Cymbalta (duloxetina) és un antidepressiu de la categoria SNRI que també es pot prescriure per al tractament del dolor a causa de malalties com la fibromiàlgia i l’artritis. Tot i que Cymbalta pot ser molt beneficiós per a molts pacients, deixar la medicació pot produir símptomes d'abstinència tan greus que hi ha un nom comú per a la malaltia: síndrome de descontinuació de Cymbalta (CDS). Reduir la medicació lentament, sota la direcció del vostre metge que la prescriu, és la clau per gestionar el CDS. A més, també és vital construir una xarxa de suport sòlida i fer ajustaments a l’estil de vida.
Passos
Mètode 1 de 3: reduir la intensitat de Cymbalta amb l'ajuda del vostre metge
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles símptomes d'abstinència
Ja sigui la vostra decisió d’abandonar Cymbalta o la recomanació del vostre metge, és fonamental que tots dos treballeu junts durant tot el procés. Per començar, és important que sàpigueu quins símptomes d’abstinència cal tenir en compte. A continuació es detallen els símptomes més freqüents:
- ansietat, irritabilitat
- cansament, problemes per dormir
- mals de cap, marejos
- sudoració profusa
- nàusees, vòmits, diarrea
- "Brain zaps": sensacions de xoc elèctric que poden causar dolor i desorientació
Pas 2. Reconeixeu la diferència entre els símptomes de retorn i la retirada
Els símptomes de la malaltia tractada per Cymbalta sovint comencen a reaparèixer si no la preneu. Atès que aquests símptomes tornen després d’aturar el medicament, és fàcil confondre’ls per retirar-los. No obstant això, no marxaran sense un tractament diferent. De la mateixa manera, no es poden evitar reduint-se lentament, ja que probablement tornaran.
Per exemple, és possible que tornin a sentir tristesa si preneu Cymbalta per a una depressió crònica
Pas 3. Proveu de reduir Cymbalta mitjançant dosis estàndard més baixes
El vostre metge us pot aconsellar que reduïu la medicació tot baixant a través de les dosis estàndard durant un període aproximat d’un mes. Per exemple, si preneu dos comprimits de 30 mg dues vegades al dia (60 mg en total), podeu provar d’anar a 20 mg dues vegades al dia (40 mg en total) durant aproximadament una setmana, després 30 mg un cop al dia, etc..
- Les càpsules de Cymbalta solen presentar-se en dosis de 60 mg, 40 mg, 30 mg i 20 mg. La dosi diària màxima recomanada és de 120 mg (dues càpsules diàries de 60 mg).
- Tant el fabricant de medicaments com la FDA ofereixen una orientació frustrantment vaga sobre la reducció de la dosi i quant de temps ha de durar la reducció del volum. Bàsicament, reduir Cymbalta és un procés d’assaig i error tant per a vosaltres com per al vostre metge.
Pas 4. Pregunteu sobre "microtapering" si el tapering estàndard no funciona
Si reduir les dosis estàndard de Cymbalta encara resulta en CDS, podeu provar un procés molt més gradual conegut com a "microtapering". En el cas de Cymbalta, això implica eliminar quantitats creixents de medicaments dins de les pastilles que preneu durant un període de 6 mesos o més.
- La quantitat de temps que necessiteu per eliminar la medicació depèn del temps que vau prendre, així com de la dosi. Si heu estat prenent Cymbalta durant molt de temps, haureu de dedicar-vos el temps mentre us deslligueu.
- Tingueu en compte que el procés de reducció del volum serà més fàcil si canvieu a un medicament similar, cosa que us facilitarà els símptomes d'abstinència.
- Les càpsules Cymbalta s’omplen de grànuls recoberts, cosa que significa que podeu obrir-la, eliminar un cert nombre de grànuls, tornar a ajuntar-la i prendre-la com a normal.
- Investigueu alguns dels llocs web dedicats a la reducció de la reducció de medicaments com Cymbalta i parleu amb el vostre metge sobre els avantatges i els inconvenients de provar-lo.
- L’obertura / tancament de càpsules i el recompte de grànuls requereixen habilitats motores fines que no tots els pacients posseeixen.
- És possible que pugueu fer que una farmàcia composta faci el microconstrucció per vosaltres.
Pas 5. Discutiu sobre la presa temporal de Prozac mentre reduïu Cymbalta
Prozac (fluoxetina) és un antidepressiu SSRI (a diferència de Cymbalta, un SNRI) que tendeix a provocar símptomes d'abstenció menys greus. És possible que el vostre metge estigui disposat a prescriure Prozac un cop hàgiu entrat bé el procés de reduir (o reduir el volum) de Cymbalta i, a continuació, demaneu-lo de Prozac durant 1-2 setmanes després d’acabar el Cymbalta.
- Essencialment, el Prozac ajuda a emmascarar els efectes del CDS.
- Tot i això, aquest mètode no funcionarà per a tothom i és possible que alguns pacients acabin tenint efectes secundaris més greus i / o símptomes d'abstinència. Heu de treballar en estreta col·laboració amb el metge que el prescriu quan proveu aquest mètode.
Mètode 2 de 3: obtenir assistència d'amics i professionals
Pas 1. Mantingueu connexions socials mentre reduïu Cymbalta
A més de causar molèsties físiques, els CDS us poden deixar aïllats i sense esperança. Durant aquest moment difícil, mantenir-vos en contacte estret amb amics fiables i compassius i éssers estimats us pot ajudar a controlar l’angoixa emocional.
- Lluiteu contra les ganes de retirar-vos del vostre cercle social perquè no us sentiu bé.
- Quan algú del vostre cercle us demani com us pot ajudar, especifiqueu el que necessiteu. Demaneu-los que us vagin a la botiga, que ordenin una mica o que siguin simpàtics mentre desenteu les vostres emocions.
Pas 2. Uniu-vos a grups de suport de CDS en línia
Si escriviu "Grup de suport a la retirada de Cymbalta" al vostre motor de cerca preferit, obtindreu una llarga llista de llocs web dedicats a la causa. Navegueu per diverses opcions disponibles i considereu unir-vos a una o més.
- Connectar amb altres persones que saben exactament el que està passant pot marcar la diferència. És possible que obtingueu l’impuls que necessiteu per continuar treballant mitjançant CDS.
- És possible que també pugueu trobar grups de suport presencials a la vostra zona.
Pas 3. Treballar estretament amb un professional de la salut mental
Especialment si heu estat prenent Cymbalta per depressió, és molt possible que ja assistiu a sessions de teràpia amb un professional de la salut mental. Si és així, assegureu-vos de continuar a les sessions mentre reduïu la medicació. Si no és així, demaneu al vostre metge i a la vostra asseguradora recomanacions sobre terapeutes qualificats de la vostra zona.
Parlar obertament de la vostra lluita amb CDS és un signe de força personal, no de debilitat
Pas 4. Introduïu un programa de recuperació centrat en la retirada d'antidepressius
Tot i que Cymbalta no es defineix normalment com una substància addictiva, la gravetat dels CDS que experimenten algunes persones crea molts paral·lelismes amb la recuperació de l’addicció. Per tant, alguns programes de tractament de recuperació de l’addicció tenen components especialitzats dedicats a la retirada d’antidepressius.
- És possible que hi hagi programes de recuperació hospitalitzats i / o ambulatoris disponibles a la vostra zona.
- Demaneu orientació al vostre metge o professional de la salut mental que us faci la prescripció i considereu la possibilitat de recomanar grups de suport en línia.
Mètode 3 de 3: fer ajustaments de l'estil de vida
Pas 1. Procureu mantenir una dieta saludable
És possible, encara que no sigui segur, que una dieta composta de fruites, verdures, cereals integrals, proteïnes magres i aliments no processats ajudi a reduir la probabilitat de patir depressió. Mantenir aquest tipus de dieta mentre disminueix Cymbalta també pot ajudar a alleujar alguns dels símptomes d'abstinència emocionals i físics.
Malauradament, els CDS poden causar nàusees, vòmits i diarrea, que al seu torn poden suprimir la gana. És possible que hagueu de treballar amb el vostre metge i un nutricionista per trobar una dieta saludable i tolerable per a vosaltres
Pas 2. Feu exercici regular i lleuger, si és possible, amb els amics
Igual que amb una dieta saludable, hi ha proves creixents que l'exercici regular pot ajudar a reduir la depressió i proporcionar altres beneficis per a la salut mental. No obstant això, diversos dels símptomes físics del CDS, com el mareig, l'excés de sudoració i les "zaps cerebrals", poden interferir amb un règim d'exercici moderat o intens. Per tant, el millor és seguir un exercici lleuger.
- Per exemple, intenteu caminar en lloc de córrer. O bé, condueix una bicicleta estacionària a l'interior (a un ritme lent) en lloc d'una bicicleta estàndard a l'aire lliure, cosa que també et farà menys susceptible a les caigudes o als accidents per marejos.
- Fer exercici amb un o més amics significa que tindràs algú a prop si experimentes símptomes importants. També us proporcionaran una companyia beneficiosa.
- Parleu amb el vostre metge sobre el règim d’exercici adequat per a vosaltres.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge per prendre suplements que puguin millorar el CDS
Les cerques en línia revelen ràpidament llargues llistes de suplements que es pretén que ajuden a alleujar els símptomes d'abstenció de Cymbalta. Tanmateix, poques vegades aquestes afirmacions es recolzen en proves fiables, de manera que heu de consultar definitivament el vostre metge abans de provar suplements.
- Els suplements esmentats amb més freqüència inclouen: carbó activat; oli de peix; GSH; melatonina; magnesi; 5-HTP o L-triptòfan; Vitamina B; L-tirosina o DLPA; Sal de l'Himàlaia o sal marina.
- Haureu de provar un suplement a la vegada perquè pugueu comprovar si hi ha efectes secundaris i qualsevol benefici relacionat amb el CDS.
- Els suplements poden interactuar amb els medicaments que preneu, així que consulteu sempre primer amb el vostre metge.