L’esquizofrènia és un diagnòstic clínic complex amb una història molt controvertida. No es pot diagnosticar amb esquizofrènia. Haureu de consultar amb un metge especialitzat en formació, com ara un psiquiatre o un psicòleg clínic. Només un professional format en salut mental pot fer un diagnòstic precís d’esquizofrènia. Tot i això, si us preocupa que pugueu tenir esquizofrènia, podeu aprendre alguns criteris que us poden ajudar a entendre l’aspecte de l’esquizofrènia i si teniu un risc.
Passos
Primera part de 5: identificació de símptomes característics
Pas 1. Reconèixer els símptomes característics (criteri A)
Per diagnosticar l’esquizofrènia, un metge de salut mental primer buscarà símptomes en cinc “dominis”: deliris, al·lucinacions, parla i pensament desorganitzats, comportament motor anormalment desorganitzat o anormal (inclosa la catatonia) i símptomes negatius (símptomes que reflecteixen una reducció). en el comportament).
Heu de tenir almenys 2 (o més) d’aquests símptomes. Cadascun ha d’estar present durant una part important del temps durant un període d’un mes (menys si s’han tractat els símptomes). Com a mínim un dels 2 símptomes mínims ha de ser deliri, al·lucinacions o parla desorganitzada
Pas 2. Penseu en la possibilitat de tenir deliris
Els deliris són creences irracionals que sovint apareixen com a resposta a una amenaça percebuda que no està confirmada en gran mesura o totalment per altres persones. Es mantenen els deliris malgrat les proves que no són certes.
- Hi ha una diferència entre enganys i sospites. Moltes persones de tant en tant tenen sospites irracionals, com creure que un company de feina "està a buscar" o que tenen una "ratxa de mala sort". La diferència és si aquestes creences causen angoixa o dificulten el seu funcionament.
- Per exemple, si esteu tan convençuts que el govern us espia que us negueu a deixar la vostra casa per anar a treballar o a l’escola, és un senyal que la vostra creença està causant disfuncions a la vostra vida.
- De vegades, els deliris poden ser estranys, com creure que ets un animal o un ésser sobrenatural. Si us trobeu convençut d’alguna cosa més enllà dels regnes habituals de la possibilitat, això podria ser un signe d’il·lusions (però certament no és l’única possibilitat).
Pas 3. Penseu si teniu al·lucinacions
Les al·lucinacions són experiències sensorials que semblen reals, però que es creen a la vostra ment. Les al·lucinacions habituals poden ser auditives (coses que escolteu), visuals (coses que veieu), olfactives (coses que oloreu) o tàctils (coses que sentiu, com ara els espeluznants de la pell). Les al·lucinacions poden afectar qualsevol dels vostres sentits.
Per exemple, considereu si experimenteu amb freqüència la sensació que les coses s’arrosseguen pel vostre cos. Sents veus quan ningú no hi és? Veieu coses que "no haurien" d'estar-hi o que ningú no veu?
Pas 4. Penseu en les vostres creences religioses i normes culturals
Tenir la creença que els altres poden considerar "estrany" no vol dir que tingueu deliris. De la mateixa manera, veure coses que potser els altres no sempre és una al·lucinació perillosa. Les creences només es poden jutjar com a "delirants" o perilloses d'acord amb les normes culturals i religioses locals. Les creences i visions solen ser considerades signes de psicosi o esquizofrènia si creen obstacles no desitjats o disfuncionals a la vostra vida diària.
- Per exemple, la creença que les accions perverses seran castigades per "destí" o "karma" pot semblar delirant per a algunes cultures, però no per a altres.
- El que es considera al·lucinacions també està relacionat amb les normes culturals. Per exemple, els nens de moltes cultures poden experimentar al·lucinacions auditives o visuals, com ara escoltar la veu d’un familiar difunt, sense ser considerats psicòtics i sense desenvolupar psicosi més endavant a la vida.
- És probable que les persones altament religioses vegin o escoltin algunes coses, com ara escoltar la veu de la seva divinitat o veure un àngel. Molts sistemes de creences accepten aquestes experiències com a autèntiques i productives, fins i tot quelcom a buscar. A menys que l’experiència estorbi o posi en perill la persona o els altres, aquestes visions no solen ser motiu de preocupació.
Pas 5. Penseu en si el vostre discurs i el vostre pensament estan desorganitzats
La parla i el pensament desorganitzats són bàsicament com sonen. Pot ser que respongueu a les preguntes de manera eficaç o completa. Les respostes poden ser tangencials, fragmentades o incompletes. En molts casos, la parla desorganitzada s’acompanya de la incapacitat o la manca de voluntat per mantenir el contacte visual o utilitzar la comunicació no verbal, com ara gestos o un altre llenguatge corporal. És possible que necessiteu l’ajut d’altres persones per saber si això passa.
- En els casos més greus, la parla pot ser "amanida de paraules", cadenes de paraules o idees que no estan relacionades i no tenen sentit per als oients.
- Com passa amb altres símptomes d’aquesta secció, heu de considerar que el discurs i el pensament “desorganitzats” s’han de considerar dins del vostre propi context social i cultural. Per exemple, algunes creences religioses sostenen que els individus parlaran en un llenguatge estrany o inintel·ligible quan estiguin en contacte amb una figura religiosa. A més, les narracions s’estructuren de manera molt diferent entre cultures, de manera que les històries explicades per persones d’una cultura poden semblar “estranyes” o “desorganitzades” per a un foraster que no estigui familiaritzat amb aquestes normes i tradicions culturals.
- És probable que la vostra llengua estigui “desorganitzada” només si altres persones que estiguin familiaritzades amb les vostres normes religioses i culturals no la puguin entendre ni interpretar (o es produeix en situacions en què la vostra llengua “hauria de ser” comprensible).
Pas 6. Identifiqueu un comportament greument desorganitzat o catatònic
El comportament greument desorganitzat o catatònic es pot manifestar de diverses maneres. És possible que us sentiu poc enfocat, cosa que fa que sigui difícil realitzar fins i tot tasques senzilles com rentar-se les mans. Pot sentir-se agitat, ximple o excitat de maneres imprevisibles. El comportament motor "anormal" pot ser inadequat, desenfocat, excessiu o sense propòsit. Per exemple, podeu agitar frenèticament les mans o adoptar una postura estranya.
La catatonia és un altre signe de comportament motor anormal. En casos greus d’esquizofrènia, pot romandre quiet i silenci durant dies i dies. Els individus catatònics no respondran a estímuls externs, com ara la conversa o fins i tot les indicacions físiques, com ara tocar o punxar
Pas 7. Penseu si heu experimentat una pèrdua de funció
Els símptomes negatius són símptomes que mostren una "disminució" o reducció de les conductes "normals". Per exemple, una disminució del rang o de l'expressió emocional seria un "símptoma negatiu". També ho faria la pèrdua d’interès per les coses que abans gaudia o la manca de motivació per fer coses.
- Els símptomes negatius també poden ser cognitius, com ara dificultats per concentrar-se. Aquests símptomes cognitius solen ser més autodestructius i més evidents per als altres que la falta d’atenció o problemes de concentració que normalment es veuen en persones diagnosticades de TDAH.
- A diferència del TDAH o TDAH, aquestes dificultats cognitives es produiran en la majoria de tipus de situacions que es troben i us causen problemes significatius en moltes àrees de la vostra vida.
Part 2 de 5: Considerar la vostra vida amb els altres
Pas 1. Tingueu en compte si la vostra ocupació o vida social està funcionant (criteri B)
El segon criteri per al diagnòstic d’esquizofrènia és “disfunció social / laboral”. Aquesta disfunció ha d'estar present durant una part important del temps des que va començar a mostrar símptomes. Moltes afeccions poden causar disfuncions a la vostra vida laboral i laboral, de manera que, fins i tot si teniu problemes en una o més d’aquestes àrees, no vol dir necessàriament que tingueu esquizofrènia. Cal afectar una o més àrees de funcionament "major":
- Treball / acadèmics
- Relacions interpersonals
- Autocura
Pas 2. Penseu en com gestioneu la vostra feina
Un dels criteris per a la "disfunció" és si podeu complir els requisits de la vostra feina. Si sou estudiant a temps complet, es podria considerar la vostra capacitat de rendiment a l’escola. Penseu en el següent:
- Et sents capaç psicològicament de sortir de casa per anar a treballar o a l’escola?
- Ha tingut dificultats per arribar a temps o per presentar-se regularment?
- Hi ha parts del vostre treball que ara tingueu por de fer?
- Si sou estudiants, pateix el vostre rendiment acadèmic?
Pas 3. Reflexiona sobre les teves relacions amb altres persones
Això s’ha de tenir en compte a la llum del que és normal per a vosaltres. Si sempre heu estat una persona reservada, no voler socialitzar no és necessàriament un signe de disfunció. Tanmateix, si heu notat que els vostres comportaments i motivacions canvien per coses que no són "normals" per a vosaltres, podríeu parlar amb un professional de la salut mental.
- Gaudeixes de les mateixes relacions que abans?
- T’agrada socialitzar com abans?
- Tens ganes de parlar amb altres persones significativament menys del que solies fer abans?
- Tens por o tens molta preocupació per interactuar amb els altres?
- Creus que ets perseguit per altres o que altres persones tenen motius posteriors cap a tu?
Pas 4. Penseu en els vostres comportaments d’autocura
L '"autocura" fa referència a la vostra capacitat per tenir cura de vosaltres mateixos i mantenir-vos sans i funcionals. Això també s'hauria de jutjar dins de l'àmbit del "normal per a tu". Així, per exemple, si normalment us dediqueu a fer 2-3 vegades a la setmana però no us ve de gust fer-ho en 3 mesos, pot ser un signe de pertorbació. Els comportaments següents també són signes d’autocura caducada:
- Heu començat o heu augmentat l'abús de substàncies com l'alcohol o les drogues
- No dormiu bé o el vostre cicle de son varia àmpliament (per exemple, 2 hores la nit, 14 hores la següent, etc.)
- No "sents" tant, o et sents "pla"
- La vostra higiene ha empitjorat
- No cuides el teu espai vital
Part 3 de 5: Pensar en altres possibilitats
Pas 1. Penseu en quant de temps apareixen símptomes (criteri C)
Per diagnosticar l’esquizofrènia, un professional de la salut mental us preguntarà quant de temps passen els trastorns i els símptomes. Per optar a un diagnòstic d’esquizofrènia, el trastorn ha d’haver estat vigent durant almenys 6 mesos.
- Aquest període ha d'incloure almenys 1 mes de símptomes de "fase activa" de la part 1 (criteri A), tot i que el requisit d'un mes pot ser menor si s'han tractat els símptomes.
- Aquest període de 6 mesos també pot incloure períodes de símptomes "prodròmics" o residuals. Durant aquests períodes, els símptomes poden ser menys extrems (és a dir, "atenuats") o pot experimentar només "símptomes negatius", com ara sentir menys emocions o no voler fer res.
Pas 2. Descartar altres possibles malalties culpables (criteri D)
El trastorn esquizoafectiu i el trastorn depressiu o bipolar amb trets psicòtics poden provocar símptomes molt similars a alguns dels de l’esquizofrènia. Altres malalties o traumes físics, com ara ictus i tumors, poden provocar símptomes psicòtics. Per això, és fonamental demanar ajuda a un metge especialitzat en salut mental. No podeu fer aquestes distincions pel vostre compte.
- El vostre metge us preguntarà si heu tingut episodis depressius o maníacs importants al mateix temps que els símptomes de la "fase activa".
- Un episodi depressiu major implica almenys un dels següents durant un període de 2 setmanes com a mínim: estat d’ànim depressiu o pèrdua d’interès o plaer per les coses que abans gaudia. També inclourà altres símptomes regulars o gairebé constants en aquest període de temps, com ara canvis significatius de pes, alteracions en els patrons de son, fatiga, agitació o desacceleració, sentiments de culpa o inútil, problemes per concentrar-se i pensar, o pensaments recurrents sobre la mort.. Un professional de salut mental format us ajudarà a determinar si heu experimentat un episodi depressiu major.
- Un episodi maníac és un període de temps diferent (normalment com a mínim 1 setmana) en què experimenta un estat d'ànim anormalment elevat, irritat o expansiu. També mostrarà almenys altres tres símptomes, com ara una disminució de la necessitat de dormir, idees inflades de vosaltres mateixos, pensaments voladors o dispersos, distracció, una major participació en activitats dirigides a objectius o una implicació excessiva en activitats plaents, especialment aquelles amb risc o potencial de conseqüències negatives. Un professional de la salut mental format us ajudarà a determinar si heu experimentat un episodi maníac.
- També se us preguntarà quant de temps van durar aquests episodis d’humor durant els símptomes de la "fase activa". Si els vostres episodis d’humor eren breus en comparació amb la durada dels períodes actiu i residual, pot ser un signe d’esquizofrènia.
Pas 3. Descartar el consum de substàncies (criteri E)
L’ús de substàncies, com ara drogues o alcohol, pot causar símptomes similars als de l’esquizofrènia. En diagnosticar-vos, el vostre metge s’assegurarà que els trastorns i els símptomes que experimenteu no siguin deguts als “efectes fisiològics directes” d’una substància, com ara una droga il·legal o una medicació.
- Fins i tot els medicaments legals prescrits poden causar efectes secundaris com al·lucinacions. És important que un metge especialitzat en formació us diagnostiqui perquè pugui distingir entre els efectes secundaris d’una substància i els símptomes d’una malaltia.
- Els trastorns per consum de substàncies (coneguts habitualment com a "abús de substàncies") sovint es produeixen amb l'esquizofrènia. Moltes persones que pateixen esquizofrènia poden intentar "automedicar-se" els símptomes amb medicaments, alcohol i drogues. El vostre professional de la salut mental us ajudarà a determinar si teniu un trastorn per consum de substàncies.
Pas 4. Penseu en la relació amb el retard global del desenvolupament o el trastorn de l’espectre autista
Aquest és un altre element que ha de manejar un metge especialitzat. El retard global del desenvolupament o el trastorn de l’espectre autista poden causar alguns símptomes similars als de l’esquizofrènia.
Si hi ha antecedents de trastorn de l’espectre autista o d’altres trastorns de la comunicació que comencen a la infància, només es farà un diagnòstic d’esquizofrènia si hi ha deliris o al·lucinacions importants
Pas 5. Compreneu que aquests criteris no "garanteixen" que tingueu esquizofrènia
Els criteris per a l’esquizofrènia i molts altres diagnòstics psiquiàtrics són el que s’anomena polietètic. Això significa que hi ha moltes maneres d'interpretar els símptomes i diferents maneres en què els símptomes es poden combinar i aparèixer als altres. El diagnòstic de l’esquizofrènia pot ser difícil fins i tot per a professionals formats.
- També és possible, com es va esmentar anteriorment, que els símptomes poguessin ser el resultat d’un altre trauma, malaltia o trastorn. Heu de buscar ajuda mèdica i de salut mental professional per diagnosticar adequadament qualsevol trastorn o malaltia.
- Les normes culturals i la idiosincràsia local i personal en el pensament i la parla poden afectar si el vostre comportament sembla "normal" als altres.
Part 4 de 5: prendre mesures
Pas 1. Demaneu ajuda als vostres amics i familiars
Pot ser difícil identificar algunes coses, com ara els deliris, en un mateix. Demaneu a la vostra família i amics que us ajudin a esbrinar si esteu presentant aquests símptomes.
Pas 2. Mantingueu un diari
Anoteu quan creieu que podríeu tenir al·lucinacions o altres símptomes. Feu un seguiment del que va passar just abans o durant aquests episodis. Això us ajudarà a esbrinar la freqüència amb què es produeixen aquestes coses. També us ajudarà quan consulteu un professional per al diagnòstic.
Pas 3. Tingueu en compte comportaments inusuals
L’esquizofrènia, especialment en adolescents, pot enfilar-se lentament durant un període de 6-9 mesos. Si observeu un comportament diferent i no sabeu per què, parleu amb un professional de la salut mental. No tan sols "anul·leu" diferents comportaments com a res, sobretot si us resulten molt poc habituals o us causen angoixa o disfunció. Aquests canvis són signes de que alguna cosa no funciona. És possible que alguna cosa no sigui esquizofrènia, però és important tenir-ho en compte.
Pas 4. Feu una prova de detecció
Una prova en línia no us pot dir si teniu esquizofrènia. Només un metge especialitzat en formació pot fer un diagnòstic precís després de proves, exàmens i entrevistes. Tot i això, un qüestionari de cribratge fiable us pot ajudar a esbrinar quins símptomes podeu tenir i si és probable que suggereixin esquizofrènia.
- La Biblioteca de Salut Mental de Recursos d’assessorament té al seu lloc web una versió gratuïta de l’STEPI (Schizophrenia Test and Early Psychosis Indicator).
- Psych Central també té una prova de detecció en línia.
Pas 5. Parleu amb un professional
Si us preocupa que pugueu tenir esquizofrènia, parleu amb el vostre metge o terapeuta. Tot i que no solen disposar dels recursos necessaris per diagnosticar l’esquizofrènia, un metge de capçalera o un terapeuta us poden ajudar a entendre més a fons què és l’esquizofrènia i si haureu de visitar un psiquiatre.
El vostre metge també us pot ajudar a descartar altres causes de símptomes, com ara lesions o malalties
Part 5 de 5: saber qui està en risc
Pas 1. Comprendre que encara s’estan investigant les causes de l’esquizofrènia
Tot i que els investigadors han identificat algunes correlacions entre certs factors i el desenvolupament o el desencadenament de l’esquizofrènia, encara es desconeix la causa exacta de l’esquizofrènia.
Comenteu els antecedents familiars i els antecedents mèdics amb el vostre metge o proveïdor de salut mental
Pas 2. Penseu si teniu parents amb esquizofrènia o trastorns similars
L’esquizofrènia és almenys parcialment genètica. El risc de desenvolupar esquizofrènia és aproximadament un 10% superior si teniu almenys un membre de la família de “primer grau” (per exemple, pare, germà) amb el trastorn.
- Si teniu un bessó idèntic amb esquizofrènia, o si a tots dos pares se’ls ha diagnosticat esquizofrènia, el risc de desenvolupar-ho vosaltres mateixos s’assembla més al 40-65%.
- Tanmateix, al voltant del 60% de les persones diagnosticades d’esquizofrènia no tenen parents propers que tinguin esquizofrènia.
- Si un altre membre de la família (o vosaltres) té un altre trastorn similar a l’esquizofrènia, com ara un trastorn delirant, és possible que tingueu més risc de desenvolupar esquizofrènia.
Pas 3. Determineu si vau estar exposat a certes coses a l'úter
Els lactants que estan exposats a virus, toxines o desnutrició a l’úter poden tenir més probabilitats de desenvolupar esquizofrènia. Això és especialment cert si l'exposició es va produir al primer i segon trimestre.
- Els nadons que experimenten una manca d’oxigen durant el part també poden tenir més probabilitats de desenvolupar esquizofrènia.
- Els nadons que neixen en temps de fam tenen més del doble de probabilitats de desenvolupar esquizofrènia. Això pot ser perquè les mares desnutrides no poden obtenir suficients nutrients durant l’embaràs.
Pas 4. Penseu en l’edat del vostre pare
Alguns estudis han demostrat una correlació entre l'edat del pare i el risc de desenvolupar esquizofrènia. Un estudi va demostrar que els nens els pares de 50 anys o més quan van néixer tenien tres vegades més probabilitats de desenvolupar esquizofrènia que els pares que tenien 25 anys o menys.
Es creu que això pot ser degut a que com més gran és el pare, més probable és que el seu esperma tingui mutacions genètiques
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Sigues honest amb el teu metge sobre els teus símptomes. És important que compartiu tots els vostres símptomes i experiències. El vostre metge o professional de la salut mental no hi és per jutjar-vos, sinó per ajudar-vos.
- Escriviu tots els símptomes. Pregunteu a amics o familiars si han vist algun canvi de comportament.
- Recordeu que hi ha molts factors socials i culturals que contribueixen a la percepció i identificació de l’esquizofrènia. Abans de reunir-vos amb un psiquiatre, pot ser útil fer més investigacions sobre la història del diagnòstic psiquiàtric i del tractament de l’esquizofrènia.
- Si creieu que sou més poderós que altres, també és un signe d’esquizofrènia.
Advertiments
- Això només és informació mèdica, no un diagnòstic o tractament. No podeu diagnosticar l’esquizofrènia vosaltres mateixos. L’esquizofrènia és un problema mèdic i psicològic greu i ha de ser diagnosticada i tractada per un professional.
- No automedicar els símptomes amb medicaments, alcohol o drogues. Això els empitjorarà i, potencialment, us podria perjudicar o matar.
- Com qualsevol altra malaltia, com més aviat obtingueu un diagnòstic i busqueu tractament, més possibilitats teniu de sobreviure i de portar una bona vida.
- No hi ha cap "cura" única per a l'esquizofrènia. Desconfieu dels tractaments o de les persones que intenten dir-vos que us poden "curar", sobretot si prometen que serà fàcil i ràpid.
