Un ictus pot afectar la vostra capacitat de caminar de diverses maneres, inclosa la pèrdua d’equilibri, la manca de coordinació i consciència espacial i la fatiga muscular que causa problemes de marxa. Tot i això, hi ha esperança! La majoria dels pacients amb ictus tornen a aprendre a caminar seguint un règim de rehabilitació física personalitzat. La realització d’exercicis d’enfortiment i equilibri és un gran primer pas cap a la capacitat de caminar. Treballar amb un fisioterapeuta (PT) us donarà accés a experiència professional i a un company d’exercicis integrat. Si continueu impulsant-vos, probablement veureu un progrés sorprenent amb el pas del temps.
Passos
Mètode 1 de 3: Fer exercici per obtenir força i agilitat
Pas 1. Comenceu la rehabilitació 1-2 dies després de l'estabilització
El vostre temps de recuperació es pot reduir si comenceu a reprendre l'activitat tan aviat com el vostre metge estigui estable i estigui autoritzat. Si encara esteu a l’hospital, aprofiteu l’ajuda addicional que ofereixen els fisioterapeutes, que probablement us demanarà el vostre metge.
- Els signes d’estabilització varien d’una persona a una altra. El vostre metge us ho indicarà quan creguin que esteu estabilitzat i a punt per a la rehabilitació.
- Escolteu el vostre metge i l'equip mèdic. Fins i tot si no sentiu que esteu preparats, tenen experiència mèdica per determinar què és millor per a la vostra recuperació.
- El vostre equip de fisioteràpia determinarà els vostres exercicis. Us faran sortir del llit i us ajudaran a fer els exercicis amb la seva ajuda. Si no se sent capaç de fer els exercicis, deixeu-los ajudar-vos.
Pas 2. Realitzeu tants exercicis d'equilibri de la cadira com vulgueu
Es tracta d’un exercici i un exercici de baix impacte i es pot completar amb la freqüència que vulgueu. Seieu a una cadira amb els genolls tocant i els peus a terra. Concentreu-vos a redreçar l’esquena i mantenir el cap ben alt. Encara millor, asseu-vos amb un mirall al davant i treballeu per mantenir l’equilibri mentre es mou lleugerament d’un costat a l’altre.
- Durant els primers dies, no intenteu fer aquests exercicis sense que un fisioterapeuta (PT) o algú no us faci ombra.
- Els exercicis d’equilibri de la cadira ajuden a atraure els músculs del nucli d’una manera subtil. Seure còmodament i amb seguretat és també el primer pas per dominar la marxa.
Pas 3. Feu un conjunt d'elevadors verticals de cames cada dos dies
Poseu-vos a l'esquena amb els palmells a terra al costat. Doble lentament els genolls i aixequi les cames fins que les cuixes siguin paral·leles al terra. Esteneu els vedells verticalment fins que les dues cames apuntin cap al sostre. Mantingueu les cames juntes i baixeu-les al terra i torneu a la posició vertical.
- Mantingueu els dits dels peus apuntats i l’esquena plana contra el terra durant tot aquest exercici.
- Quan baixeu les cames, intenteu aguantar-les a uns centímetres del terra i compteu fins a 10. Comenceu amb una sola elevació vertical de les cames i afegiu-la fins que feu un joc de 5-6 cada vegada.
Pas 4. Acabeu un conjunt de 5-6 aixecaments de la cama lateral de peu cada dos dies
Agafeu la vora d’una taula a l’altura de la cintura o del pit. Canvieu el pes a una cama i gireu l’altra cama cap al costat del cos. Mantingueu-lo fora durant 10 segons abans de baixar-lo. Després, repeteix amb la cama oposada.
Exercicis com aquest ajuden a millorar l’equilibri, cosa que reduirà la possibilitat de caure en caminar i facilitarà la manipulació d’obstacles
Pas 5. Completa les parets 5-6 cada dos dies
Poseu-vos amb l'esquena plana contra una paret sòlida. Camineu els peus fins a 15 cm (6 polzades) o més i mantingueu-los separats de l’amplada de les espatlles. Feu lliscar lentament l’esquena per la paret fins que sentiu que les cuixes estan enganxades. Baixeu tant com pugueu, però les cuixes no haurien d’estar mai més baixes que paral·leles al terra. Mantingueu aquesta posició el màxim temps possible abans de tornar a pujar.
L’ideal seria repetir aquest exercici 5-6 vegades com a conjunt. Tanmateix, això pot ser realment difícil de fer inicialment. Comenceu amb un únic joc i aneu d’allà
Pas 6. Eviteu fer exercici sols fins que el metge aprovi
Al principi, tots els vostres exercicis seran supervisats i assistits per un fisioterapeuta. És important que no intenteu fer els vostres exercicis sols fins que el metge decideixi que esteu a punt. En cas contrari, s’arrisca a caure i fer-se lesions. Confieu en el vostre equip mèdic per prendre les millors opcions per a vosaltres.
Mètode 2 de 3: Caminar amb ajuda
Pas 1. Reuniu-vos amb un fisioterapeuta 2-3 vegades a la setmana
Probablement treballareu amb un PT mentre estigueu a l’hospital. El vostre metge hauria d’ordenar la fisioteràpia un cop li donin l’alta, també. Un PT us ajudarà a augmentar la vostra força i contrarestar les anomalies de la marxa que pugueu trobar. Reunir-se amb un PT fins i tot un cop per setmana pot tenir un gran impacte en la recuperació física.
- Per exemple, un PT us pot ajudar a pujar i baixar escales després d’haver dominat caminar per una superfície plana.
- La majoria dels PT tenen graus i hores avançats d’entrenament en rehabilitació física per a tot tipus de lesions i afeccions, inclosos accidents cerebrovasculars i accidents de trànsit.
Pas 2. Camineu entre barres paral·leles com a forma de generar confiança
La majoria d’instal·lacions de PT i molts gimnasos tenen un conjunt de barres paral·leles al pit o a la cintura. Feu que algú us vegi per davant o per darrere. A continuació, agafeu amb fermesa les dues barres amb les mans i passeu lentament entre elles.
- Els bars us proporcionaran una mica de suport addicional i us permetran fer un descans per caminar si ho necessiteu.
- Aneu amb compte quan gireu després d’haver arribat al final de les barres. Canvieu lentament el pes i mantingueu fermament la barra mentre gireu.
Pas 3. Utilitzeu una canya o caminador per obtenir més suport
Si encara us preocupa una mica el vostre equilibri o si voleu caminar distàncies més llargues, un bastó per caminar pot ser una eina fantàstica. Podeu recolzar-vos-hi si us canseu una mica.
El vostre fisioterapeuta o metge determinarà quan podeu deixar d’utilitzar la vostra canya. Mentrestant, continueu utilitzant-lo perquè no arrisqueu a caure, cosa que pot provocar una lesió
Pas 4. Utilitzeu un arnès intel·ligent per avaluar la vostra marxa
Es tracta d’una nova tecnologia que hauria d’estar disponible al llarg del temps. Bàsicament, teniu un arnès suspès al sostre. A continuació, aquest arnès us ofereix suport mentre camineu per la cinta de córrer o realitzeu altres exercicis.
- L’arnès és especialment útil per als pacients amb ictus que pateixen problemes de col·locació del peu o de coordinació de les extremitats.
- L’arnès avalua la vostra marxa comprovant si esteu equilibrant la força entre els dos peus caminant. També comprova si el nucli està equilibrat o inclinat lleugerament cap als dos costats.
Pas 5. Practicar la marxa el més sovint possible
Quan comenceu la rehabilitació, dediqueu-vos a la pràctica caminant amb una parella. Després d’agafar més confiança, aprofiteu tantes oportunitats com pugueu per caminar, fins i tot per casa. Aconseguir aquests passos addicionals a la cintura us augmentarà la resistència i us ajudarà a suavitzar qualsevol irregularitat en la vostra marxa.
Pas 6. Pujar escales només després de tenir confiança en superfícies planes
Aquest és un dels passos finals suggerits pels PT que treballen amb pacients amb ictus. Accedireu a un curt bloc d’escales amb un terapeuta darrere o al davant. Aleshores, podreu acabar pujant escales reals mentre manteniu el carril.
No us sorprengueu si trobeu aquest tipus de moviment especialment esgotador, almenys al principi. L’aixecament constant dels peus requereix molt del cos
Pas 7. Aneu a grups d'exercicis de recuperació de vessaments cerebrals si voleu assistència de la comunitat
Seguir avançant en la rehabilitació després de deixar l’hospital de vegades pot ser un repte. Parleu amb el vostre PT sobre gimnasos o instal·lacions de la vostra zona que ofereixen classes o reunions per a la rehabilitació a peu. Sigueu una mica flexible en els vostres criteris i tingueu en compte opcions que incorporin rehabilitació general, com ara programes de teràpia cardíaca.
Mètode 3 de 3: Seguiment del vostre progrés
Pas 1. Espereu sentir certa ansietat amb els vostres primers passos
És normal sentir-se una mica nerviós quan es torna a caminar després de l’ictus. Al cap i a la fi, el vostre cos ha passat per una dura prova. Dóna’t una mica de gràcia i sigues pacient durant tot el procés d’aprenentatge. Reconeixeu que podeu caure una o dues vegades, però podeu tornar a provar-ho.
Pas 2. Establir objectius físics específics i realistes
Probablement no començareu a caminar immediatament després de l’ictus. En lloc d’això, classifiqueu el vostre progrés cada dia en una escala de 0 a 5 en increments de 0,25. Sigues honest amb les teves puntuacions i assigna un nivell específic de funció a cada número.
- Per exemple, una valoració de 5 significa que camineu amb confiança i també podeu pujar escales.
- Un objectiu realista al principi de l’entrenament pot ser caminar amb ajuda fins al final de les barres paral·leles. Aleshores, és possible que tingueu l’objectiu d’acabar les barres paral·leles sense ajuda.
- Si podeu completar 2 seients a la paret, podeu qualificar el dia de 2,25.
- Parleu dels vostres objectius personals amb el vostre fisioterapeuta i deixeu-los ajudar-vos a treballar cap a ells.
Pas 3. Mantingueu un diari de seguiment del vostre progrés caminant
Obteniu un petit diari de paper, configureu un full de càlcul a l'ordinador o utilitzeu una aplicació per a telèfon per registrar el vostre progrés diari. Anoteu no només el nivell de la vostra caminada, sinó també la distància aconseguida.
- Per exemple, "3 de març: vaig caminar amb l'ajut d'un bastó i vaig fer 40 passos".
- També podeu incloure comentaris narratius a les entrades del diari, com ara: "Avui he tingut molta confiança en fer aquests primers 5 passos".
- Alguns podòmetres també faran un seguiment diari dels vostres passos. A continuació, podeu introduir els resultats al vostre diari o enllaçar el podòmetre a un registre del telèfon.
