És fonamental descartar una lesió de la medul·la espinal durant els primers auxilis quan algú hagi patit algun trauma o lesió traumàtica que afecti el cap, el coll o l'esquena. No identificar el dany a la medul·la espinal pot empitjorar dràsticament la lesió, cosa que pot provocar discapacitat de tota la vida o paràlisi. Tot i que la paràlisi o la pèrdua de sensació per sota del punt de lesió són símptomes habituals d’una lesió de la medul·la espinal, no són els únics signes d’alerta. Qualsevol persona que ofereixi primers auxilis ha de ser conscient de símptomes menys coneguts, com ara efectes sobre les funcions respiratòries, urinàries i gastrointestinals.
Passos
Mètode 1 de 3: oferir atenció immediata
Pas 1. Truqueu als serveis d'emergència
Si encara no ho heu fet, demaneu ajuda. Informeu de detalls concisos sobre la lesió, la informació rellevant de la víctima i la vostra ubicació exacta. Mentrestant, presteu atenció de primers auxilis segons sigui necessari, tenint cura de no moure la víctima. Mantingueu el cap, el coll i l’esquena quiets i alineats.
Pas 2. Oferiu primer ajuda per salvar vides
La protecció i la immobilització de la columna vertebral no té prioritat sobre les cures que salven vides. Els procediments de salvament de vides inclouen RCP o aturar una ferida sagnant. Tanmateix, hauríeu de modificar la tècnica de RCP si sospiteu que la víctima pot haver-se lesionat la columna vertebral o no té pols.
- No obriu la via aèria inclinant el cap. En lloc d’això, utilitzeu els dits per aixecar suaument la mandíbula cap endavant.
- Procediu amb compressions toràciques si la persona no té pols.
Pas 3. Aconsegueixi la víctima sobre una superfície plana i estable
Traieu la persona ferida de l’escena de l’accident d’una manera segura. Feu-los reposar sobre una superfície plana, si encara no ho són. Utilitzeu un escut, una porta de fusta o un objecte similar per mantenir l'esquena i el coll rectes quan traieu algú de l'aigua. Animeu-los a mantenir la calma i a romandre quiets.
Pas 4. Protegiu la columna vertebral
Un cop hàgiu completat els procediments necessaris per salvar vides, la vostra resposta immediata ha d’incloure la immobilització i la protecció de la columna vertebral. Enrotlleu les tovalloles i col·loqueu-les a banda i banda del coll o manteniu el cap i el coll de la víctima al seu lloc. La posició ideal per al pacient és recolzar-se plana a l'esquena en posició neutral.
- Si poden moure fàcilment el coll i la columna vertebral en una posició neutral, feu-los fer-ho.
- Si hi ha dolor o alguna resistència, hauríeu d'abandonar els esforços per alinear el coll o l'esquena.
- Si estan inconscients, però la seva columna vertebral no es troba en una posició neutral, és millor esperar que el personal d’emergència decideixi si vol fer o no un ajust manual.
Mètode 2 de 3: avaluació d'una lesió medul·lar
Pas 1. Cerqueu signes primaris visibles de lesions
Un cop hàgiu ofert atenció immediata i estabilitzat la víctima del trauma, busqueu signes clars de dany a la medul·la espinal. Comproveu si el coll o la columna vertebral estan torçats o en posició estranya. Cerqueu signes clars de fractures, hematomes o ferides penetrants.
Pas 2. Tingueu en compte altres signes de lesió de la medul·la espinal
La paràlisi i la pèrdua de sensació (inclosa la capacitat de sentir calor i fred) són els signes més evidents de lesió de la medul·la espinal, però també és essencial comprovar si hi ha símptomes relacionats i menys coneguts. Aquests símptomes secundaris poden incloure:
# * Pèrdua del control urinari o intestinal
Pas 1.
- Respiració poc profunda o irregular (observeu la respiració de la víctima sentint el pit si està inconscient i demaneu-li que informi si és conscient)
- Activitats reflexes exagerades o espasmes
- Dolor o intensa sensació de picor
Pas 2. Comproveu si hi ha traumatisme cervical i danys als nervis
Si la víctima ha patit una lesió al coll, és important comprovar si hi ha danys als nervis al cap i a la cara. Una lesió al coll també pot implicar un trauma a les estructures i els òrgans de la gola, per la qual cosa és important identificar lesions també en aquestes ubicacions.
- Comproveu si hi ha danys als nervis cranials i facials, els signes dels quals inclouen contracció, caiguda, veu ronca i posició i moviment inadequats de la llengua.
- Els danys a la tràquea, la laringe i l’esòfag s’indiquen per problemes d’empassar, baba, saliva sagnant o incapacitat per parlar tot i estar conscient.
- Comproveu també si hi ha adormiment, formigueig o pèrdua de sensació a les mans, els dits, els peus o els dits de la persona
Pas 3. Pregunteu a una víctima conscient sobre els seus símptomes
Si són capaços de parlar, demaneu-los que informin dels seus símptomes. Pregunteu si experimenten dolor o pressió al coll, l’esquena o el cap, o formigueig o pèrdua de sensació als peus, dits dels peus, mans o dits. La debilitat o la manca de control en qualsevol regió del cos també són signes de dany espinal.
- Assegureu-vos de mantenir el to tranquil i tranquil·litzador. Això és cert per a qualsevol situació d’emergència, però si una víctima treballa i els seus batecs cardíacs augmenten, l’augment del flux sanguini pot provocar inflor i hemorràgies que agreujaran una lesió a la columna vertebral.
- Comproveu si una víctima conscient pot moure braços i cames si les extremitats no estan lesionades.
- Tingueu en compte una bona o mala coordinació dels moviments. Els problemes de coordinació apunten a una lesió medul·lar.
Pas 4. Suposem que una persona inconscient té una lesió medul·lar
Si una persona ferida està inconscient o està dins i fora de la consciència, assumeixi que la lesió comporta dany a la medul·la espinal. No poden respondre a les vostres preguntes ni informar de cap símptoma, de manera que és millor estar més segur. Això és especialment cert si sabeu que la víctima ha patit un trauma al cap, al coll o a l'esquena: la regla general és una lesió espinal sospitosa fins que no demostreu el contrari.
Mètode 3 de 3: evitar agreujar la lesió
Pas 1. No traieu el casc
Si la persona ferida porta un casc, deixeu-lo posat. Eliminar-lo podria molestar la lesió, sobretot si comportava un traumatisme cervical. Espereu fins que el personal d’emergències determini si i com eliminar-lo.
Pas 2. No feu rodar el pacient sol
Si la víctima del trauma vomita o s’ofega de sang, pot ser que sigui necessari enrotllar-la al seu costat. Si és possible, busqueu ajuda d'almenys una altra persona per continuar. Amb una persona al cap i altres al costat de la persona ferida, coordina acuradament els teus moviments per enrotllar-los i evitar sufocacions.
Pas 3. Err al costat de la precaució
Atès que la regla general és assumir una lesió medul·lar fins que no es demostri el contrari, no permeteu que algú que hagi patit un traumatisme greu al cap, al coll o a l'esquena passegi o es mogui de cap manera. És freqüent que les víctimes es moguin després d’una lesió, però pateixin paràlisis a causa d’hemorràgies i inflor posteriors. És important que un professional mèdic examini la lesió i obtingui exploracions d’imatges per obtenir el diagnòstic més precís.
