Una fractura és una condició mèdica en la qual un os es trenca o s’esquerda a causa d’una pressió o força extrema. Es produeix una fractura tancada quan l’os trencat no penetra a la pell. Tot i que una fractura tancada requerirà atenció mèdica professional per curar-se adequadament, un bon coneixement del protocol de primers auxilis pot ajudar a fer que la persona ferida estigui més còmoda mentre espera el tractament i evitar que la fractura empitjori. Comenceu amb el pas 1 següent per aprendre a tractar una fractura tancada durant els primers auxilis.
Passos
Primera part de 3: Administració de primers auxilis
Pas 1. Restringiu el moviment de la persona tant com sigui possible
El primer pas per proporcionar els primers auxilis és evitar que la persona ferida es mogui. Demaneu-los que s’asseguin o que estiguin quiets i intenteu que siguin el més còmodes possible.
- Això és especialment important si senten algun dolor al coll, ja que moure’ls pot provocar lesions greus a la columna vertebral. Truqueu a una ambulància si sospiteu que pot haver-hi lesions a la columna vertebral.
- Mentre espereu assistència mèdica, pregunteu al pacient com ha passat la lesió i on sent dolor. Aquesta informació us ajudarà a decidir la millor manera d’actuar i a informar els professionals medials quan arribi el moment.
Pas 2. Utilitzeu un drap net per aturar qualsevol sagnat
Si hi ha sagnat al lloc de la fractura tancada (o en qualsevol altre lloc del cos), podeu aturar o minimitzar la pèrdua de sang aplicant pressió directa a la ferida amb un drap net. La pressió restringeix els vasos sanguinis, mantenint el sagnat controlat.
- Cobrir la ferida amb un drap net també ajudarà a evitar que s’infecti. Si és possible, utilitzeu guants per evitar que les mans entrin en contacte directe amb la sang del pacient; això també ajudarà a prevenir la infecció.
- Tingueu en compte que aquesta tècnica només funcionarà si la sang prové d’una vena (que bombeja sang a baixa pressió). Si la sang prové d’una artèria, el sagnat serà impossible de controlar només amb pressió i el pacient necessitarà atenció mèdica immediatament.
Pas 3. Immobilitzeu la zona lesionada per evitar més lesions
El següent pas és immobilitzar l'extremitat fracturada mitjançant una fèrula, cosa que evitarà que l'os es desplaci més. No intenteu moure ni realinear un os deformat.
- Si en teniu un fàcilment a l’abast, es pot aplicar una fèrula encoixinada a l’os fracturat per immobilitzar la lesió i reduir les molèsties. Assegureu-vos d’aplicar la fèrula amb molta cura per evitar que la fractura empitjori. Si aplicar la fèrula provoca massa dolor al pacient, reserveu-la.
- Si no teniu una fèrula encoixinada, podeu improvisar i fer-ne la vostra utilitzant qualsevol material disponible. Per exemple, es pot col·locar una longitud de cartró o fusta, un feix de branquetes, un diari enrotllat al llarg de l’extremitat fracturada, que es pot mantenir al seu lloc mitjançant un tros de corda, un cinturó, una corbata o un llarg de tela.
Pas 4. Apliqueu un paquet de gel per reduir la inflamació i alleujar el dolor
El més ràpidament possible després de la lesió, apliqueu un paquet de gel al lloc de la fractura. El fred del gel estreny els vasos sanguinis, ajudant a reduir el flux sanguini a la lesió i evitar l'excés d'inflor. El gel també ajuda a adormir el dolor.
- Mantingueu el gel contra l’extremitat lesionada durant 10 a 20 minuts i, a continuació, feu un descans per deixar escalfar la pell abans de tornar a aplicar-la.
- Assegureu-vos d’embolicar el paquet de gel amb un drap o tovallola neta: el gel mai no hauria d’entrar en contacte directe amb la pell, ja que el fred extrem pot causar danys als teixits.
- Si no teniu un paquet de gel, un paquet de verdures congelades us anirà bé. No apliqueu mai cap paquet de calor ni una compresa tèbia a la lesió, ja que augmentarà el flux sanguini a la zona, augmentant la inflamació i el dolor.
Pas 5. Elevar l'extremitat fracturada
Si és possible fer-ho sense causar més lesions, intenteu mantenir l'extremitat lesionada elevada per sobre del nivell cardíac. Això redueix el flux sanguini a la zona i evita la inflor. Si la persona ferida està estirada, podeu recolzar el braç, la mà, la cama o el peu fracturats sobre una pila de coixins o coixins.
Pas 6. Proporcionar un entorn tranquil
Intenteu proporcionar un entorn tranquil a la persona ferida. Això els ajudarà a mantenir la calma i mantenir-se quiets. Feu que siguin el més còmodes possible, utilitzant coixins, mantes i coixins, segons sigui necessari, i eviteu que altres persones s’amunteguin al seu voltant.
Pas 7. Netegeu les ferides sofertes durant la lesió
Si la persona ferida té ferides obertes, feu el possible per netejar-les, ja que això ajudarà a evitar lesions.
- Immergiu una bola de cotó neta en peròxid d’hidrogen o betadina i utilitzeu-la per netejar la ferida des del centre amb un moviment circular suau.
- Vesteix la ferida amb un embenat net. Assegureu-vos que l’embenat no s’apliqui massa fort, en cas contrari podria restringir el flux sanguini a la zona lesionada i frenar la curació.
Pas 8. Tractar la persona ferida de xoc
Si la persona ferida cau en xoc, col·loqueu el cos estirat amb el cap més baix que el tronc. Si és possible, elevar les cames. Això afavoreix el flux sanguini al cor i al cervell.
- Tingueu en compte que situar la persona ferida en aquesta posició només és possible si el seu coll o esquena no estan ferits. En cas contrari, arrisqueu a empitjorar la lesió.
- Els principals símptomes del xoc inclouen una respiració ràpida i superficial; pell freda i clamosa; un pols ràpid i feble; sensació de debilitat o de desmai. Els símptomes de xoc menys habituals inclouen: ansietat i agitació; llavis i ungles blavoses; confusió o falta de resposta; convulsions, sudoració o dolor al pit; ulls que semblen fixar-se.
- Per obtenir més informació sobre com donar els primers auxilis a les persones que pateixen xoc, consulteu aquest article.
Pas 9. Traieu tota la roba o joies ajustades per afavorir la circulació
Traieu qualsevol roba o joia constrictiva que pugui obstruir la circulació sanguínia. Si cal, utilitzeu unes tisores per tallar la roba que no pugueu treure fàcilment.
Pas 10. Administrar a la persona ferida medicaments per alleujar el dolor
Si la persona ferida té molt dolor, podeu administrar-li un medicament per al dolor sense recepta, com ara l’ibuprofè. Això ajudarà a mantenir el dolor sota control sota la persona que rep atenció mèdica.
- No doneu a la persona ferida una dosi de medicació contra el dolor superior a la dosificació indicada a l’envàs, independentment del seu nivell de dolor.
- Abans d’administrar-los algun medicament contra el dolor a la persona ferida, assegureu-vos que puguin empassar correctament, ja que en cas contrari poden començar a ofegar-se. El mateix passa amb donar al pacient menjar o aigua.
Pas 11. Entregueu la cura del ferit a professionals mèdics formats el més aviat possible
Un cop arribi l’ambulància o pugueu traslladar la persona ferida a un hospital, traslladeu la cura del pacient als professionals mèdics. Informeu-los de la causa de la lesió i dels detalls de l'atenció de primers auxilis que vau proporcionar.
Part 2 de 3: Identificació dels símptomes d'una fractura tancada
Pas 1. Cerqueu dolor intens al lloc de la lesió
El dolor associat a una fractura tancada es pot descriure com a nusos de dolor agut i picant. El dolor es produeix quan les fibres musculars de la zona lesionada s’estiren o es trenquen. Això fa que les fibres musculars es restringeixin, cosa que provoca un flux sanguini insuficient a la zona afectada i una manca d’oxigen. Això resulta en una acumulació d’àcid làctic al lloc de la lesió. L’àcid làctic causa dolor en alterar els nivells de pH al voltant de la lesió.
- Com a conseqüència del dolor, la persona ferida no podrà posar pes a la part del cos lesionada. Si ho fan, poden experimentar un dolor pulsatiu molt intens al lloc del cos.
- El dolor també pot anar acompanyat d’un so i una sensació de reixeta, que es produeix quan les dues meitats de l’os trencat es freguen l’una contra l’altra.
- La lesió també s’ha de sentir sensible al tacte quan s’aplica una pressió lleugera.
Pas 2. Cerqueu dificultats per moure’s o la pèrdua de la funció normal
Una fractura tancada farà que sigui molt difícil o fins i tot impossible moure la part del cos lesionada. Això limita la funció normal i impedeix que la persona ferida faci activitats i tasques senzilles.
Pas 3. Cerqueu signes de inflamació o hematomes sobre un os
Si s’ha produït una fractura tancada, hauríeu de poder veure signes d’inflor o hematomes al lloc de la lesió.
- Els hematomes apareixen quan els vasos sanguinis sota la pell es trenquen com a conseqüència d’una força extrema o un cop a la pell. La filtració de sang d’aquests vasos sanguinis provoca marques vermelles, negres o morades a la pell.
- La inflor es produeix quan el sistema immunitari del cos allibera productes químics inflamatoris a través de la sang per tal d’eliminar estímuls nocius al lloc de la lesió, com ara irritants, cèl·lules danyades i patògens. Això permet al cos iniciar el procés de curació.
Pas 4. Sentiu una pèrdua de pols per sota de la fractura
Un pols és la contracció rítmica i la relaxació dels vasos sanguinis per tal de distribuir la sang de manera eficient a diferents parts del cos. Si el pols se sent baix o feble per sota del lloc de la lesió, això significa que la circulació sanguínia s'ha vist compromesa i és probable que es produeixi una lesió muscular o òssia. Per aprendre a buscar pols, consulteu aquest article.
- Si el flux sanguini s'ha vist compromès, és probable que la persona ferida experimenti adormiment o fins i tot paràlisi per sota del lloc de la fractura.
- Tot i que la pèrdua de sensació sol ser deguda a la manca de sang, també pot ser obra d’un nervi danyat.
Pas 5. Cerqueu pell pàl·lida o descolorida al lloc de la fractura
Després d’una fractura tancada, les fibres musculars que envolten la lesió s’estiren i es trenquen, cosa que afecta el flux de sang al lloc de la lesió. Aquesta reducció del flux sanguini provoca que el lloc de la fractura quedi pàl·lid i descolorit, ja que és la sang la que dóna a la pell el seu color regular.
Pas 6. Cerqueu un aspecte deformat o retorçat
En alguns casos (encara que no tots), una fractura tancada provocarà que el membre lesionat sembli torçat o deformat, en comparació amb el membre normal i no lesionat. Això és causat per fragments ossis trencats al lloc de la lesió.
Part 3 de 3: Comprendre les fractures tancades
Pas 1. Comprendre la diferència entre una fractura tancada i una fractura oberta
Una fractura es defineix com una alteració de la continuïtat de l’os. Hi ha dos tipus de fractures, obertes i tancades:
- Fractura oberta: aquest tipus de fractura és visible a simple vista. Es perd la pell sobre el lloc de la lesió i es poden veure els músculs i fragments ossis subjacents. Sovint hi ha moltes hemorràgies amb aquest tipus de fractures i són més susceptibles a la infecció
- Fractura tancada: es produeix una fractura tancada quan l’os es trenca o s’esquerda, però no penetra a la pell, de manera que la pell que cobreix la lesió roman intacta. Les fractures tancades són més freqüents que les fractures obertes i solen ser més fàcils de tractar.
Pas 2. Conegueu quins grups tenen més probabilitats de patir una fractura tancada
Alguns grups de persones tenen més risc de patir una fractura tancada que d’altres. Això inclou:
- Persones majors de 65 anys: a mesura que les persones creixen, el seu cos no és capaç d’absorbir els nutrients tan bé com abans. Quan el cos no pot absorbir prou quantitats de calci, els ossos es tornen més febles, cosa que els fa més susceptibles a fractures tancades i altres lesions òssies.
- Persones amb osteoporosi: l'osteoporosi és una afecció en què els ossos es tornen febles i buits, cosa que els fa més propensos a trencar-se.
- Persones amb càncer: els pacients amb càncer tenen ossos fràgils i teixit muscular debilitat. Això els fa més susceptibles a les lesions.
- Dones amb cicles menstruals anormals: la menstruació anormal sol produir-se com a resultat de nivells baixos d’estrògens. L’estrogen és una hormona femenina que també ajuda a regular el creixement ossi. Si els nivells d’estrògens són baixos, els ossos es tornen més febles i tenen més probabilitats de trencar-se o fracturar-se després de l’impacte.
- Persones que practiquen esports: a les persones que es dediquen a activitats esportives com el futbol, el bàsquet, el tennis i l’esquaix, és més com caure fortament o rebre cops forts a les extremitats, cosa que pot causar fractures.
Pas 3. Tingueu en compte que les fractures tancades greus poden requerir cirurgia
En cas de fractures menys greus, l’os es tornarà a manipular a la posició correcta i l’extremitat estarà coberta per un motlle per protegir-lo mentre es cura. No obstant això, amb fractures tancades més greus, pot ser necessària una cirurgia.
- Durant la cirurgia, s’hauran de tornar a col·locar els trossos d’os trencats i, a continuació, s’introduiran claus, plaques o cargols a l’os per estabilitzar-lo i assegurar-se que es cura amb normalitat. En alguns casos, es posaran barres metàl·liques pel centre de l’os per mantenir-lo en línia.
- Depenent de la gravetat de la lesió, l’os fracturat pot trigar uns quants mesos a curar-se. L’extremitat curada pot semblar rígida al principi, però amb la fisioteràpia, la majoria dels pacients recuperen la mobilitat completa.
