La investigació suggereix que és possible que pugueu restablir la fertilitat fent que els tubs es deslliguin (inversió de la lligadura de trompes), però l'experiència de tothom és diferent. Durant aquest procediment, el metge intentarà tornar a connectar les trompes de Fal·lopi bloquejades perquè els òvuls puguin entrar a l'úter i potencialment ser fecundats pels espermatozoides. Els experts diuen que la taxa d’èxit per quedar-se embarassada després de deslligar els tubs oscil·la entre el 30% i el 80% en els 2 anys posteriors al procediment. La vostra probabilitat de quedar-vos embarassada depèn de factors com l’edat, el tipus de procediment que heu tingut, la longitud de les trompes de Fal·lopi i el teixit cicatricial, així que parleu amb el vostre metge per saber què heu d’esperar.
Passos
Part 1 de 3: Consultar el ginecòleg
Pas 1. Obteniu còpies dels vostres informes operatius
El vostre ginecòleg voldrà saber com es van "lligar" els vostres tubs. Els procediments que causen menys danys i mantenen la longitud del tub són més fàcils de revertir.
- Les vostres dues trompes de Fal·lopi formen part del vostre úter; són com les orelles llargues i primes de l'úter. El tub atrapa un òvul alliberat de l’ovari i porta l’esperma a aquest òvul. Després que l’òvul i l’esperma s’uneixin, aquest òvul fecundat el porta a l’úter on s’implanta i es converteix en un fetus.
- Hi ha moltes maneres de fer que els seus tubs estiguin "lligats", però cap d'aquests procediments en realitat els "lliga" com un nus. És possible que el vostre metge hagi utilitzat anells o clips de trompes per tancar-los. Un altre mètode consisteix a cicatritzar i bloquejar els tubs mitjançant una eina de gravació o una inserció especial.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre com es realitza una inversió tubària
La reversió de les trompes es realitza en un hospital o en un centre ambulatori. El ginecòleg realitzarà un procediment laparoscòpic. Això inclou eliminar qualsevol objecte estrany (clip, anell, inserció), tallar qualsevol teixit cicatricial i tornar a connectar els tubs cosint els extrems sans junts.
- El ginecòleg operarà a la pelvis, que és la part inferior de l’abdomen. Hi ha risc de sagnat, infecció i lesions als òrgans situats a prop dels tubs. L’anestèsia s’utilitza per controlar el dolor i mantenir-vos adormit; aquests medicaments podrien tenir una mala reacció.
- Quedar embarassada és el resultat que voleu. Tanmateix, hi ha un 10% de probabilitats que el vostre embaràs pugui ser ectòpic, en què l’òvul fecundat s’implanta i creixi fora de l’úter. La majoria de les vegades passa en un dels vostres tubs que no és prou gran perquè un bebè creixi. L'embaràs acabaria aviat, es podria danyar el tub o es podria produir un sagnat important, fins i tot potencialment mortal.
Pas 3. Parleu amb el vostre ginecòleg sobre qualsevol problema reproductiu
El vostre OB / GYN haurà de conèixer qualsevol problema de salut que afecti l’úter, els ovaris i la vagina per esbrinar si sou un bon candidat per a una inversió de trompes.
- L’èxit de la inversió de les trompes es veu afectat per la quantitat de teixit cicatricial que tingueu als tubs i al voltant. És important saber si en el passat va tenir una cirurgia per endometriosi. Aquesta malaltia es produeix quan petits trossos del revestiment de l'úter acaben fora de l'úter enganxats en òrgans com els ovaris o la bufeta. El vostre metge us preguntarà si teniu antecedents de malaltia inflamatòria pèlvica (EIP). La PID es produeix quan una infecció greu s'estén des de la vagina fins a l'úter, les trompes de Fal·lopi i els ovaris. El teixit cicatricial procedent de cirurgia anterior, endometriosi i / o IDP pot dificultar la inversió.
- El metge busca qualsevol cosa que pugui afectar la seva capacitat per quedar embarassada. Estar embarassada en el passat és un bon senyal que pot tornar a passar. Feu-li saber si mai vau estar embarassada i si va ser un embaràs saludable.
- És probable que sigueu un bon candidat per a la inversió si els tubs estaven tancats amb anells o clips o si només us havien retirat una petita part del tub. Els procediments com Essure i Adiana que fan servir insercions i, de vegades, cremar són més difícils de revertir a causa de la quantitat de cicatrius. Si teniu menys de 40 anys i teniu els tubs lligats immediatament després del part, alguns cirurgians us consideren el millor candidat per a la reversió.
Pas 4. Fer un examen físic exhaustiu pel vostre metge
Aquest examen i els estudis que el vostre metge demana són importants per ajudar-vos a mantenir la seguretat durant la cirurgia. Un procediment segur augmenta les possibilitats de quedar embarassada.
- Una dona gran, de 40 anys o més, sol tenir una qualitat de l’ou inferior i queda menys ous sans. És possible que sigui més difícil quedar-se embarassada. El vostre metge pot demanar un estudi on es comptin els vostres fol·licles per veure quants ous us queden. També pot demanar anàlisis de sang per comprovar els nivells d’hormona fol·luloestimulant (FSH) i estradiol (E2). Si aquests nivells hormonals són anormals, pot ser un senyal que els ovaris no funcionin prou bé per quedar embarassada.
- És possible que el vostre metge tingui més dificultats per realitzar la inversió de les trompes si teniu sobrepès. El procediment trigarà més. Estareu sota anestèsia més temps, augmentant el risc de tenir una mala reacció. El vostre metge determinarà el vostre índex de massa corporal (IMC), un indicador de greix corporal, utilitzant la vostra alçada i pes. El pes extra no hauria d’afectar la vostra capacitat per quedar embarassada.
- El vostre metge pot demanar un histerosalpingograma (HSG) per comprovar la longitud de les trompes de Fal·lopi. Aquest procediment es pot realitzar de dues maneres. La primera manera és injectar un colorant a l’úter i després utilitzar fluoroscòpia, una radiografia especial, per veure els vostres tubs. La segona forma és posar líquid estèril ple de petites bombolles a l’úter i veure els tubs amb ultrasons que utilitzen ones sonores. L'ecografia també es pot utilitzar per veure si els ovaris semblen normals i sans.
- Conèixer el vostre estat general de salut, com ara la presència de malalties del cor, malalties pulmonars, trastorns de l’hemorràgia o qualsevol reacció dolenta prèvia a l’anestèsia, ajuda el vostre metge a cuidar-vos millor durant la cirurgia.
Pas 5. Porteu la vostra parella al metge
És millor que la vostra parella se sotmeti a una anàlisi de semen, inclòs un recompte d’espermatozoides. Voleu que us pugui deixar embarassada un cop es deslliguin els tubs. Aquesta prova és bastant econòmica.
El ginecòleg enviarà la seva parella a un uròleg. Aquest tipus de metge pot tractar la seva parella si es troba algun problema
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre la fecundació in vitro (FIV)
Aquesta és una altra opció per quedar-se embarassada si no és bona candidata a la reversió de les trompes o falla. La FIV consisteix a combinar òvuls i espermatozoides fora del cos en un laboratori i després col·locar els òvuls fecundats a l’úter.
Hi ha coses bones i dolentes sobre la FIV. Intentar decidir entre la FIV i la reversió de les trompes és difícil. El vostre metge us parlarà amb vosaltres i amb la vostra parella sobre aspectes com l’edat, el cost, el temps que pot trigar a quedar-vos embarassada i com encara no podreu quedar-vos embarassada
Part 2 de 3: sotmetent-se a la inversió tubària
Pas 1. Demaneu recomanacions
El bon resultat de la reversió de les trompes es basa en l’habilitat del vostre metge i en la qualitat de l’atenció que us donen a l’hospital o al centre ambulatori. Si teniu familiars o amics que han realitzat procediments similars, demaneu-los que recomanin un proveïdor.
- Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència queden embarassades els seus pacients després de deslligar els tubs. El nombre hauria d’estar entre el 40 i el 85% del temps.
- Assegureu-vos que l’hospital o el centre ambulatori on opera el vostre metge estigui acreditat. Això significa que l’hospital o centre es revisa regularment per assegurar-se que us proporcionarà la millor atenció possible. Consulteu el lloc web de l’hospital. Un hospital anuncia amb orgull cada acreditació que té. Un centre presumirà del baix nombre de complicacions quirúrgiques que té. Aneu amb compte si falta això.
Pas 2. Comenceu a dejunar la nit anterior al procediment
No mengeu ni beveu res, inclosa la geniva, després de les 12 de la nit abans de la cirurgia. No es pot menjar ni beure de nou fins després del procediment.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge quins medicaments heu de deixar de prendre
Això és molt específic per a vosaltres i les vostres afeccions mèdiques. No enganyeu el dejuni si preneu un medicament amb un petit glop d’aigua després de mitjanit.
Els medicaments com l’aspirina, que poden causar hemorràgies, s’han d’aturar diversos dies abans de la reversió de les trompes
Pas 4. Banyeu-vos o dutxeu-vos la nit anterior a la inversió tubària
Utilitzeu un sabó antibacterià com Lever o Dial. Repetiu el bany o la dutxa al matí per obtenir els millors resultats. No afaiteu l’abdomen ni la zona púbica.
- No importa quin tipus de sabó utilitzeu. Netejar la pell és el més important. Disminueix la quantitat de bacteris a la pell i disminueix les possibilitats que tingueu una infecció després de la reversió de les trompes. Presteu especial atenció al vostre ombliga.
- Les xicotes fetes a la pell durant l’afaitat poden augmentar el risc d’infecció després del procediment. Deixeu que els professionals formats que ajudin el vostre metge al quiròfan a ocupar-se de la depilació.
Pas 5. Traieu totes les joies i esmalt d'ungles
Podríeu ferir-vos o interferir amb els instruments destinats a mantenir-vos segur al quiròfan.
- El vostre metge fa servir electrocauteria per controlar el sagnat durant el procediment. Es pot cremar la pell, on toquen les joies, quan utilitza aquest instrument perquè produeix un corrent elèctric suau.
- S'utilitza un oxímetre de pols per assegurar-se que la quantitat d'oxigen a la sang es mantingui en el rang normal. Aquesta màquina envia ones de llum a través de l’ungla per prendre aquestes mesures; l’esmalt d’ungles interfereix amb aquest procés.
Part 3 de 3: Recuperació després de la reversió de les trompes
Pas 1. Reinicieu la vostra rutina normal per etapes
Marca la diferència si teniu la reversió tubària oberta o laparoscòpica. La quantitat de dolor i molèsties que teniu determinarà la vostra capacitat per fer coses com tornar a la feina, fer tasques domèstiques o pujar escales.
- Podeu tornar a casa el mateix dia o l’endemà després del procediment laparoscòpic perquè les incisions són petites i hi ha menys dolor. Haureu de romandre a l’hospital diversos dies després del procediment obert. El vostre metge us donarà medicaments per al dolor quan aneu a casa.
- No heu d’aixecar res de més de 10 a 15 lliures durant 4 a 6 setmanes. Triga molt de temps a curar-se els teixits de la paret abdominal. Espereu fer-ho tot abans o després si heu passat el procediment laparoscòpic.
Pas 2. Truqueu al vostre metge immediatament si apareix símptomes greus a casa
Aquests símptomes greus inclouen hemorràgies vaginals intenses, dolor abdominal intens, nàusees i vòmits persistents, set o sudoració excessives, no passar gasos o orina, inflor sever i / o restrenyiment, i drenatge, sagnat o enrogiment al voltant del lloc de la incisió.
- Un sagnat vaginal intens, que requereix més d'un coixinet per hora, combinat amb un dolor abdominal intens, pot ser un signe de sagnat incontrolat des del lloc de la inversió de les trompes. La set excessiva i la sudoració també poden ser un signe de sagnat. Voleu beure líquids perquè el vostre cos necessita substituir els líquids perduts a causa de l’hemorràgia. La sudoració és la resposta del vostre cos a l’estrès de perdre molta sang. Recordeu que trucar als serveis d’emergència sempre és una opció.
- Les nàusees i els vòmits poden ser causats per l’anestèsia o el medicament per al dolor. El cos elimina els medicaments que s’utilitzen durant l’anestèsia en unes 24 hores. El vostre metge us pot administrar un medicament que us ajudi amb les nàusees i els vòmits perquè pugueu passar aquest període. Si el vostre metge creu que el medicament contra el dolor és el problema, us en prescriurà un de diferent.
- Un íleus es produeix quan els vostres intestins deixen d’empènyer els aliments i els gasos cap endavant a través dels intestins. Això passa després de la cirurgia abdominal, especialment un procediment obert. Tindreu nàusees, vòmits, inflor, dolor abdominal i passareu menys gasos. No s’han d’utilitzar medicaments contra les nàusees. El temps resol l’ili. Podeu beure una petita quantitat de líquids fins que els intestins es recuperin. Truqueu al vostre metge si els símptomes empitjoren en lloc de millorar amb el pas del temps.
- Els medicaments contra el dolor poden causar restrenyiment sever. Mengeu aliments rics en fibra, verdures o productes de cereals integrals i preneu un suavitzant de femta. Truqueu al metge si deixeu completament de passar gasolina i femta.
Pas 3. Seguiu les instruccions del vostre metge per a la cura de les ferides
Voleu que la ferida es mantingui seca i neta perquè es pugui curar bé. Mireu la ferida per assegurar-vos que no hi hagi signes d’infecció, com ara drenatge (inclosa la sang), febre (temperatura superior a 101 graus) i / o enrogiment i calor al voltant de les ferides.
- L’augment del dolor abdominal i de la febre pot ser un signe d’una infecció greu a l’abdomen. Truqueu al vostre metge perquè pugui examinar-vos, demanar les proves adequades i decidir com tractar la infecció.
- El vostre metge us donarà instruccions específiques. La regla general és esperar de 2 a 3 dies abans de treure el apòsit de la ferida (s). Triga molt de temps a segellar la part de la pell de la ferida i protegir el teixit més profund de la infecció. Si teniu un apòsit especial impermeable a la ferida, podeu dutxar-vos immediatament. En cas contrari, poseu-vos a la pica i renteu-vos al voltant del vestidor fins que passin els 2 o 3 dies. Podeu dutxar-vos després d’aquest temps. Deixar que l’aigua sabonosa surti suaument sobre les ferides ajuda a mantenir-la neta. Només cal assecar-lo un cop hàgiu acabat. No es faci un bany durant aproximadament un mes.
Pas 4. Programeu una cita de seguiment amb el vostre metge
La majoria dels metges voldran veure’t al cap de dues setmanes després de la reversió de les trompes. Espereu que aquest sigui el primer de molts a mesura que us curareu i després intenteu quedar-vos embarassada.
- La primera visita consisteix a assegurar-se que es cura com s’esperava. Ella examinarà la vostra ferida i buscarà signes d’infecció. Prement l’abdomen i s’assegurarà que el dolor disminueixi adequadament.
- La majoria de les parelles es queden embarassades els primers 6 mesos després de la reversió de les trompes. Si no queda embarassada, programarà un histerosalpingograma per assegurar-se que els tubs estiguin oberts i funcionin correctament. La majoria de les vegades, els tubs s’obriran. Provareu altres mètodes per quedar-vos embarassada. Faràs un seguiment de quan ovularàs i pensaràs tenir relacions sexuals en aquell moment. El metge pot fer servir medicaments per fer que sigui més probable que ovulis o pot fer que la teva parella doni una mostra del seu semen perquè pugui ficar-lo dins de l’úter. La FIV es parlarà en algun moment si continua tenint dificultats per quedar embarassada.
