La malaltia del fetge gras és una afecció mèdica habitual amb diverses causes, com ara l'abús d'alcohol, l'excés d'insulina a la sang i el dany als mitocondris de les cèl·lules. Podeu desenvolupar aquesta condició si el cos emmagatzema massa greix a les cèl·lules del fetge. El fet de preocupar-vos per la malaltia del fetge gras pot fer por, però si se us diagnostica una malaltia del fetge gras, podeu fer canvis per tractar aquesta afecció. Si reconeixeu els símptomes de la malaltia del fetge gras, visiteu el vostre metge per fer algunes proves diagnòstiques simples. Un cop fet el diagnòstic, el vostre metge crearà un pla de tractament que us portarà a la recuperació.
Passos
Mètode 1 de 3: reconeixement de símptomes
Pas 1. Fixeu-vos si sovint teniu dolor o plenitud a l’abdomen superior dret
La majoria de les persones amb fetge gras no presenten cap símptoma notable. Tanmateix, en funció de la causa i la gravetat del fetge gras, pot experimentar algun dolor. El dolor pot sentir-se apagat o palpitant, i pot anar des de molèsties fins a còlics greus. En alguns casos, pot semblar que l’abdomen estigui ple tot el temps, fins i tot si no heu menjat.
El dolor a la part dreta de l’abdomen també és un símptoma d’altres afeccions, inclòs l’excés de gas, de manera que no vol dir que us hagueu de preocupar. Tot i això, és una bona idea visitar el vostre metge si el teniu sovint o si teniu altres símptomes
Pas 2. Tingueu en compte si sovint experimenta fatiga extrema, fins i tot després de descansar
Les malalties hepàtiques grasses et poden fer sentir exhaurit tot el temps, fins i tot si dorms i descanses. Podeu sentir que el vostre cos és feble i que no teniu energia. A més, pot experimentar mals de cap, dolor muscular i irritabilitat. Tot i que la fatiga sola no significa que tingueu malaltia hepàtica grassa, pot ser motiu de preocupació si també teniu altres símptomes.
Si sempre teniu fatiga, és millor que consulteu el vostre metge per trobar la causa fonamental de la vostra afecció
Pas 3. Vigileu si hi ha pèrdua de gana i pèrdua de pes no desitjada
És possible que noteu que no teniu tanta gana com de costum o que us sentiu plens ràpidament. Això pot fer que mengeu menys menjar, cosa que al seu torn pot provocar pèrdua de pes. Tot i això, també significa que no consumeix tants nutrients. Si teniu problemes per menjar o perdeu pes ràpidament, consulteu el vostre metge per parlar dels símptomes.
La pèrdua de pes inexplicable també és un símptoma d'altres afeccions mèdiques i el vostre metge us pot ajudar a determinar la causa i obtenir un tractament adequat
Pas 4. Fixeu-vos si teniu nàusees, vòmits o diarrea freqüents
Les malalties hepàtiques grasses poden provocar malestar estomacal, especialment a mesura que progressa la vostra malaltia. És possible que noteu que aquests símptomes tornen sovint, tot i que d’altra manera no us sentiu malament. Tot i que les nàusees, els vòmits i la diarrea poden tenir altres causes, és millor que consulteu el vostre metge si teniu aquests símptomes sovint.
Pas 5. Vigileu si hi ha signes d’icterícia, com ara la pell i els ulls groguencs
És possible que noteu que el blanc dels ulls apareix de color groc, mentre que la pell té un to lleugerament groc. Aquests són signes d’icterícia, que es produeixen quan la sang conté massa bilirubina, la substància que transporta l’oxigen als glòbuls vermells.
És més probable que tingueu icterícia quan la malaltia del fetge gras estigui més avançada, però el vostre metge encara us pot ajudar amb un pla de tractament
Ho savies?
Normalment, el fetge filtra la bilirrubina vella, que el cos substitueix. No obstant això, la malaltia del fetge gras dificulta el funcionament correcte del fetge, cosa que provoca que la bilirubina s’acumuli al torrent sanguini, provocant icterícia.
Pas 6. Cerqueu inflor inexplicable a l’abdomen o a les cames
La inflor pot variar de lleu a greu. Això s’anomena edema, que passa quan s’acumula líquid sota la pell. Si no heu experimentat cap lesió que pugui causar inflor, pot ser causada per malaltia del fetge gras.
L’edema pot causar moltes molèsties, però el vostre metge us proporcionarà tractaments per ajudar-vos a trobar alleujament
Pas 7. Fixeu-vos si teniu confusió
Sentir-se confós pot fer por, però el vostre metge us pot ajudar. Quan us sentiu confús, asseu-vos, descanseu i demaneu ajuda a algú. Després, visiteu el vostre metge per saber què us causa els símptomes.
Altres afeccions també poden causar confusió, però el vostre metge us ajudarà a esbrinar si els símptomes estan relacionats amb malalties del fetge gras
Pas 8. Comproveu si el fetge està augmentat visitant el vostre metge
Un fetge augmentat és el signe revelador de la malaltia del fetge gras, però és difícil de detectar pel vostre compte. El vostre metge pot fer proves d'imatge senzilles i indolores per veure si el fetge apareix engrandit. A més, pot notar sensibilitat o dolor al costat dret, que pot ser un signe d’un fetge augmentat.
Tingueu en compte que és possible que no tingueu símptomes amb un fetge augmentat
Pas 9. Reconeixeu si teniu un factor de risc per a la malaltia del fetge gras
Qualsevol persona pot desenvolupar malalties del fetge gras, però algunes afeccions mèdiques poden augmentar el risc. Si teniu alguna d’aquestes condicions, no us preocupeu. En alguns casos, és possible que pugueu treballar amb el vostre metge per gestionar o revertir la vostra condició per reduir el risc. Entre les afeccions que poden ser un factor de risc per a la malaltia del fetge gras s’inclouen:
- L’obesitat.
- Resistència a la insulina.
- Nivell elevat de sucre en sang (també conegut com a hiperglucèmia).
- Alts nivells de greix a la sang.
- Preeclampsia durant l'embaràs.
- Tenir 40 o 50 anys.
Mètode 2 de 3: buscar consell mèdic
Pas 1. Visiteu el vostre metge per parlar dels vostres símptomes
A la vostra cita, proporcioneu un historial mèdic detallat, juntament amb informació sobre la vostra dieta, hàbits d’exercici i consum de drogues o alcohol. A continuació, informeu el vostre metge de tots els símptomes que heu experimentat, així com de quant de temps els teniu i amb quina freqüència es produeixen. Segons aquesta descripció, el vostre metge determinarà quines proves diagnòstiques han de fer, si escau.
- En fer la cita, feu saber a la recepcionista que us preocupa un possible diagnòstic de malaltia del fetge gras. Això ajuda el personal mèdic a garantir que tot l’equip de proves estigui disponible el dia de la vostra cita.
- És útil tenir un diari dels símptomes per fer més fàcil recordar la freqüència amb què els experimenta.
Pas 2. Consentiment a un examen físic
Si el vostre metge sospita que el fetge és gras o una altra afecció hepàtica, voldrà examinar l’abdomen. Probablement faran un examen visual i també sentiran dolor, tendresa i inflor a la zona del fetge.
Pas 3. Deixeu que el vostre metge faci sang
El vostre metge farà una extracció de sang senzilla i indolora per comprovar la funció del fetge i descartar altres afeccions. Normalment, faran aquesta prova a la seva oficina. Això els ajudarà a esbrinar si és possible que tingueu malaltia del fetge gras o si pugueu tenir una altra afecció. El vostre treball de sang probablement inclourà:
- Un recompte sanguini complet (CBC).
- Proves de funció hepàtica (incloent proves de temps d’albúmina, bilirubina, fosfatasa alcalina i protrombina).
- Proves d’hepatitis vírica (A, C i altres).
- Una prova de celiaquia.
- Nivells de sucre en sang en dejú.
- Hemoglobina A1C, que proporciona una visió general de l’estabilitat del sucre en sang.
- Perfil lipídic, inclòs el colesterol i els triglicèrids.
Consell:
Probablement, el vostre metge us demanarà que dejuneu abans d’entrar a la sang. Per exemple, us poden indicar que no mengeu ni beveu res que no sigui aigua després d’un cert punt la nit anterior a la prova, com ara mitjanit. Tanmateix, preneu molta aigua abans de fer la prova de sang perquè us hidrateu, cosa que millora la circulació sanguínia.
Pas 4. Obteniu procediments d'imatge perquè el vostre metge pugui veure el fetge
Aquests procediments senzills i indolors permeten al vostre metge veure el fetge per buscar signes de malaltia hepàtica grassa. Això els ajuda a fer un diagnòstic precís. El vostre metge pot fer les següents proves d’imatge:
- An ecografia utilitza ones sonores per crear una imatge dels òrgans interns, que permet al seu metge veure com és el fetge. Aquesta prova sovint pot detectar el fetge gras amb una precisió del 80-90%.
- A tomografia computeritzada (TC) scan combina raigs X des de diferents angles del cos per crear una imatge del vostre fetge. Com una ecografia, una TC pot detectar el fetge gras amb una gran precisió. També pot detectar altres masses al fetge i al seu voltant, com ara tumors.
- A imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica) scan utilitza un camp magnètic i ones de ràdio per crear una vista detallada de l’abdomen i donar al vostre metge la millor visió del fetge.
- Elastografia transitòria és una versió millorada d’un ultrasò, que utilitza ones sonores per esbrinar la rigidesa del fetge. Tanmateix, aquesta prova s’utilitza normalment només per a malalties del fetge gras relacionades amb l’alcohol.
Pas 5. Fer una biòpsia perquè el metge pugui provar el teixit hepàtic, si cal
Poques vegades, el vostre metge pot voler fer una biòpsia hepàtica si les altres proves no són concloents. Abans de fer la biòpsia, el metge adormirà la zona perquè no senti dolor. Després, inseriran una agulla llarga i fina al fetge per recollir unes quantes cèl·lules. Provaran aquestes cèl·lules per veure si teniu malaltia del fetge gras.
Probablement no necessiteu una biòpsia. Tanmateix, el vostre metge us assegurarà que el procés sigui el més senzill i senzill possible, si ho feu
Mètode 3 de 3: Tractament d’un fetge gras
Pas 1. Mantenir un pes saludable menjant una dieta equilibrada i fer exercici.
Portar un excés de pes al cos augmenta el risc de patir malalties del fetge gras i pot dificultar l’alleujament dels símptomes. Podeu assolir o mantenir un pes saludable construint els vostres àpats al voltant de proteïnes magres i verdures sense midó, tot i que està bé gaudir de racions individuals dels vostres midons preferits. Berenar fruites, verdures, fruits secs i productes lactis baixos en greixos, com ara iogurt i formatge tendre. A més, retalleu els sucres afegits i els aliments processats.
- Parleu amb el vostre metge per saber quin ha de ser el vostre pes objectiu. A més, consulteu sempre amb el vostre metge abans de fer canvis en la dieta o començar un programa d’exercicis nou.
- Si teniu problemes per menjar sa, visiteu un dietista per demanar-li consell. Us parlaran dels vostres hàbits alimentaris i del que us agrada menjar. A continuació, crearan una dieta saludable que compleixi les vostres preferències.
- Hi ha algunes proves que indiquen que la cirurgia bariàtrica pot ser útil si teniu malaltia del fetge gras no alcohòlic juntament amb l’obesitat. Pregunteu al vostre metge si pot ser una bona opció per a vosaltres.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre la reducció dels nivells de lípids a la sang
Tenir nivells alts de lípids (o greixos) a la sang pot comportar el risc de desenvolupar malalties del fetge gras. Pregunteu al vostre metge sobre com reduir els nivells de lípids en sang si són massa alts. Poden recomanar:
- Reduir la quantitat de greixos a la dieta. Per exemple, poden recomanar-vos evitar els fregits, les carns grasses i el diari amb greixos.
- Augmentar la ingesta de fibra.
- Fer exercici 30 minuts al dia, 4-5 dies a la setmana.
- Deixar de fumar cigarrets, si els utilitza.
- Prendre medicaments per reduir els nivells de colesterol.
Pas 3. Eviteu beure alcohol del tot, sobretot si us ha causat la malaltia del fetge gras
L’excés de beure pot provocar malalties del fetge gras, per la qual cosa és millor deixar de beure després del diagnòstic. En cas contrari, el vostre estat pot empitjorar i és possible que no pugueu rebre tots els tractaments disponibles per al vostre estat.
- Si sou alcohòlic, deixar de fumar pot ser difícil. Afortunadament, el vostre metge us pot ajudar connectant-vos amb un grup de suport o donant-vos una recepta que us ajudi a deixar de beure.
- Si se us ha diagnosticat fetge gras, el vostre metge probablement us aconsellarà que deixeu de beure alcohol completament i permanentment.
Pas 4. Gestioneu qualsevol altra malaltia que pugueu tenir
Si teniu una malaltia relacionada amb el fetge gras, com la diabetis, col·loqueu estretament amb el vostre metge per assegurar-vos que el tracteu correctament. Tenir cura de la seva salut general també pot ajudar a mantenir el fetge gras sota control.
- Consulteu el vostre metge per fer revisions periòdiques i preneu tots els medicaments prescrits segons les instruccions del vostre metge.
- Si teniu diabetis, vigileu els nivells de sucre en sang per assegurar-vos que estiguin ben controlats.
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments per alleujar la inflamació i la rigidesa
El vostre metge pot recomanar certs medicaments per tractar la malaltia del fetge gras. Alguns medicaments, com la vitamina E, les tiazolidinedions i l’àcid obeticolic, poden alleujar la inflamació causada per la vostra afecció. A més, medicaments com la pentoxifilina (Trental) i l'àcid obeticolic (Ocaliva) també poden alleujar la rigidesa hepàtica. Tanmateix, aquests medicaments no són adequats per a tothom, de manera que és possible que el vostre metge no els recomani per a vosaltres.
Preneu sempre els medicaments segons les indicacions del vostre metge
Pas 6. Discutiu sobre com vacunar-vos contra l'hepatitis A i B
Atès que l’hepatitis pot causar malalties hepàtiques grasses, el metge pot recomanar vacunar-se contra aquestes malalties. Afortunadament, aquestes vacunes normalment no causen efectes secundaris. Tot i que no curaran la malaltia del fetge gras, poden protegir-vos de danys addicionals.
El vostre metge us pot dir si aquestes vacunes són adequades per a vosaltres
Pas 7. Discutiu sobre la possibilitat d’un trasplantament hepàtic si es desenvolupa cirrosi hepàtica
En alguns casos, la malaltia del fetge gras es pot convertir en cirrosi hepàtica. Tot i que això fa por, encara teniu opcions de tractament, inclòs un trasplantament de fetge. Afortunadament, els trasplantaments hepàtics solen tenir èxit, tot i que també comporten riscos. El vostre metge us pot ajudar a ponderar els riscos i els beneficis de fer un trasplantament.
