3 maneres de tractar la TVP

Taula de continguts:

3 maneres de tractar la TVP
3 maneres de tractar la TVP

Vídeo: 3 maneres de tractar la TVP

Vídeo: 3 maneres de tractar la TVP
Vídeo: Haz estas 3 cosas y soluciona para siempre la MALA CIRCULACIÓN DE LAS PIERNAS 2024, Març
Anonim

La trombosi venosa profunda (TVP) es tracta comunament amb medicaments anticoagulants coneguts com anticoagulants. El tractament més comú és un curs d’anticoagulants, ja siguin heparines, LMWH o warfarina. Els anticoagulants pretenen evitar el creixement d'un coàgul o la formació de nous mentre el cos treballa per "dissoldre" el coàgul més ràpidament. Probablement haureu de prendre el medicament durant almenys tres mesos i algunes persones hauran de prendre’ls per a tota la vida, en funció dels seus factors de risc i d’altres circumstàncies de salut. No obstant això, en casos extrems o en els quals no es poden utilitzar anticoagulants, el metge pot tractar la TVP amb un filtre de sang instal·lat a l’abdomen. Les mitjanes de compressió també són útils per minimitzar la inflor a les cames i canvis en l’estil de vida, com fer més exercici, us poden ajudar a controlar la TVP.

Passos

Mètode 1 de 3: Detecció de TVP

Tractar la TVP pas 9
Tractar la TVP pas 9

Pas 1. Controleu si hi ha símptomes físics

La TVP sovint s’acompanya de dolor i / o inflor en una o ambdues cames. El dolor normalment comença al vedell. La cama pot sentir-se adolorida o estreta. A més dels símptomes relacionats directament amb la TVP, haureu de controlar si hi ha símptomes d’embòlia pulmonar, una complicació greu derivada de la TVP. Aquests símptomes inclouen:

  • Tos de sang.
  • Sensació de mareig o mareig.
  • Dolor de pit.
  • Falta d'alè.
  • Un batec del cor ràpid.

Pas 2. Tingueu en compte els vostres factors de risc

Qualsevol persona pot obtenir una TVP, però algunes persones corren un risc més elevat que altres. Les persones amb un risc més elevat de TVP inclouen aquelles que són:

  • Hospitalitzat o recentment operat.
  • Immòbil.
  • Gent gran.
  • Sobrepès o obesitat.
  • Tenir antecedents familiars de coàguls de sang.
  • Ha tingut càncer recent o recurrent.
  • Està embarassada o ha tingut un nadó recentment.
  • Prendre medicaments de control de la natalitat hormonal o de substitució hormonal.
  • Recentment han estat ferits.
Tractar la TVP pas 10
Tractar la TVP pas 10

Pas 3. Obteniu una ecografia

L’ecografia (o ecografia) és una tècnica d’imatge que utilitza ones sonores per examinar com la sang flueix a través de les venes. Els ultrasons són les proves més freqüents per diagnosticar la TVP. Aquesta prova no invasiva pot proporcionar al vostre metge imatges en temps real del funcionament intern de les vostres venes i òrgans, que poden ajudar a determinar la gravetat de la TVP i proporcionar un curs potencial de tractament.

  • El vostre metge pot suggerir una tècnica relacionada, una ecografia dúplex (o ecografies dúplex). L’ecografia a doble cara és similar a l’ecografia normal, però controla el moviment de la sang i d’altres objectes i fluids interns. Els ultrasons dúplex poden proporcionar informació més precisa sobre la velocitat i el flux de la sang.
  • El vostre metge us ajudarà a programar una cita amb un sonògraf en un laboratori vascular si creu que hauríeu de fer aquesta prova, normalment en un hospital gran amb l’equip de sonografia necessari.
  • Durant la prova, un tècnic simplement aplicarà una fina capa de gel a les cames i / o als peus i, a continuació, agitarà una vareta d’ultrasò sobre elles. És possible que també hàgiu de portar un puny de pressió arterial.
Tractar la TVP Pas 11
Tractar la TVP Pas 11

Pas 4. Proveu una prova de sang de dímers D

La prova del dímer D examina una mostra de sang per a trossos de sang coagulada que poden haver-se trencat. Si el vostre metge detecta un gran nombre d’aquests fragments de coàgul, és més probable que tingueu TVP.

Tractar la TVP pas 12
Tractar la TVP pas 12

Pas 5. Feu una prova de venografia de contrast

La venografia de contrast consisteix a injectar un colorant en una vena gran al peu o al turmell, i després fer una radiografia o una sèrie de raigs X amb el pas del temps. Els raigs X revelaran com les vostres venes transmeten la sang per tot el cos. Si hi ha coàguls o venes bloquejades, apareixeran als raigs X com a zones on es concentra el colorant.

Mètode 2 de 3: Tractament de la TVP amb drogues

Tractar la TVP pas 1
Tractar la TVP pas 1

Pas 1. Proveu heparina

L’heparina és un anticoagulant. És a dir, és un medicament que aprima la sang per afluixar i reduir el coàgul. Per rebre heparina, aneu al vostre metge. Injectaran heparina directament amb un tret o connectaran un IV a la vena per ordre.

  • Després d’aconseguir l’heparina, haureu de controlar-lo de prop. El vostre metge realitzarà una anàlisi de sang (el temps de tromboplastina parcial activada o una prova PTT) cada dia per assegurar-vos que obtingueu la quantitat correcta d’heparina en relació amb els resultats de la prova de sang.
  • L’heparina en si és d’acció barata i ràpida, però haureu de romandre en un hospital de tres a deu dies amb aquesta opció en funció de la vostra situació, cosa que pot fer-la bastant cara. L’heparina també es prefereix com a primer tractament perquè és fàcil començar i aturar-se si hi ha complicacions.
Tractar la TVP pas 2
Tractar la TVP pas 2

Pas 2. Preneu heparines de baix pes molecular (LMWH)

Els LMWH són similars a les heparines regulars bàsicament en tots els aspectes excepte en dos. En primer lloc, a diferència de les heparines habituals, les LMWH estan aprovades per a ús domèstic. I, en segon lloc, no us caldrà controlar-lo tan de prop quan feu servir LMWH. Això significa que l’ús de LMWH us pot estalviar una llarga estada a l’hospital.

  • Els LMWH són una mica més cars que les heparines normals, però són més rendibles a llarg termini, ja que no haureu de passar temps a l’hospital ni pagar els costos mèdics relacionats.
  • Els LMWH més habituals són la dalteparina, l’enoxaparina i la tinzaparina. La dosi d’aquests medicaments varia segons el pes i si es tracta de tractament o prevenció de coàguls. Sovint s’utilitzen abans i immediatament després de la cirurgia per prevenir coàguls, com ara per a la cirurgia ortopèdica.
Tractar la TVP pas 3
Tractar la TVP pas 3

Pas 3. Obteniu warfarina

La warfarina, com les heparines, és un anticoagulant proporcionat pel vostre metge. A diferència de les heparines, però, la warfarina és una píndola i no pas un producte injectable. També actua més lentament que les heparines i, en general, no s’inicia durant cinc o set dies. De la mateixa manera que passa amb les heparines, necessiteu fer la prova de sang regularment (dues o tres vegades a la setmana) perquè els vostres metges puguin determinar si la warfarina funciona i si cal corregir les dosis.

  • Depenent de la vostra condició, és possible que hàgiu de prendre warfarina durant uns dies o la resta de la vostra vida.
  • Eviteu beure alcohol quan preneu warfarina. L’alcohol pot aprimar massa la sang i augmentar les probabilitats d’excés de sagnat en cas de ferides.
  • Un dels majors reptes per a les persones que prenen heparina és que els canvis en la dieta, els suplements o la medicació poden canviar l’eficàcia del medicament i poden provocar la necessitat d’ajustar la dosi. Per tant, el millor que cal fer és mantenir una dieta coherent i assegurar-se que qualsevol metge que us recepti medicaments sàpiga que està prenent heparina.

Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre altres medicaments

Hi ha altres medicaments disponibles que podeu parlar amb el vostre metge. Els anticoagulants més recents inclouen rivaroxaban, apixaban i dabigatran etexilat. Aquests medicaments no tenen els mateixos requisits de vigilància que la warfarina, ni tantes interaccions alimentari / medicament. Tanmateix, si teniu una complicació del sagnat, no tots els medicaments disponibles tenen un agent inversor.

Tractar la TVP pas 4
Tractar la TVP pas 4

Pas 5. Proveu un clotbuster

Els clotbusters s’utilitzen per a casos més greus de TVP. El tipus de coàgul més comú són els trombolítics (també coneguts com activadors de plasminògens tisulars o TPA). Tot i que els anticoagulants poden prevenir coàguls futurs, en realitat no trenquen els coàguls existents provocats per la TVP. Els TPA, en canvi, poden trencar els coàguls existents. No obstant això, els coàguls poden ser perillosos, ja que poden provocar sagnats greus. Els medicaments són lliurats per via intravenosa per un professional mèdic.

Tractar la TVP pas 5
Tractar la TVP pas 5

Pas 6. Tingueu en compte si hi ha efectes secundaris

Cada mètode de tractament té els seus propis efectes secundaris. Els efectes secundaris de l’heparina inclouen mals de cap, erupcions cutànies, símptomes similars a la grip i indigestió. Es pot produir osteoporosi, especialment en dones embarassades. Els LMWH tenen els mateixos efectes secundaris, tot i que la probabilitat d’osteoporosi és molt menor. Els efectes secundaris de warfarins inclouen erupcions cutànies, mals de cap, pèrdua de cabell, sagnat i elevats enzims hepàtics.

  • Els efectes secundaris més greus, però menys freqüents, de les warfarines inclouen la necrosi de la pell (teixit cutani moribund), la síndrome del dit morat (una afecció en què els dits dels peus poden tornar-se blaus o morats a causa d’un flux sanguini anormal) i un sagnat extrem. Si teniu problemes per evitar el flux de sang a causa de talls i rascades, o experimenteu un sagnat menstrual intens, n’haureu d’informar el metge.
  • Informeu immediatament d’aquests o de qualsevol altre fet inusual al vostre metge.
  • El vostre metge pot reduir la recepta o prescriure completament un altre mètode de tractament si reaccioneu malament a un tractament determinat.

Mètode 3 de 3: considerar alternatives a la medicina

Tractar el pas 6 de la TVP
Tractar el pas 6 de la TVP

Pas 1. Instal·leu un filtre

Els filtres són un tractament adequat per a la TVP quan no es poden utilitzar anticoagulants. El filtre en si és un dispositiu de malla suau que permet el pas de sang però atrapa els coàguls de sang. El filtre s’insereix en una vena abdominal gran (la vena cava) i evita que els coàguls que es puguin trencar s’obrin cap als pulmons.

  • La instal·lació del filtre sona molt, però realment es produeix mentre estàs despert. El vostre metge aplicarà un agent adormidor a l’estómac i, a continuació, es retallarà fins a la vena cava mitjançant un ultrasò per guiar un catèter fins a la ubicació precisa. Finalment, el filtre s’enfonsarà a través del catèter i s’expandirà per filtrar la vena.
  • No cal fer neteja ni atenció del filtre. Amb el pas del temps, els propis anticoagulants del vostre cos desintegraran els coàguls de sang atrapats.
  • Alguns filtres són extraïbles, però la majoria són permanents. Fins i tot els filtres extraïbles se solen mantenir a la vena si la vostra probabilitat de tornar a desenvolupar TVP continua sent elevada. El vostre metge us ajudarà a decidir si necessiteu un filtre permanent o un filtre extraïble.
Tractar la TVP Pas 7
Tractar la TVP Pas 7

Pas 2. Utilitzeu una mitja de compressió

Les mitges de compressió són peces de vestir especialitzades que impedeixen que les cames i els peus s’inflin. Les mitjanes de compressió poden prevenir la inflamació de les cames i els peus, que tan sovint és conseqüència de la TVP. També poden reduir la probabilitat de coàguls futurs augmentant la pressió a les cames.

  • Per utilitzar mitges de compressió, simplement llisqueu-les per sobre del peu i pugeu de la cama tal com podríeu fer amb mitges o mitges fins al genoll.
  • Les mitges de compressió se solen portar durant el dia durant dos o tres anys. Si la vostra TVP persisteix, és possible que hàgiu de dur mitges de compressió encara més temps.
Tractar la TVP pas 8
Tractar la TVP pas 8

Pas 3. Adopteu canvis d’estil de vida

Feu exercici regularment. Objectiu de 30 a 60 minuts d’exercici cardiovascular cada dia. La bicicleta, caminar i córrer són exemples d’exercici cardiovascular que us poden ajudar a corregir o reduir la probabilitat d’empitjorar la TVP. Intenta agafar les escales en lloc de l’ascensor. A més:

  • Aixeceu-vos amb freqüència si teniu una feina d’escriptori. Feu una passejada ràpida per l’oficina per evitar que es formin coàguls a les cames.
  • Consulteu un metge amb regularitat. El vostre metge us podrà proporcionar recomanacions especialitzades basades en els antecedents i antecedents mèdics que us poden ajudar a prevenir i recuperar-vos de la TVP.
  • Dorm amb les cames lleugerament aixecades. Si dormiu amb els peus elevats fins i tot uns centímetres per sobre del nivell del maluc quan estigueu estirats, la sang tornarà més fàcilment de les cames i tornarà al vostre cos. Apunteu les cames col·locant un coixí sota els peus.

Consells

  • Utilitzeu sempre els medicaments segons les prescripcions.
  • Preneu els medicaments a la mateixa hora cada vespre. Això permetrà que el vostre cos absorbeixi el medicament a un ritme uniforme amb el pas del temps. A més, quan hàgiu adoptat un horari habitual, és menys probable que us perdeu una dosi.

Recomanat: