Com tractar la síndrome del túnel carpià: 11 passos (amb imatges)

Taula de continguts:

Com tractar la síndrome del túnel carpià: 11 passos (amb imatges)
Com tractar la síndrome del túnel carpià: 11 passos (amb imatges)

Vídeo: Com tractar la síndrome del túnel carpià: 11 passos (amb imatges)

Vídeo: Com tractar la síndrome del túnel carpià: 11 passos (amb imatges)
Vídeo: Синдром запястного канала (хиропрактика) 2024, Març
Anonim

Els experts coincideixen que la síndrome del túnel carpià sol causar entumiment, formigueig i debilitat al canell i a la mà. Els símptomes són causats per una compressió del nervi mitjà, que passa a través d’un passadís estret a la mà que s’anomena túnel carpial. La investigació suggereix que la síndrome del túnel carpià sol ser causada per factors com lesions, moviments repetitius, afeccions que causen inflamació o un túnel carpià inferior a la mitjana. Tot i que és possible que pugueu alleujar els símptomes a casa, és millor que visiteu el vostre metge per obtenir tractament per a la síndrome del túnel carpià, ja que pot empitjorar amb el pas del temps.

Passos

Part 1 de 3: Tractament de la síndrome del túnel carpià a casa

Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 1
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 1

Pas 1. Eviteu irritar els nervis medians

El túnel carpial del canell és un passadís estret format per petits ossos i lligaments del carpi. El túnel protegeix els nervis, els vasos sanguinis i els tendons que us passen a la mà. El nervi principal que innerva la mà s’anomena nervi mitjà. Eviteu activitats que comprimeixin i irritin el nervi mitjà, com flexionar repetidament el canell, aixecar pesos pesats amb les mans, dormir amb els canells doblegats i perforar objectes sòlids.

  • Portar polseres i rellotges ajustats també pot ser un factor de risc, així que assegureu-vos de deixar un espai ampli.
  • En molts casos de síndrome del túnel carpià, és difícil identificar una causa única. Sovint implica una combinació de factors, com ara l'artritis o la diabetis, combinats amb una tensió repetitiva al canell.
  • L’anatomia del canell de les persones pot marcar la diferència: alguns tenen passadissos naturalment més petits als canells o tenen ossos carpals que es posicionen de manera estranya.
Tractar la síndrome del túnel carpià Pas 2
Tractar la síndrome del túnel carpià Pas 2

Pas 2. Estireu els canells

Estirar els canells periòdicament pot ser eficaç per reduir o minimitzar els símptomes del túnel carpià. En particular, les extensions del canell poden ajudar a fer més espai per al nervi mitjà al túnel del carpi estirant els lligaments que s’uneixen als ossos del carpi. La forma més fàcil d’estendre i estirar els dos canells al mateix temps és la "postura d’oració" amb els palmells units. Col·loqueu els palmells davant del pit i aixequeu els colzes fins que sentiu un bon estirament als canells. Mantingueu-ho premut durant 30 segons i repetiu 3-5 vegades al dia.

  • També podeu agafar els dits de la mà afectada i tirar cap enrere fins que sentiu un estirament a la part anterior del canell. És possible que tingueu més formigueig temporal a la mà amb aquest estirament, però no us atureu a menys que tingueu dolor.
  • A més del formigueig de les mans, altres símptomes associats habitualment a la síndrome del túnel carpià són: entumiment, dolor palpitant, debilitat muscular i canvis de color (massa pàl·lids o massa vermells).
  • L’única part del canell / mà que típicament estalvia els símptomes és el dit petit: no està inervat pel nervi mitjà.
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 3
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 3

Pas 3. Prendre antiinflamatoris sense recepta (OTC)

Els símptomes del túnel carpià sovint es relacionen amb la inflamació / inflor al canell, que irrita directament el nervi mitjà o l’amuntega. Com a tal, prendre antiinflamatoris no esteroïdals de venda lliure (AINE), com ara ibuprofèn (Motrin, Advil) o naproxè (Aleve), pot ser molt útil per reduir els símptomes a curt termini. Els analgèsics com l’acetaminofè (Tylenol, Paracetamol) també es poden utilitzar per al túnel carpià, però no afecten la inflamació, només el dolor.

  • Els antiinflamatoris i analgèsics s’han de considerar estratègies a curt termini per controlar el dolor. No hi ha cap evidència que aquests medicaments millorin la síndrome del túnel carpià a llarg termini.
  • Prendre massa AINE o prendre’ls massa temps augmenta significativament el risc d’irritació estomacal, úlceres i insuficiència renal.
  • Prendre massa paracetamol o prendre’n massa pot causar danys al fetge.
  • Com a alternativa, fregar una pomada que contingui un analgèsic natural al mal de canell / mà. Mentol, alcanfor, àrnica i capsaicina són útils per alleujar el dolor de lleu a moderat.
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 4
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 4

Pas 4. Utilitzeu la teràpia del fred

Si el canell està adolorit i sembla o s’infla, apliqueu-hi una petita bossa de gel picat (o alguna cosa freda) per tal de reduir la inflamació i adormir el dolor. Fer-ho també pot reduir els símptomes de la mà. La teràpia amb refredat és la més eficaç per a lesions de teixits tous que impliquin algun tipus d’inflor, ja que redueix el flux sanguini. Apliqueu-hi el gel triturat al canell durant uns 5-10 minuts 3-5 vegades al dia fins que disminueixin els símptomes.

  • Comprimir el gel contra el canell amb un embenat elàstic Tensor o Ace és encara més eficaç per combatre la inflamació.
  • Emboliqueu sempre el gel amb un drap fi abans d’aplicar-lo, ja que evita la irritació de la pell o les congelacions.
  • Si no hi ha gel triturat, utilitzeu un cub de gel gran, un paquet de gel congelat o una bossa petita de verdures congelades.
  • En alguns casos, la teràpia del refredat pot agreujar els símptomes de la síndrome del túnel carpià. Eviteu el gel si és el vostre cas.

Part 2 de 3: Canviar els vostres hàbits

Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 5
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 5

Pas 1. Porteu una fèrula de canell

Utilitzar un aparell rígid o fèrula que mantingui el canell en posició neutra durant el dia pot reduir la compressió o la irritació del nervi mitjà i ajudar amb els símptomes del túnel carpià. També es poden utilitzar fèrules o claus durant les activitats que agreugen els símptomes, com ara treballar a l’ordinador, jugar a bitlles o portar queviures. Portar fèrules mentre dormiu pot ajudar a alleujar els símptomes nocturns de formigueig i adormiment a les mans, sobretot si teniu l’hàbit d’arrissar els canells.

  • És possible que hàgiu de portar una fèrula durant diverses setmanes (dia i nit) per obtenir un alleujament significatiu dels símptomes del túnel carpià. Per a algunes persones que pateixen, les fèrules i els aparells ortogràfics proporcionen un benefici insignificant.
  • Fer estelles a la nit pot ser una bona idea si està embarassada i té síndrome del túnel carpià perquè l’embaràs tendeix a augmentar la inflamació (edema) a les mans i als peus.
  • Es poden comprar fèrules i claus de canell a la majoria de farmàcies i botigues de subministraments mèdics.
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 6
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 6

Pas 2. Canvieu la posició de dormir

Algunes postures de son poden agreujar els símptomes de la síndrome del túnel carpià. Dormir amb els punys tancats i els canells ficats (flexionats) és la pitjor posició, però tampoc no és fantàstic tenir els braços estirats per sobre del cap. En lloc d’això, dormiu d’esquena o de costat amb els braços als costats i procureu mantenir les mans obertes i els canells en posició neutral. Portar una fèrula o braç de canell és molt útil en aquest sentit, tot i que es necessita una mica habituar-se.

  • No dormiu a l’estómac amb les mans / canells comprimits sota el coixí. Les persones que ho fan freqüentment es desperten amb les mans entumides i formiguetes.
  • La majoria de les fèrules i claus de canell són de niló i es fixen amb velcro, cosa que pot irritar altres parts del cos. Penseu a cobrir la fèrula amb un mitjó o un drap fi per reduir la irritació d'altres parts del cos.
Tractar la síndrome del túnel carpià Pas 7
Tractar la síndrome del túnel carpià Pas 7

Pas 3. Altereu l'estació de treball

Un lloc de treball mal dissenyat pot causar o agreujar el problema del túnel carpià. Si el teclat, el ratolí, l’escriptori i / o la cadira del vostre ordinador no es col·loquen correctament en funció de l’alçada i les proporcions del cos, pot causar tensió als canells, a les espatlles, al coll i a l’esquena mitjana. Assegureu-vos que el teclat sigui prou baix perquè els canells no es doblegin constantment cap amunt mentre escriviu. Penseu a aconseguir un teclat i un ratolí ergonòmics, dissenyats per treure l’estrès dels canells i les mans.

  • Si col·loqueu coixinets esmorteïts sota el teclat i el ratolí, es pot reduir l’impacte a les mans i als canells.
  • Demaneu a un terapeuta ocupacional que revisi la vostra posició corporal mentre realitzeu la vostra feina.
  • Les persones que treballen en ordinadors durant moltes hores cada dia tenen un major risc de síndrome del túnel carpià.

Part 3 de 3: Obtenir tractament per a la síndrome del túnel carpià

Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 8
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 8

Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge

Si sentiu algun símptoma del túnel carpià al canell i a la mà que persisteix durant més de poques setmanes, consulteu el vostre metge per fer un examen. El metge pot fer-se radiografies i proves de sang per descartar altres causes de dolor al canell o a les mans, com ara artritis reumatoide, artrosi, diabetis avançada, fractures de la línia del cabell o problemes vasculars.

  • Normalment, es fan estudis d’electrodiagnòstic (EMG i conducció nerviosa) per confirmar el diagnòstic de la síndrome del túnel carpià.
  • El vostre metge veurà si podeu realitzar certes tasques que són difícils amb la síndrome del túnel carpià, com ara: fer un puny ajustat, pessigar el polze i l’índex i manipular objectes petits amb precisió.
  • El vostre metge pot preguntar-vos sobre la vostra professió, ja que certs llocs de treball presenten un alt risc: fusters, caixers, treballadors de cadenes de muntatge, músics, mecànics d’automòbils i persones que treballen a les computadores durant llargues hores.
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 9
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 9

Pas 2. Pregunteu sobre les injeccions de corticoides

El vostre metge pot recomanar injectar la zona del túnel carpià del canell amb medicaments per corticosteroides, com ara cortisona, per alleujar el dolor, la inflamació i altres símptomes. Els corticosteroides són antiinflamatoris forts i d’acció ràpida que poden disminuir ràpidament la inflamació del canell, que alleuja la pressió sobre el nervi mitjà. Prendre corticosteroides orals (per via oral) és una altra opció, però aquests medicaments no es consideren tan efectius com les injeccions i presenten efectes secundaris significatius.

  • Altres medicaments comuns contra els corticosteroides que s’utilitzen per a la síndrome del túnel carpià són la prednisolona, la dexametasona i la triamcinolona.
  • Les possibles complicacions de les injeccions de corticosteroides inclouen infecció local, sagnat, debilitament del tendó, atròfia local del múscul i irritació / dany nerviós. Per tant, les injeccions es limiten a 2 per any.
  • Si les injeccions de corticoides no aconsegueixen reduir significativament els símptomes de la síndrome del túnel carpià, s’hauria de considerar la cirurgia.
Tractar la síndrome del túnel carpià Pas 10
Tractar la síndrome del túnel carpià Pas 10

Pas 3. Considereu la cirurgia com a últim recurs

Si la resta de tractaments i remeis no us ajuden, és probable que el vostre metge us recomani la cirurgia del túnel del carpi. La cirurgia s’ha de considerar com a últim recurs, tot i que pot alleujar completament els símptomes definitivament amb un risc mínim, de manera que no s’ha de considerar com un tret llarg. L’objectiu de la cirurgia és alleujar la pressió sobre el nervi mitjà tallant el lligament pressionant-hi. No obstant això, la cirurgia del túnel carpià es pot realitzar de dues maneres diferents: la cirurgia endoscòpica o oberta.

  • La cirurgia endoscòpica consisteix a utilitzar un dispositiu similar a un telescopi amb una càmera petita al final (endoscopi), que s’insereix a través d’una petita incisió al canell o a la mà. L'endoscopi pot veure l'interior del túnel carpià i tallar el lligament problemàtic.
  • La cirurgia endoscòpica sol produir la menor quantitat de dolor i la recuperació més ràpida.
  • La cirurgia oberta consisteix a fer una incisió més gran al palmell de la mà i al canell per tal de tallar el lligament problemàtic, que allibera el nervi.
  • Els riscos de la cirurgia inclouen: danys als nervis, infecció i formació de teixit cicatricial.
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 11
Tractar la síndrome del túnel carpal Pas 11

Pas 4. Sigui pacient amb la recuperació

Després de la cirurgia (es fa de forma ambulatòria), sovint se us demanarà que eleveu la mà per sobre del cor i que moveu els dits, cosa que redueix la inflor i evita la rigidesa. Es pot esperar dolor lleu, inflor i rigidesa al palmell i al canell després de la cirurgia fins a 6 mesos i la recuperació completa pot trigar un any. Durant les primeres 2-4 setmanes, és possible que se us demani que porteu una fèrula o un aparell ortogràfic, tot i que es recomana utilitzar la mà.

  • La majoria dels símptomes de la gent milloren molt després de la cirurgia, però la recuperació sovint és lenta i gradual. De mitjana, la força de les mans torna a la normalitat 2 mesos després de la cirurgia.
  • La síndrome del túnel carpià de vegades es pot repetir (aproximadament el 10% del temps) i pot requerir cirurgia addicional.

Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube

Consells

  • No tots els dolors a les mans són causats per la síndrome del túnel carpià. L’artritis, la tendinitis, les soques i els esquinços poden imitar els símptomes de la síndrome del túnel carpià.
  • El nervi mitjà proporciona sensació al costat del palmell del dit polze i dels dits, però no al dit petit.
  • S'ha informat que els suplements de vitamina B6 alleugen els símptomes de la síndrome del túnel carpià en algunes persones, encara que es desconeix com o per què pot funcionar.
  • Si feu servir equips que vibren o que requereixen una gran força, feu més pauses.
  • La majoria de les persones que pateixen túnel carpià no han treballat mai en una oficina ni han realitzat treballs manuals repetitius. Hi ha altres causes i factors de risc.
  • Després de la cirurgia, és possible que encara tingueu entumiment fins a 3 mesos mentre es recuperi.
  • És més probable que desenvolupeu dolor i rigidesa a les mans en un entorn fred, així que mantingueu les mans calentes.

Recomanat: