La pèrdua òssia dental es produeix quan l’os que suporta les dents es redueix, cosa que fa que les dents s’afluixin a les seves cavitats. Si no es tracta la pèrdua òssia, és possible que acabi perdent totes les dents perquè no queda prou os per recolzar-les. La pèrdua òssia s’associa més comunament a les següents malalties: problemes greus de les genives (malaltia periodontal), osteoporosi i diabetis mellitus tipus II. Tot i que sovint és necessària una cirurgia per revertir la pèrdua òssia important, podeu prevenir la pèrdua òssia mantenint un bon règim d’atenció dental i detectant els signes i símptomes de la pèrdua òssia abans d’hora.
Passos
Mètode 1 de 3: Invertir la pèrdua òssia amb assistència mèdica
Pas 1. Fer un empelt ossi per revertir la pèrdua òssia
És molt difícil tornar a fer créixer l’os dental que ja s’ha perdut. En l'actualitat, l'única manera de revertir completament la pèrdua òssia dental és sotmetre's a l'empelt ossi. Quan se sotmet a un procediment d’empelt d’ossos, podeu esperar que la ferida cicatritzi en 2 setmanes.
- És possible que el vostre dentista us digui que haureu d’esperar entre 3 i 6 mesos abans de veure el resultat del procediment d’empelt ossi.
- L’empelt ossi per revertir la pèrdua òssia dental es pot dividir en tres tipus principals de procediment, que es descriuen a continuació.
Pas 2. Obteniu un empelt ossi de tipus osteogènesi per afavorir el rebrot de l’os
En aquest procediment, l'os es prendrà d'una font (una zona de la mandíbula, mandíbula, etc.) i es transferirà a la zona on tingueu pèrdua òssia dental. Les cèl·lules òssies transferides començaran a multiplicar-se i crearan ossos nous per substituir l’os que s’havia perdut.
- Prendre os des d’un lloc del cos i implantar-lo al lloc on hi ha pèrdua òssia és el patró d’or en l’empelt ossi.
- Aquesta tècnica permet al cos acceptar fàcilment les noves cèl·lules òssies perquè les reconeix com a pròpies.
- El trasplantament de medul·la òssia s'utilitza sovint en osteogènesi.
Pas 3. Investigueu els empelts ossis d’osteoconducció per proporcionar un cadafal per al creixement ossi
En aquest procés, s’implanta un empelt ossi al lloc on hi ha pèrdua òssia. Aquests implants serviran de bastida on les cèl·lules que formen ossos (osteoblasts) poden créixer i multiplicar-se.
- Un exemple de material de bastida és el vidre bioactiu.
- Juntament amb els empelts ossis, el vidre bioactiu es trasplanta a la zona on hi ha pèrdua òssia, per regenerar l’os dental.
- Aquests vidres bioactius serveixen de bastida sobre la qual els empelts ossis poden créixer i deixar os. També alliberen factors de creixement que fan que les cèl·lules formadores d’ossos siguin més efectives en la deposició dels ossos.
Pas 4. Proveu l’osteoconducció per afavorir el creixement de les cèl·lules mare
En aquesta tècnica, els empelts ossis, com la matriu òssia desmineralitzada (DBM), procedents de cadàvers i bancs ossis, es trasplanten a la zona on hi ha pèrdua òssia dental. Els empelts de DBM faran créixer les cèl·lules mare allà on falta ossos, i aquestes cèl·lules mare es transformaran en osteoblasts (cèl·lules formadores d’ossos). Aquests osteoblasts curaran el defecte ossi i formaran un nou os dental. Tot i que alguns estudis recolzen l’ús d’empelts DBM, cal fer més investigacions per determinar si és efectiu.
- L’ús d’empelts DBM de cadàvers és legal i segur. Abans que es produeixi el trasplantament, tots els empelts s’esterilitzaran a fons.
-
Després d'assegurar-se que és segur per al trasplantament, es provarà l'empelt ossi per veure si s'adapta al cos del receptor.
Això és important per assegurar-vos que el trasplantament no sigui rebutjat pel vostre cos
Pas 5. Passar per un escalat profund per desfer-se d’una infecció que causa pèrdua òssia
L’escala profunda o el planejat de l’arrel no quirúrgic és una tècnica de neteja profunda, sovint necessària si sou diabètic. Durant aquest procediment, la zona de les arrels de les dents es neteja a fons per eliminar les parts de l’arrel que han estat infectades pels bacteris que causen pèrdua òssia. Normalment, després de l’escamat profund, es controlarà la malaltia de les genives i no es produirà cap altra pèrdua òssia dental.
- Si teniu diabetis, és possible que tingueu problemes de curació i que necessiteu precaucions dentals addicionals, com ara antibiòtics i esbandits bucals antibacterians.
- Se us pot prescriure doxiciclina 100 mg / dia durant 14 dies. Això compensa el vostre sistema immunitari deteriorat.
- També es poden prescriure esbandits de clorhexidina per matar els bacteris responsables de malalties greus de les genives. Se us demanarà que esbandiu amb 10 mil·lilitres (0,34 fl oz) de 0,2% de clorhexidina (Orahex®) durant 30 segons durant 14 dies. [3]
Pas 6. Feu una teràpia de reemplaçament d’estrògens per prevenir l’osteoporosi
L’estrogen pot ajudar a prevenir l’osteoporosi i a mantenir el contingut mineral dels ossos, alentint la pèrdua òssia. La teràpia de reemplaçament hormonal també pot reduir el risc de patir malalties del cor i fractures òssies. Tot i que alguns estudis recolzen l’ús d’estrògens per a l’osteoporosi, aquest tractament augmenta el risc de coàguls de sang, càncer de mama i endometri i malalties del cor. Hi ha algunes maneres d’obtenir teràpia de reemplaçament d’estrògens, de les quals les següents són les més habituals:
- Estrace: 1-2 mg diaris durant 3 setmanes
- Premarin: 0,3 mg al dia durant 25 dies
-
A continuació s’indiquen taques de pell d’estrògens que també s’utilitzen en la teràpia de reemplaçament d’estrògens. Aquests pegats es porten a l'estómac, per sota de la cintura:
- Alora
- Climara
- Estraderm
- Vivelle-Dot
Mètode 2 de 3: Prevenció de la pèrdua òssia
Pas 1. Prevenir la pèrdua òssia dental mantenint una excel·lent higiene bucal
Per evitar haver de sotmetre's a costosos procediments d'empelt ossi, eviteu la pèrdua òssia dental. Evitar-ho és bastant fàcil, sempre que prengueu les mesures necessàries. Tot el que heu de fer per mantenir una excel·lent higiene bucal és seguir uns quants passos senzills:
- Renteu-vos bé les dents després de menjar: rentar-se les dents almenys dues vegades al dia pot prevenir malalties de les genives. El raspall elimina la placa responsable de les malalties de les genives i de la pèrdua òssia dental.
- Utilitzeu fil dental després del raspallat. El fil dental elimina la placa que no s’elimina mitjançant el raspallat. És imprescindible que utilitzeu el fil dental després de rentar-lo perquè hi pot haver alguna placa que quedi a les dents a la qual les truges del raspall no arribessin.
Pas 2. Visiteu regularment el vostre dentista per fer una neteja completa de les dents
La càries dental és una de les principals causes de pèrdua òssia dental. La càries dental es pot evitar mitjançant visites periòdiques al seu dentista per rebre una neteja exhaustiva i una cura dental integral.
- Per preservar l’os dental, també heu de mantenir totes les dents sanes.
- Visiteu el vostre dentista cada sis mesos per fer una neteja rutinària, imprescindible per mantenir una excel·lent higiene bucal.
- La consulta periòdica amb el dentista li permet controlar la seva salut bucal i evitar problemes de genives.
- Es poden fer raigs X per revelar clarament les zones de pèrdua òssia dental.
- Si us perdeu les revisions dentals de rutina, és possible que només conegueu la pèrdua òssia en un moment en què potser no sigui reversible.
Pas 3. Utilitzeu pasta de dents amb fluor quan es raspalli
La pasta de dents amb fluor pot protegir les dents i les genives de la pèrdua òssia, proporcionant els minerals necessaris als ossos i a l’esmalt de les dents.
- No es recomana un ús excessiu de fluor que no sigui la pasta de dents, ja que pot provocar altres problemes de salut.
- Utilitzeu pasta de dents a base de fluor un cop al dia per rentar-vos les dents; en cas contrari, utilitzeu pastes de dents normals.
- No utilitzeu pasta de dents fluorada en nens menors de 10 anys.
Pas 4. Augmenteu la ingesta de calci per afavorir la salut òssia
El calci és un nutrient crític per a la salut de tots els ossos, incloses les dents. Els aliments rics en calci i els suplements de calci asseguren que el vostre sistema rebi la quantitat adequada de calci necessària per acumular i enfortir els ossos i les dents, augmentant la densitat òssia i reduint el risc de pèrdua òssia dental i fractura òssia.
- Aliments com la llet baixa en greixos, el iogurt, el formatge, els espinacs i la llet de soja són rics en calci i són importants per al manteniment de dents i ossos forts.
-
El calci també està disponible en pastilles suplementàries.
Preneu 1 comprimit (Caltrate 600+) després d’esmorzar i 1 comprimit després de sopar. Si us perdeu una dosi, preneu-la tan aviat com la recordeu
Pas 5. Assegureu-vos que obtingueu prou vitamina D per absorbir el calci correctament
Preneu un suplement de vitamina D o preneu una mica de sol per assegurar-vos que teniu els nivells adequats de vitamina D al vostre cos. La vitamina D ajuda a augmentar la densitat òssia ajudant el cos a absorbir i retenir el calci al sistema.
-
Per determinar si pateix insuficient vitamina D, pregunteu al vostre metge si podríeu fer una anàlisi de sang per mesurar la quantitat de vitamina D a la sang.
- Un resultat inferior a 40 ng / mL indica que la vitamina D és insuficient a la sang.
- La quantitat recomanada de vitamina D a la sang és de 50 ng / ml.
- Preneu diàriament 5.000 UI d’un suplement de vitamina D.
Mètode 3 de 3: comprendre els factors de risc i detectar els símptomes abans d'hora
Pas 1. Reconèixer els signes i símptomes de la pèrdua òssia dental per abordar-la de manera eficaç
La pèrdua òssia dental en els seus primers estadis és difícil de detectar només mirant les dents. Els dentistes solen necessitar radiografies o una tomografia computada per veure si l’os es redueix. Si fa temps que no consulteu el vostre dentista, és probable que només us adoneu que teniu pèrdua òssia dental durant les seves etapes més greus.
- Podeu observar alguns canvis si pateix pèrdua òssia. Aquests canvis es produeixen perquè l’os es redueix i suporta les dents de manera menys efectiva. Tingueu en compte que aquests canvis només es desenvolupen amb el pas del temps:
- Flamarada de les dents
- Formació d’espais entre dents
- Les dents se senten fluixos i es poden moure d’un costat a un altre
- Inclinació de les dents
- Rotació de dents
- La vostra mossegada se sent diferent en comparació amb abans
Pas 2. Comprendre que la malaltia greu de les genives és la principal causa de pèrdua òssia dental
La periodontitis o malaltia greu de les genives, causada pels bacteris que es troben a la placa, provoca la pèrdua òssia dental. Els bacteris presents a la placa habiten les genives i secreten toxines que fan que es redueixi l’os.
A més, el vostre sistema immunitari pot contribuir a la pèrdua òssia ja que està en procés de matar bacteris. Això es deu al fet que les cèl·lules immunes secreten substàncies (per exemple, metal·loproteinases de matriu, IL-1 beta, prostaglandina E2, TNF-alfa) que també poden afavorir la pèrdua òssia
Pas 3. Sabeu que la diabetis contribueix a augmentar el risc de pèrdua òssia
La diabetis és una malaltia causada pel deteriorament de la producció d’insulina (tipus I) i la resistència a la insulina (tipus 2). Tots dos tipus de diabetis tenen efectes sobre la salut bucal. Les persones que pateixen diabetis solen tenir greus problemes de genives que poden provocar la pèrdua òssia dental.
- Les persones amb diabetis són hiperglucèmiques o tenen nivells elevats de sucre en la sang que afavoreixen el creixement de bacteris responsables de la pèrdua òssia.
- Les persones amb diabetis tenen deficiències de l'hoste perquè els seus glòbuls blancs es debiliten, cosa que els fa més propensos a la infecció.
Pas 4. Tingueu en compte que l'osteoporosi contribueix a la debilitat òssia general i a la pèrdua òssia
L'osteoporosi és una malaltia que es veu sovint en dones majors de 60 anys, en què la densitat òssia disminueix. Aquesta disminució es deu a un desequilibri en l’equilibri calci-fosfat que ajuda a mantenir el contingut mineral de l’os, combinat amb la disminució dels nivells d’estrògens.
Una disminució de la densitat òssia global també afecta l’os dental, cosa que suposa un risc de pèrdua òssia
Pas 5. Recordeu que treure les dents pot provocar pèrdues òssies
L’os dental sovint es redueix tan aviat com perdeu les dents. Després de l’eliminació de les dents, es formarà un coàgul de sang i els glòbuls blancs aniran al lloc on anteriorment es trobava la dent per netejar la zona de bacteris i teixits danyats. Unes setmanes després, noves cel·les aniran a la zona per continuar aquest procés de neteja. Aquestes cèl·lules (osteons) poden afavorir la formació d’ossos.
