L’esquizofrènia és un trastorn cerebral crònic caracteritzat per la presència i l’absència de símptomes particulars. Els símptomes positius presents a l’esquizofrènia inclouen problemes cognitius / pensament desorganitzat i l’experiència de deliris o al·lucinacions. Els símptomes negatius inclouen l’aparent absència d’expressió emocional. Una combinació de medicaments, serveis de suport i teràpia és la forma més eficaç de minimitzar els símptomes d’esquizofrènia.
Passos
Mètode 1 de 5: obtenir un diagnòstic adequat
Pas 1. Consulteu un professional mèdic
El diagnòstic adequat d’esquizofrènia és essencial per tractar els seus símptomes. És difícil diagnosticar correctament l’esquizofrènia, perquè comparteix qualitats amb altres afeccions de salut mental. Demaneu al vostre metge d’atenció primària una derivació a un psiquiatre, psicòleg o un altre especialista que pugui proporcionar un diagnòstic adequat.
- L’edat mitjana d’inici de l’esquizofrènia és de tarda adolescència a principis dels anys 20 per als homes i de finals dels anys 20 a principis dels 30 per a les dones. L’esquizofrènia poques vegades es diagnostica en nens menors de 12 anys o en adults majors de 40 anys.
- És difícil diagnosticar l’esquizofrènia en adolescents. Això es deu al fet que els primers signes de la malaltia inclouen conductes habituals entre els adolescents: evitar amics, mostrar menys interès per les tasques escolars, problemes de son i irritabilitat.
- L’esquizofrènia és una malaltia molt genètica. Si teniu un familiar amb esquizofrènia, les vostres possibilitats de diagnosticar-se el trastorn són més altes que les de la població típica.
- És possible que els afroamericans i els hispans tinguin un diagnòstic erroni. Intenteu trobar un proveïdor d’atenció mèdica que entengui la manera com l’esquizofrènia afecta les comunitats minoritàries per garantir les millors opcions de tractament.
Pas 2. Conegueu els símptomes de l’esquizofrènia
Per ser diagnosticada d’esquizofrènia, una persona no necessita tenir tots els seus símptomes. Ha de demostrar almenys dos d’aquests símptomes durant un període de temps. Els símptomes han de tenir un impacte notable en la capacitat de funcionament de la persona i no s’han d’explicar millor per una altra causa, com el consum de drogues.
- Les deliris o les al·lucinacions són el símptoma més freqüentment associat a l’esquizofrènia. Les al·lucinacions poden ser auditives o visuals. Aquests símptomes s’associen sovint a episodis psicòtics.
- La parla desorganitzada és una funció de la desorganització cognitiva d’una persona. És possible que la persona sigui difícil d’entendre, que no pugui mantenir-se en un tema o que respongui de manera confusa i irracional. Pot utilitzar paraules imaginàries o parlar en un llenguatge completament inventat.
- El comportament desorganitzat reflecteix la pèrdua temporal del funcionament cognitiu de la persona a causa de l’esquizofrènia. Pot tenir dificultats per completar una tasca o perseverar en una tasca més enllà de les expectatives habituals.
- El comportament catatònic també pot ser un símptoma de l’esquizofrènia. La persona pot seure durant hores sense parlar. Pot aparèixer inconscient del seu entorn.
- Els símptomes negatius de l’esquizofrènia sovint es confonen amb depressió. Inclouen la manca d’expressió emocional, la manca de plaer en les activitats quotidianes i / o parlar menys.
- Moltes vegades, la persona amb esquizofrènia no es preocupa per aquests símptomes, cosa que resulta en resistència al tractament.
Pas 3. Reconeixeu que és possible que no sigueu el millor jutge dels vostres símptomes
Una de les característiques més difícils de l’esquizofrènia és la dificultat per reconèixer el pensament delirant. Els vostres pensaments, idees i percepcions us poden semblar perfectament normals, mentre que semblen delirants per als altres. Sovint aquesta és la font d’una gran tensió entre la persona amb esquizofrènia i la seva família i comunitat.
- Gairebé la meitat de les persones diagnosticades d’esquizofrènia tenen dificultats per reconèixer el seu pensament delirant. La teràpia hauria de solucionar aquesta manca d’informació.
- Aprendre a demanar ajuda per tractar percepcions preocupants o preocupants i altres símptomes és fonamental per viure bé amb l’esquizofrènia.
Mètode 2 de 5: trobar el medicament adequat
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments antipsicòtics
Els medicaments antipsicòtics s’utilitzen en el tractament dels símptomes de l’esquizofrènia des de mitjans dels anys cinquanta. Els antipsicòtics més antics, de vegades anomenats antipsicòtics típics o antipsicòtics de 1a generació, funcionen bloquejant un subtipus específic de receptor de dopamina al cervell. Els antipsicòtics més nous, també anomenats antipsicòtics atípics, bloquegen el receptor, així com un receptor de serotonina específic.
- Els antipsicòtics de primera generació inclouen medicaments com la clorpromazina, l’haloperidol, la trifluoperazina, la perfenazina i la flufenazina.
- Els antipsicòtics de 2a generació inclouen clozapina, risperidona, olanzapina, quetiapina, paliperidona i ziprasidona.
Pas 2. Vigileu els efectes secundaris indesitjables
Els medicaments antipsicòtics solen tenir efectes secundaris significatius. Molts efectes secundaris desapareixeran al cap d’uns dies. Els efectes secundaris inclouen visió borrosa, somnolència, sensibilitat al sol, erupcions cutànies i augment de pes. Les dones poden experimentar problemes menstruals.
- Pot trigar una estona a trobar el medicament que millor us funcioni. És possible que el vostre metge vulgui provar diferents dosis i combinacions de medicaments. No hi ha dues persones que responguin exactament de la mateixa manera a la medicació.
- La clozapina (Clozaril) pot provocar una afecció anomenada agranulocitosi, que és la pèrdua dels glòbuls blancs. Si el vostre metge us prescriu clozapina, haureu de revisar la sang cada dues setmanes.
- L’augment de pes amb medicaments antipsicòtics pot provocar diabetis i / o colesterol elevat.
- L’ús a llarg termini d’antipsicòtics de primera generació pot provocar una afecció coneguda com a discinesia tardana (TD). La TD causa espasmes musculars involuntaris, generalment al voltant de la boca.
- Altres efectes secundaris de la medicació antipsicòtica inclouen rigidesa, tremolors, espasmes musculars i inquietud. Parleu amb el vostre metge si teniu aquests efectes secundaris.
Pas 3. Recordeu que la medicació és només un tractament per als símptomes
Tot i la importància de prendre medicaments per tractar els símptomes de l’esquizofrènia, la medicació per si sola no cura l’esquizofrènia. Només és una eina que s’utilitza per ajudar a minimitzar els símptomes. Les intervencions psicosocials com la teràpia individual, la formació en habilitats socials, la rehabilitació professional, l’ocupació amb suport i la teràpia per a la vostra família també poden ajudar a controlar la vostra afecció.
Sigueu proactiu a l’hora de cercar informació addicional sobre les opcions de tractament que puguin funcionar juntament amb medicaments per minimitzar els símptomes
Pas 4. Sigues pacient
Els medicaments poden trigar dies, setmanes o fins i tot més a esdevenir realment efectius. Tot i que la majoria de la gent pot veure bons resultats després de prendre medicaments durant sis setmanes, és possible que altres persones no vegin bons resultats durant diversos mesos.
- Si no comenceu a veure millores al cap de sis setmanes, consulteu-ho amb el vostre metge. Podeu beneficiar-vos d’una dosi superior o inferior o d’un medicament diferent.
- No deixeu mai de prendre medicaments antipsicòtics bruscament. Si decidiu deixar de prendre medicaments, feu-ho sota la guia d’un metge.
Mètode 3 de 5: obtenir assistència
Pas 1. Parleu amb el vostre metge honestament
Disposar d’un fort sistema de suport és un dels factors principals per al tractament amb èxit de l’esquizofrènia. Un bon equip de suport pot estar format per professionals de la salut mental, familiars i amics i companys personals que comparteixen el diagnòstic.
- Parleu amb amics i familiars de confiança sobre els vostres símptomes. Poden ajudar-vos a navegar pels sistemes d’atenció a la salut mental per obtenir el tractament que necessiteu.
- Moltes vegades, per a les persones amb esquizofrènia és difícil mantenir un habitatge estable i coherent. Si quedar-se amb la seva família és una opció en moments d’estrès, considereu permetre que la vostra família us cuidi fins que els símptomes millorin.
- Les opcions d’habitatge, com ara habitatges col·lectius o apartaments amb habitatges amb suport, donen suport a persones amb esquizofrènia. La disponibilitat d’aquestes cases varia àmpliament d’un estat a un altre. Consulteu el capítol local d’Aliança Nacional per a la Salut Mental (NAMI) o altres professionals de la salut mental per obtenir més informació sobre aquests serveis.
Pas 2. Comuniqueu-vos amb el vostre metge o proveïdor de tractament
Tenir una bona comunicació honesta i honesta amb un professional de la salut mental us permetrà rebre el millor nivell de tractament que pugui proporcionar. Ser honest amb el vostre metge sobre els vostres símptomes us garantirà que obtingueu la dosi adequada de medicaments, ni massa ni massa poc.
- Sempre podeu buscar una segona opinió si creieu que el vostre metge no respon a les vostres necessitats. No interrompre mai el tractament mèdic sense tenir un pla de còpia de seguretat.
- Consulteu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta que pugueu tenir sobre problemes de tractament, efectes secundaris de la medicació, símptomes persistents o altres problemes.
- La vostra participació és essencial per al tractament més eficaç dels vostres símptomes. El tractament funciona millor quan treballeu juntament amb el vostre equip de tractament.
Pas 3. Assistiu a un grup de suport
L’estigma de l’esquizofrènia pot resultar més incòmode que els símptomes. En un grup d’assistència entre iguals, la vostra experiència és compartida per altres membres. Assistir a un grup de suport ha demostrat ser una de les maneres més efectives de minimitzar les dificultats de viure amb esquizofrènia i altres malalties mentals.
- Els grups de suport entre iguals s’ofereixen a través d’organitzacions locals de salut mental, Schizophrenics Anonymous (SA) i NAMI a tot els Estats Units. Per obtenir més informació, feu una cerca en línia de grups de la vostra zona.
- També s’ofereixen grups de suport entre iguals en línia. SA ofereix també grups de suport per a trucades de conferència. Cerqueu una opció de grup d'assistència que us funcioni.
Mètode 4 de 5: Escollir un estil de vida saludable
Pas 1. Feu una dieta saludable
Els estudis suggereixen que les persones amb esquizofrènia solen tenir dietes més poc saludables que les persones no esquizofrèniques. La manca d’exercici i el tabaquisme també són freqüents entre les persones amb esquizofrènia. La investigació suggereix que una dieta baixa en greixos saturats, alta en àcids grassos poliinsaturats i baixa en sucre també pot ser beneficiosa per alleujar els símptomes de l’esquizofrènia.
- El factor neurotròfic derivat del cervell (BDNF) és una proteïna activa a les parts del cervell associades a l’aprenentatge, la memòria i el pensament superior. Tot i que encara no hi ha evidències clares, una possible hipòtesi és que una dieta rica en greixos i en sucre condueix a l'exacerbació dels símptomes de l'esquizofrènia.
- Les dietes poc saludables poden provocar problemes mèdics secundaris, com ara càncer, diabetis o obesitat.
- Menja més probiòtics. Els probiòtics contenen bacteris beneficiosos que milloren la qualitat de l’intestí. Moltes persones que busquen un tractament conscient de la salut dels símptomes de l’esquizofrènia poden voler incloure una dieta equilibrada que contingui probiòtics. La xucrut i la sopa miso són bones fonts de probiòtics. De vegades s’afegeixen probiòtics als aliments i s’ofereixen com a suplement dietètic.
- Eviteu els productes amb caseïna. Un petit percentatge de persones amb esquizofrènia té reaccions negatives a la caseïna, que es troba en els productes lactis.
Pas 2. Deixar de fumar
Fumar cigarrets és més freqüent entre les persones amb esquizofrènia que la població mitjana. Un estudi va estimar que més del 75% dels adults diagnosticats d’esquizofrènia també van informar de fumar cigarrets.
- La nicotina pot conduir a una millora temporal del pensament, motiu pel qual moltes persones amb esquizofrènia opten per fumar. Tot i això, es tracta d’una millora a curt termini. No contraresta les conseqüències negatives a llarg termini del tabaquisme.
- La majoria dels fumadors van començar a fumar abans que apareguessin els trets psicòtics de l’esquizofrènia. La investigació no està clara sobre si el fum del cigarret pot provocar vulnerabilitat a la manifestació de l’esquizofrènia o si les taxes més altes de fumar són un efecte secundari dels medicaments antipsicòtics.
Pas 3. Proveu una dieta sense gluten
El gluten és el nom general de les proteïnes que es troben en la majoria dels grans. Moltes persones amb esquizofrènia també tenen sensibilitat al gluten. Poden tenir una malaltia coexistent anomenada malaltia celíaca, que provoca reaccions negatives al gluten.
- La malaltia celíaca és tres vegades més freqüent entre les persones amb esquizofrènia. En general, les persones amb sensibilitat al gluten són més propenses a experimentar problemes de salut mental. Això ha donat lloc a una hipotètica connexió entre problemes de salut mental i ingesta de gluten.
- La investigació no és concloent quant als beneficis positius derivats de les dietes sense gluten.
Pas 4. Proveu una dieta cetogènica
Una dieta cetogènica és rica en greixos i baixa en hidrats de carboni, alhora que proporciona proteïnes adequades. S'utilitzava originalment com a tractament per als trastorns convulsius, la dieta s'ha adaptat per a diversos problemes de salut mental. En la dieta cetogènica, el cos comença a cremar greixos en lloc de sucre, evitant la producció addicional d’insulina.
- No hi ha prou dades per suggerir que l’ús d’aquesta dieta elimini els símptomes d’esquizofrènia, però és possible que algunes persones vulguin provar aquesta dieta si els seus símptomes són resistents al tractament.
- La dieta cetogènica també es coneix amb el nom de dieta Adkins o dieta paleo.
Pas 5. Incloeu més àcids grassos Omega-3 a la vostra dieta
Els estudis suggereixen que una dieta rica en àcids grassos Omega-3 ajuda a tractar els símptomes de l’esquizofrènia. Els beneficis de l’Omega-3 augmenten si la dieta conté antioxidants. Els antioxidants poden jugar un paper en el desenvolupament de símptomes esquizofrènics.
- Les càpsules d’oli de peix són una bona font d’Omega-3. Menjar peixos d’aigua freda com el salmó o el bacallà també augmenta els nivells d’Omega-3. Altres aliments rics en Omega-3 inclouen nous, alvocats, llavors de lli i altres fruits secs.
- Preneu 2-4 grams d’Omega-3 per dia.
- S'ha suggerit que aliments rics en antioxidants, incloses les vitamines E i C i la melatonina, ajuden a minimitzar els símptomes de l'esquizofrènia.
Mètode 5 de 5: Tractament de l’esquizofrènia mitjançant teràpia
Pas 1. Proveu la teràpia cognitiva conductual (TCC)
S’ha demostrat que la teràpia cognitiva individual ajuda les persones a canviar conductes i creences desadaptatives. Tot i que la TCC sembla tenir poc impacte directe sobre els símptomes de l’esquizofrènia, ajuda molts pacients a mantenir-se al programa de tractament i té un impacte positiu en la seva qualitat de vida general. La teràpia de grup també pot ser eficaç.
- Les sessions de TCC s’han de programar una vegada a la setmana durant 12-15 setmanes per obtenir els millors resultats. Aquestes sessions es poden repetir segons sigui necessari.
- En alguns països, com el Regne Unit, la TCC és el tractament més prescrit per a l’esquizofrènia que no sigui la medicació antipsicòtica. En altres països, és possible que sigui difícil accedir a la TCC.
Pas 2. Rebre teràpia psicoeducativa
Aquesta és una forma de teràpia que serveix principalment per educar-vos millor sobre els vostres símptomes i la manera com afecten la vostra vida. Les investigacions suggereixen que conèixer els símptomes de l’esquizofrènia us ajudarà a comprendre millor la manera en què us afecten aquests símptomes i us permetrà gestionar-los millor.
- Una de les característiques de l’esquizofrènia és la manca d’informació, impulsivitat i mala planificació. Aprendre sobre el vostre diagnòstic us pot ajudar a prendre millors decisions sobre situacions que afecten negativament la vostra vida.
- L’educació és un procés gradual, no un objectiu a curt termini. Aquesta forma de teràpia hauria de ser una part continuada del vostre treball amb un terapeuta i es pot combinar fàcilment amb altres formes de teràpia, com ara la TCC.
Pas 3. Penseu en la teràpia electroconvulsiva (ECT)
La investigació suggereix que l’ECT pot tenir certs beneficis per als pacients amb esquizofrènia. Generalment es prescriu a persones que pateixen depressió crònica. Es tracta d’un tractament més practicat a la Unió Europea i hi ha poques investigacions que recolzin el seu ús per tractar persones amb esquizofrènia. No obstant això, hi ha estudis de casos en què les persones amb símptomes resistents a altres tractaments han respost favorablement a l’ECT.
- L’ECT se sol administrar tres vegades a la setmana. Un pacient pot requerir tan sols tres o quatre tractaments o fins a 12 a 15. Els mètodes ECT moderns són indolors, a diferència de les versions practicades fa dècades als primers dies de l’ECT.
- La pèrdua de memòria és l’efecte secundari negatiu principal de l’ECT. Els problemes amb la memòria solen millorar en un parell de mesos després de l’últim tractament.
Pas 4. Utilitzeu l’estimulació transcranial-magnètica repetitiva (TMS) per tractar els símptomes
Es tracta d’un tractament experimental que ha demostrat alguns resultats prometedors en diversos estudis. Tot i així, les dades sobre aquest tractament són limitades. Aquest tractament es pot utilitzar específicament per tractar les al·lucinacions auditives.
- Els estudis mostren una gran promesa per a les persones amb al·lucinacions auditives greus i persistents o "veus".
- El tractament consisteix en l'aplicació de TMS durant 16 minuts al dia durant quatre dies consecutius.