L’hemorràgia postpart o la pèrdua excessiva de sang després del part és una afecció poc freqüent que es pot prevenir i tractar. Només l’1-5% de les dones experimenten hemorràgia postpart, que és més freqüent després dels parts cesarians. Durant l’embaràs, mantingueu-vos sans i forts amb la dieta i els suplements adequats per a vosaltres i per al vostre bebè. Sigues proactiu escrivint un pla de naixement per establir com vols gestionar les possibles complicacions que puguin sorgir, inclosa l’hemorràgia postpart.
Passos
Mètode 1 de 3: Cuidar-se durant l'embaràs
Pas 1. Mantenir un pes saludable.
L’obesitat és un dels majors riscos per a l’hemorràgia postpart, per la qual cosa és important mantenir un pes saludable durant tot l’embaràs. Tot i que necessiteu augmentar de pes per assegurar-vos que el vostre bebè es desenvolupi de forma sana, és important que no ingresseu massa. El vostre metge us indicarà quant pes haureu d’augmentar durant l’embaràs.
Si sou obès i voleu quedar embarassada, és una bona idea perdre pes abans de concebre per tenir un part més sa. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per parlar del que és millor per a vosaltres
Pas 2. Augmenteu la ingesta de ferro per prevenir l’anèmia i altres complicacions
Tenir nivells saludables de ferro durant l’embaràs és important per prevenir l’anèmia i mantenir un embaràs sa. Pregunteu al vostre metge si els suplements de ferro són adequats per a vosaltres i seguiu exactament la dosi recomanada. També podeu afegir aliments rics en ferro a la vostra dieta durant l’embaràs per mantenir-vos sans.
- Augmenteu la ingesta d’aliments rics en ferro com verdures de fulla verda, mongetes, carn vermella, aus de corral, porc i pèsols.
- Preneu suplements de ferro només amb l’aprovació del vostre metge, ja que un excés de ferro pot causar danys al fetge i altres problemes de salut.
Pas 3. Preneu suplements de B-12 per obtenir un recompte saludable de glòbuls vermells durant l'embaràs
Obtenir un nivell saludable de vitamina B-12 pot evitar una disminució del recompte de glòbuls vermells i reduir el risc d’anèmia. Pregunti al seu metge si ha de prendre aquest suplement per mantenir-se sa durant l’embaràs. Si el vostre metge recomana prendre la vitamina, seguiu la dosi específica que us recomana.
- Els suplements de vitamina B-12 es poden trobar a la farmàcia local.
- Assegureu-vos de comprovar la concentració dels suplements de B-12 abans de prendre’ls.
Pas 4. Obteniu àcid fòlic mitjançant dieta o suplements per a un embaràs més sa
L’àcid fòlic és una vitamina important que pot ajudar a prevenir defectes congènits, disminució del recompte de glòbuls vermells i anèmia. Pregunteu al vostre metge sobre la presa de suplements d’àcid fòlic durant l’embaràs. A més, mengeu aliments rics en àcid fòlic com:
- Llegums
- Verdures de fulla
- Melons
- Plàtans
Pas 5. Proveu-vos la detecció d’anèmia per prevenir l’hemorràgia postpart
Diagnosticar i tractar l’anèmia a principis de l’embaràs pot prevenir el risc de baix pes al naixement, part prematur i mortalitat materna. Visiteu el vostre metge per obtenir informació sobre aquesta malaltia, que es pot tractar simplement amb suplements de ferro i vitamines. Informeu al vostre metge si ha experimentat algun símptoma d'anèmia, com ara:
- Debilitat
- Fatiga
- Dolor de pit
- Falta d'alè
- Pell pàl·lida, llavis i ungles
- Un batec irregular del cor
- Extremitats fredes
Mètode 2 de 3: Preparació per al naixement
Pas 1. Escriviu un pla de naixement i parleu-ne amb el vostre metge
Escriviu una declaració clara, concisa i escrita sobre com voleu que es procedeixi al vostre lliurament. Sigui senzill sobre les seves preferències i inclogui un pla per a un part senzill i plans de còpia de seguretat per a possibles complicacions. Porteu una còpia del vostre pla de naixement al vostre proveïdor d’atenció mèdica i parleu-ne per veure com es compara amb els seus procediments rutinaris.
Els factors que es descriuen al vostre pla de naixement poden incloure la posició en què voleu parir, quant de temps voleu retardar la subjecció del cordó umbilical i com voleu tractar l’alleugeriment del dolor
Pas 2. Identifiqueu els vostres factors de risc per a l’hemorràgia i planifiqueu-lo en conseqüència
Tot i que de vegades l’hemorràgia postpart pot ser imprevisible, podeu ser proactiu tenint en compte els vostres propis factors de risc. Parleu sobre aquests riscos amb el vostre metge durant l’embaràs per decidir les millors accions preventives que podeu fer. Algunes de les situacions que posen en risc a les mares embarassades d’hemorràgies són:
- Hipertensió gestacional o preeclampsia
- Abrupció placentària
- L’obesitat
- Infecció
- Diversos naixements previs
- Estar embarassada de més d’un bebè
- Trastorns de la coagulació sanguínia
- Ús d’anestèsia general
- Ús de pinces o lliurament assistit al buit
Pas 3. Comenteu la possibilitat d'una episiotomia amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica
De vegades, es realitza una episiotomia durant el part per accelerar el part o evitar el llagrimeig. Durant l’embaràs, parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre aquest possible procediment per deixar clar els vostres desitjos abans d’hora. Si no vol arriscar un sagnat excessiu durant el part, indiqueu que no voleu aquest procediment tret que sigui completament necessari.
- Una episiotomia és quan es fa un petit tall entre la vagina i l'anus per crear una obertura més àmplia durant el part.
- Un metge pot realitzar una episiotomia si ha d’utilitzar pinces per treure el nadó o si s’ha de lliurar el nadó el més ràpidament possible per tractar una afecció d’emergència.
Pas 4. Penseu en utilitzar l’oxitocina com a mesura preventiva durant el part
L’oxitocina es pot administrar a les dones durant la 3a etapa del part per evitar l’hemorràgia. Pregunteu al vostre metge sobre aquesta opció si us preocupa el risc de sagnat excessiu després del part. Comenteu els pros i els contres d’aquest medicament per veure si voleu afegir-lo al vostre pla de naixement.
- El medicament s’administra per via intravenosa just després que les espatlles del nen surten del canal de part.
- L’oxitocina funciona restringint les artèries espirals per disminuir el flux sanguini a través de l’úter.
- Es poden administrar altres medicaments, com ara alcaloides de l'ergot o prostaglandines, per la mateixa raó, però s'associen a efectes secundaris com nàusees i vòmits.
- El vostre metge pot inclinar-se a recomanar aquesta mesura preventiva si abans heu experimentat una hemorràgia postpart.
Mètode 3 de 3: Tractament de l’hemorràgia postpart
Pas 1. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si experimenta símptomes de PPH
L’hemorràgia postpart s’ha d’abordar el més aviat possible per poder tractar-la amb èxit. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si observeu un sagnat vaginal intens i incessant, que pot ser un signe d’hemorràgia. També haureu de contactar amb el vostre metge si experimenteu:
- Sagnat incontrolat
- Inflor i dolor al voltant de la vagina o el perineu
- Nàusees i vòmits
- Pressió arterial baixa
- Augment de la freqüència de pols
- Pell pàl · lida
Pas 2. Feu proves mèdiques per diagnosticar l’hemorràgia postpart
Dediqueu temps a les proves que us demani el vostre metge per identificar l’HPP i trobar-ne la causa. Això pot significar trobar algú que cuidi el vostre bebè mentre busqueu el diagnòstic i el tractament. Per determinar si pateix hemorràgia postpart, el metge pot sol·licitar:
- Anàlisis de sang
- Examen físic
- Examen pèlvic
- Mesura de la pèrdua de sang
- Ecografia
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre misoprostol per tractar l’hemorràgia postpart
El misoprostol és un medicament per a la prostaglandina que s’utilitza sovint per tractar el sagnat postpart. Parleu sobre aquest medicament amb el vostre metge per decidir si i com l’hauríeu de prendre. El vostre metge tindrà en compte tant la vostra condició com els possibles efectes secundaris del medicament per decidir si és el millor tractament per a vosaltres.
- Els possibles efectes secundaris inclouen diarrea, febre i estremiments.
- El misoprostol es pot administrar per via oral, sublingual, rectal o vaginal.
Pas 4. Feu un massatge uterí per ajudar a alleujar el sagnat
Pregunteu al vostre metge sobre el massatge uterí que es pot realitzar per alleujar l’hemorràgia postpart. Aquest tipus de massatge funciona per contraure els músculs uterins, reduint la pèrdua de sang. Aquest tractament es pot realitzar en qualsevol moment després d’haver fet el lliurament de la placenta, amb o sense l’ajut de Misoprostol.
- Com a tractament per a l’hemorràgia postpart, s’ha de realitzar un massatge uterí per part d’un professional sanitari amb experiència.
- També podeu realitzar massatges uterins amb vosaltres mateixos per ajudar-vos a recuperar la forma de l’úter després del part.
Pas 5. Substituïu els líquids perduts durant la recuperació
Durant una hemorràgia postpart, la pèrdua de líquids és un problema. El vostre metge us pot ajudar a substituir els vostres fluids mitjançant fluids intravenosos. Probablement també administraran sang per reposar la sang que heu perdut a causa de l’hemorràgia. Aquest procediment pot semblar aterrador, però és molt normal i us ajudarà a sentir-vos millor.
- El metge pot optar per administrar-vos fluids i sang de manera ràpida per evitar un xoc. Això us facilitarà la recuperació.
- En alguns casos, el vostre metge pot decidir donar-vos oxigenoteràpia per ajudar-vos a recuperar-vos.
