Els experts coincideixen que un os trencat requereix atenció mèdica d'emergència, especialment per a una fractura oberta. Es produeix una fractura oberta quan una part de l’os trencat travessa la pell o un objecte estrany penetra a l’os. Una fractura oberta pot ser una lesió espantosa, però un metge pot fixar l’os i netejar la ferida, cosa que pot ajudar a prevenir una infecció. Després de demanar ajuda mèdica, els investigadors diuen que haureu de proporcionar primers auxilis mantenint la persona immobilitzada, lluitant contra la pèrdua de sang i ajudant-la a mantenir la calma.
Passos
Mètode 1 de 3: Respondre ràpidament a una fractura oberta
Pas 1. Truqueu immediatament als serveis d’emergència
Una fractura oberta té una alta taxa d’infecció i la possibilitat d’altres traumes corporals greus. Com més ràpid obtingueu atenció mèdica, menys probabilitats que la ferida s’infecti. Truqueu al 911 o assigneu una persona específica per fer la trucada mentre comenceu el tractament.
Pas 2. Pregunteu a la persona ferida com va resultar ferida
Si no vau veure l’accident, voldreu obtenir un historial ràpid de la persona tan aviat com sigui possible. Feu-ho mentre recopileu el que necessiteu per tractar la ferida i truqueu als serveis d’emergència. Depenent de la quantitat de sang que es perdi o si la persona queda inconscient, pot ser que expliqui al personal d'emergències com ha passat l'accident. El personal d’emergències voldrà saber:
- Com es va trencar l’os: per caiguda, accident de cotxe, cop, durant un esdeveniment esportiu?
- Com era la ferida immediatament després de l'accident i si continuava augmentant-se?
- Quanta sang s’ha perdut?
- Si la persona necessita tractament per xoc?
Pas 3. Determineu on és la ferida oberta i si l'os sobresurt de la pell
Això no ho fa vol dir que hauríeu de tocar la ferida; només cal mirar-ho. Si la ferida oberta és causada per un objecte estrany penetrant o si la ferida és causada per les vores afilades de l’os que obre la pell, el tractament pot ser diferent. La gravetat de la ferida és variable. Només pot haver-hi una petita obertura a la pell sense os visible o la ferida pot contenir una zona òssia força gran.
L’os té un color blanc trencat i no necessàriament el color blanc clar que es troba en els models d’esquelets. És de color marfil, com el ullal d’un elefant o una dent
Pas 4. No eliminar qualsevol objecte estrany que penetri al cos. Una ferida penetrant pot haver perforat una artèria. Si traieu l’objecte, l’artèria pot començar a sagnar abundantment i la persona pot sagnar ràpidament i morir. En lloc d'això, tracteu l'àrea amb l'objecte estrany al seu lloc, tenint cura de no tocar ni moure l'objecte.
Pas 5. Determineu si hi ha altres lesions que posen en perill la vida del cos
A causa de la quantitat de força necessària per a una fractura oberta, hi ha un 40 a un 70% de probabilitats que es produeixin altres traumes greus al cos que puguin posar en perill la seva vida. Això podria incloure un sagnat profús per la ferida.
Mètode 2 de 3: proporcionar tractament de primers auxilis
Pas 1. Valorar la situació
És possible que els serveis d’emergència no estiguin disponibles immediatament si una persona es lesiona en un accident de senderisme. El personal d’emergències pot arribar més ràpidament a una zona poblada, però és igual d’important aplicar els primers auxilis.
Si teniu accés a una farmaciola o guants, assegureu-vos de posar-los per protegir-vos de qualsevol malaltia transmesa per la sang
Pas 2. Feu una foto de la ferida
Utilitzeu el telèfon o la càmera digital per fer una foto de la zona abans d’avançar amb els primers auxilis. Proporcionar una imatge de la ferida per al personal d’emergències significa que podeu reduir l’exposició de la ferida a l’aire, ja que hauran d’obrir els apòsits per veure la ferida.
Pas 3. Cobriu la ferida amb un apòsit estèril i controleu el sagnat
Si teniu apòsits estèrils disponibles, utilitzeu-los per tapar la ferida i apliqueu pressió per aturar el sagnat al voltant de l'os. No obstant això, si no hi ha apòsits estèrils disponibles, és possible que tingueu accés a proteccions femenines o proteccions per a incontinència urinària. Aquests són més nets que el material que es troba a les rodalies de l'accident i reduiran el risc d'infecció. Si no estan disponibles, utilitzeu primer material blanc, com ara una camisa o llençols. Si falla tota la resta, feu servir el material més net possible.
Pas 4. Creeu una fèrula temporal a partir de material sòlid a la zona
Ajusteu la zona per reduir el dolor i el malestar de la persona amb tovalloles suaus, coixins, roba o mantes. Això ajudarà a reduir el potencial de xoc. Si no hi ha res disponible, no moveu la persona o la zona ferida i espereu que el personal d'emergències faci tauleta de la zona.
Pas 5. Avaluar i tractar el xoc
La força de la lesió i l’extensió del trauma poden fer que l’individu entri en xoc. Això pot posar en perill la vida. Els signes de xoc inclouen: sensació de desmai, respiració per respiracions ràpides curtes, pell freda i escassa, llavis blaus, pols ràpid però feble i ansietat.
- Intenteu col·locar el cap de l’individu més baix que el tronc. Les potes també poden estar elevades només si no estan ferits.
- Feu que la persona sigui el més còmoda possible. Emboliqueu-la amb una jaqueta de manta o qualsevol cosa disponible per mantenir-la calenta.
- Comproveu els signes vitals de la persona. Assegureu-vos que el pols i la respiració continuen sent normals.
Mètode 3 de 3: entendre el tractament mèdic adequat
Pas 1. Digueu al personal d’emergències el que vol saber
El metge de la sala d’urgències us demanarà informació sobre l’accident, la història clínica passada i els medicaments que el pacient ja pugui prendre. Tot i que la majoria de les fractures obertes són més evidents, si hi ha una ferida a la zona de la fractura, el metge assumirà que hi ha una fractura oberta.
Pas 2. Espereu tractaments profilàctics, cosa que significa que el metge intentarà prevenir la infecció
Abans de posar l’os o tancar la ferida, el metge iniciarà antibiòtics i avaluarà si el pacient necessita un reforç contra el tètanus. Si el pacient no ha tingut un reforç contra el tètanus durant cinc anys, se li administrarà un. Aquestes mesures s’utilitzen per reduir el risc d’infecció i afavorir la curació.
- El metge iniciarà antibiòtics IV per cobrir un ampli espectre de bacteris. Cada tipus de bacteri és susceptible a diferents tipus d’antibiòtics. Aquest mètode de lliurament evita el tracte gastrointestinal i subministra la medicació a les cèl·lules més ràpidament.
- Si la persona no recorda quan va ser l'últim tret contra el tètanus, el metge equivocarà el costat de la precaució i li administrarà un tret. Tot i que no és dolorós quan s’injecta, un tret contra el tètanus serà dolorós fins a tres dies.
Pas 3. Espereu un tractament quirúrgic
El tractament mèdic estàndard d’una fractura oberta és la cirurgia. Des de la neteja de la ferida al quiròfan fins a l’estabilització de l’os i el tancament de la zona, l’objectiu és reduir la infecció, millorar el potencial de curació i promoure la restauració funcional de les articulacions òssies i envoltants.
- Un cop al quiròfan, el cirurgià utilitzarà solucions antibiòtiques i sèrum fisiològic per netejar la ferida de deixalles, treure els teixits mal trencats i preparar la zona per estabilitzar-la i tancar-la.
- L’os trencat s’alinea amb les plaques i els cargols que s’utilitzen per estabilitzar l’os mentre es cura.
- La zona normalment es tancarà amb sutures o amb grapes si la zona es troba en un grup muscular gran. S’hauran d’eliminar un cop s’hagi cicatritzat la ferida.
- Es pot aplicar una fosa o fèrula per estabilitzar la zona. El repartiment pot ser extraïble de manera que es pugui atendre la ferida o deixar la zona oberta a l’aire i posar en marxa un dispositiu d’estabilització extern. Un dispositiu extern utilitza passadors a través de la cama units a llargues barres estables a l'exterior per mantenir la zona estable. No es permetrà al pacient utilitzar l’articulació per sota o per sobre del trencament mentre l’estabilitzador extern estigui al seu lloc.
Pas 4. Espereu possibles complicacions de la lesió
Les persones que experimenten una fractura oberta corren el risc de complicacions per infecció de ferides, infecció contra el tètanus, lesions neurovasculars i síndrome compartimental. Les infeccions poden provocar la no unió de la fractura, cosa que significa que els ossos no es curaran junts. Això pot provocar una infecció a l’os i una possible amputació.
