La fibril·lació auricular (FA) és l’arítmia més freqüentment sostinguda. Està marcat per batecs del cor irregulars i ràpids. Es produeix quan les cambres superiors del cor bategen massa ràpidament i fan que les cambres inferiors del cor bombin la sang de manera anormal i menys efectiva a tot el cos. La fibril·lació auricular sol augmentar amb l’edat, amb un risc del 25% durant tota la vida d’aquesta afecció per a majors de 40 anys i 2,2 milions de casos només a Amèrica. La FA té una forta associació amb altres formes de malalties del cor, incloses les artèries coronàries bloquejades, la diabetis, la insuficiència cardíaca i la pressió arterial alta. Si se us ha diagnosticat fibril·lació auricular, hi ha maneres de continuar vivint la vostra vida habitual.
Passos
Mètode 1 de 5: utilitzar canvis d'estil de vida
Pas 1. Facilitar les coses
Tot i que viure amb AF pot ser un repte, hi ha maneres de facilitar el tracte amb AF. Són hàbits que s’han de seguir cada dia per ajudar-vos a facilitar la vida. Això inclou:
- Prendre tots els medicaments exactament tal com es va prescriure.
- Continuar prenent medicaments amb recepta a menys que el vostre proveïdor d’atenció mèdica digui el contrari.
- Discutiu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica qualsevol efecte secundari causat per la medicina.
- Superviseu el pols diàriament, especialment si teniu un marcapassos artificial.
- Mantenir un registre del vostre pols juntament amb el dia i l’hora en què es va prendre el pols i notes sobre com us sentíeu en aquell moment.
Pas 2. Eviteu les substàncies nocives
Hi ha algunes substàncies que poden empitjorar la fibril·lació auricular i que contribueixen a un batec cardíac irregular. Per això, heu d'evitar substàncies com:
- Sodi, que pot augmentar la pressió arterial i provocar AF
- La cafeïna
- Tabac
- L’alcohol, que provoca FA en algunes persones
- Medicaments per al refredat i la tos
- Supressors de la gana
- Medicaments psicotròpics que s’utilitzen per tractar determinades malalties mentals
- Antiarítmics en certs individus, tot i que també s’utilitzen per tractar l’arítmia
- Medicaments contra la migranya
- Medicaments per a la disfunció erèctil
- Drogues de carrer com la cocaïna, la marihuana, la velocitat o les metanfetamines
Pas 3. Gestioneu els nivells d’estrès
Els nivells elevats d’estrès poden augmentar la pressió arterial, cosa que pot empitjorar la FA. Els nivells elevats d’estrès també poden causar altres malalties del cor perquè provoquen la constricció dels vasos sanguinis. Per reduir els nivells d’estrès:
- Redueix l’exposició als estressants
- Crea un horari per a tu mateix
- Fer pauses durant tot el dia
- Practica ioga
- Dediqueu una estona cada dia a meditar
Pas 4. Feu una dieta saludable per al cor
No hi ha una dieta específica per als pacients amb FA; no obstant això, la vostra dieta es pot adaptar a la causa subjacent i la prevenció de la FA, així com a reduir el risc d’ictus i atac de cor. També podeu crear una dieta que redueixi les condicions que poden empitjorar la FA. Menja més verdura i fruita, evita grans porcions i menja grans integrals en lloc de carbohidrats refinats, que inclouen pans blancs, arròs blanc, pastes i pastissos de postres.
- Una dieta amb pocs sucres refinats pot ajudar a reduir els nivells de sucre en la sang i reduir les probabilitats de FA.
- Una dieta baixa en greixos, especialment greixos saturats, pot ajudar a reduir el colesterol, cosa que contribueix a problemes cardíacs.
- Una dieta baixa en sodi pot ajudar a reduir la pressió arterial, cosa que redueix el risc de patir AF i altres problemes cardíacs.
Pas 5. Deixar de fumar
La nicotina pot causar fibril·lació auricular. A més, el fum del tabac provoca la constricció dels vasos sanguinis, que pot provocar hipertensió arterial i empitjorar la FA. També disminueix la quantitat d'oxigen a la sang, mentre que la nicotina pot danyar el cor. També pot provocar molts altres problemes cardíacs, incloses malalties de l'artèria coronària i ictus. Si teniu dificultats per deixar de fumar:
- Parleu amb el vostre metge sobre els mètodes i medicaments que podeu utilitzar per deixar de fumar.
- Uniu-vos a un grup de suport per a persones que intenten deixar de fumar.
Pas 6. Feu exercici regularment
El vostre cor és un múscul i, com qualsevol altre múscul, cal treballar-lo. Fer exercicis cardiovasculars ajudarà a resoldre el cor i disminuirà el risc de patir AF i altres malalties del cor. Intenteu fer almenys 30 minuts d’exercici cinc dies a la setmana durant un total de 150 minuts, o 75 minuts d’exercici vigorós. Assegureu-vos també d’incloure dos o tres dies d’entrenament de força.
- Centreu-vos en exercicis cardiovasculars lleugers que us poden ajudar a augmentar la bomba de sang. Alguns exercicis cardiovasculars lleugers que funcionen bé inclouen caminar amb ritme ràpid, trotar lleuger, anar en bicicleta de manera informal i nedar lleugerament.
- Augmenteu la durada o la intensitat del vostre nivell de forma física quan us feu més forts. Comenceu el cardio moderat a intens o el cardio lleuger durant períodes de temps més llargs un cop us hàgiu acostumat al cardio lleuger.
- Assegureu-vos que pregunteu al vostre metge quins exercicis podeu fer amb seguretat amb problemes cardíacs.
Pas 7. Prendre medicaments
Hi ha pautes i tractaments establerts per a la fibril·lació auricular mitjançant determinats medicaments. Els 3 principals factors a tenir en compte són el control de la freqüència cardíaca, la conversió de la fibril·lació auricular a normal i la teràpia anticoagulant. El vostre metge decidirà sobre la classe de medicaments i la dosificació individual que us proporcionarà en funció d’un exercici físic complet. Les quatre classes de medicaments per a la fibril·lació auricular són:
- Els bloquejadors beta com el metoprolol, l’atenolol, el carvedilol i el propranolol, que frenen la freqüència cardíaca.
- Els bloquejadors de canals de calci de nondihidropiridina, com el verapamil i el diltiazem, que també frenen la freqüència cardíaca.
- Digoxina, que augmenta la intensitat de la contracció del múscul cardíac sense augmentar la durada de la contracció.
- Amiodarona, que provoca una fase prolongada de la contracció del cor.
Mètode 2 de 5: Gestió de les causes subjacents de la fibril·lació auricular
Pas 1. Reduir la pressió arterial alta
Hi ha altres afeccions mèdiques que poden fer que la FA sigui menys manejable. Per si sol, la FA no és un problema greu si es gestiona correctament. El problema és el major risc associat d’ictus, infart i aturada cardíaca. La pressió arterial alta és un dels factors de risc més freqüents que provoquen un ictus, sobretot si teniu FA. A més dels canvis d’estil de vida, parleu amb el vostre metge sobre els medicaments que podeu prendre per reduir la pressió arterial, que poden incloure:
- Beta-bloquejadors
- Inhibidors de l'ECA
- Bloquejadors de canals de calci
Pas 2. Controleu els nivells de colesterol
El colesterol alt pot causar FA i predisposa a dipòsits de placa que causen bloqueigs i poden provocar un atac de cor. Podeu controlar el colesterol mitjançant la vostra dieta i mitjançant medicaments. Haureu d’obtenir un nivell de colesterol total inferior a 200 mg / dL, un nivell de HDL (colesterol bo) superior a 40 mg / dL i un nivell de LDL (colesterol dolent) inferior a 100 mg / dL. Crear un estil de vida conscient del colesterol inclou:
- Menjar aliments baixos en greixos i evitar aliments rics en greixos saturats
- Menjar més fruites i verdures
- Prendre medicaments per al colesterol, com ara agents que redueixen el colesterol
Pas 3. Combatre l'obesitat
L’obesitat i l’augment de la massa corporal poden provocar tensions al cor i és un factor de risc de fibril·lació auricular. Això es deu al fet que l’excés de pes fa que el cor treballi més per bombar sang a tot el cos. Podeu perdre l'excés de pes:
- Creeu una dieta saludable per a vosaltres, plena de proteïnes magres, fruites, verdures, cereals integrals i carbohidrats limitats.
- Fer exercici físic, que us pot ajudar a aprimar-vos juntament amb una dieta saludable. Haureu de perdre del 7 al 10% del vostre pes corporal si sou obès, cosa que pot ajudar a prevenir més complicacions associades a la FA.
- La pèrdua de pes saludable dependrà del tipus de cos, de les capacitats físiques i d’una avaluació amb el vostre propi metge.
Mètode 3 de 5: Tractament mèdic de la fibril·lació auricular
Pas 1. Prendre medicaments
Els antiarítmics i els anticoagulants s’utilitzen habitualment per tractar la FA. Els antiarítmics s’utilitzen per normalitzar el ritme cardíac canviant la quantitat d’electròlits del cor. Els anticoagulants dilueixen la sang per fer menys probable la formació d’un coàgul. Parleu amb el vostre metge sobre aquests medicaments i els seus possibles efectes secundaris.
- Alguns exemples d'antiarítmics inclouen beta-bloquejadors (metoprolol, atenolol, carvedilol i propranolol); i bloquejadors de canals de calci (Diltiazem i verapamil).
- Alguns exemples d’anticoagulants són l’aspirina i la warfarina.
Pas 2. Rebeu cardioversió elèctrica
Els batecs del cor estan controlats pels corrents elèctrics que travessen el cor. La cardioversió elèctrica utilitza una descàrrega elèctrica que es fa mitjançant paletes o elèctrodes al pit per restablir el ritme cardíac. Això es fa mentre es troba sedat per no sentir el xoc. Pot trigar més d’un xoc a recuperar els batecs del cor regularment.
- El vostre cardiòleg probablement us farà prendre un anticoagulant dues o tres setmanes abans del procediment, ja que el xoc pot afluixar un coàgul de sang a l’aurícula esquerra. Si el coàgul viatja al cervell, pot provocar un ictus. Prendre un anticoagulant abans del procediment disminuirà el risc que això passi.
- El procediment sol trigar uns 30 minuts.
Pas 3. Parleu amb el vostre cardiòleg sobre l'ablació del catèter
Aquest és un procediment en què s’utilitza energia de radiofreqüència per destruir el teixit que causa els batecs irregulars del cor. Normalment, això només es fa després que la medicació hagi demostrat ser ineficaç. El metge (un cardiòleg especialitzat anomenat electrofisiòleg) inserirà un tub a través d’una petita incisió a prop de l’engonal i utilitzarà catèters per veure el cor i per enviar energia de radiofreqüència al teixit sense dolor.
- Aquest procediment triga de dues a quatre hores i es considera un procediment de baix risc.
- Després del procediment, no heu de conduir ni beure alcohol durant 24 hores. Eviteu l’elevació pesada i l’activitat intensa durant tres dies i seguiu totes les altres instruccions postoperatòries del vostre cirurgià.
Pas 4. Comenteu altres opcions quirúrgiques amb el vostre cardiòleg
En alguns casos, pot ser necessari fer una cirurgia més invasiva, com ara implantar un marcapassos o un procediment de laberint de cor obert. Un marcapassos és un dispositiu elèctric que s’implanta a prop de la clavícula amb cables que el connecten al cor. Utilitza un senyal elèctric per mantenir els batecs del cor regulars. Un procediment de laberint de cor obert consisteix en un cirurgià que fa una sèrie de petits talls a la part superior del cor i els uneix. Això forma teixit cicatricial que interfereix amb els impulsos elèctrics que causen la FA.
Mètode 4 de 5: Prendre les precaucions de seguretat adequades
Pas 1. Familiaritzeu-vos amb signes d’ictus
L’ictus és un risc molt real amb la FA perquè el cor és més susceptible d’enviar coàguls al cervell. Vostè i la seva família han de reconèixer els signes d’alerta de l’ictus. És possible que tingueu alguns o tots els següents signes quan experimenteu un ictus. No ignoreu aquests senyals d’advertència, encara que desapareguin. Busqueu atenció mèdica immediata. Els signes d’ictus inclouen:
- Adormiment de la cara, el braç o la cama, especialment en un costat del cos
- Problemes per moure un braç o una cama, especialment per un costat del cos
- Discurs confús, confusió o problemes per entendre els altres
- Problemes per veure amb un o amb els dos ulls
- Problemes per caminar, marejos, pèrdua d’equilibri o coordinació
- Mal de cap intens sense causa coneguda
Pas 2. Reconèixer els signes d'un atac de cor
Com que la FA pot augmentar les possibilitats de patir un atac de cor, també és important saber quins símptomes cal cercar. Si experimenta algun o tots els símptomes següents, aneu a l’hospital immediatament:
- Molèsties al pit, sovint al centre del pit, que dura més d’uns minuts, o que desapareix i torna i es manifesta com a pressió incomoda, compressió, plenitud o dolor
- Molèsties o dolor en altres zones de la part superior del cos, com ara un o els dos braços, l'esquena, el coll, la mandíbula o l'estómac
- Sudoració excessiva
- Dificultat respiratòria amb o sense molèsties toràciques
- Suor freda, nàusees o marejos
Pas 3. Prepareu-vos per a una emergència mèdica
Tot i que la FA es pot gestionar, sempre és important estar preparats per al pitjor dels casos. Hi ha moltes coses que podeu fer que us prepararan per a qualsevol situació potencialment mortal que requereixi atenció mèdica immediata. Formes de preparació per si la vostra experiència és una emergència mèdica són:
- Conservar sempre una llista de números de telèfon d’emergència
- Portar una polsera mèdica que indiqui les afeccions pertinents que pugui tenir, incloses les al·lèrgies i els dispositius com ara un marcapassos
- Planifiqueu amb antelació la ruta fins a l’hospital més proper i assegureu-vos que la vostra família coneix la ruta
- Demanar als membres de la família que facin un curs bàsic de suport vital
Mètode 5 de 5: comprensió de la fibril·lació auricular
Pas 1. Tingueu en compte els reptes
Hi ha factors que us predisposen a la FA. Conèixer aquests factors predispositius us pot ajudar a gestionar la FA. Tot i que alguns d’aquests factors de risc no es poden controlar, conèixer què són pot ajudar-vos a preparar-vos i us ajudarà a l’hora de plantejar un pla de gestió amb el vostre metge. Inclouen:
- Augment de l’edat. L’ictus i l’atac cardíac afecten persones de totes les edats, però el risc augmenta a mesura que envelleix.
- Gènere. Els homes desenvolupen amb més freqüència afeccions mèdiques causades per FA.
- Herència. Les persones amb relacions sanguínies properes que han tingut un ictus tenen un major risc d’ictus, malalties del cor i FA.
- Història de problemes cardíacs. Si prèviament heu tingut un ictus o un atac de cor, augmenten les possibilitats de patir AF o altres problemes cardíacs.
Pas 2. Comprendre els efectes secundaris
Els ritmes cardíacs irregulars a causa de la FA poden provocar una acumulació de sang al cor, cosa que pot provocar la formació de coàguls. Aquests coàguls corren el risc de ser desplaçats i viatjar al cervell, on poden bloquejar el flux sanguini i provocar un ictus.
També pot patir una insuficiència cardíaca a causa de la FA, perquè fa que el cor bategui de manera irregular. Amb el pas del temps, el múscul cardíac es pot debilitar i això pot provocar una mala circulació de la sang per tot el cos i una insuficiència cardíaca eventual
Pas 3. Feu una prova diagnòstica
Quan tingueu AF, el vostre metge pot optar per controlar de forma rutinària el vostre estat mitjançant diverses proves que us proporcionaran una imatge més clara o sobre el vostre estat. Aquestes proves poden incloure:
- ECG, una prova diagnòstica de la fibril·lació auricular. El vostre metge podrà visualitzar irregularitats en els batecs del cor i interpretar els problemes nous i en curs amb el vostre cor.
- Prova de laboratori de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH), perquè els nivells elevats poden provocar un augment del ritme cardíac.
- Proves de laboratori sobre electròlits com el potassi, el sodi, el magnesi i el calci, que funcionen per al bon funcionament i sincronització del múscul cardíac. Els desequilibris poden afectar negativament el cor.
- CBC o PT / INR, que comproven la qualitat de la composició sanguínia que afecta la capacitat del vostre cor per bombar sang.
- Imatges, com ara una radiografia de tòrax, si se sospita una malaltia cardiopulmonar. Això pot permetre al metge veure realment allò que està físicament malament o danyat al cor.
Consells
- Uniu-vos a un grup de suport per a persones amb AF. Aquesta és una manera excel·lent de discutir els tractaments i el tractament actuals i fins i tot les maneres en què altres persones amb la mateixa malaltia s’enfronten als problemes i canvis que s’enfronten.
- En cas d’emergència, col·loqueu una compressió immediata al pit només amb RCP de mans, on empenyeu fort i ràpidament contra el pit de la persona.
