ultrasò i canvieu la configuració
Engegueu la màquina d'ultrasons i seguiu les indicacions del menú necessàries per configurar la màquina al paràmetre "ultrasò". Canvieu la freqüència a 5,0 MHz per a una imatge vascular prement el botó o girant el dial. Baixeu la intensitat fins a la configuració més baixa i treballeu des d'allà.
- L’ecografia s’ha d’establir en mode “continu” si voleu obtenir una imatge coherent i no simplement intenteu fer una sola imatge.
- Si la zona està inflamada o inflada, desactiveu la configuració d’escalfament del cap per mantenir el transductor fred si té una funció d’escalfament del cap.
- Les freqüències d'una màquina d'ultrasons es canvien en funció del que vulgueu veure a l'interior de la persona que esteu provant. Per exemple, utilitzaríeu 2,5 MHz per a una imatge ginecològica, però 15 MHz per a ossos o músculs. És possible que hàgiu de modificar lleugerament la freqüència en funció de la persona que esteu escanejant.
Pas 4. Enganxeu el transductor a la zona que esteu provant i cerqueu una artèria
Col·loqueu el transductor a la superfície de la pell on cerqueu una artèria. Mou el transductor per estendre el gel per la zona on estàs buscant. L’artèria sol tenir l’aspecte d’un tub buit o buit, ja que no es pot veure sang en una imatge d’ultrasò en blanc i negre.
- El múscul serà blanc / gris i amb aspecte filós. L’artèria no hauria de tenir cap color. Si és així, intenteu ajustar la freqüència fins que l'artèria sembli buida.
- Si mireu un braç o una cama en un angle on mireu cap a l’artèria o la vena, només veureu un cercle buit.
Pas 5. Activeu la lectura tèrmica per controlar el flux de sang
Com que la sang té una temperatura diferent de la resta del cos i perquè es mou, hauríeu de poder veure si el flux sanguini està restringit o lliure en una artèria canviant la configuració tèrmica del transpondedor. Podreu veure el flux sanguini a través de l’artèria al quadre de colors de la pantalla.
- Un rang d'entre 27 cm / s positiu i -27 cm / s hauria de ser un rang sòlid per recollir dades sobre el flux sanguini en una artèria.
- Si teniu problemes per trobar una artèria, proveu de seguir un espai buit horitzontalment per veure si observeu una sola longitud d’espai buit.
- Si no veieu cap flux sanguini a la pantalla i heu ajustat la configuració diverses vegades (i no esteu provant cap cadàver), segur que no mireu cap artèria.
Pas 6. Comproveu si un lumen polsa quan es flexiona per indicar una artèria d'una vena
Mentre mireu una imatge en viu, si observeu 2 lúmens i intenteu esbrinar quina és l’artèria i quina és la vena, demaneu al pacient que flexioni els músculs. A mesura que la vena i l'artèria es contrauen, la vena es tancarà i s'obrirà suaument, mentre que l'artèria pulsarà una mica. També podeu notar que l’artèria es tanca molt més lentament que la vena.
- Aquest moviment palpitant semblarà una mena de tremolor lleuger. El llum s’obrirà i es tancarà repetidament a mesura que força la sang.
- També podeu afegir més pressió al transductor per fer col·lapsar la vena mentre l’artèria es manté oberta.
- Un lumen és un terme mèdic per a l’estructura buida, semblant a un tub, que es troba a les venes i les artèries.
- Algunes artèries no es tancaran en absolut. Però les venes sempre es tanquen.
Mètode 3 de 3: avaluació d'imatges d'artèries i venes
Pas 1. Compareu la fermesa i el gruix de les parets
Si mireu una imatge microscòpica o tèrmica d’una artèria o vena, comenceu mirant la paret dels lúmens, que són els tubs buits d’un cos humà. Les venes tenen parets més primes que les artèries i les parets d’una vena solen tenir sagnats al voltant de la circumferència de l’obertura. Quan es mira un parell, l’artèria és la que té les parets més gruixudes i llises.
L’artèria serà gairebé sempre una mica més petita que la vena més propera
Pas 2. Cerqueu la làmina elàstica per identificar una artèria
Les artèries tenen una seqüència de fibres elàstiques que recorren la circumferència del seu lumen. Sembla una mena de teixit arrugat, amb un patró d’acordió. Aquest revestiment es coneix com a làmina elàstica i només està present a les artèries. Si veieu la làmina elàstica, definitivament esteu mirant una artèria.
Consell:
Les artèries solen ser més fortes que les venes, de manera que el revestiment intern d’una artèria té una capa addicional. És per això que la làmina elàstica és present a les artèries i no a les venes.
Pas 3. Inspeccioneu l'espai entre la paret i el múscul per detectar una vena
Quan mireu una imatge tèrmica o microscòpica d’una vena, inspeccioneu l’espai entre la vora de la llum d’una vena i el múscul, que serà filós i texturat. Si aquest espai no té textura i és majoritàriament suau i prim, esteu mirant una vena.
- Aquesta secció de la vena es coneix com a túnica.
- La secció corresponent d’una vena sembla punxeguda i texturitzada, com una catifa angoixada.
Consells
Les venes sempre tenen un aspecte blau i les artèries no són visibles a simple vista. La sang sempre és vermella, independentment de si es troba en una vena o artèria
Advertiments
- No lligueu mai un torniquet amb un nus. En lloc d’això, doblegueu els dos llargs els uns sobre els altres com si comenceu a lligar-vos les sabates i estireu-les per estrènyer-les. Si feu un nus i alguna cosa surt malament, haureu de passar molt de temps deslligant-lo, cosa que pot provocar complicacions.
- Si treieu sang i teniu problemes per trobar una vena, consulteu un altre flebotomista. No és just per al pacient seure allà enganxant-los amb una agulla repetidament i un nou joc d’ulls us ajudarà.
- No treieu mai sang d’una artèria tret que comproveu si hi ha gasos sanguinis arterials o un altre laboratori específic que ho requereixi.
