L’hemoglobina és una proteïna de la sang que ajuda a transportar oxigen per tot el cos. Tot i que un nivell baix d’hemoglobina és una causa més freqüent de preocupació mèdica, un nivell alt d’hemoglobina també pot indicar problemes mèdics o d’estil de vida subjacents que s’han d’abordar amb la guia del vostre metge. L’HbA1c (o simplement A1c) es refereix al percentatge d’hemoglobina amb glucosa adherida, cosa que el converteix en un indicador vital per a la pre-diabetis o la diabetis. Si voleu baixar el nivell A1c, podeu reduir-lo amb dieta, exercici i canvis al programa de control de la diabetis.
Passos
Mètode 1 de 3: buscar opcions de tractament mèdic
Pas 1. Determineu la causa subjacent del vostre alt nivell d’hemoglobina
Una lectura elevada de l’hemoglobina gairebé sempre indica una condició mèdica subjacent, un factor ambiental o una elecció de l’estil de vida. Si encara no heu identificat aquesta causa subjacent, col·loqueu amb el vostre metge per arribar a un diagnòstic adequat.
- En pràcticament tots els casos d’hemoglobina alta, l’objectiu és tractar la causa subjacent, que al seu torn reduirà el nivell d’hemoglobina.
- El vostre nivell d’hemoglobina és un indicador que indica una sèrie de possibles afeccions que poden necessitar tractament. Si és massa baix i ha de ser més alt o massa alt i ha de ser inferior, l’equip mèdic treballarà per identificar i tractar la causa o les causes subjacents.
Pas 2. Tracteu qualsevol afecció mèdica que causi una elevada hemoglobina
Això dependrà de si el vostre estat és relatiu, com ara el consum de tabac, o si es tracta de policitèmia absoluta, que es tradueix en un augment de la massa de glòbuls vermells (RBC) a causa de l’eritropoietina sèrica elevada o de la producció de glòbuls vermells. Moltes afeccions mèdiques diferents poden conduir a nivells elevats d’hemoglobina. Seguiu els consells del vostre equip mèdic sobre les millors opcions de tractament per a vosaltres. Les condicions més habituals que requereixen tractament són:
- Deshidratació
- Policitèmia vera, que és quan la medul·la òssia produeix massa glòbuls vermells
- Problemes cardíacs, especialment cardiopaties congènites
- Malalties pulmonars, com emfisema, MPOC i fibrosi pulmonar
- Càncer o tumors renals
- Càncer de fetge o tumors
- Hipòxia, que és quan es tenen nivells baixos d’oxigen a la sang
- Exposició al monòxid de carboni, generalment a causa del tabaquisme
Pas 3. Feu els canvis d'estil de vida necessaris per reduir el vostre nivell
Si no és una condició mèdica que causi una elevada hemoglobina, és probable que el culpable sigui un factor ambiental o una elecció de l’estil de vida. Col·laboreu amb el vostre metge per determinar si es recomanen canvis en l'estil de vida. Alguns exemples habituals són:
- Utilització de productes del tabac. Si fumeu o utilitzeu altres productes del tabac, heu de deixar de fumar el més aviat possible.
- Prendre medicaments que milloren el rendiment com els esteroides i, sobretot, utilitzar "dopatge sanguini" per millorar el rendiment esportiu. Això perjudica la vostra salut per molts motius.
- Passar temps a gran altitud, que pot provocar hipòxia (baixos nivells d’oxigen a la sang). És més probable que això sigui un problema per a les persones que viatgen a gran altitud (com ara els escaladors de muntanyes) en lloc de les persones que hi viuen.
Pas 4. Discutiu els tractaments de flebotomia amb el vostre metge si cal
En casos limitats, és possible que el vostre metge vulgui reduir els nivells d’hemoglobina de manera més directa. Si és així, és probable que se sotmeti a un o diversos tractaments de flebotomia, durant els quals s’escorrerà una quantitat determinada de sang del cos.
- Si també s’està tractant la causa subjacent de la seva elevada hemoglobina, haureu de produir nova sang amb nivells normals d’hemoglobina. Així, amb el pas del temps, els nivells globals d’hemoglobina es reduiran a la normalitat.
- El procés és similar al de donar sang.
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre els medicaments amb recepta per a la policitèmia
Si teniu policitèmia i això provoca nivells elevats d’hemoglobina, col·loqueu amb el vostre metge per tractar l’afecció. El vostre metge pot recomanar un medicament amb recepta com a part del tractament. Els medicaments més utilitzats per a la policitèmia inclouen:
- Hidroxiurea
- Ruxolitininab
- Interferó pegelat
- Anagrelida
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre la presa d'aspirina diàriament
L’aspirina pot ajudar a aprimar la sang, cosa que pot ser útil si teniu policitèmia. Parleu amb el vostre metge sobre la presa d’aspirina diàriament si teniu aquesta malaltia. Esbrineu quina dosi heu de prendre i amb quina freqüència heu de prendre-la. No comenceu la teràpia amb aspirina sense que el vostre metge ho sàpiga abans.
Consell: Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre qualsevol medicament amb recepta o sense recepta que prengueu.
Mètode 2 de 3: reduir el nivell d’HbA1c
Pas 1. Feu una dieta saludable segons les vostres necessitats particulars
Si teniu un nivell elevat d’HbA1c, és probable que tingueu risc de desenvolupar diabetis o que ja en tingueu. Per tant, les vostres necessitats dietètiques poden ser una mica diferents dels consells estàndard, en funció de les vostres circumstàncies particulars. Col·laboreu amb el vostre equip mèdic per desenvolupar la dieta adequada per a vosaltres.
- En general, una dieta saludable implica menjar més fruites i verdures, cereals integrals, proteïnes magres i greixos saludables i menjar menys aliments envasats i processats, begudes ensucrades, cereals refinats i greixos poc saludables.
- Si teniu pre-diabetis o diabetis, és possible que us aconsellin que limiteu la ingesta d’hidrats de carboni i que ajusteu la ingesta de proteïnes i greixos en funció de les vostres necessitats úniques.
Pas 2. Feu exercici regularment segons el consell del vostre metge
Si teniu HbA1c elevat a causa de la diabetis prèvia o diabetis, hauríeu de treballar amb el vostre equip mèdic per crear un pla d’exercicis que s’adapti a la vostra salut i necessitats actuals. En qualsevol cas, és important participar tant en exercicis cardiovasculars com en exercicis de força per obtenir els majors beneficis.
- Busqueu almenys 150 minuts d’exercici aeròbic d’intensitat moderada (com caminar ràpidament o anar amb bicicleta) a la setmana i feu 2-3 sessions d’entrenament de força a la setmana que durin uns 30-45 minuts cadascuna.
- Si utilitzeu insulina, és possible que hàgiu d’ajustar la dosi en funció del vostre programa d’exercicis. Col·laboreu amb el vostre metge per afinar el vostre pla.
Pas 3. Ajusteu els medicaments contra la diabetis si heu diagnosticat la diabetis
Qualsevol persona amb un nivell elevat d’HbA1c s’aconsellarà que faci canvis en la dieta i l’exercici. Si heu diagnosticat diabetis, és probable que el vostre metge us aconselli fer ajustaments al vostre règim de medicació actual. L’objectiu és trobar l’equilibri adequat de medicació que millor gestioni els nivells de glucosa en sang (i, per tant, les lectures d’HbA1c).
Consell: Mai no tingueu la sensació de "fracassar" en la gestió de la diabetis si heu de canviar els medicaments o augmentar la dosi. La gestió de la diabetis sempre requereix ajustaments continus
Pas 4. Centreu-vos a aconseguir una disminució lenta i constant de l’HbA1c
En fer canvis dietètics i d’exercici immediats i extrems, és possible disminuir ràpidament el nivell d’HbA1c en 1-2 mesos. No obstant això, deixar caure l’HbA1c massa ràpidament pot provocar inflor, augment de pes, neuropatia (dolor nerviós) i, fins i tot, fins i tot sagnat a la retina que pot causar ceguesa.
- Seguiu les indicacions del vostre equip mèdic i, tret que s’indiqui el contrari, feu ajustos graduals a la vostra dieta, programa d’exercici i règim de medicació.
- Probablement, el vostre objectiu serà reduir el nivell d’HbA1c al llarg de 1-2 anys en lloc de 1-2 mesos.
Mètode 3 de 3: Provar els nivells d’hemoglobina i HbA1c
Pas 1. Feu comprovar la vostra hemoglobina com a part de les proves de sang estàndard
L’hemoglobina alta no presenta cap símptoma per si mateixa, de manera que normalment es descobreix de dues maneres: durant les proves de sang estàndard i ocasionals que el vostre metge sol·licita; o bé, durant les proves de sang realitzades com a part del diagnòstic d’una malaltia mèdica subjacent.
Es detectarà una elevada hemoglobina durant una prova de CBC (recompte sanguini complet), que és la extracció de sang estàndard que es fa a les instal·lacions mèdiques
Consell: Feu les proves de CBC sempre que el vostre metge ho recomani. Les proves de CBC poden ajudar a la detecció precoç d’infeccions, càncers, trastorns de la medul·la òssia i afeccions autoimmunes, entre d’altres.
Pas 2. Comenteu el vostre rang d’hemoglobina ideal amb el vostre metge
El rang d’hemoglobina ideal no és el mateix per a tothom, ja que varia en funció de factors com l’edat. Per exemple, aquí teniu un gràfic de rang d’hemoglobina àmpliament utilitzat:
- Nens de 6 mesos a 4 anys: 11 g / dL o més
- Nens de 5 a 12 anys: 11,5 g / dL o més
- Nens de 12 a 15 anys: 12 g / dL o més
- Homes de més de 15 anys: de 13,8 a 17,2 g / dL
- Dones majors de 15 anys: 12,1 a 15,1 g / dL
- Femelles embarassades: 11 g / dL o més
Pas 3. Feu comprovar el vostre HbA1c cada 3 mesos si teniu diabetis
A causa del cicle vital de l’hemoglobina, la lectura de l’HbA1c proporciona una instantània del nivell mitjà de glucosa en sang durant els darrers 3 mesos. Per tant, és essencial que les persones amb diabetis es facin la prova de l’HbA1c mitjançant extracció de sang cada 3 mesos.
- El vostre metge ajustarà el vostre programa de tractament en funció dels resultats més recents de HbA1c.
- Si teniu pre-diabetis, el que significa que gairebé compleix els criteris per al diagnòstic de diabetis, el vostre metge també pot recomanar fer proves cada 3 mesos.
- Si no teniu diabetis ni pre-diabetis i no teniu un risc elevat, probablement només us faran proves de HbA1c ocasionalment com a part de les proves generals de sang.
Pas 4. Col·laboreu amb el vostre metge per determinar el vostre objectiu concret d’HbA1c
El vostre nivell d’HbA1c és un dels factors determinants en el diagnòstic de pre-diabetis o diabetis. Si ja us han diagnosticat, el vostre equip mèdic determinarà l’objectiu HbA1c adequat per a vosaltres.
- Una lectura d’HbA1c inferior al 5,7% es considera normal per a algú sense pre-diabetis ni diabetis.
- Si teniu un nivell d’HbA1c entre el 5,7% i el 6,4%, és possible que se us diagnostiqui una pre-diabetis.
- Un resultat d’HbA1c superior al 6,5% pot provocar un diagnòstic de diabetis.
- Si teniu diabetis, és probable que el vostre objectiu sigui mantenir el nivell d’HbA1c per sota del 7%. Tot i això, depèn de les vostres circumstàncies particulars.
