Una commoció cerebral és una lesió cerebral traumàtica lleu (TBI) que causa danys cerebrals a un nivell tan petit que no es pot veure amb imatges mèdiques. No obstant això, les commocions cerebrals poden alterar la vostra manera de sentir i la forma en què funciona el vostre cervell, inclosa la memòria, la coordinació, l’equilibri, la concentració i la sensibilitat a l’estímul. Les commocions cerebrals poden resultar d’un cop al cap i són lesions esportives habituals, però també es produeixen en ser sacsejades aproximadament o rebre un cop de fuet, com ara un accident de cotxe. La majoria dels símptomes de la commoció cerebral són temporals i es resolen amb el temps, però descansar, prendre’ls lentament i evitar lesions addicionals us ajudarà a recuperar-vos amb més rapidesa i plenitud.
Passos
Part 1 de 3: Respondre immediatament a la lesió al cap
Pas 1. Atureu la vostra activitat i no hi torneu el mateix dia
Alguns símptomes d’una commoció cerebral es poden produir immediatament després de la lesió, com ara perdre el coneixement (“apagat”), nàusees, mal de cap o sensació de pressió al cap, marejos, confusió i sonoritat a les orelles. No obstant això, de vegades us sentiu bé immediatament després d'una lesió i els símptomes no comencen fins hores o fins i tot dies després. Si et colpeja el cap, cau o flasc al cap o al coll com amb un cop de fuet, atura immediatament el que fas i no tornis a l'activitat aquell dia.
- No intenteu caminar ni posar-vos de peu immediatament després de la lesió, tret que estigueu en perill físic immediat. Descanseu assegut o estirat fins que sàpiga que us podeu moure sense sentir-vos malament.
- Els atletes, normalment jugadors d’hoquei i futbol, han de ser avaluats mèdicament abans de tornar a jugar.
Pas 2. Demaneu assistència mèdica immediatament si teniu discapacitat
Si us sentiu dèbil a un costat del cos, vòmiteu contínuament, us confundeu o angoixeu, teniu dolor al coll o esteu molt somnolent, demaneu atenció mèdica immediata. Símptomes greus com aquests poden indicar una lesió cerebral més greu.
- És possible que algú us hagi de demanar ajuda si no podeu.
- Si teniu mal al coll o al cap, feu-ho NO moure’t fins que arribi l’ajuda. Les lesions que provoquen commocions cerebrals també poden provocar lesions a la columna vertebral, que poden causar danys permanents.
Pas 3. Busqueu atenció d'emergència si comenceu a sentir-vos pitjor
Fins i tot si teniu les molèsties mínimes immediatament després de la lesió, hauríeu de rebre ajuda mèdica immediatament si els vostres símptomes empitjoren en les pròximes hores o dies. És possible que tingueu un mal de cap que empitjori cada cop més, que comenceu a sentir-vos maldestre o que comenceu a ensopegar, que tingueu més marejos progressius o que us confongueu o tingueu problemes de parla.
Pas 4. Obteniu ajuda immediatament si teniu un atac
A menys que tingueu epilèpsia abans de la lesió i tingueu convulsions freqüents, tenir una convulsió després de fer una commoció cerebral pot indicar un problema greu. No espereu a rebre atenció mèdica. Les crisis posttraumàtiques són les que es produeixen una setmana després de la lesió cerebral. Les crisis postraumàtiques són freqüents en aquells que pateixen una lesió cerebral traumàtica greu, especialment en aquells que tenen una hemorràgia intracraneal.
Pas 5. Aneu a l'hospital si els vostres alumnes tenen mides diferents
En general, les vostres pupil·les (els centres negres dels ulls) haurien de tenir la mateixa mida. Si una pupil·la es fa més gran que l’altra, pot indicar una afecció neurològica. Aneu al vostre metge de seguida.
Pas 6. Consulteu un metge dins dels dos dies posteriors a la lesió, passi el que passi
Fins i tot si no vau perdre la consciència o experimentar símptomes immediats, consulteu el vostre metge després de qualsevol lesió al cap. Podran avaluar-vos per altres lesions que es puguin haver produït, avaluar la gravetat dels vostres símptomes i proporcionar-vos més consells de tractament. És possible que us derivin per fer una tomografia computada o una ressonància magnètica perquè puguin descartar altres lesions cerebrals.
- Porteu un amic o un ésser estimat a la cita per prendre notes i ajudar-vos més tard. És possible que tingueu problemes per concentrar-vos i que necessiteu recordatoris.
- De vegades, el vostre metge us pot derivar a altres especialistes, com ara un neuròleg, si teniu símptomes greus o problemes amb els nervis, o un quiropràctic o fisioterapeuta per ajudar-vos amb el dolor derivat del vostre accident de trànsit, per exemple.
Pas 7. Vigileu si hi ha signes de commoció cerebral en els nens
Els nens petits també poden tenir commocions cerebrals, però sovint no són capaços d’explicar-los com se senten. Si creieu que un nen ha patit una commoció cerebral, feu-los examinar per un professional sanitari. Si un nen rep alguna lesió que pugui causar danys al cap, vigileu els canvis de conducta i els problemes d’equilibri i coordinació. Els nens amb commoció cerebral poden:
- Sembla atordit, excessivament cansat o desaprofitat.
- Sigueu irritable, malhumorat o molt plorós.
- Perdre l’interès per les joguines i les activitats normals.
- Apareix desequilibrat o inestable quan camina o està de peu.
- Experimenteu canvis en els hàbits de son i alimentació.
Pas 8. Eviteu que els nens tornin a jugar de seguida
Abans de tornar a jugar, els nens esportistes recuperats haurien de realitzar un curs complet d’exercici sense contacte, que hauria d’incloure reptes d’intensitat creixent gradualment.
Part 2 de 3: Com fer front als símptomes inicials
Pas 1. Teniu un cuidador amb vosaltres durant 24 hores
Durant les primeres 24 hores després de la lesió, és important que algú es quedi amb vosaltres per assegurar-vos que els símptomes no empitjoren. El vostre cuidador hauria de ser algú que us coneixia abans de la lesió perquè conegui la vostra personalitat de base i els vostres patrons de pensament. Si els símptomes empitjoren, el vostre cuidador us haurà de portar a l’hospital o trucar-vos per obtenir ajuda mèdica d’urgència.
Mentre dormiu durant aquestes primeres 24 hores, el vostre cuidador us hauria de despertar cada 1-2 hores per comprovar els símptomes. Hauríeu de poder despertar amb normalitat. Poden preguntar-vos quin és el vostre nom, en quin estat viviu o quin dia de la setmana és per assegurar-vos que no us confongueu. Els controls neurològics cada 2 hores són importants durant el tractament i l’atenció
Pas 2. Dormiu tant com vulgueu
Malgrat la creença popular, està bé dormir quan es produeix una commoció cerebral. És probable que necessiteu més son de l’habitual a mesura que el cervell es recuperi. El son és una manera excel·lent de descansar el cervell just després de la lesió, així com durant les properes setmanes, així que continueu fent la migdiada durant tot el dia si ho necessiteu.
Pas 3. Reserveu dues setmanes per descansar
Si és possible, descanseu de la feina o de l’escola o busqueu guarderia perquè pugueu descansar fins a dues setmanes. El descans realment és l’únic medicament per a una commoció cerebral i, com més descansi després de la lesió, més ràpidament es recuperarà. Demaneu ajuda familiar, familiar o contractada per alleujar la càrrega durant diverses setmanes.
Pas 4. Minimitzeu la llum, el soroll i el moviment
És possible que sigueu molt sensibles als sons i a la llum després d’una commoció cerebral i, probablement, us sentireu més còmodes que us mantingueu quiets que no us mogueu. El vostre cervell necessita descans per curar-se, i això inclou el repòs de l’estímul. Estireu-vos en una habitació tranquil·la amb persianes tancades o una tovallola sobre els ulls tant com pugueu.
- No intenteu llegir, enviar missatges de text ni mirar la televisió per passar el temps. Això estimula el cervell. El veritable descans cerebral requereix calma, tranquil·litat, quietud i una mínima activació cerebral.
- Eviteu activitats que augmentin la freqüència cardíaca, com caminar ràpidament o aixecar peses.
Pas 5. Prepareu-vos per a algunes molèsties
Feu el que feu, és possible que tingueu símptomes post-commoció cerebral que comencen uns dies després de la lesió i durin fins a 2-3 setmanes. Algunes persones experimenten símptomes després de la commoció cerebral durant mesos. Els símptomes poden incloure marejos, mals de cap i dificultats per concentrar-se. Algunes persones també presenten símptomes emocionals com la depressió, que pot durar de diverses setmanes a mesos.
- Un cop s'ha mantingut una commoció cerebral, no es pot prevenir més símptomes. Descansa tant com puguis. Sigues pacient i sap que és una part normal del procés.
- És possible que els mals de cap no es desenvolupin fins setmanes o mesos després d’una lesió al cap.
Pas 6. Utilitzeu tècniques d’autocalmament
Pot ser un moment incòmode i desafiant. Per centrar-vos en la vostra recuperació, intenteu reduir l'estrès al mínim. Mediteu diàriament i proveu exercicis de mindfulness. Feu tècniques de respiració profunda. Feu-vos un massatge de mans. Feu les activitats tranquil·les i no extenuants que gaudiu.
Pas 7. Prengui acetaminofè per al dolor, no aspirina ni ibuprofè
Si teniu mal de cap, està bé prendre productes com el Tylenol que utilitzen l’ingredient acetaminofè. Això pot alleujar algunes molèsties. Tanmateix, no prengueu Advil, Motrin ni res que contingui ibuprofèn o aspirina; això podria augmentar el risc de sagnat al cervell.
Pas 8. NO torni a ferir-se el cap mentre tingui símptomes de commoció cerebral
Si teniu algun símptoma de commoció cerebral, no feu res que pugui causar més lesions cerebrals. Eviteu anar en bicicleta, practicar esport, anar en muntanyes russes: qualsevol cosa que pugui ferir o empènyer el cervell. La síndrome del segon impacte es produeix quan es produeix una altra commoció cerebral abans de la primera cicatrització, i pot causar una inflamació ràpida i potencialment mortal del cervell. El terme "síndrome del segon impacte" s'utilitza quan hi ha una inflor cerebral difusa després d'un segon impacte al cap.
Pas 9. Aneu amb compte quan conduïu
El temps de resposta i la capacitat d’enfocament es poden veure deteriorats després d’una commoció cerebral, cosa que pot fer que la conducció sigui perillosa. Eviteu conduir fins que els símptomes millorin. Parleu amb el vostre metge sobre els símptomes i si és segur conduir, anar amb bicicleta o utilitzar equips pesats.
Part 3 de 3: Tractament de la recuperació a llarg termini
Pas 1. Torneu a l'activitat mental gradualment
Després del temps inicial de descans complet, torneu lentament a la feina, a l’escola i a altres activitats mentals. Comenceu amb mitges jornades i parleu amb els empresaris o els professors sobre una càrrega de treball més lleugera durant diverses setmanes a mesura que torneu a la feina mental.
És probable que el vostre metge estigui disposat a escriure una nota per sol·licitar-ho si creu que ho necessiteu
Pas 2. Torneu a l'activitat física lentament, quan no tingueu símptomes
No reinicieu cap activitat física ni, fins i tot, res que pugui augmentar la freqüència cardíaca fins que no tingueu símptomes de commoció cerebral i que el vostre metge hagi estat revisat. Després torneu a practicar el vostre esport, aneu en bicicleta o feu exercici lentament i gradualment.
- No és estrany sentir els símptomes que tornen quan comences a ser físics. Deixeu que el vostre cos sigui el vostre guia mentre augmenteu el vostre nivell d'activitat. Si comences a sentir-te malament, deixa la teva activitat durant el dia i descansa. A poc a poc aniràs recuperant la teva resistència.
- Molts equips esportius tenen un protocol de retorn al joc després de la commoció cerebral per facilitar-vos la recuperació del vostre esport de manera segura. Si no, no deixeu que ningú us convenci de jugar abans que estigueu bé. Demaneu directrius al vostre metge o a un terapeuta esportiu i assumeix la responsabilitat de la vostra salut.
- Segons la Societat Mèdica Americana de Medicina de l’Esport i l’Acadèmia Americana de Neurologia, la preocupació per les commocions cerebrals recurrents ha provocat conseqüències greus com la síndrome de segon impacte i la demència, que ha conduït al desenvolupament d’una sèrie de pautes que aborden la gravetat de la tornar a jugar per atletes.
Pas 3. Utilitzeu llistes, notes i ajuda d'altres fins que el vostre pensament millori
Pot ser frustrant intentar tornar a la vostra vida diària mentre teniu dificultats per concentrar-vos, recordar i pensar. Aquests problemes milloraran, però mentrestant ajudeu-vos fent llistes de coses que haureu de recordar o escrivint notes a mesura que us vagin apareixent idees. Centreu-vos en una tasca a la vegada.
Consulteu amb els éssers estimats de confiança abans de prendre decisions importants mentre el cervell es recupera
Pas 4. Eviteu l'alcohol
Beure alcohol o consumir qualsevol medicament que no us sigui prescrit pot endarrerir la vostra recuperació. No beure alcohol fins que el seu metge li digui que és segur fer-ho.
Pas 5. Penseu en la necessitat de fer canvis d'estil de vida
Haver tingut una commoció cerebral prèvia és un factor de risc per obtenir una altra commoció cerebral i, malauradament, els efectes de les commocions cerebrals són acumulatius al llarg de la vostra vida. Això significa que cada commoció cerebral posterior és més fàcil d’obtenir i presenta símptomes més greus que l’anterior. Patir múltiples commocions cerebrals fins i tot pot causar problemes permanents després de molts anys. Si heu tingut una commoció cerebral, penseu en quines activitats podeu fer de forma segura.
- És possible que hagueu d’abstenir-vos d’esports de contacte com el futbol, el rugbi, l’hoquei i el derbi sobre patins, en els quals les commocions són habituals.
- Algunes persones creuen que ja no poden anar a les muntanyes russes o manejar el fort soroll dels concerts sense sentir-se malament.
Pas 6. Protegiu-vos de commocions cerebrals al màxim de les vostres possibilitats
Porteu sempre casc i equip de protecció quan practiqueu esport o aneu en bicicleta o en moto. Fixeu-vos el cinturó de seguretat cada vegada que estigueu en un vehicle. Consulteu la vostra llar per assegurar-vos que no pugueu ensopegar amb res, com una catifa fluixa.
Pas 7. Cerqueu un grup de suport
Algunes persones experimenten símptomes d’una commoció cerebral durant molt més temps que d’altres, fins i tot mesos o anys. Si heu de renunciar a les activitats que us encanten, abstenir-vos d’exercir com abans o teniu dificultats per ser tan actius mentalment com abans de la lesió, us podreu sentir desanimats, aïllats o deprimits. Cerqueu un grup de suport local o uniu-vos a una comunitat en línia per solidaritzar-vos amb altres persones que pateixen lluites similars.
