Com tractar l'anèmia falciforme: 15 passos (amb imatges)

Taula de continguts:

Com tractar l'anèmia falciforme: 15 passos (amb imatges)
Com tractar l'anèmia falciforme: 15 passos (amb imatges)

Vídeo: Com tractar l'anèmia falciforme: 15 passos (amb imatges)

Vídeo: Com tractar l'anèmia falciforme: 15 passos (amb imatges)
Vídeo: ПРИВОЗ. ОДЕССА МАМА. Рецепт САЛО. ОБЗОР НОЖЕЙ 2024, Març
Anonim

L’anèmia falciforme és una malaltia hereditària que causa glòbuls vermells deformats, la qual cosa redueix la seva capacitat per transportar oxigen a les cèl·lules. Els glòbuls vermells en forma de falç o mitja lluna també s’enganxen en petits vasos sanguinis, cosa que retarda o bloqueja el flux sanguini i provoca un dolor intens. A excepció d’un trasplantament de medul·la òssia, l’anèmia falciforme no es pot curar, tot i que hi ha alguns tractaments que poden controlar els símptomes i reduir les crisis doloroses.

Passos

Part 1 de 2: Tractament de l’anèmia falciforme

Tractar l’anèmia falciforme Pas 1
Tractar l’anèmia falciforme Pas 1

Pas 1. Administrar antibiòtics, especialment en nens petits

L’anèmia falciforme s’hereta, de manera que és present al néixer i pot posar en perill la vida dels nadons i nens petits a causa de l’hiposplenisme (funció de la melsa reduïda), que augmenta el risc de patir infeccions greus. Els antibiòtics, generalment la penicil·lina, solen administrar-se a lactants i nens petits (però també a adults en alguns casos), per ajudar a prevenir infeccions bacterianes.

  • Els lactants amb anèmia falciforme poden començar a prendre antibiòtics als 2 mesos aproximadament i sovint continuen durant els primers 5 anys de vida.
  • Els lactants han de prendre penicil·lina líquida, mentre que els nens més grans i els adults poden prendre les pastilles, normalment dues vegades al dia.
  • La infecció més comuna que posa en perill la vida relacionada amb l’anèmia falciforme és la pneumònia bacteriana.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 2
Tractar l’anèmia falciforme Pas 2

Pas 2. Preneu medicaments per alleujar el dolor

A més de sentir-se cansat i fatigat sovint per la manca d’oxigen al torrent sanguini, les persones amb anèmia falciforme solen experimentar episodis de dolor intens. Per controlar aquests episodis periòdics de dolor, sovint anomenats crisis de cèl·lules falciformes, preneu medicaments sense recepta com acetaminofè (Tylenol) o ibuprofèn (Advil, Motrin) durant un dia aproximadament fins que la crisi es resolgui. Els episodis dolorosos poden durar unes quantes hores o fins i tot unes quantes setmanes.

  • El dolor de moderat a greu es produeix quan els glòbuls vermells en forma de falç redueixen o bloquegen el flux sanguini dins dels vasos sanguinis més petits del pit, l'abdomen i les extremitats.
  • El dolor tendeix a sentir-se més a les articulacions i als ossos, és a dir, sol ser un dolor més profund que superficial.
  • Per als episodis especialment greus que durin més d’uns quants dies, el vostre metge pot prescriure un medicament més fort, com ara els medicaments opiacis.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 3
Tractar l’anèmia falciforme Pas 3

Pas 3. Apliqueu coixinets de calefacció a les parts del cos dolorides durant les crisis de dolor

Aplicar coixinets de calefacció o bosses d’herbes humides al cos durant episodis dolorosos de cèl·lules falciformes pot ajudar, ja que la calor tendeix a obrir (dilatar) els vasos sanguinis i permetre el pas dels glòbuls vermells en forma de falç. La calor humida és una millor opció sobre els coixinets de calefacció elèctrics, ja que tendeix a no assecar la pell. Utilitzeu bosses microones omplertes d’algun tipus de gra (blat de bulgur o arròs), herbes i olis essencials.

  • Escalfeu la bossa d’herbes al microones uns dos minuts aproximadament i apliqueu-la a les articulacions, els ossos o l’abdomen durant almenys 15 minuts, tres o cinc vegades al dia.
  • Si afegiu lavanda o altres olis essencials calmants a la bossa d’herbes, podeu ajudar a reduir les molèsties i l’ansietat causades per la crisi de cèl·lules falciformes.
  • Prendre un bany és una altra bona font de calor humida. Afegiu 2 tasses de sal Epsom a l’aigua calenta per obtenir els millors resultats: el magnesi de la sal pot calmar encara més el vostre dolor.
  • Cal evitar les compreses de gel i fred, ja que poden causar falç.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 4
Tractar l’anèmia falciforme Pas 4

Pas 4. Complementar amb àcid fòlic

Els glòbuls vermells es formen a la medul·la òssia dels ossos llargs i requereixen que es produeixin certs nutrients regularment. Un dels nutrients més importants per produir i substituir els glòbuls vermells és el folat (vitamina B9), que també s’anomena àcid fòlic en forma de suplement. Com a tal, si teniu anèmia falciforme, preneu diàriament suplements d’àcid fòlic i / o mengeu regularment aliments rics en folat.

  • Les vitamines B6 i B12 també són importants per a una producció sana de glòbuls vermells i, possiblement, per desencadenar un comportament anti-falç.
  • Les bones fonts d’aquestes vitamines del grup B inclouen: carns, peixos grassos o grassos, aus de corral, la majoria de cereals integrals, cereals enriquits, soja, alvocats, patates al forn (amb pells), síndria, plàtans, cacauets i llevat de cervesa.
  • Les dosis diàries recomanades d’àcid fòlic oscil·len entre 400 i 1.000 mcg (micrograms).
  • També es poden recomanar multi-vitamines (sense ferro).
Tractar l’anèmia falciforme Pas 5
Tractar l’anèmia falciforme Pas 5

Pas 5. Utilitzeu medicaments per hidroxiurea

Quan es pren regularment, la hidroxiurea (Droxia, Hidrea) és un medicament que ajuda a disminuir les crisis doloroses d’anèmia falciforme i també pot reduir la necessitat de transfusions de sang en alguns casos de moderats a greus. És probable que la hidroxiurea estimuli la producció d’hemoglobina fetal en nens i adults, cosa que ajuda a prevenir la formació de glòbuls vermells en forma de falç.

  • La hidroxiurea és l’únic medicament aprovat per l’Administració d’aliments i medicaments per prevenir episodis de dolor en malalties de cèl·lules falciformes.
  • L’hemoglobina fetal es produeix naturalment en els nounats, però perden ràpidament la capacitat de produir-la en poques setmanes o mesos.
  • La hidroxiurea es va utilitzar per primera vegada només en adults amb anèmia falciforme greu, però ara hi ha més metges que els donen a nens amb bons resultats.
  • Aneu amb compte amb els possibles efectes secundaris, que inclouen un major risc d’infecció i un possible vincle a la leucèmia (càncer de sang). Pregunteu al vostre metge si el vostre fill o vosaltres és un bon candidat a l’hidroxiurea.
Diagnosticar la regurgitació aòrtica Pas 4
Diagnosticar la regurgitació aòrtica Pas 4

Pas 6. Rebre avaluacions i proves de rutina

Si teniu anèmia falciforme, hi ha diverses avaluacions i proves que són importants per tractar la malaltia i minimitzar les complicacions.

  • Feu un examen ocular dilatat, a partir dels 10 anys, per comprovar si hi ha retinopatia falciforme. Si els resultats de les proves són normals, torneu a examinar cada un o dos anys. Si els resultats són anormals, feu un seguiment amb un especialista en retina.
  • Feu la prova de la malaltia renal a partir dels 10 anys. Si el resultat és negatiu, s’haurien de fer proves una vegada a l’any. Si el resultat és positiu, s’ha de fer una prova de seguiment.
  • Superviseu regularment la pressió arterial. Fins i tot lleugers augments de la pressió arterial poden augmentar el risc d’ictus en pacients amb malaltia falciforme.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 6
Tractar l’anèmia falciforme Pas 6

Pas 7. Combatre la fatiga amb oxigenoteràpia

Sense prou oxigen al torrent sanguini, el cos se sent cansat, sense energia i fatigat de manera crònica; de vegades fa que sigui una tasca sortir del llit al matí. L’oxigen suplementari, mitjançant una màscara adherida a una ampolla d’oxigen a pressió, us pot ajudar a passar una crisi o fins i tot el dia a dia, de la mateixa manera que ho fan els pacients amb emfisema sever. Pregunteu al vostre metge sobre els pros i els contres de l’ús d’oxigen suplementari per a l’anèmia falciforme.

  • Respirar oxigen suplementari no obligarà els glòbuls vermells en forma de falç a transportar-lo, però pot saturar altres glòbuls vermells sans i maximitzar el que s’administra a altres teixits del cos.
  • L’oxigen suplementari sol tenir un contingut d’oxigen més alt que l’aire normal a nivell del mar. Si viatgeu a cotes més altes, transportar oxigen suplementari pot evitar una crisi de cèl·lules falciformes fins que el vostre cos pugui adaptar-se a les noves condicions.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 7
Tractar l’anèmia falciforme Pas 7

Pas 8. Parleu amb el vostre metge sobre una transfusió de sang

Un altre tipus de tractament que tracta més directament de substituir les cèl·lules falciformes per cèl·lules sanes és la transfusió de sang. Les transfusions de sang introdueixen un gran nombre de glòbuls vermells normals a la circulació, cosa que ajuda a alleujar els símptomes creats per les falciformes. Els glòbuls vermells sans viuen més que els falcells al torrent sanguini, fins a 120 dies. En comparació, les cèl·lules falciformes tendeixen a viure no més de 20 dies.

  • En nens i adults amb anèmia falciforme greu i amb alt risc d’ictus per artèries bloquejades, les transfusions de sang regulars poden reduir-ne el risc de manera significativa.
  • Les transfusions regulars de sang tenen els seus propis riscos. Poden augmentar la probabilitat d’infeccions i fer que s’acumuli massa ferro al cos, cosa que pot danyar òrgans interns com el cor i el fetge.
  • Si teniu anèmia falciforme i se us transfereixen regularment de glòbuls vermells, pregunteu al vostre metge sobre el deferasirox (Exjade), un medicament que redueix l’excés de ferro al cos.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 8
Tractar l’anèmia falciforme Pas 8

Pas 9. Pregunteu al vostre metge sobre la teràpia experimental d’òxid nítric

Les persones amb anèmia falciforme tenen nivells baixos d'òxid nítric al torrent sanguini, que normalment mantenen els vasos sanguinis dilatats (oberts) i redueixen la "viscositat" dels glòbuls vermells. Pregunteu al vostre metge per tractar-vos amb òxid nítric perquè pot evitar que les cèl·lules en forma de falç s’uneixin i obstrueixin artèries més petites; els estudis han tingut resultats mixtos sobre l’eficàcia.

  • El tractament implica inhalar gas d’òxid nítric, tot i que és difícil d’administrar i és possible que el metge no se senti còmode amb el procediment.
  • Un suplement que pot augmentar els nivells d’òxid nítric a la sang s’anomena arginina, un aminoàcid. L'arginina és segura de suplementar i no té efectes secundaris coneguts.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 9
Tractar l’anèmia falciforme Pas 9

Pas 10. Penseu en un trasplantament de medul·la òssia

Un trasplantament de medul·la òssia (o trasplantament de cèl·lules mare) consisteix a substituir la medul·la òssia afectada per medul·la sana d’un donant adequat. Es tracta d’un procediment hospitalari llarg i arriscat que consisteix a destruir tota la medul·la òssia de la persona anèmica amb radioteràpia o quimioteràpia i, després, injectar-les cèl·lules mare d’un donant. És l’única opció curativa disponible per a la malaltia de cèl·lules falciformes. Pregunteu al vostre metge sobre els avantatges i els inconvenients i si en sou candidat.

  • No totes les persones amb anèmia falciforme són candidates a un trasplantament de medul·la òssia i pot ser difícil trobar coincidència de donants. Un germà sense tret de cèl·lules falciformes és un possible donant.
  • Només al voltant del 10% dels nens amb anèmia falciforme han coincidit donants amb cèl·lules mare sanes a les seves famílies.
  • Els riscos d’un trasplantament de medul·la òssia són nombrosos i inclouen infeccions potencialment mortals a causa d’un sistema immunitari destruït.
  • A causa dels riscos, normalment es recomana el trasplantament només per a persones amb símptomes crònics i greus relacionats amb l’anèmia falciforme.

Part 2 de 2: Prevenir una crisi de cèl·lules falciformes

Feu que els diabètics juvenils prenguin medicaments al pas 9
Feu que els diabètics juvenils prenguin medicaments al pas 9

Pas 1. Centreu-vos en la prevenció d’infeccions

Això és de gran importància en pacients amb anèmia falciforme. Són molt susceptibles a les infeccions víriques i bacterianes a causa de la pèrdua de la funció de la melsa que sovint es produeix a la primera infància; per tant, a més dels antibiòtics profilàctics en la infància, la immunització contra algunes malalties també és clau. Aquests inclouen les vacunes estàndard per a la infància, així com les vacunacions contra la grip, la meningitis bacteriana i certs tipus de pneumònia.

Tractar l’anèmia falciforme Pas 10
Tractar l’anèmia falciforme Pas 10

Pas 2. Eviteu les altituds elevades si el vostre cos no hi està acostumat

Hi ha menys oxigen a més altitud, cosa que pot provocar ràpidament una crisi de cèl·lules falciformes si el cos no està acostumat a aquestes condicions. Com a tal, tingueu precaució si aneu a zones d’alta altitud (regions muntanyenques) i considereu l’ús d’oxigen suplementari si hi aneu.

  • Consulteu amb el vostre metge abans de qualsevol viatge a zones d’altitud i equilibreu els beneficis amb els riscos per a la salut.
  • Voleu només en avions amb cabines a pressió (que inclou tots els vols comercials en avions més grans) i eviteu volar en avions més petits i sense pressió a gran altitud.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 11
Tractar l’anèmia falciforme Pas 11

Pas 3. Mantingueu-ho ben hidratat

És important mantenir el volum de sang elevat, especialment si teniu anèmia falciforme. El baix volum de sang (comú amb la deshidratació) fa que la sang sigui més espessa i tingui més probabilitats d’enganxar-se o agrupar-se i pot provocar una crisi de cèl·lules falciformes. Eviteu la deshidratació bevent almenys vuit gots de 8 unces (aproximadament 2 litres) d’aigua purificada al dia.

  • Eviteu beure líquids amb cafeïna, que actua com a diürètic (fa orinar amb més freqüència) i pot reduir el volum de sang.
  • La cafeïna es troba al cafè, el te negre, la xocolata, la majoria dels refrescos i pràcticament totes les begudes energètiques.
  • Augmenteu la quantitat de líquids que beveu al dia si feu exercici o passeu temps en un clima més calent.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 12
Tractar l’anèmia falciforme Pas 12

Pas 4. No us feu massa calor ni massa fred

Un altre possible desencadenant d’una crisi de cèl·lules falciformes són les temperatures extremes, ja sigui fent massa calor o massa fred. Fer massa calor augmenta la sudoració i pot provocar deshidratació i baix volum de sang. Si es refreda massa, els vasos sanguinis es contrauen (es redueixen), cosa que dificulta la circulació sanguínia.

  • Enganxeu-vos a llocs i vehicles amb aire condicionat si us trobeu en un ambient càlid i / o humit. Porteu roba de fibres naturals (cotó) que pugui respirar.
  • Mantingueu-vos calents en climes freds portant capes de roba aïllada, com ara llana. Mantenir les mans calentes amb els guants és especialment important per a les persones amb anèmia falciforme.
Tractar l’anèmia falciforme Pas 13
Tractar l’anèmia falciforme Pas 13

Pas 5. Eviteu l'exercici excessiu

Les exigències físiques pesades del cos augmenten la seva necessitat d’oxigen, que pot provocar una crisi de cèl·lules falciformes perquè no hi ha prou hemoglobina per transportar l’oxigen a les cèl·lules necessitades. Tot i que fer exercici regularment és bo per a la salut i la circulació, eviteu les coses extenuants, com córrer de llarga distància, anar en bicicleta i nedar.

  • En lloc d’això, concentreu-vos en exercicis de baix impacte com caminar, aeròbic lleuger, ioga i treballs poc intensos al jardí.
  • Aixecar peses lleugeres a mitjanes és correcte per construir i mantenir els músculs, però no es recomana aixecar pesats a les persones amb anèmia falciforme.

Consells

  • Als anys setanta, la vida mitjana de les persones amb anèmia falciforme era de només 14 anys, però amb els avenços moderns en el tractament, les persones amb aquesta malaltia poden arribar als 50 anys i més.
  • Les dones amb anèmia falciforme solen tenir símptomes menys greus i viure més temps que els homes.
  • No fumeu i eviteu l'exposició al fum de segona mà, especialment si teniu anèmia falciforme, ja que redueix la circulació i fa que les cèl·lules sanguínies siguin "més enganxoses".

Recomanat: