La testosterona és l’hormona sexual masculina principal i afavoreix la densitat muscular, el creixement del pèl corporal i el desenvolupament de trets físics associats a la masculinitat. Tot i que la testosterona disminueix naturalment amb l'edat, es poden controlar nivells anormalment baixos amb injeccions de testosterona, pegats o gels. Per a homes trans i individus no binaris, la testosterona també té un paper clau en la teràpia hormonal que afirma el gènere. Independentment de les vostres raons per considerar la teràpia hormonal, consulteu el vostre metge sobre els riscos i beneficis de prendre testosterona.
Passos
Mètode 1 de 4: Gestió de nivells baixos de testosterona
Pas 1. Consulteu el vostre metge si teniu símptomes de baixa testosterona
Els símptomes inclouen fatiga, depressió, disminució de la massa muscular i òssia, augment de pes, sofocos, disfunció erèctil i disminució del desig sexual. Tingueu en compte que aquests símptomes poden estar relacionats amb diverses afeccions de salut o simplement poden ser signes naturals d’envelliment. Consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic precís i determinar si la testosterona suplementària és adequada per a vosaltres.
- A més, informeu el vostre metge sobre qualsevol afecció mèdica preexistent. No hauríeu de prendre testosterona si teniu antecedents de càncer de pròstata o afeccions cardíaques o si teniu més risc de patir trastorns de pròstata, problemes cardiovasculars o càncers relacionats amb les hormones.
- Pot semblar incòmode, però estigueu obert amb el vostre metge sobre el que esteu experimentant. Discutir temes com la disminució del desig sexual i la disfunció erèctil pot ser difícil, però recordeu que el vostre metge us ajudarà.
Pas 2. Fer un examen i fer proves de sang per obtenir un diagnòstic precís
El vostre metge realitzarà un examen físic i provarà la quantitat de testosterona a la sang. Feu la prova de sang entre les 7:00 i les 10:00 a.m., que és quan els nivells de testosterona són màxims.
- Haureu de fer almenys 2 anàlisis de sang en dies separats per verificar els resultats. Un recompte normal de testosterona oscil·la entre 300 i 1000 ng / dL.
- El vostre metge també pot demanar proves per descartar afeccions subjacents com ara malalties renals, diabetis, trastorns de la hipòfisi i de la tiroide i lesions testiculars, infecció o càncer. Si cal, treballeu amb ells per desenvolupar un pla de tractament per a qualsevol causa subjacent de baixa testosterona.
- Si teniu nivells de testosterona anormalment baixos, és probable que el vostre metge us remeti a un endocrinòleg o a un metge especialitzat en hormones.
Pas 3. Comenteu els riscos i els possibles efectes secundaris del tractament
Si el vostre metge recomana teràpia hormonal, demaneu-los que expliquin els riscos i beneficis del tractament. Pregunteu quina dosi i quin mètode recomanen, quins efectes secundaris s’associen a aquesta forma de dosificació i si haureu de prendre testosterona indefinidament.
- La teràpia de reemplaçament de testosterona és un procés a llarg termini i no cura la baixa testosterona. Molts homes que comencen el tractament continuen prenent testosterona la resta de la seva vida.
- Els riscos potencials de la teràpia de reemplaçament de testosterona inclouen un recompte elevat de glòbuls vermells, un augment de la mida de la pròstata i coàguls de sang. Els efectes secundaris poden incloure acne, engrandiment mamari, dolor mamari, inflor a les cames o als turmells, sudoració excessiva, problemes per dormir i apnea del son (respiració obstruïda durant el son).
- Les dosis més altes de testosterona poden provocar canvis d’humor, agressivitat, menor recompte d’espermatozoides, disminució de la mida del testicle, migranyes, creixement inesperat del cabell i pèrdua de cabell.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre les opcions de gestió no mèdiques
Per als nivells baixos de testosterona que no siguin anormals ni relacionats amb una malaltia, probablement la teràpia hormonal no sigui la millor solució. Proveu mètodes naturals per augmentar la testosterona, com fer exercici regularment, afegir entrenament de força a la vostra rutina d’exercici i perdre pes.
- Millorar la dieta i dormir de 7 a 9 hores per nit també podria millorar els nivells d’energia.
- Si experimenta una disfunció erèctil o una disminució del desig sexual, tingueu en compte si hi ha factors diferents de la baixa testosterona en joc. Per exemple, problemes relacionats amb la relació o certs medicaments poden provocar una disminució del desig sexual i la disfunció erèctil pot ser deguda a malalties cardiovasculars.
- Els nivells de testosterona disminueixen naturalment amb l'edat i no es recomana la teràpia hormonal per a la testosterona baixa relacionada amb l'edat. A més, la teràpia hormonal no tindria cap efecte en factors com problemes de relació o problemes cardiovasculars.
Mètode 2 de 4: Inici de la teràpia hormonal afirmativa de gènere
Pas 1. Comenteu la vostra transició amb un assessor de suport
La transició és una decisió important i un professional de la salut mental us pot ajudar a navegar pel procés. Busqueu un conseller amb experiència en ajudar a persones transgènere o amb gènere ampli que estiguin buscant atenció mèdica que afirmi el gènere. Tingueu en compte que veure un conseller no vol dir que hi hagi cap problema a l’hora de ser transgènere o expandir el gènere.
- Busqueu centres de salut LGBTQ + locals que puguin tenir assessors o personal, o que us puguin derivar a professionals de la salut mental que tinguin gènere positiu. També podeu utilitzar l'eina de cerca de l'American Psychological Association i especificar termes com "transgènere", "identitat de gènere" o "LGBTQ" al camp de cerca d'especialitats:
- Si no hi ha recursos locals disponibles, cerqueu organitzacions LGBTQ i proveïdors d’atenció mèdica a una ciutat important propera. Els terapeutes que afirmen el gènere solen oferir serveis d’assessorament remot per a aquells que no tenen assistència sanitària de suport als seus voltants.
- L’assessorament també us pot ajudar a fer front a l’estigma social i a la disfòria de gènere o a l’angoixa relacionada amb el conflicte entre la identitat de gènere i el sexe assignat.
- La teràpia hormonal que afirma el gènere és com passar per una segona pubertat. Els canvis físics, mentals i emocionals intensos es fan efectius al llarg de diversos anys. Aquests canvis poden ser molt processables i un assessor de suport pot ajudar a fer-los més fàcil.
Pas 2. Demaneu consell als éssers estimats de confiança
Fins i tot si els vostres amics i familiars no són experts en transicions, poden oferir assistència. Si teniu amics trans o de gènere, la seva perspectiva sobre aquesta gran decisió pot ser especialment valuosa.
Els grups de suport trans en línia o en persona també són bones opcions. Pot ser tranquil·litzador saber que altres persones també han lluitat amb preguntes sobre la seva expressió de gènere
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions de fertilitat
Si en el futur no esteu decidit a tenir fills, preneu-vos un temps per avaluar els vostres sentiments abans de fer canvis permanents al vostre cos. Pregunteu al vostre metge sobre com el vostre règim de teràpia pot afectar la vostra fertilitat i pregunteu-los sobre les opcions de preservació de la fertilitat. Començar la teràpia hormonal pot significar el final de la vostra capacitat per contribuir amb els vostres gens a un futur fill, tot i que alguns homes trans han estat capaços de tenir fills després d’haver interromput la teràpia amb testosterona.
- Hi ha opcions com la congelació d’òvuls i la conservació del teixit ovàric, tot i que poden ser costoses i normalment no estan cobertes per l’assegurança.
- Tot i que la infertilitat irreversible és un possible efecte secundari, l’embaràs inesperat encara és possible mentre es pren testosterona, així que assegureu-vos de practicar relacions sexuals segures.
Pas 4. Penseu en com de solidària seria la vostra comunitat
La vostra seguretat és una prioritat i, malauradament, algunes persones no donen suport a les persones que generen gènere. Quan decidiu sotmetre’s a una teràpia que afirma el gènere, considereu com respondria la vostra família i avalueu com es tracta a les persones LGBTQ + a la vostra comunitat.
- Suposem que confieu en la vostra família per obtenir ajuda econòmica i pràctica. Si no els heu dit que esteu pensant en fer una transició, penseu en com respondrien. El millor és esperar fins a ser autosuficient si creieu que us expulsarien o deixarien de pagar la vostra matrícula escolar.
- Si els membres de la comunitat LGBTQ + s’enfronten habitualment a violència física o altres formes de persecució a la vostra ubicació, penseu en retardar la transició fins que pugueu traslladar-vos a una ciutat més solidària.
Pas 5. Informeu al vostre metge sobre els vostres objectius específics per determinar la dosi adequada
Compartiu les vostres característiques de gènere objectiu amb el vostre metge per ajudar-lo a obtenir la dosi i el calendari adequats. No podeu triar directament els efectes desitjats, però el vostre metge us farà preguntes sobre els vostres objectius per individualitzar el vostre règim.
- Depenent dels vostres objectius, la vostra teràpia pot implicar prendre testosterona indefinidament per mantenir els nivells que es troben en un home biològic mitjà, prendre una dosi inferior de testosterona a curt termini o, alternativament, prendre un bloquejador hormonal per disminuir els trets femenins.
- Els resultats de la teràpia varien i no podeu controlar com us afectarà la testosterona. La millor manera d’individualitzar el tractament és iniciar una dosi baixa i controlar els efectes al llarg de 6 a 12 mesos.
Pas 6. Pregunteu al vostre metge sobre els riscos de la teràpia que afirma el gènere
Hi ha riscos específics per a les persones amb expansió de gènere sotmeses a teràpia amb testosterona. Pregunteu-los sobre possibles efectes secundaris associats a la quantitat de dosificació i discutiu maneres de reduir el risc de patir trastorns cardiovasculars, problemes renals, colesterol alt i càncer.
- La teràpia amb testosterona pot augmentar els riscos de càncer d’ovari, cervical i de mama. El vostre metge pot recomanar eliminar aquests òrgans en un termini de 5 a 10 anys des de l’inici de la teràpia hormonal per reduir el risc de desenvolupar càncer.
- A més, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de canvis irreversibles, com ara el creixement del pèl facial, la veu més profunda i els canvis en els genitals.
- Els efectes secundaris habituals de la teràpia amb testosterona inclouen acne, canvis d'humor, migranyes i pèrdua de cabell. Amb dosis més altes, els efectes secundaris són més freqüents i poden ser més greus. El vostre metge pot alterar la dosi si els efectes secundaris són persistents o greus.
Mètode 3 de 4: Decidir com prendre la testosterona
Pas 1. Injecteu testosterona pel mètode menys costós i controlat
Depenent de la quantitat de dosificació, les injeccions es poden administrar setmanalment, quinzenalment o mensualment. A més de costar menys, la testosterona injectable us permet controlar amb precisió la quantitat de dosi. Rebreu les injeccions d'un metge o una infermera o bé administrareu testosterona injectable a casa.
- Si opteu per fer-vos injeccions a casa, el vostre metge us escriurà una recepta per a les agulles adequades. També haureu de comprar un contenidor especial d’eliminació de peces punxants.
- El vostre metge us mostrarà com fer-vos injeccions a les cuixes, a l’estómac, als braços o a les natges. Els llocs d’injecció alternats poden ajudar a prevenir la irritació. Per exemple, injecteu el braç esquerre la primera setmana, la cuixa esquerra la següent i la cuixa dreta la setmana següent.
Pas 2. Apliqueu testosterona tòpica si no us agraden els tirs
Per utilitzar testosterona tòpica, simplement apliqueu un pegat o la quantitat de gel prescrita a la pell seca alhora un cop al dia, preferiblement a la nit. La testosterona tòpica és senzilla d’utilitzar, però és més difícil controlar amb precisió la quantitat de dosi. A més, és més fàcil exposar altres persones a la testosterona a través del contacte físic, que pot ser perillós per a dones i nens.
- No apliqueu un pegat ni un gel a una ferida o ferida oberta, a zones peludes o greixoses o a zones que es fregin contra les superfícies mentre us asseieu o dormiu.
- Conserveu un pegat a la pell durant 24 hores i substituïu-lo a la mateixa hora cada vespre. Trieu un lloc diferent per al següent pegat i eviteu aplicar-lo al mateix lloc més d’una vegada a la setmana.
- Si utilitzeu un gel, apliqueu-lo a la part superior dels braços o de les espatlles; no l’apliqueu a cap altre lloc. Renteu-vos bé les mans després d’aplicar el gel. Mantingueu la pell seca com a mínim 2 hores després de l'aplicació i, a continuació, renteu bé la zona per evitar l'exposició d'altres persones a la testosterona.
Pas 3. Utilitzeu un gel nasal per reduir el risc d’exposar altres persones a l’hormona
Aquest mètode funciona de manera similar a qualsevol altre aerosol nasal, tret que no respireu mentre distribueu el gel. Bufeu-vos el nas per netejar-vos els passos nasals i, a continuació, imprimiu el dispensador bombejant-lo 10 vegades sobre una pica.
- Després de la preparació, esbandiu la pica amb aigua tèbia per rentar qualsevol medicament residual. Col·loqueu la punta del dispensador en una fossa nasal i premeu l’altra fossa nasal amb el dit índex. Toqueu el dispensador contra la paret exterior de la fossa nasal i premeu la bomba.
- Repetiu-ho pel costat oposat i, a continuació, espremeu suaument les fosses nasals durant uns segons. No us bufeu el nas ni ensumeu profundament durant una hora després del tractament amb testosterona. Renteu-vos les mans si l’esprai arriba a la pell.
- Un dels avantatges és que és menys probable que altres persones entrin en contacte amb gel nasal que la testosterona tòpica. L’inconvenient és que requereix aplicacions cada 6 a 8 hores i no pot ser utilitzat per persones amb problemes nasals o sinusals freqüents.
Pas 4. Preneu la medicació exactament tal com es va prescriure
Sigui quin sigui el mètode que us prescrigui el vostre metge, seguiu acuradament les seves instruccions. No prengueu més o menys testosterona del que aconsellen. Si utilitzeu testosterona diàriament, preneu la medicació a la mateixa hora cada dia per evitar perdre una dosi.
- Configureu una alarma al telèfon per recordar-vos que heu de prendre la dosi de testosterona. Programa-lo diàriament, setmanalment, cada 6 a 8 hores o segons el calendari de dosificació prescrit.
- La medicació excessiva pot causar efectes secundaris greus, com ara problemes cardíacs, danys hepàtics, convulsions, manies i comportaments agressius. La manca d’una dosi pot provocar símptomes d’abstinència, com fatiga extrema, depressió, disminució de la gana, irritabilitat i inquietud.
Pas 5. No deixeu de prendre testosterona sense consultar amb el vostre metge
Atès que aturar la teràpia de testosterona pot causar efectes secundaris nocius, col·loqueu amb el vostre metge si voleu finalitzar el tractament. Hauran de reduir la dosi gradualment per ajudar a minimitzar els símptomes d’abstinència.
Si rebeu una teràpia hormonal que afirma el gènere, tingueu en compte que canvis com el creixement més profund de la veu i el pèl facial poden ser irreversibles, fins i tot si deixeu de prendre testosterona
Mètode 4 de 4: Com afrontar els riscos i els efectes secundaris
Pas 1. Fer massatges al lloc d'injecció si pren testosterona injectable
Si les injeccions causen dolor o irritació, feu un massatge suaument durant uns minuts després d’administrar la dosi. Aplicar un paquet de gel embolicat en una tovallola neta durant 20 minuts també pot oferir alleujament. Recordeu alternar llocs d’injecció per ajudar a prevenir el dolor i la irritació.
Consulteu el vostre metge amb promptitud si hi ha inflor severa al lloc de la injecció, erupcions cutànies, vòmits, mans o peus inflats o dificultat per respirar
Pas 2. Gestioneu l'acne amb pràctiques saludables de cura de la pell
L’acne és un efecte secundari comú de la teràpia amb testosterona, però en general millora amb el temps. Per controlar l’acne, renteu-vos la pell al matí i al vespre amb aigua tèbia i un netejador suau. També us heu de rentar després d’activitats que provoquin sudoració excessiva, com ara un exercici intens.
- En lloc de fregar amb força, netejar suaument la pell amb la punta dels dits. Sigues especialment suau amb zones sensibles, com ara la cara.
- No toqueu les zones afectades tret que les renteu. Permetre que l’acne es cicatritzi de forma natural i eviteu ratllar o estalviar grans.
- Si l’acne persisteix, apliqueu un producte sense recepta sense alcohol que contingui peròxid de benzoil o àcid salicílic. Llegiu les instruccions i utilitzeu el producte segons les instruccions.
Pas 3. Superviseu els canvis d'humor, hàbits de son i nivells d'energia
Les dosis més altes de testosterona poden causar canvis d'humor, agressivitat i problemes per dormir. Feu el possible per notar qualsevol canvi d’humor o nivells d’energia i informar-los al vostre metge. Reduir la dosi pot ajudar a alleujar aquests efectes secundaris.
Si esteu sotmès a una teràpia d’afirmació de gènere i la dosi és massa alta, el vostre cos pot convertir l’excés de testosterona en estrògens. Això pot provocar agitació, ansietat i un major risc de coàguls de sang
Pas 4. Consulteu el vostre metge per fer revisions periòdiques
Tant si esteu gestionant una baixa testosterona com si esteu sotmetent a una teràpia que afirma el gènere, assistiu a totes les cites de seguiment segons el vostre metge. Hauran de controlar els nivells de testosterona i detectar si hi ha riscos greus per a la salut, com ara un recompte elevat de glòbuls vermells.
- Si cal, el vostre metge pot ajustar la quantitat o el mètode de dosificació en les cites de seguiment. Feu-los saber si teniu algun efecte secundari no desitjat, com ara acne, dolor al lloc de la injecció o canvis d’humor.
- És probable que hàgiu de visitar el vostre metge cada 3 mesos durant el primer any de teràpia. Després, haureu de programar visites cada 6 mesos.
Consells
- Recordeu que l’exercici regular, una dieta sana i hàbits de son adequats poden ajudar a alleujar els símptomes relacionats amb la baixa testosterona. Mètodes naturals com aquests són les millors opcions per a una baixa testosterona relacionada amb l'edat.
- Si teniu problemes de gènere i teniu problemes per trobar un proveïdor d’atenció mèdica, un assessor o altres recursos, poseu-vos en contacte amb una organització comunitària LGBTQ + local per obtenir referències.
- És possible que hagueu sentit a parlar del tractament dels símptomes de la menopausa en dones amb teràpia hormonal. Els metges generalment recomanen la teràpia de reemplaçament de testosterona per a les dones, especialment quan no s’utilitza en combinació amb estrògens o progesterona.
- Abans de començar la teràpia hormonal que afirma el gènere, assegureu-vos que heu investigat completament les vostres opcions i que sigueu conscients de tots els efectes.
Advertiments
- Utilitzeu sempre qualsevol medicament segons les instruccions del vostre prescriptor. No deixeu de prendre cap medicament amb recepta consultant el vostre metge.
- L’ús de testosterona o altres hormones sense la supervisió d’un metge pot causar greus problemes de salut, com ara atac de cor, ictus, coàguls de sang, danys al fetge o càncers sensibles a les hormones. Mentre es realitza teràpia hormonal, són necessaris exàmens físics de rutina i treballs de sang per controlar la seva salut.
- Tingueu en compte que els efectes de la teràpia hormonal no són totalment reversibles si decidiu deixar de prendre testosterona.
