Si teniu una hèrnia inguinal, una de les primeres coses que podeu notar és una protuberància a l’abdomen o a l’engonal. Aquest protuberància pot ser l'intestí o el seu contingut que empeny els músculs de l'abdomen. Les hèrnies inguinals solen ser fàcils de diagnosticar pels metges i la cirurgia és el tractament principal. Tot i que les hèrnies no solen posar en perill la vida, poden aparèixer complicacions si no es tracten. En casos rars, el subministrament de sang es pot tallar a la part de l'intestí de l'hèrnia. Això crea una hèrnia estrangulada, una condició dolorosa que requereix una cirurgia d'emergència per prevenir el xoc i potencialment la mort. Apreneu a reconèixer els signes d'una hèrnia inguinal perquè pugueu rebre el diagnòstic i el tractament mèdics amb promptitud i evitar aquestes complicacions.
Passos
Part 1 de 3: Buscant signes d'una hèrnia inguinal
Pas 1. Busqueu-vos al mirall si hi ha signes d'hèrnia
Traieu-vos tota la roba per sota de la cintura i mireu-vos al mirall. Col·loqueu dos dits sobre la zona que creieu afectada. Obligueu-vos a tossir i observeu si heu sentit o heu vist sortir una protuberància d’aquesta zona. També podeu contenir la respiració i recolzar-vos (contraieu l’abdomen mentre aneu al bany). Utilitzeu el dit per observar si surt una protuberància. Les hèrnies es poden agreujar fent coses que pressionen l’abdomen. També heu de buscar:
- Una protuberància a la zona de l'engonal: si és així, és possible que tingueu una hèrnia directa o indirecta.
- Veureu inflor a la part inferior de l’abdomen que s’estén cap a o fins i tot cap a l’escrot.
- Una protuberància a la cuixa per sota de l'engonal: és probable que sigui una hèrnia femoral.
- Un testicle més gran que l’altre o més inflat: pot provenir d’una hèrnia indirecta.
- Ardor, dolor o dolor intens a l'engonal: poden indicar una hèrnia perquè l'intestí pot quedar atrapat i esprémer, provocant dolor. Cerqueu tractament d'emergència si es produeix.
- Si la inflor és una forma ovalada que no es troba a la zona de l’escrot, probablement sigui una hèrnia directa més que una hèrnia inguinal.
Pas 2. Comproveu si es pot empènyer l'hèrnia cap enrere
Sentiu si l'hèrnia és reduïble o es pot tornar a col·locar al seu lloc. Ajusteu-vos per deixar que la gravetat alleugiï la tensió de l'hèrnia al seu lloc. Feu pressió lentament a la protuberància amb el dit índex i intenteu empènyer el contingut cap amunt. No l’obligueu, cosa que podria trencar els productes herniats o l’obertura. Si no podeu reduir l’hèrnia, consulteu immediatament un professional sanitari.
- Informeu al vostre metge si heu tingut ganes de vomitar o heu tingut ganes de vomitar, a més de no poder tornar a empènyer la protuberància. Això pot significar que hi hagi una complicació coneguda com estrangulació.
- Necessiteu consultar un metge immediatament si teniu dolor abdominal o febre.
- L’estrangulació de l’intestí i dels vasos sanguinis que el subministren pot privar l’intestí dels nutrients adequats. Això matarà el teixit i evitarà que funcioni. Necessitareu una cirurgia per eliminar el teixit mort perquè puguin passar els productes digerits.
Pas 3. Feu un examen mèdic
Haureu de rebre atenció mèdica independentment del tipus d’hèrnia que tingueu. A la sala d’exàmens del metge, haureu de treure tota la roba per sota de la cintura i el vostre metge (i possiblement un ajudant) us inspeccionarà l’abdomen i els genitals per trobar asimetria i protuberàncies. Se us demanarà que baixeu, com ara la tos, o que contracteu l’abdomen mentre no respireu. Una protuberància suggereix una hèrnia. El vostre metge també comprovarà si l'hèrnia es pot reduir palpant la zona amb el dit índex.
El vostre metge pot escoltar la protuberància amb un estetoscopi per detectar els sons intestinals. Si no se sent cap so intestinal, això pot indicar teixit intestinal mort o estrangulació
Pas 4. Conegueu els tipus d’hèrnies a l’engonal
Hi ha diversos tipus d’hèrnies que afecten l’abdomen o l’engonal. Si creieu que teniu una hèrnia en aquestes zones, és probable que sigui una d’aquestes:
- Hèrnia inguinal indirecta: aquest tipus és un defecte congènit (de naixement) que fa que l’intestí i / o el revestiment de l’intestí passin per la zona on van descendir els testicles d’un home abans del naixement. En la majoria dels casos, aquesta zona no es segellava correctament abans del naixement, cosa que la feia feble.
- Hèrnia inguinal directa: aquest tipus sol causar-se per traumes a la zona com l'estrès repetit per l'aixecament d'objectes pesats, tos freqüent, esforços mentre es fa servir el bany o l'embaràs. L'intestí, el revestiment o el greix intestinal passen per aquests músculs afeblits prop de l'engonal i els genitals, però no per l'escrot o els testicles. És més freqüent en homes de més de 40 anys, però també es pot produir en dones.
- Hèrnia femoral: aquest tipus sol ser causada per l’embaràs o el part, però es pot produir en homes. El contingut intestinal passa per un debilitament a l'engonal inferior, per on passen els vasos que subministren les cuixes i les cames. Les complicacions són més probables amb les hèrnies femorals, així que mantingueu al metge al dia si canvien els símptomes.
Part 2 de 3: Tractament i recuperació d'una hèrnia inguinal
Pas 1. Parleu de les vostres opcions amb un metge
La cirurgia és el tractament més acceptat i àmpliament utilitzat per a les hèrnies. Però, si no experimenta símptomes i es pot fer retrocedir (reduir) l’hèrnia, potser voldreu esperar. Sigui com sigui, demaneu una cita amb el vostre metge per obtenir una opinió professional. Si sabeu que us agradaria la cirurgia, però el vostre metge us ho aconsella, perquè no hi ha símptomes, teniu dret a la cirurgia electiva amb finalitats estètiques. Si decidiu una cirurgia, demaneu una cita amb un cirurgià.
Si teniu previst fer una cirurgia, haureu de fer treballs de laboratori: laboratoris per als valors sanguinis (PT, PTT, INR i CBC), electròlits com els nivells de sodi, potassi i glucosa i un ECG per a la detecció de qualsevol cor anomalies. Demaneu una cita amb el vostre metge d’atenció primària per organitzar les proves i enviar els resultats al vostre cirurgià
Pas 2. Fer cirurgia laparoscòpica
Amb la cirurgia laparoscòpica, se us administrarà anestèsia oral per reduir el dolor i el malestar. El cirurgià inflarà l’abdomen amb aire perquè els teixits estiguin més estesos i fàcils de treballar. A continuació, s’utilitza una sonda quirúrgica com a càmera per guiar altres sondes que poden tallar, treure i cosir. La sonda tornarà a col·locar els productes herniats al seu lloc. La sonda també aplicarà una malla per reforçar la feble paret abdominal. Això evitarà futures hèrnies. Les petites incisions de les sondes seran suturades (cosides) al final.
- La cirurgia laparoscòpica és mínimament invasiva. També deixa una cicatriu més petita després de la cirurgia, causa menys pèrdues de sang i provoca menys dolor després de la cirurgia.
- La reparació laparoscòpica s’afavoreix sobre el procediment obert si l’hèrnia és bilateral, recurrent o femoral.
Pas 3. Fer una cirurgia oberta
Si opteu per una cirurgia oberta, el cirurgià farà una incisió al llarg de l'engonal per obrir l'àrea. Un cop obert, el cirurgià empènyerà manualment el contingut cap a l’abdomen i buscarà el pas de flats. Aleshores, el cirurgià probablement aplicarà una malla al voltant dels músculs abdominals febles o lligarà els músculs abdominals. Això evitarà futures hèrnies. La incisió es suturarà o es cosirà al final.
- Si teniu una hèrnia més gran o busqueu una cirurgia menys costosa, hauríeu de plantejar-vos una cirurgia oberta.
- La reparació quirúrgica oberta s’afavoreix a la reparació laparoscòpica si hi ha hagut cirurgia prèvia en aquesta zona, si aquesta és la vostra primera hèrnia inguinal, si és una hèrnia gran o si la infecció és preocupant.
Pas 4. Tingueu cura de vosaltres mateixos després de la cirurgia
Com que és possible que tingueu dolor durant unes setmanes després de la cirurgia, preneu qualsevol medicament per al dolor que el vostre metge us prescrigui segons les instruccions. També s’ha d’assegurar de menjar una dieta rica en fibra o de prendre 2 cullerades (29,6 ml) de llet de magnesia dues vegades al dia després de la cirurgia. Després de la cirurgia, passareu d’1 a 5 dies abans que tingueu un moviment intestinal i una dieta rica en fibra us pot millorar la funció intestinal.
Per alleujar el dolor, també podeu col·locar un paquet fred embolicat amb una tovallola sobre la zona durant uns 20 minuts
Pas 5. Netegeu la ferida
Mantingueu els embenats sobre la ferida fins a 2 dies. És possible que vegeu algun sagnat o drenatge de la zona que és normal. Després de 36 hores està bé dutxar-se. Traieu la gasa abans de dutxar-vos i apliqueu una pressió lleugera a la zona quan la renteu amb sabó. Quan hàgiu acabat, asseceu lleugerament la zona amb una tovallola. Apliqueu una nova gasa nova a la zona després de cada dutxa.
Eviteu prendre banys o remullar la ferida a les piscines o banyeres d’hidromassatge durant almenys dues setmanes
Pas 6. Torneu a fer activitat física
No tindreu cap restricció física ni mèdica després de la cirurgia, però és possible que la zona estigui tendra. Intenteu evitar qualsevol activitat que apliqui pressió a l’abdomen durant aproximadament una setmana. Aquestes activitats inclouen exercici, córrer i nedar.
- També heu d’esperar per aixecar res de més de 10 lliures fins a 6 setmanes o fins que el metge us digui que està bé. L’elevació pesada pot agreujar una nova hèrnia al mateix lloc.
- La conducció es desaconsella durant les dues primeres setmanes després de la cirurgia.
- Podeu tenir relacions sexuals després d’una hèrnia sempre que no sigui incòmode ni dolorós.
- La majoria dels pacients s’hauran recuperat i tornaran a treballar al cap d’un mes d’haver tingut una herniorràfia.
Pas 7. Vigileu si hi ha complicacions
Parleu amb el vostre metge si observeu algun dels símptomes següents després de la cirurgia:
- Febre (101 F) i calfreds: és possible que un bacteri hagi infectat el lloc quirúrgic.
- Drenatge de líquid de la zona quirúrgica que fa olor o sembla a pus (generalment marró / verd): les infeccions bacterianes fan que aquests siguin líquids pudents i viscosos.
- Sagnat constant del lloc quirúrgic: és possible que hagueu trencat un vas que mai no es va tancar correctament durant la cirurgia.
- Problemes per orinar: el líquid i la inflamació són normals després de la cirurgia, però massa pot comprimir la bufeta o la uretra i provocar problemes per orinar. Això pot provocar la retenció d’orina o la impossibilitat de buidar completament la bufeta.
- Inflor o dolor als testicles que empitjoren
- La complicació més freqüent és la recurrència de l’hèrnia.
Part 3 de 3: Prevenir les hèrnies inguinals
Pas 1. Perdre pes
Si teniu sobrepès o és obès, intenteu perdre pes menjant menys calories i fent exercicis lleugers. L’excés de pes pot fer que les zones febles de l’abdomen tinguin més pes del que haurien de fer. Aquest augment de la pressió sobre punts abdominals febles pot augmentar la probabilitat de tenir una hèrnia.
Assegureu-vos de triar exercicis que no augmentin l’estrès a la paret abdominal. Els bons exercicis moderats per provar inclouen caminar, trotar, nedar i anar en bicicleta
Pas 2. Menja més fibra
La fibra ajuda a moure els intestins i buida l’intestí. Les dietes riques en fibra també afluixen les femtes, cosa que reduirà la pressió quan aneu al bany. Menja molts aliments rics en fibra, com ara pa de blat, fruites i verdures. També heu de beure molta aigua durant tot el dia per mantenir les entranyes en moviment.
La fibra és especialment important si s’ha operat d’una hèrnia, ja que la cirurgia i l’ús de medicaments per al dolor poden fer que els vostres intestins s’alenteixin. Això pot provocar restrenyiment que pot agreujar l’abdomen
Pas 3. Apreneu a aixecar objectes correctament
Eviteu o tingueu precaució en aixecar objectes pesats. Podeu començar a aixecar objectes de més de 10 quilos aproximadament 6 setmanes després de la cirurgia. Per aixecar correctament, doblegueu-vos als genolls per baixar-vos. Agafeu l’objecte que esteu aixecant a prop del vostre cos i aixequeu-lo fent servir els genolls, no la cintura. Això ajuda a reduir el pes i l’estrès a l’abdomen per aixecament i flexió.
És possible que també vulgueu portar una peça de subjecció a la cintura. Això pot ajudar a mantenir els músculs abdominals, especialment quan s’aixeca
Pas 4. Deixa de fumar
El tabaquisme està directament relacionat amb la tos crònica, que pot provocar i agreujar una hèrnia. Si ja heu tingut una hèrnia, és extremadament important evitar conductes que poden conduir a una altra, com fumar.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- No descarteu una hèrnia si no teniu dolor. Les hèrnies inguinals poden ser indolores.
- La majoria de les hèrnies requereixen cirurgia per reparar-les. Demaneu al vostre metge d’atenció primària que us remeti a un cirurgià que us pugui atendre.
- Si us operen, no mengeu ni beveu res després de la mitjanit del dia anterior a la cirurgia. Es tracta d’evitar l’aspiració (respiració) del contingut estomacal als pulmons mentre es fa anestèsia.
- Entre els factors de risc d’una hèrnia inguinal en adults s’inclouen les hèrnies prèvies quan eren menors d’edat, que eren homes o caucàsics, tos crònica, restrenyiment crònic, lesions a la paret abdominal, tabaquisme o antecedents familiars d’herènia.
- Intenteu deixar de fumar, cosa que pot causar tos. La tos fa que els músculs abdominals es contraguin.
Advertiments
- Si teniu una sensació dolorosa molt aguda als testicles, aneu immediatament al metge. Això pot ser degut a la torsió dels vasos sanguinis que subministren els testicles. Això pot reduir el flux sanguini a la zona. Si no s’atrapa a temps, la manca de flux sanguini al testicle pot ser perjudicial, cosa que pot provocar l’extirpació del testicle.
- Es poden produir estrangulaments intestinals i obstruccions intestinals si es deixen sense tractar les hèrnies inguinals. Són condicions perilloses i poden posar en perill la vida.
- Si teniu antecedents d’hèrnies, és especialment important seguir els mètodes de prevenció esmentats anteriorment.
