La diabetis és un trastorn metabòlic que afecta la capacitat del cos d’utilitzar o produir insulina, cosa que pot fer servir el sucre en la sang per obtenir energia. Quan les cèl·lules es tornen resistents a la insulina o el cos no en fa prou, els nivells de sucre en sang augmenten, causant molts dels símptomes a curt i llarg termini de la diabetis. Hi ha quatre tipus diferents de diabetis "de sucre": la diabetis prèvia, la tipus 1, la tipus 2 i la gestacional, tot i que la majoria dels casos diagnosticats cada any són diabetis tipus 2. En cadascun d’aquests tipus, hi ha símptomes i símptomes semblants que distingeixen cada tipus dels altres.
Passos
Part 1 de 4: Reconeixement dels factors de risc per als diferents tipus de diabetis
Pas 1. Avalueu el risc de patir diabetis gestacional
La diabetis gestacional es produeix en dones embarassades. Si teniu més risc, és possible que se us faci la prova durant la primera visita prenatal i, de nou, al segon trimestre. Les dones amb un risc baix es faran proves durant el segon trimestre, entre les setmanes 24 i 28. Les dones que experimenten diabetis gestacional tenen un risc més gran de desenvolupar diabetis tipus 2 dins dels deu anys posteriors al naixement del seu fill. Els factors de risc inclouen:
- Embaràs de més de 25 anys
- Antecedents de salut familiar o personal de diabetis o pre-diabetis
- Tenir sobrepès en el moment de l’embaràs (un IMC de 30 o més)
- Dones negres, hispanes, natives americanes, asiàtiques o illes del Pacífic
- Tercer embaràs o superior
- Excessiu creixement intrauterí durant l'embaràs
Pas 2. Busqueu els factors de risc de la pre-diabetis
La pre-diabetis és una afecció metabòlica en què la glucosa en sang (sucre) és superior al rang normal (70-99). Tot i això, és inferior al recomanat per al tractament amb medicaments per controlar la glucosa en sang. Els factors de risc de pre-diabetis inclouen:
- Edat de 45 anys o més
- Tenir sobrepès
- Antecedents familiars de diabetis tipus 2
- Estil de vida sedentari
- Pressió arterial alta
- Una experiència prèvia de diabetis gestacional
- Haver donat a llum un nadó que pesés 9 lliures o més
Pas 3. Avalueu el risc de patir diabetis tipus 2
De vegades es fa referència a una diabetis “plena”. En aquest estat, les cèl·lules del cos s’han resistit a la influència de la leptina i la insulina. Això augmenta els nivells de sucre en sang i provoca els símptomes i els efectes secundaris a llarg termini de la malaltia. Els factors de risc de la diabetis tipus 2 són similars als de la diabetis anterior i inclouen:
- Majors de 45 anys
- Sobrepès
- Inactivitat física
- Pressió arterial alta
- Història de la diabetis gestacional
- Va lliurar un bebè de més de 9 lliures
- Antecedents familiars de diabetis
- Estrès crònic
- Ets negre, hispà, nadiu americà, asiàtic o illenc del Pacífic
Pas 4. Comproveu els factors de risc de la diabetis tipus 1
Els experts creuen que aquesta afecció és causada per una barreja de predisposició genètica i factors ambientals.
- Les persones blanques tenen una incidència més gran de diabetis tipus 1
- El clima fred i els virus poden desencadenar el desenvolupament de diabetis tipus 1 en persones susceptibles. Viure en una regió freda, com ara Escandinàvia, Finlàndia o el Regne Unit, també augmenta lleugerament el risc.
- Estrès de la primera infància
- Els nens que van ser alletats i van menjar sòlids a una edat posterior tenen un menor risc de desenvolupar diabetis tipus 1, fins i tot amb predisposició genètica.
- Si teniu un bessó idèntic amb diabetis tipus 1, teniu aproximadament un 50% de probabilitats de desenvolupar també la malaltia.
Part 2 de 4: Observació dels símptomes de la diabetis
Pas 1. Feu la prova de la diabetis gestacional durant l’embaràs
Les dones amb diabetis gestacional sovint no presenten símptomes. Com a tal, sempre haureu de sol·licitar-ne una prova si teniu els factors de risc de patir diabetis gestacional. Aquesta malaltia és especialment perillosa, ja que afecta tant a vosaltres com al vostre bebè. Com que pot tenir efectes a llarg termini en el vostre fill, és important un diagnòstic i un tractament precoços.
- Algunes dones tenen molta set i necessiten orinar amb freqüència. Tot i això, també són signes habituals de qualsevol embaràs.
- Algunes dones informen que se senten incòmodes o incòmodes després de menjar aliments rics en carbohidrats o sucre.
Pas 2. Estigueu atents als símptomes de la pre-diabetis
Igual que amb la diabetis gestacional, sovint hi ha molt pocs símptomes de la pre-diabetis. Els símptomes de la diabetis són causats per nivells de sucre a la sang molt elevats, que les persones amb pre-diabetis no tenen. Si en teniu els factors de risc, heu d’estar atents, fer-vos proves regularment i estar pendents de símptomes subtils. La pre-diabetis es pot convertir en diabetis si no es tracta.
- És possible que tingueu pre-diabetis si teniu "acanthosis nigricans" en zones específiques del vostre cos. Es tracta simplement de taques de pell gruixudes i enfosquides que apareixen més sovint a les aixelles, el coll, el colze, els genolls i els artells.
- Podeu experimentar una sensació de malestar després de menjar un àpat ric en hidrats de carboni o sucres.
- El vostre metge pot fer proves de pre-diabetis si teniu nivells elevats de colesterol, hipertensió arterial o altres desequilibris hormonals, com la síndrome metabòlica, o si teniu sobrepès.
Pas 3. Avalueu els símptomes de la diabetis tipus 2
Tant si teniu els factors de risc de la malaltia com si no, encara podeu desenvolupar diabetis tipus 2. Tingueu en compte el vostre estat de salut i vigileu aquests signes que poden augmentar el sucre en la sang:
- Pèrdua de pes inexplicable
- Visió borrosa o altres canvis notables en la vostra visió
- Augment de la set per sucre alt en sang
- Augment de la necessitat d’orinar
- Fatiga i somnolència, fins i tot amb un son adequat
- Formigueig o adormiment als peus o a les mans
- Infeccions freqüents o recurrents a la bufeta, la pell o la boca
- Trastorn o fam a mig matí o tarda
- Les retallades i les ratllades semblen curar-se més lentament
- Pell seca amb picor o protuberàncies o butllofes inusuals
- Tenir més gana de l’habitual.
Pas 4. Sospiteu diabetis tipus 1 amb símptomes sobtats
Tot i que la majoria dels pacients desenvolupen aquest tipus de diabetis durant la infància o l’adolescència, també es pot desenvolupar fins a l’edat adulta. Els símptomes de la diabetis tipus 1 poden aparèixer sobtadament o estar subtilment presents durant molt de temps, i poden incloure:
- Set excessiva
- Augment de la micció
- Infeccions per llevats vaginals en dones
- Irritabilitat
- Visió borrosa
- Pèrdua de pes inexplicable
- Moll de llit inusual en nens
- Fam extrema
- Fatiga i debilitat
Pas 5. Busqueu atenció mèdica immediata quan sigui necessari
La gent sol ignorar els símptomes de la diabetis, cosa que permet que la malaltia progressi fins a un grau perillós. Els símptomes de la diabetis tipus 2 apareixen lentament amb el pas del temps. Però amb la diabetis tipus 1, el cos pot deixar de fabricar insulina de sobte. Experimentareu símptomes més greus que poden posar en perill la vida tret que es tracti immediatament. Això inclou:
- Respiració profunda i ràpida
- Cara enrogida, pell i boca seces
- Alè afruitat
- Nàusees i vòmits
- Mal de panxa
- Confusió o letargia
Part 3 de 4: Proves de diabetis
Pas 1. Consulteu un metge immediatament si teniu símptomes
El vostre metge haurà de realitzar diverses proves per determinar si teniu diabetis. De fet, si teniu diabetis o pre-diabetis, haureu de fer un seguiment amb un tractament regular seguint les instruccions del vostre metge.
Pas 2. Feu una prova de glucosa en sang
La prova de glucosa en sang fa exactament el que sembla: prova la quantitat de glucosa (sucre) a la sang. S’utilitzarà per determinar si teniu diabetis o teniu el risc de desenvolupar-la. Aquesta prova es realitzarà en una de les tres circumstàncies següents:
- Es fa una anàlisi de la sang en dejú de glucosa després d’haver menjat res durant almenys vuit hores. Si es tracta d’una emergència, el vostre metge us farà una prova aleatòria de glucosa en sang, independentment de si heu menjat recentment.
- Una prova postprandial de dues hores es fa dues hores després d’haver menjat un nombre específic d’hidrats de carboni per comprovar la capacitat del cos per manejar la càrrega de sucre. Aquesta prova se sol fer a un hospital perquè puguin mesurar el nombre de carbohidrats ingerits abans de la prova.
- Una prova de tolerància oral a la glucosa requereix que prengueu un líquid alt en glucosa. Provaran la sang i l’orina cada 30-60 minuts per mesurar fins a quin punt el cos és capaç de tolerar la càrrega addicional. Aquesta prova no es fa si el metge sospita de diabetis tipus 1.
Pas 3. Envieu-vos a una prova A1C
Aquesta anàlisi de sang també s’anomena prova d’hemoglobina glicada. Mesura la quantitat de sucre unit a les molècules d’hemoglobina del cos. Aquesta mesura proporciona al metge una bona indicació de les mesures mitjanes de sucre en sang durant els darrers 30 a 60 dies.
Pas 4. Feu una prova de cetona si cal
La cetona es troba a la sang quan l’escassetat d’insulina obliga el cos a trencar el greix per obtenir energia. Surt per l’orina, més sovint en pacients amb diabetis tipus 1. El vostre metge us pot recomanar una prova de sang o d’orina per obtenir cetona:
- Si el sucre en la sang és superior a 240 mg / dL.
- Durant una malaltia com pneumònia, ictus o atac de cor.
- Si experimenta nàusees i vòmits.
- Durant l’embaràs.
Pas 5. Sol·liciteu proves de rutina
Si teniu diabetis o teniu el risc de desenvolupar-la, és important controlar regularment la vostra salut i els nivells de sucre en sang. Un nivell elevat de sucre en la sang causarà danys als microorganismes (vasos sanguinis) dels òrgans. Aquest dany pot causar problemes a tot el cos. Per controlar la vostra salut general, obteniu:
- Un examen ocular anual
- Avaluació de la neuropatia diabètica als peus
- Control regular (almenys anual) de la pressió arterial
- Proves anuals de ronyó
- Neteja dental cada 6 mesos
- Proves regulars de colesterol
- Visites periòdiques amb el vostre metge d’atenció primària o endocrinòleg
Part 4 de 4: Tractament de la diabetis
Pas 1. Prendre decisions sobre l'estil de vida amb la diabetis anterior i la diabetis tipus 2
Aquestes condicions sovint es desenvolupen a causa de les decisions que prenem, en lloc de la nostra genètica. Si canvieu aquestes opcions, podeu reduir el sucre en la sang o evitar el desenvolupament de la malaltia.
Pas 2. Menja menys hidrats de carboni
Quan el cos metabolitza els carbohidrats, es converteix en sucre i el cos necessita més insulina per utilitzar-lo. Reduïu els grans, les pastes, els dolços, els dolços, els refrescos i altres aliments rics en carbohidrats simples, ja que el vostre cos els processa massa ràpidament i pot provocar un augment del sucre en la sang. Parleu amb el vostre metge o un dietista registrat sobre la incorporació d’hidrats de carboni complexos amb molta fibra i un índex baix d’IG (índex glucèmic) a la vostra dieta. Els carbohidrats complexos amb IG baixes inclouen:
- Mongetes i llegums
- Verdures sense midó (la majoria de verdures, excepte aliments com la xirivia, els plàtans, les patates, la carbassa, la carbassa, els pèsols, el blat de moro)
- La majoria de fruites (excepte algunes fruites com ara fruits secs, plàtans i raïm)
- Cereals integrals, com civada tallada en acer, segó, pasta integral, ordi, bulgur, arròs integral, quinoa
- No limiteu la fibra. En lloc d'això, resteu-lo del total d'hidrats de carboni (per mida de porció) a l'etiqueta Nutricional. La fibra no es digereix i, de fet, evita els pics de sucre a la sang, cosa que resulta en un millor control dels nivells de sucre en sang.
Pas 3. Menjar més aliments rics en proteïnes i greixos saludables (greixos saturats, omega-3 i omega-9 poliinsaturats i greixos monoinsaturats)
Tot i que es creia que abans era la font de malalties del cor, els greixos saludables que es troben en els alvocats, l’oli de coco, la vedella alimentada amb herba i els pollastres de corral ara es coneixen com a bones fonts de combustible. Poden ajudar a estabilitzar el sucre en la sang i reduir les ganes d’aliments. Eviteu sempre els greixos trans, ja que són els greixos dolents.
Els àcids grassos omega-3 que es troben en peixos d’aigua freda com la tonyina i el salmó poden disminuir el risc de patir diabetis tipus 2. Menja una o dues racions de peix a la setmana
Pas 4. Mantenir un pes saludable
La resistència a la insulina augmenta amb un augment de la cintura. Quan podeu mantenir un pes més saludable, podeu estabilitzar el sucre en la sang més fàcilment. Una combinació de dieta i exercici ajudarà a mantenir el pes en un rang saludable. Feu almenys 30 minuts d’exercici al dia per ajudar el cos a utilitzar glucosa en sang sense insulina. Això també us ajuda a mantenir un pes saludable i a millorar la vostra qualitat de son.
Pas 5. No fumar
Si fumeu actualment, deixeu-ho. Els fumadors tenen entre un 30 i un 40% més de probabilitats de desenvolupar diabetis tipus 2 que les persones que no fumen i el risc de desenvolupar diabetis tipus 2 augmenta com més fumeu. Fumar també crea complicacions greus per a les persones que ja tenen diabetis.
Pas 6. No confieu només en la medicació
Si teniu diabetis tipus 1, tipus 2 o gestacional, el vostre metge pot recomanar medicaments a més dels canvis d’estil de vida. No obstant això, no es pot confiar només en medicaments per controlar la malaltia. S'ha d'utilitzar per donar suport als canvis principals causats pels canvis en el vostre estil de vida.
Pas 7. Preneu medicaments hipoglucèmics orals si teniu diabetis tipus 2 o gestacional
Aquests medicaments es prenen en forma de pastilles i redueixen el sucre en la sang durant tot el dia. Alguns exemples inclouen metformina (biguanides), sulfonilureas, meglitinides, inhibidors de l’alfa-glucosidasa i pastilles combinades.
Pas 8. Administrar les injeccions d’insulina si teniu diabetis tipus 1
Aquest és realment l’únic tractament eficaç per al tipus 1, tot i que també es pot utilitzar per a la diabetis tipus 2 i la gestacional. Hi ha quatre tipus diferents d’insulina disponibles per a aquest tractament. El vostre metge decidirà quin serà el més eficaç per controlar el sucre en la sang. Podeu prendre només un o utilitzar una combinació de tipus en diferents moments del dia. El vostre metge també us pot recomanar una bomba d’insulina per mantenir els nivells d’insulina les 24 hores del dia.
- La insulina d'acció ràpida es pren abans dels àpats, i sovint en combinació amb insulina d'acció prolongada.
- La insulina d'acció curta es pren uns 30 minuts abans dels àpats i, en general, en combinació amb insulina d'acció més llarga.
- La insulina d’acció intermèdia normalment es pren dues vegades al dia i redueix la glucosa quan la insulina d’acció curta o ràpida deixa de funcionar.
- La insulina d'acció llarga es pot utilitzar per cobrir el temps en què la insulina d'acció ràpida i curta deixa de funcionar.
Pas 9. Pregunteu sobre nous tractaments per a la diabetis
Hi ha alguns medicaments nous que poden ajudar a reduir el sucre en sang en persones amb diabetis tipus 2. Un tipus de medicament, anomenat inhibidor de la SGLT, ajuda els ronyons a desfer-se de la glucosa extra de la sang i a enviar-la a l’orina. Alguns exemples d’inhibidors de SGLT inclouen Canagliflozin (Invokana) i Dapagliflozin (Farxiga).
Pregunteu al vostre metge si aquests medicaments són adequats per a vosaltres
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Tingueu en compte els vostres factors de risc i busqueu consell mèdic si teniu símptomes de diabetis.
- Tingueu especial cura quan estigueu en fred o calor. Ambdues condicions poden augmentar el sucre en la sang i afectar els medicaments i els subministraments de proves.
