Tenir cura d’algú amb demència pot ser una tasca difícil, sobretot quan es torna agressiva. Les persones amb demència poden arribar a ser agressives a causa d'un problema subjacent, com el dolor. Tot i això, també és una manera de resistir les coses que no volen, mantenir la seva independència i preservar les seves rutines. Ajudar els pacients agressius amb demència és més fàcil si abordeu les causes de la seva agressió, eviteu provocar-los i teniu cura de les vostres pròpies necessitats.
Passos
Mètode 1 de 5: entrar al seu espai
Pas 1. Apropeu-vos-hi lentament i amb tranquil·litat
No els voleu sorprendre, ja que el xoc els podria fer agressius. En un to tranquil i tranquil·litzador, digueu-los qui sou i per què hi sou. Doneu-los temps per acostumar-vos a la vostra presència.
- Digueu: "Hola, senyora Taylor. És la teva infermera Lacey. Estic aquí per ajudar-vos a rentar-vos. Com et sents avui?"
- Si es comencen a molestar, allunyeu-vos d’ells. No seguiu caminant cap a ells si els molesta.
Pas 2. Mantingueu la calma quan actuen de manera agressiva
No mostreu la vostra frustració ni els sentiments ferits, ja que això no us ajudarà. De fet, probablement empitjorarà. En lloc d’això, utilitzeu un to suau i tranquil per assegurar-vos que no sou una amenaça. Mantingueu el llenguatge corporal tranquil però obert mantenint els braços al costat, fent contacte visual i somrient.
Podríeu dir: "Lamento haver molestat la senyora Taylor, però estic aquí per ajudar-vos. No m’acostaré a menys que vulgueu que ho faci”
Pas 3. Mantingueu-vos a una distància de seguretat fins que estiguin tranquils
No us acosteu prou perquè us colpegin o us colpegin amb un objecte. Això no només és insegur per a vosaltres, sinó que podrien ferir-se.
- No intenteu frenar-los, tret que sigui absolutament necessari per la seva seguretat. Si els heu de contenir, demaneu ajuda. És millor donar-los l’espai que necessiten per calmar-se.
- Si es tornen agressius després d’acostar-se, allunyeu-vos d’ells.
Pas 4. Eviteu la confrontació
El comportament agressiu pot ser molt frustrant, sobretot perquè intenteu ajudar-los. Tanmateix, intentar forçar-los a fer el que vulgueu no us ajudarà. En el seu lloc, els farà més resistents a vosaltres en el futur.
- No discutiu amb ells. Els seus sentiments són l’important, no els fets de la situació.
- No els retingueu, ja que es tracta d’una forma d’abús. A no ser que facin mal a si mateixos o a algú altre, eviteu frenar-los.
Pas 5. Utilitzeu una activitat de distracció, si cal
Això els pot fer sentir més còmodes tenint-vos a l’habitació. Un cop relaxats, us serà més fàcil proporcionar atenció. Amb el pas del temps, aquestes activitats de distracció també us poden ajudar a establir una millor relació amb la persona, fent-la més oberta a rebre atenció vostra.
Demaneu-los que facin alguna cosa amb vosaltres, com ara beure una tassa de te, mirar un programa de televisió preferit, escoltar una cançó o jugar a un joc
Pas 6. Deixeu l'habitació fins que es calmi si persisteixen
Mou-te a un espai segur on no et puguin veure ni sentir. Doneu-los el temps i l’espai que necessiten per recuperar la sensació de calma. A continuació, intenteu apropar-vos-hi de nou.
Si la persona té altres cuidadors a part de vosaltres, demaneu a un d’ells que s’acosti a la persona després que s’hagi calmat. Pot ser que estiguin més oberts a rebre atenció d’aquesta persona
Mètode 2 de 5: oferir atenció personal
Pas 1. Generar confiança amb la persona
Ajudar amb tasques de cura personal és molt íntim. És normal que algú es resisteixi a que un desconegut l’ajudi a banyar-se o a utilitzar el lavabo. Serà més probable que acceptin ajuda si confien en vosaltres.
- Passa temps amb la persona que es troba entre la cura. Pots menjar amb ells, cantar una cançó, jugar a un joc, compartir històries, etc.
- Expliqueu-los sobre vosaltres mateixos. Escolteu el que han de dir sobre la seva vida, encara que no estigui clar què intenten dir.
Pas 2. Digueu-los exactament què esteu fent
Abans de començar, doneu-los una visió general del procés. A continuació, expliqueu què esteu a punt de fer abans de fer cada pas. Justifiqueu cada pas del procés i doneu-los temps per anticipar-vos al que està a punt de passar.
Podríeu dir: "Hola senyor Sam. És hora del bany. Vaig a córrer una mica d’aigua tèbia i t’ajudaré a la banyera. Després, t’ajudaré a rentar-te. Un cop hàgiu acabat, tinc una tovallola tèbia i esponjosa a punt per assecar-vos"
Pas 3. Respecteu el seu dret a dir “no
”Tot i que tenen demència, encara mereixen conservar la seva modèstia i control sobre el seu propi cos. És important reconèixer que la vostra necessitat de proporcionar atenció no supera el seu dret a controlar el que els passa. No els obligueu a acceptar la cura.
Tot i que és important que estiguin nets, no els heu de violar
Pas 4. Cerqueu maneres de resoldre els motius per dir "no
”Això us ajudarà a proporcionar l’atenció necessària sense vulnerar el seu dret a controlar el que els passa. Canvieu la manera d’abordar les tasques de cura personal per ajudar-los a sentir-se més còmodes. Amb el pas del temps, seran menys resistents a acceptar ajuda.
- Tingueu en compte si prefereixen banyar-se en lloc de dutxar-se.
- Pregunteu si prefereixen ser netejats per un determinat membre del personal.
- Descobriu la seva marca preferida de productes de cura personal i utilitzeu-ne només. L’aroma familiar pot provocar bons records.
- Pregunteu-los a quina hora volen que es rentin.
Pas 5. Transmeteu a la persona que us interessa
Poden actuar de manera agressiva cap a tu perquè se senten com una tasca a la llista de tasques. Com a cuidador, és important que la persona se senti valorada. Mostreu els que els ajudeu perquè us interessa, no perquè sigui la vostra feina.
- Digueu: "Hola, senyor Sam. És tan bo veure’t avui. Com et sents aquest matí?"
- No només visiteu la seva habitació quan feu tasques de cura. Consulteu-los altres vegades per fer-los sentir valorats.
- Pregunteu com els va i participeu en petites xerrades. A canvi, comparteix trossos de la teva vida amb ells.
Pas 6. Mou-te a un ritme que sigui còmode per a la persona
La gent sovint reacciona agressivament perquè no els agrada el que els passa. Si no se senten còmodes, és normal que es molestin. Diferents persones tindran preferències diferents, així que parleu amb la persona per saber què li agrada. Això els farà menys resistents a l’acceptació d’ajuda vostra.
- Per exemple, potser els agradaria rentar-los lentament i suaument amb un drap suau, o bé, potser els agradaria un fregall ràpid per minimitzar el temps que passaven al bany.
- Pregunteu-los: "Com puc fer-vos més còmodes durant el bany?" o "T'agrada això?"
Pas 7. Respecteu la seva modèstia
Mantingueu un comportament professional quan proporcioneu atenció íntima. Mantingueu-los coberts tant com pugueu i toqueu-los immediatament després d’un bany o dutxa. Mentre les netegeu, no les toqueu més del necessari.
- Per a un bany d’esponja, podeu mantenir-los coberts amb un llençol lleuger.
- Quan ajudeu a dutxar-vos o banyeu-vos a la banyera, podeu deixar que es rentin tot el que puguin, ajudant-los només quan sigui necessari.
Mètode 3 de 5: aconseguir que la persona prengui medicaments
Pas 1. Assegureu-vos que confien en la persona que ofereix els seus medicaments
És més probable que actuïn de manera agressiva si no confien en vosaltres. Aquesta és una reacció normal, ja que poden dubtar de les vostres motivacions, així com del que esteu intentant donar-los. Si et coneixen bé, és menys probable que resisteixin.
- Conegueu la persona abans d’oferir medicaments. Si sou un cuidador nou, demaneu a algú de confiança que us acompanyi quan oferiu medicaments per primera vegada. Per exemple, la seva infermera favorita o un visitant freqüent.
- Si hi ha diversos cuidadors, demaneu a la persona de confiança que els doni la medicació.
Pas 2. Digueu-los o mostreu-los què tracta la medicació
Pot ser que siguin agressius perquè han oblidat per a què serveix la medicació i tenen por de prendre-la. Abans de donar-los les pastilles, digueu-los per a què serveix cadascun i per què els prenen. Si tenen problemes per entendre una explicació verbal, també els podeu mostrar una imatge.
Podríeu dir: "Aquesta petita pastilla blanca us ajudarà a mantenir el cor fort, i aquesta petita pastilla groga us ajudarà a reduir la pressió arterial, que augmenta. Aquesta pastilla blava us ajuda a millorar l’estat d’ànim"
Pas 3. Deixeu que la persona s'empassi cada pastilla individualment, si ho prefereix
Ingerir un còctel de pastilles pot ser incòmode. A més, pot desencadenar la preocupació de la persona pel que pren, fins i tot si ho heu explicat. Tot i que es necessita una mica més de temps, deixar-los empassar cada pastilla per si sola pot reduir la seva agressivitat.
Podeu explicar què és la píndola i, després, donar-la per empassar. Feu això per cada pastilla
Pas 4. Parleu amb el metge del pacient si rebutja constantment una determinada medicació
Alguns medicaments causen efectes secundaris incòmodes i no desitjats. També poden afectar el sentiment de la persona. És possible que la persona se senti millor sense la medicació. Si continuen rebutjant la medicació, el metge pot considerar un altre tractament.
Si la persona accepta prendre alguns medicaments, però no d’altres, potser no els agrada com se sent amb aquest medicament
Mètode 4 de 5: reduir els atacs agressius
Pas 1. Pregunteu per què la persona és agressiva
Tot i que és cert que tenir demència sovint comporta un augment de l’agressivitat, la persona té un motiu per actuar de manera agressiva. Aquesta és una manera de comunicar que alguna cosa no funciona. És possible que pateixin una condició subjacent o que se sentin vulnerats o descontrolats. Feu-vos preguntes com aquestes per trobar l’arrel possible de la seva agressió:
- He guanyat la seva confiança?
- Els he explicat què els passa?
- Espero que facin alguna cosa que no els agradi?
- Els vaig treure el sentit del control?
- Tenen por d'alguna cosa al medi ambient?
- Es veuen alterades les seves percepcions sobre la situació?
- Poden veure que ofereixo menjar?
- Poden fer el que els demano?
Pas 2. Demaneu al seu metge que descarti les causes subjacents
En alguns casos, la persona pot reaccionar davant el dolor o el malestar. El seu metge pot determinar si aquesta és la causa de la seva agressió. Per exemple, la persona pot estar actuant de manera agressiva a causa del següent:
- Dolor
- Lesió
- Infecció no diagnosticada
- Restrenyiment
- Un deteriorament de la visió o de l’audició que provoca percepcions errònies
- Depressió
- Ansietat
- Fatiga
- Efectes secundaris de la medicació
Pas 3. Identifiqueu els factors desencadenants mantenint un registre del seu comportament durant una setmana
La majoria de les persones amb demència tenen coses específiques que desencadenen la seva agressió. Aquests desencadenants poden fer-los sentir com si se'ls estigués eliminant el control. De vegades, aquestes coses poden ser difícils de reconèixer, però escriure l’esdeveniment que envolta les seves reaccions agressives us pot ajudar a esbrinar què els provoca.
- Per exemple, és possible que noteu que la persona sempre es molesta quan no se li escull o quan se li demana que provi alguna cosa nova. També podeu descobrir que reaccionen de manera agressiva a les persones que porten un color determinat o a les mateixes hores cada dia.
- Un cop coneguts els seus desencadenants, podeu cercar maneres d’evitar-los.
Pas 4. Determineu si necessiten ajuda que no s’ofereix
És possible que la persona tingui problemes per comunicar el que necessita. A més, poden sentir vergonya demanar ajuda. Si una activitat desencadena un comportament agressiu, tingueu en compte si hi ha una necessitat no satisfeta. Parleu amb ells i observeu el seu comportament per buscar una solució.
- Si rebutgen menjar, poden necessitar ajuda per tallar-los o trobar que les seves dentadures són incòmodes.
- Si es resisteixen a banyar-se, poden sentir-se insegurs entrant a la banyera.
- Si són resistents a qualsevol tipus d’ajuda, poden sentir que la seva sensació de control personal ha desaparegut.
Pas 5. Treballa amb la persona per crear una rutina que s’adapti a les seves necessitats
Tothom ha establert rutines que prefereixen seguir. Les persones amb demència no són diferents! Les seves rutines preferides són un reflex de la seva personalitat i preferències, per la qual cosa s’han de fomentar i respectar.
Per exemple, esbrineu quan prefereixen anar al llit, menjar els àpats i rentar-se. Durant els seus moments lúcids, pregunteu-los sobre els seus menjars preferits, música, aficions, programes de televisió, etc. Feu el possible per honorar aquestes preferències
Pas 6. Creeu un entorn tranquil i estable
Podrien actuar de manera agressiva perquè estan sobreestimulats. A més, poden percebre les coses d’una manera diferent a la que es deu a una mala audició o vista. Mantingueu-los còmodes mantenint l’espai:
- Assegureu-vos que no hi hagi sorolls forts o inesperats.
- Traieu el desordre.
- Amplia l’espai amb articles que reconfortin la persona.
- No introduïu grans canvis al medi ambient.
- Mantingueu la zona neta.
Pas 7. Proporcioneu-los activitats estimulants que generin plaer
Les persones amb demència poden començar a actuar de manera agressiva perquè no gaudeixen de la vida. És important que encara tinguin activitats per esperar. Ajudeu-los a trobar la satisfacció i el gaudi d’una manera segura i adequada per a ells.
- Ajudeu-los a fer més exercici, com ara passejant quan no se sentin agressius. També poden gaudir de la música preferida.
- Assegureu-vos que obtinguin interacció social, ja sigui d’amics, familiars o cuidadors. Per exemple, jugueu amb ells.
- Doneu-los una sortida creativa, com ara pintar els dits, dibuixar, cantar, pintar o escriure cartes.
Pas 8. Ajudeu la persona a aprendre a utilitzar estratègies d’adaptació saludables en situacions d’estrès
Les teràpies basades en el comportament poden ajudar les persones amb demència, tot i que es necessita temps per treballar. En primer lloc, ensenyeu a la persona estratègies d’afrontament saludables abans d’abordar el comportament problemàtic. A continuació, identifiqueu situacions que normalment desencadenen la persona. Quan s’acosti una situació de desencadenament, digueu-los que esperin que passi i animeu-los a utilitzar les seves estratègies d’afrontament.
Per exemple, la persona es pot estressar quan arriba el moment del bany. Els podríeu recordar verbalment que s’acosta l’hora del bany i introduir a poc a poc els materials que s’utilitzen per al bany. A més, identifiqueu coses que facin que el bany sigui més còmode, com ara un membre del personal en concret, un determinat sabó familiar, música relaxant, etc
Mètode 5 de 5: satisfer les vostres pròpies necessitats
Pas 1. Adonar-se que la seva agressió no està dirigida cap a vostè
És impactant i ferit ser objectiu d’un esclat agressiu, sobretot si prové d’algú que estimes. Tot i això, les seves paraules i el seu comportament no s’adrecen cap a vosaltres. Ells només estan molestos per la situació i només hi ha manera de mostrar-la.
Centreu-vos en els vostres bons moments amb la persona per ajudar-vos a sentir-vos millor
Pas 2. Creeu un espai segur per quan us aclapareu
El vostre espai segur pot ser una habitació a casa o una sala de descans al vostre lloc de treball. Fins i tot podeu retirar-vos a un armari tranquil. Trieu un lloc per recuperar la calma.
- Mantingueu sempre un telèfon al vostre lloc o al vostre espai segur per si cal trucar per obtenir ajuda.
- Si teniu cura d'algú a una casa, informeu als altres on és el vostre espai segur.
- Si esteu treballant en un centre d’atenció, parleu amb el vostre supervisor i companys de feina sobre on podeu anar. Pregunteu-los què fan quan s’aclaparen.
Pas 3. Assegureu-vos de satisfer les vostres pròpies necessitats
És normal que els cuidadors estiguin tan concentrats a donar atenció que es descuidin a si mateixos. Tot i això, no podeu proporcionar una bona atenció si no es compleixen les vostres necessitats. Ets important, per tant, assegura’t que totes les teves necessitats físiques i emocionals siguin satisfetes.
- Mantingueu un horari de son saludable.
- Menjar àpats regulars i equilibrats.
- Preneu-vos temps per als vostres propis hobbies i interessos.
- Mantingueu-vos al dia amb altres relacions.
- Parleu amb algú de confiança sobre els vostres sentiments.
- Reduïu l’estrès amb activitats com meditar, fer exercici, pintar en un llibre per pintar per a adults, llegir, prendre un bany calent, utilitzar olis essencials, jugar amb la vostra mascota, escoltar música o qualsevol altra activitat calmant.
Pas 4. Eviteu sentir-vos culpables per atabalar-vos o molestar-vos
Tothom té un punt de ruptura i el normal és assaltar-lo de tant en tant. Perdoneu-vos si sortiu a la tempesta, crideu o dic alguna cosa grollera. En lloc de sentir-te malament, fes-te un descans de la situació. Demaneu a algú que intervingui mentre tendeix a les vostres necessitats.
- Participa en una activitat divertida i relaxant, sol o amb persones que es preocupen per tu.
- Recordeu que és normal que us deixeu atabalar!
Pas 5. Contacteu amb un conseller, amic o mentor per obtenir ajuda
Necessiteu una sortida per compartir el que passa a la vostra vida, així com qualsevol dubte que pugueu tenir. Ser cuidador és difícil, fins i tot en les millors circumstàncies. Troba algú que t’escolti.
- Veure una explosió agressiva us pot molestar realment i és bo treure aquestes sensacions. Us pot ajudar a calmar-vos més ràpidament.
- Informeu a la persona si voleu assessorament o simplement desafeu-vos.
Pas 6. Uniu-vos a un grup de suport per a proveïdors d’atenció
Un grup de suport pot ser un recurs excel·lent. Podeu compartir les vostres experiències amb persones que han estat al vostre lloc i podeu aprendre de les seves experiències. Cerqueu grups que es reuneixin a la vostra zona contactant amb les clíniques locals, parlant amb altres cuidadors i preguntant al metge que la tracta.
Podeu unir-vos a un grup de manera presencial o en línia. Visitar fòrums en línia pot ser un gran suport quan no trobeu un grup a la vostra zona, ni entre reunions
Pas 7. Preneu pauses de la cura
Tot cuidador necessita un descans i ningú no ho pot fer tot. No assumiu tota la responsabilitat de cuidar algú. Demana als altres que et facin un descans!
- Si teniu cura d’un membre de la família, demaneu a altres membres que intervinguin de vegades. També podeu contractar una infermera a temps parcial per ajudar-la.
- Si sou una infermera d’atenció domiciliària, assegureu-vos de prendre almenys un dia de descans cada setmana.
- Si treballeu en un centre assistencial, utilitzeu els dies de descans per relaxar-vos i aclarir la vostra ment.
