Una bona assistència mèdica és vital per viure una vida llarga i sana. Quan alguna cosa surt malament durant la cura, pot ser dolorós, estressant i fins i tot pot tenir conseqüències a llarg termini. Si creieu que heu rebut atenció inadequada, podeu presentar una queixa mèdica. Les queixes i les investigacions que segueixen són formes importants per assegurar-se que només els presten atenció mèdica competent.
Passos
Mètode 1 de 2: Preparació per presentar una reclamació
Pas 1. Decidiu l'abast de la vostra reclamació
Hi ha moltes maneres en què l'assistència pot ser insuficient i, segons el que hagi passat, és possible que vulgueu queixar-vos d'un metge específic o d'un hospital complet. Les coses a tenir en compte inclouen:
- Va ser un incident únic que va implicar una persona que va conduir a rebre una atenció inadequada?
- Va ser un problema sistèmic més gran, com ara condicions insegures a un hospital?
- Què s'ha de produir per corregir el problema perquè no passi a altres persones?
Pas 2. Determineu on haureu de presentar la reclamació
Molts hospitals, juntes de revisió mèdica, estats i agències governamentals, inclòs Medicare, tenen procediments formals per presentar reclamacions. Heu de presentar una queixa a l’autoritat corresponent perquè pugui dur a terme una investigació. Si us queixeu de l'organització equivocada, no podran solucionar-ho.
- Primer, intenteu presentar una queixa a través del propi hospital. Molts tindran un departament específic que gestiona les queixes i farà un seguiment de la vostra queixa.
- Cerqueu en línia per veure si hi ha un consell mèdic nacional o estatal que tingui autoritat sobre el vostre proveïdor d’atenció mèdica. Molts tenen processos de reclamació formals que es poden dur a terme en línia.
- Si teniu un pla sanitari administrat pel govern, com ara Medicare als EUA o un pla de serveis sanitaris nacionals al Regne Unit, és possible que us pugueu queixar. Els llocs web us guiaran durant el procés per presentar una reclamació.
- Si no teniu un ordinador, cerqueu a l'agenda els números del Departament de Salut Pública del vostre estat. Molts tenen departaments que s’ocupen de llicències i regulacions. Si no accepten queixes, us podran dirigir cap a on seguir.
Pas 3. Penseu en quin voleu que sigui el resultat
En general, el consell o l’organització mèdica durà a terme una investigació i us notificarà el resultat. Si teniu pensaments sobre el que creieu adequat, feu saber les vostres opinions a la vostra queixa. El comitè de revisió farà allò que consideri necessari per protegir la salut i la seguretat del públic, però, en funció de la gravetat de l’incident, pot tenir en compte les seves opinions. Són possibles diversos resultats, incloses les conseqüències greus següents:
- Recriminació formal al proveïdor sanitari
- Suspensió de llicència
- Col·locació de condicions en una llicència
- Revocació d'una llicència
Pas 4. Mantingueu les vostres expectatives realistes
Això significa entendre què no farà l'autoritat. Llegiu atentament les instruccions dels llocs web de l’organització de revisions mèdiques per assegurar-vos que es pugui obtenir el resultat que desitgeu mitjançant una queixa.
- Si us queixeu de maleducació o d’una manera poc professional, és possible que això no estigui dins de l’àmbit d’un comitè de revisió estatal o nacional. Aquestes queixes es poden dirigir de manera més eficaç directament a l’hospital o al proveïdor d’atenció mèdica.
- Si cerqueu una compensació monetària per danys, és probable que hagueu de presentar una demanda a més d’una queixa mèdica. Això hauria d’anar davant un tribunal. Assegureu-vos d’investigar el vostre advocat i de triar una representació de bona reputació.
Pas 5. Poseu-vos en contacte amb un defensor del pacient si esteu aclaparat
Els serveis sanitaris poden ser extremadament burocràtics i difícils de navegar. Un defensor del pacient pot ser capaç d’orientar-vos o fins i tot presentar la queixa en nom vostre.
- Molts hospitals tenen defensors dels pacients al personal. Si parleu amb un defensor del pacient que treballa a l’hospital i que voleu queixar-vos, pregunteu-li si la seva ajuda serà confidencial.
- Cerqueu a la guia telefònica o en línia organitzacions defensores de pacients, com ara The Empowered Patient Coalition als Estats Units o Healthwatch a Anglaterra. Aquestes organitzacions haurien de poder ajudar-vos a trobar recursos propers o rellevants per a la vostra situació.
Pas 6. Contractar un advocat
Si el vostre problema es refereix a factures mèdiques o creieu que se us ha aprofitat, potser voldreu parlar amb un advocat. L’advocat us pot donar consell legal sobre allò que la llei permet i us pot ajudar a buscar danys i perjudicis si cal. Els motius habituals per a la necessitat d’un advocat són:
- Denegació de prestacions i sol·licituds d’assistència en el procés de recursos
- Facturació fraudulenta o càrrecs excessivament alts
- Procediments mèdics innecessaris
Pas 7. Reviseu la vostra assegurança
Els plans d’assegurança específics poden ser difícils d’entendre. Abans de presentar una reclamació pel que fa a la facturació, assegureu-vos que la vostra assegurança s'hagi presentat correctament amb un codi de diagnòstic correcte. Assegureu-vos que es revisi la cobertura per assegurar-se que s’han complert les franquícies i que el servei era un benefici cobert.
Mètode 2 de 2: Presentació de la denúncia
Pas 1. Utilitzeu els formularis adequats
Això ajudarà l’autoritat amb la qual sol·liciteu a avaluar l’incident de forma ràpida i precisa. També us ajudarà a proporcionar tota la informació que necessiten. Assegureu-vos d’emplenar correctament tot el formulari i d’incloure la informació necessària. Això racionalitzarà el procés, garantint una resposta oportuna.
- Cerqueu als llocs web per determinar si hi ha un formulari que podeu emplenar i enviar completament en línia. Si és així, aquesta serà la forma més ràpida i senzilla de fer-ho.
- També hi pot haver un formulari descarregable que pugueu imprimir i enviar per correu.
- Si no teniu accés a un ordinador, podeu trucar a l'organització i demanar-li que us enviïn els formularis que necessiteu o bé podeu utilitzar un ordinador a una biblioteca pública.
Pas 2. Proporcionar proves
Quan empleneu la queixa, sigueu el més específic possible. Això ajudarà a l'organització a fer una investigació ràpida i exhaustiva. Si teniu documentació acreditativa, com ara registres mèdics o segones opinions d'altres metges, incloeu còpies d'aquests informes; no envieu mai els originals. És particularment important proporcionar:
- Noms de les persones i organitzacions implicades.
- Una descripció concisa clara dels fets ocorreguts. Indiqueu només els fets, sense inserir cap opinió.
- Una cronologia el més precisa possible. Proporcioneu dates i hores.
Pas 3. Porteu registres de tot
Conserveu còpies de totes les queixes, notes i proves que proporcioneu. Això és important en cas que se us demani informació addicional per verificar-ne els detalls. També és crucial que tingueu còpies en cas que es perdi la documentació que envieu.
- Porteu un registre de quan ho heu enviat tot. Molts sistemes en línia us proporcionen un número de confirmació. Deseu la notificació amb la confirmació i la data.
- Si envieu materials per correu, penseu en enviar-los amb un número de seguiment perquè pugueu confirmar que s’ha rebut.
- Guardeu registres, inclosos noms, dates i hores, de totes les persones amb qui us comuniqueu durant la investigació.
Pas 4. Pregunteu a l'organització com es posaran en contacte amb vosaltres
Moltes organitzacions tenen procediments i terminis formals per notificar a l'estat de les seves queixes. Les coses que cal demanar inclouen:
- Rebrà actualitzacions periòdiques sobre l'estat de la investigació? Si és així, amb quina freqüència?
- Se us notificarà el resultat de la investigació? Si és així, com?
- L’organització es posarà en contacte amb vosaltres per correu electrònic o per correu electrònic? Es pot consultar en línia per veure l'estat de la seva reclamació?
