El càncer de tiroide és un càncer rar amb 4 tipus diferents. El risc i el tractament per a cada tipus poden variar segons l’edat. El càncer de tiroide creix lentament i normalment no presenta símptomes en les primeres etapes. Afortunadament, la majoria de les formes de càncer de tiroide són molt tractables i, en molts casos, es poden curar completament. Apreneu a reconèixer els signes típics del càncer de tiroide i consulteu el vostre metge si sospiteu que el teniu o pot estar en risc. Podeu millorar les vostres possibilitats de detectar i tractar amb èxit el càncer de tiroide abans d’hora si enteneu els factors de risc.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement dels símptomes del càncer de tiroide
Pas 1. Comproveu si hi ha un bony a la part anterior del coll
Un bony al coll és el símptoma més distintiu del càncer de tiroide. El grumoll es troba baix a la part frontal del coll, prop d’on el coll es troba amb les clavícules. El grum pot ser visible o és possible que el pugueu sentir quan toqueu el coll. Consulteu el vostre metge immediatament si apareix un grumoll al coll.
- En alguns casos, és possible que noteu una inflor general de la part inferior del coll, en lloc d'un bony ben definit.
- El grumoll pot aparèixer sobtadament o créixer ràpidament.
- La majoria dels grumolls del coll són causats per afeccions no canceroses, com ara una glàndula tiroide augmentada o un boc. El grum és més probable que sigui causat per càncer si és dur o ferm al tacte, no es mou fàcilment quan es toca i creix amb el pas del temps.
- El càncer de tiroide també pot causar inflamació dels ganglis limfàtics al coll.
Pas 2. Preneu nota del dolor a la part anterior del coll
El càncer de tiroide pot causar dolor o dolor al coll i la gola. En alguns casos, el dolor pot irradiar pel coll i cap a les orelles. Consulteu el vostre metge si teniu dolor al coll o a la gola que:
- Dura més d’una setmana.
- S'acompanya d'un bony al coll.
- Provoca dificultats per respirar o empassar.
Pas 3. Vigileu els canvis en la vostra veu
El càncer de tiroide pot afectar la vostra veu, fent que soni ronca, feble o amb un to diferent de l’habitual. Consulteu el vostre metge si experimenteu canvis de veu que:
- No marxeu després de 3 setmanes, sobretot si no heu tingut cap refredat o cap altra infecció de les vies respiratòries superiors.
- S'acompanya de dolor, dificultat per respirar o empassar, o un bony a la gola.
Pas 4. Cerqueu dificultats per empassar
El càncer de tiroide pot dificultar l’empassament d’aliments o líquids. La deglució pot ser dolorosa o pot experimentar la sensació que els aliments s’enganxen a la gola. Demaneu una cita amb el vostre metge si teniu dificultats per empassar.
Pas 5. Preste atenció als problemes respiratoris
El càncer de tiroide pot provocar que les vies respiratòries es ressentin, cosa que dificulta la respiració. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu problemes per respirar.
Pas 6. Reviseu-vos si teniu tos persistent
El càncer de tiroide també pot causar una tos que no desapareix. Si teniu tos que dura més d’unes setmanes, sobretot si no heu tingut recentment cap refredat o cap altra infecció de les vies respiratòries superiors, consulteu el vostre metge.
Part 2 de 3: Obtenir un diagnòstic mèdic
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge per fer un examen
Si sospiteu que podeu tenir càncer de tiroide, organitzeu una visita amb el vostre metge d’atenció primària. Realitzaran un examen físic i us faran preguntes sobre els vostres símptomes i la vostra història clínica. Informeu al vostre metge si hi ha antecedents de càncer de tiroide o altres tipus de càncer a la vostra família.
Aneu al metge tan aviat com noteu símptomes. No retardar el tractament
Pas 2. Feu proves de sang per comprovar la funció de la tiroide
Si teniu símptomes de càncer de tiroide, el vostre metge probablement us recomanarà treballs sanguinis. Aquestes anàlisis de sang no s’utilitzen per detectar el càncer en si mateix, però poden descartar altres trastorns de la tiroide i comprovar si hi ha nivells inusuals d’hormones o antígens que poden estar associats al càncer de tiroide.
Pas 3. Feu proves d’imatge per comprovar si hi ha tumors tiroïdals
Les proves d’imatge, com ara tomografies computaritzades o ecografies, poden ajudar a identificar possibles teixits cancerosos de la tiroide. També poden ajudar a determinar si i fins on pot haver-se propagat el càncer. Si el vostre metge sospita que teniu càncer de tiroide, pot demanar diverses proves d'imatge, incloses:
- Una ecografia tiroïdal. Una ecografia pot determinar si els nòduls de la tiroide estan plens de líquid o sòlids. És més probable que els nòduls sòlids siguin cancerosos.
- Una exploració de radioiodi. Per a aquest tipus d’exploració, el vostre metge us injectarà una petita quantitat de iode radioactiu o us demanarà que l’empassi en forma de pastilles. Una càmera especial detecta concentracions de radioactivitat a la tiroide. Les zones “fredes” (amb poca radiació) poden ser canceroses.
- Una tomografia computaritzada, ressonància magnètica o PET. Aquest tipus d’exploracions creen imatges detallades d’òrgans interns. Poden ser útils per detectar tumors a la tiroide, així com càncer que pot haver-se estès més enllà de la tiroide.
Pas 4. Obteniu una biòpsia per detectar cèl·lules cancerígenes de la tiroide
Si altres proves mostren que és probable que es produeixi càncer de tiroide, el metge us demanarà una biòpsia per fer el diagnòstic final. Això implica treure un petit tros de teixit de la tiroide per fer proves de laboratori. El tipus més comú de biòpsia tiroïdal és l’aspiració amb agulla fina (FNA).
- Les biòpsies de FNA normalment es poden realitzar a l’oficina del metge sota anestèsia local o sense anestèsia. El metge inserirà una agulla fina en 3-4 punts sobre el tumor sospitós i estirarà una petita quantitat de teixit en una xeringa.
- És possible que s’hagi de repetir l’FNA si les mostres no contenen prou cèl·lules per a un diagnòstic clar.
- Si el diagnòstic encara no està clar després d’una segona prova de FNA, el vostre metge pot recomanar una biòpsia quirúrgica o una lobectomia, en què s’extirpa quirúrgicament part del teixit tiroïdal amb anestèsia general.
Pas 5. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament, si cal
Si se us diagnostica un càncer de tiroide, haureu de parlar amb el vostre metge sobre què heu de fer a continuació. El vostre metge us derivarà a un equip d’especialistes que s’ocupin del càncer i de les afeccions de la tiroide. El tractament adequat depèn del tipus de càncer de tiroide que tingueu i del grau de propagació. Els tractaments habituals inclouen:
- Cirurgia per eliminar una part o la totalitat de la tiroide. De vegades, també és necessari eliminar els ganglis limfàtics afectats.
- Tractament de iode radioactiu. Normalment s’utilitza juntament amb la cirurgia per destruir les cèl·lules canceroses restants.
- Radioteràpia. Aquest tractament s’utilitza normalment si la cirurgia i la teràpia amb iode radioactiu són ineficaços.
- Teràpies dirigides, en què el càncer es tracta directament amb medicaments que destrueixen o frenen el creixement de les cèl·lules cancerígenes.
- Medicaments de substitució d’hormones tiroïdals. Atès que molts tractaments contra el càncer de tiroide destrueixen o danyen la pròpia tiroide, haureu de prendre suplements per substituir les hormones produïdes per la tiroide.
Part 3 de 3: avaluació del risc de càncer de tiroide
Pas 1. Tingueu en compte la connexió entre el sexe, l'edat i el càncer de tiroide
El càncer de tiroide és 3 vegades més probable que es produeixi en persones biològicament femenines que en persones biològicament masculines. La probabilitat que se us diagnostiqui un càncer de tiroide també depèn de la vostra edat. Les dones se solen diagnosticar càncer de tiroide entre els 40 i els 50 anys, mentre que els homes se solen diagnosticar entre els 60 i els 70.
El risc d’edat pot variar en funció del tipus de càncer de tiroide. El càncer de tiroide papil·lar, que és el tipus més comú, es pot produir a qualsevol edat, mentre que la forma més agressiva, el càncer de tiroide anaplàsic, és més freqüent en persones majors de 60 anys
Pas 2. Mireu la història del càncer de tiroide a la vostra família
És possible que tingueu un major risc de desenvolupar càncer de tiroide si algú de la vostra família l’ha tingut. El risc és especialment elevat si a un dels vostres pares, un germà o al vostre fill se li ha diagnosticat càncer de tiroide. Alguns tipus de càncer de tiroide, com el càncer de tiroide medular i el carcinoma familiar de tiroide no medul·lar, tendeixen a funcionar en famílies.
Aproximadament el 25% de les persones amb càncer de tiroide medular (MTC) hereten la malaltia. Si la vostra família té antecedents d’aquest tipus de càncer de tiroide, podeu fer una prova d’ADN per veure si en teniu el gen
Pas 3. Esbrineu si teniu altres factors de risc genètics
Alguns tipus de mutacions genètiques i síndromes poden augmentar les possibilitats de desenvolupar càncer de tiroide. És possible que tingueu risc de desenvolupar càncer de tiroide si se us ha diagnosticat:
- Poliposi adenomatosa familiar (FAP).
- Malaltia de Cowden.
- Complex Carney, tipus I.
Pas 4. Examineu el vostre historial de malalties de la tiroide
Les persones que han tingut altres afeccions tiroïdals, com ara una tiroide inflamada o un boc, poden tenir un risc més gran de desenvolupar càncer de tiroide. No obstant això, no hi ha un augment del risc associat a una tiroide hiperactiva o poc activa.
Pas 5. Determineu si teniu antecedents d’exposició a la radiació
L’exposició passada a la radiació pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de tiroide. Les persones que rebien tractaments de radiació mèdica al cap i al coll quan eren nens poden estar especialment en risc. És possible que també tingueu risc si alguna vegada vau estar exposat a precipitacions radioactives, per exemple, a causa d’una arma nuclear o d’un accident de central nuclear.
Pas 6. Assegureu-vos que teniu prou iode a la vostra dieta
Tenir una deficiència de iode pot augmentar el risc de patir càncer de tiroide. La majoria de la gent dels Estats Units rep molta dieta amb iode. No obstant això, si viviu en una part del món on la deficiència de iode és freqüent o si sospiteu que pot tenir deficiència de iode, parleu amb el vostre metge sobre com afegir més iode a la vostra dieta.
Ajuda a la detecció del càncer de tiroide
Signes de càncer de tiroide
Factors de risc de càncer de tiroide
Proves de càncer de tiroide
Consells
- La majoria dels símptomes del càncer de tiroide també poden ser causats per afeccions menys greus, com un bocí o una infecció vírica. No obstant això, fins i tot si és poc probable que es produeixi càncer de tiroide, encara és important que un metge comprovi aquests símptomes.
- Si teniu un risc elevat de desenvolupar càncer de tiroide, parleu amb el vostre metge o un conseller genètic sobre com prendre mesures preventives. En casos de risc extremadament elevat, el metge pot recomanar una cirurgia de la tiroide per evitar el desenvolupament del càncer.
