Qualsevol persona que depengui dels esteroides pot experimentar un deteriorament ràpid de la seva salut si es troba amb una infecció gàstrica, especialment quan això comporta febre. La malaltia d'Addison o una malaltia pituïtària, CAH i altres formes d'insuficiència suprarenal són vulnerables a la crisi suprarenal en aquestes circumstàncies. Si vostè o un ésser estimat és dependent d’esteroides i no absorbeix ni manté els medicaments orals baixos, necessitarà esteroides injectats ràpidament. Saber com i quan donar una injecció intramuscular d’hidrocortisona d’urgència pot salvar la vida d’algú amb la malaltia d’Addison o altres formes de dependència d’esteroides.
Passos
Mètode 1 de 3: administració d’una injecció d’hidrocortisona
Pas 1. Localitzeu un lloc d'injecció adequat
Està bé injectar-se roba en cas d’emergència, tal com es mostra en aquest vídeo educatiu produït pel grup d’autoajuda de la malaltia d’Addison. El millor lloc és el terç mitjà de l’exterior de la cuixa, però també es pot injectar al múscul de la part superior del braç.
Es tracta d’una injecció intermuscular, de manera que no cal buscar cap vena ni res més que una part muscular de la cuixa o la part superior del braç
Pas 2. No us preocupeu per esterilitzar el lloc d'injecció en cas d'emergència
Els professionals mèdics que treballen en un entorn hospitalari ho fan sovint, especialment per a una IV; aquesta pràctica també és més freqüent als Estats Units que al Regne Unit o en altres països. No obstant això, per al tractament d'urgència de la MI, els mateixos estàndards rigorosos de tècnica asèptica són menys aplicables. De vegades, es necessita una injecció d’hidrocortisona d’emergència en llocs remots sense accés a l’aigua canalitzada. És més important injectar-se ràpidament i evitar retards sobre les preocupacions per complir els estàndards ideals d’esterilització o higiene.
Si elaboreu el vostre propi kit d’injecció, podeu incloure tovalloletes d’alcohol, que també són útils per aturar qualsevol sagnat
Pas 3. Agafeu la xeringa a la mà com si fos un dard
Pas 4. Introduïu l'agulla ràpidament, amb un angle de 90 graus
No cal "retrocedir" si toca una vena.
Pas 5. Premeu lentament i suaument el contingut del pistó fins que tot el líquid de la xeringa es buidi a la cuixa
És menys dolorós si ho feu lentament. Traieu ràpidament l'agulla.
Pas 6. Premeu-lo suaument cap al lloc de la injecció, utilitzant un teixit net o una tovalloleta d'alcohol per aturar qualsevol sagnat
Mètode 2 de 3: Preparació del medicament
Pas 1. Localitzeu el kit d'injecció
El kit d’injecció contindrà: una xeringa de seguretat integrada, o xeringues i agulles separades, ampolles de la vostra hidrocortisona injectable, tovalloletes d’alcohol o teixits, preferiblement també amb un mosquetó per obrir vials de vidre. Heu de tenir almenys 2 vials de medicaments injectables, en cas de trencaments.
- Les agulles haurien de tenir una longitud adequada per a l’ús de missatgeria instantània, és a dir, blava o verda. Si teniu agulles taronges més curtes, que solen utilitzar-se en diabetis, és millor injectar-les a la part superior del braç.
- Els fàrmacs injectables d’hidrocortisona més freqüents per a la dependència d’esteroides són el fosfat sòdic d’hidrocortisona i el succinat d’hidrocortisona sòdica.
- Els preparats d’injecció d’hidrocortisona a base d’acetat, com Cortistab®, són només per a injeccions articulars i s’han d’evitar. Són actuacions massa lentes per fer un bé.
Pas 2. Traieu l’embalatge
Per a agulles i xeringues separades, fixeu l'agulla a la xeringa empenyent-les juntes.
Pas 3. Prepareu la medicació
Si se us ha emès fosfat sòdic d’hidrocortisona com a líquid, l’ampolla ja estarà premesclada i llesta per administrar. Tanmateix, en alguns països, el fosfat sòdic d’hidrocortisona es subministra com a pols i aigua separats, de manera similar al succinat d’hidrocortisona sòdica.
- Si se us ha proporcionat aigua i energia separades, haureu de preparar la medicació. Dins d’Amèrica del Nord i de molts països d’Europa, ara es subministra en un Act-o-Vial, una ampolla de 2 cambres. En altres països s’emet com una ampolla amb tap de goma que conté la pols i una ampolla d’aigua separada.
- Comproveu de nou les mides i la quantitat d’hidrocortisona que obteniu. Per exemple, Act-o-Vial conté 2 ml d’aigua, de manera que 2 ml = 100 mg d’hidrocortisona i 1 ml = 50 mg, que és la dosi recomanada per a nens d’1 a 5 anys. En comparació, la preparació líquida que és el medicament preferit al Regne Unit (fosfat sòdic d’hidrocortisona) es barreja prèviament amb només 1 ml, de manera que 1 ml = 100 mg d’hidrocortisona.
Pas 4. Seguiu les instruccions per preparar qualsevol formulació farmacològica que us hagi proporcionat
Si no teniu un amplificador, emboliqueu una mica de teixit al coll del flascó de vidre per reduir el risc de talls de vidre.
Pas 5. Traieu la medicació líquida d’hidrocortisona injectable de la seva ampolla o ampolla a la xeringa
Si teniu una ampolla amb el succinat d’hidrocortisona sòdica, el millor és mantenir-la al revés mentre traieu el líquid.
Si esteu tractant un nen, comproveu que teniu la dosi correcta per a la seva edat o pes. Per a nens majors de cinc anys i per a adults, la dosi sol ser de 100 mg d’hidrocortisona
Pas 6. Traieu les bombolles d'aire de la xeringa
Mantingueu la xeringa a l'altura dels ulls i comproveu si hi ha bombolles tocant-la suaument. Si veieu el que semblen petites bombolles, aquest és l’aire atrapat. Per a una injecció de missatgeria instantània, no importa tant si queda una mica d’aire a la mescla, tot i que el millor és expulsar-la abans d’injectar-la. Podeu expulsar qualsevol bombolla d’aire prement suaument l’èmbol (part superior de la xeringa) fins que es formi una gota de líquid a la part superior de l’agulla.
Mètode 3 de 3: saber quan administrar una injecció
Pas 1. Reconeix els signes aviat
Si us sentiu cada vegada més febles i amb nàusees, sovint és prudent preparar una xeringa abans de l’aparició de vòmits. El cost si no s’utilitza és mínim en comparació amb els costos del tractament mèdic d’emergència.
En general, qualsevol persona que depengui dels esteroides ha de rebre una injecció d’hidrocortisona immediatament després del vòmit. Hi ha riscos de retardar el tractament
Pas 2. Porteu sempre una polsera mèdica que expliqui la vostra condició dependent d’esteroides
Si la vostra condició arriba al punt que no us podeu comunicar, voldreu una polsera que indiqui la vostra condició dependent d’esteroides, de manera que qui us trobi, sigui una ambulància o un desconegut, us pugui donar el tractament mèdic correcte.
