La síndrome del túnel carpià (CTS) és causada per la inflamació i la inflamació dels nervis que recobreixen la cavitat del túnel carpià del canell, situada al canell de cada mà. La CTS és un fet habitual durant l’embaràs a causa de l’edema, l’acumulació de líquids als teixits del cos. Segons algunes estimacions, més del 60% de les dones embarassades poden experimentar els símptomes de la síndrome del túnel carpià a diferents graus d’intensitat. Els símptomes més comuns de la CTS són dolor, entumiment, dificultat per agafar objectes i sensació de formigueig a les mans, els palmells i els dits. Tot i que la síndrome del túnel carpià normalment disminueix al final de l’embaràs, pot persistir fins a sis mesos després del part. Saber tractar els símptomes des del principi perquè no empitjori us pot ajudar a reduir el dolor i recuperar tota la gamma de moviments.
Passos
Part 1 de 3: alleujar el dolor de CTS
Pas 1. Gelar els canells
La teràpia amb gel és un excel·lent analgèsic i un tractament antiinflamatori, ja que ajuda el dolor palpitant adormit molt ràpidament. El gel també pot reduir la inflamació al ralentitzar el flux sanguini fins al lloc de la lesió.
- Utilitzeu un paquet fred o emboliqueu uns glaçons amb una tovallola de cuina neta. També podeu passar els canells sota l’aigua freda de l’aixeta durant 10 minuts a la vegada.
- No apliqueu paquets de gel durant més de 20 minuts alhora. Traieu el gel com a mínim 10 minuts abans de tornar-lo a aplicar.
- Algunes persones troben que alternar teràpies fredes i calentes pot ser eficaç per reduir el dolor del túnel del carpel. Per fer-ho, alterneu entre una compresa de gel i una compresa calenta durant un minut cadascun, al llarg de cinc a sis minuts. Si s’alternen entre teràpies fredes i calentes, es pot repetir la rutina de tractament de tres a quatre vegades al dia.
Pas 2. Férula dels canells
Molta gent troba que portar una fèrula de canell pot ajudar a reduir el moviment del canell mentre persisteixen els símptomes de CTS. Això permet que el canell es mantingui relativament estable per tal de curar-se.
Pas 3. Descanseu adequadament
El descans és important per recuperar-se de qualsevol lesió, ja que permet al cos temps de curació. Això és particularment important quan es tracta de parts del cos d’ús elevat com les mans i els canells.
Reduir o eliminar les activitats no obligatòries. Eviteu fer qualsevol cosa extenuant amb les mans o els canells tant com sigui possible mentre es cura de la CTS
Pas 4. Elevar les mans
Durant el descans, pot ser útil elevar l'avantbraç i la mà (o ambdues coses, si experimenta CTS als dos canells). Elevar una lesió pot ajudar a reduir la inflamació i la inflamació al ralentitzar el flux sanguini.
Per elevar els braços, utilitzeu un coixí o una tovallola enrotllada i neta
Pas 5. Establir una postura adequada per dormir
El millor és dormir de costat o d’esquena durant l’embaràs. Assegureu-vos que les mans no estan tancades, sinó que estan en una posició neutra relaxada. Si dormiu de costat, podeu fer servir un coixí per recolzar la mà, mantenint una posició neutral. Si es desperta a mitja nit amb entumiment o formigueig, intenteu donar la mà fins que el dolor desaparegui. Assegureu-vos sempre que els canells no estiguin doblegats mentre dormiu o que dormiu a les mans. Una fèrula pot ajudar a mantenir els canells rectes.
Part 2 de 3: Exercici dels canells per a l'alleujament del CTS
Pas 1. Flexioneu el canell cap amunt i cap avall
La síndrome del túnel del Carpel redueix la mobilitat al canell i pot dificultar fins i tot les funcions manuals més bàsiques. Una manera d’enfortir el canell és augmentant la força mitjançant la repetició de moviments suaus. Flexionar el canell cap amunt i cap avall pot ajudar a augmentar la mobilitat i a reconstruir el rang de moviment.
- Mantingueu els dits rectes i estengueu el braç cap a fora.
- Doble el canell cap endavant i cap enrere, aixecant tota la mà cap amunt i cap avall amb moviments suaus i alternants.
- Si teniu problemes per fer aquest exercici amb el braç al davant, podeu estendre el braç sobre una taula o reposabraços amb el canell penjat a la vora.
- Repetiu aquest exercici 10 vegades al dia.
Pas 2. Practicar el moviment dels dits
A més de disminuir la mobilitat del canell, a moltes persones que pateixen la síndrome del túnel carpià els costa moure els dits o formar un puny. A més dels exercicis de canell, és igualment important reconstruir la força i la mobilitat als dits i a les mans.
- Forma un puny amb la mà i estreny el puny tant com puguis sense causar dolor.
- Mantingueu el puny entre cinc i deu segons abans de redreçar els dits cap a una posició estesa.
- Repetiu aquest exercici 10 vegades al dia.
Pas 3. Amplieu el rang de moviment
Un règim complet d’exercici del túnel carpià hauria de treballar per enfortir totes les parts de la mà i el canell. Cadascun dels dits individuals pot experimentar un rang de moviment reduït, de manera que és important centrar-se en cada dígit individual de la mà.
- Toqueu el dit índex amb el polze formant una forma de "O" (com el signe de "d'acord").
- Baixeu la mà, tocant cada dit al polze.
- Repetiu aquest exercici 10 vegades, avançant i baixant la fila de dits.
Part 3 de 3: Tractament de CTS després del vostre lliurament
Pas 1. Sàpiga quan consulteu un metge
La majoria dels casos de síndrome del túnel carpi induït per l’embaràs tendeixen a aclarir-se sols al cap de poques setmanes després del naixement del bebè. No obstant això, alguns casos de CTS relacionats amb l'embaràs poden persistir fins a sis mesos després del part. Si el tractament de la CTS és precoç, sovint és fàcil controlar els símptomes fins que el dolor s’aclareixi per si sol. No obstant això, si el CTS no es tracta, pot progressar i causar danys importants.
En casos greus quan el CTS no es tracta, pot requerir cirurgia o teràpia
Pas 2. Prendre medicaments
El vostre metge us pot aconsellar no prendre medicaments per al dolor, inclosos els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) durant l’embaràs. Tanmateix, després del naixement del bebè, el vostre metge us pot recomanar que preneu medicaments per alleujar el dolor.
- És important parlar amb el vostre metge sobre si alguns medicaments poden afectar el vostre fill a través de la llet materna, si teniu previst alletar-lo.
- Els medicaments per al dolor habituals inclouen AINE com l’ibuprofèn i l’acetaminofè. Per a un dolor més greu, el vostre metge pot recomanar un medicament contra el dolor amb recepta.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre els corticoides
Depenent de la gravetat de la síndrome del túnel carpià, el metge pot recomanar injeccions de corticosteroides. Els corticoides, com la cortisona, poden ajudar a alleujar la inflamació i la inflamació, que al seu torn pot alleujar la pressió sobre els nervis del canell.
Els corticoides administrats per via oral no són tan eficaços com les injeccions per tractar la CTS
Pas 4. Penseu en les opcions quirúrgiques
En la majoria dels casos, la síndrome del túnel carpià s’aclarirà per si sola un cop neixi el vostre nadó, de manera que és probable que no necessiteu cirurgia. Tanmateix, si sou propens al dolor al túnel carpial i els símptomes no s’aclareixen després d’haver tingut el vostre bebè, el vostre metge pot recomanar la cirurgia com a opció. La cirurgia comporta riscos, inclòs el risc de lesions nervioses o vasculars que puguin restringir permanentment el seu rang de moviment. Tot i així, les opcions quirúrgiques són segures i poden ser efectives per alleujar el dolor a llarg termini.
- La cirurgia endoscòpica és un procediment CTS en què un cirurgià utilitza un endoscopi (un instrument telescòpic llarg i prim) per entrar al túnel carpià i tallar el lligament causant dolor i inflamació. La cirurgia endoscòpica es considera generalment menys dolorosa que la cirurgia oberta.
- La cirurgia oberta implica que un cirurgià fa una incisió comparativament més gran al palmell de la mà. A continuació, el cirurgià entra al canell a través de la incisió i desfà el lligament per alliberar el nervi. El procediment és similar a la cirurgia endoscòpica, però és molt més invasiu i, per tant, pot trigar més a curar-se.
Pas 5. Proveu la teràpia rehabilitadora
Algunes persones amb dolor a llarg termini del túnel carpià poden requerir teràpia física i ocupacional per recuperar una àmplia gamma de moviments als canells i les mans. Algunes tècniques de teràpia rehabilitadora poden ajudar a alleujar el dolor i enfortir els músculs de les mans i els canells.
A més de la teràpia física i ocupacional, algunes persones troben que la teràpia d’ecografia d’alta intensitat pot ajudar els canells. Aquest tractament consisteix a augmentar la temperatura als canells i als voltants per reduir el dolor i afavorir el flux sanguini per tal de permetre la cicatrització de la lesió
Pas 6. Feu exercicis d'enfortiment un cop el canell sigui prou fort
Es poden realitzar exercicis d’enfortiment un cop s’ha reduït considerablement el dolor. Comenceu amb exercicis isomètrics, com ara els següents: Mantingueu el canell en posició neutra amb el palmell cap avall i col·loqueu l’altra mà a sobre del canell. Mantingueu el puny lleugerament tancat i intenteu estendre el canell cap enrere, al mateix temps que proporcioneu la resistència suficient amb l’altra mà per evitar que el canell es mogui. Mantingueu la posició durant 10 segons i repetiu de cinc a deu vegades.
- Podeu realitzar aquest exercici tres vegades per setmana.
- Ara podeu col·locar la mà de manera que el palmell estigui cap amunt, amb la mà en una posició tancada còmoda. Col·loqueu l’altra mà a sobre de la mà tancada i proveu de flexionar el canell mentre apliqueu la suficient resistència amb l’altra mà perquè el canell no es mogui. Mantingueu aquesta posició durant 10 segons i repetiu cinc vegades.
