Una biòpsia renal és l’eliminació d’una mostra de teixit renal amb finalitats diagnòstiques o per avaluar la funció d’un ronyó trasplantat. Si teniu previst realitzar una biòpsia renal, potser us pregunteu què podeu fer per preparar el procediment. Assegureu-vos que parleu amb el vostre metge sobre la vostra història clínica i tots els medicaments actuals que esteu prenent.
Passos
Mètode 1 de 3: Preparació d'una setmana abans del procediment
Pas 1. Informeu el vostre metge si teniu problemes de sagnat
Per exemple, sagneu profusament per un petit tall? És possible que hàgiu de confirmar que no teniu cap trastorn de l’hemorràgia realitzant algunes proves de laboratori (PT, PTT, INR) per determinar el temps de sagnat i el temps de coagulació. D’aquesta manera, s’assegurarà que el ronyó no sagni de manera inusual durant el procediment. El ronyó és un òrgan altament vascular i corre el risc de sagnar per lesions lleus.
- Els trastorns del sagnat poden augmentar els riscos associats a la biòpsia.
- Els trastorns hemorràgics més habituals inclouen l’hemofília A i B, que són trastorns del factor VIII i IX, respectivament.
Pas 2. Informeu al vostre metge de tots els medicaments i suplements a base d'herbes que preneu
Alguns medicaments augmenten el risc de sagnat, de manera que haureu de deixar de prendre’ls abans del procediment. En informar el vostre metge de tots els medicaments i suplements que esteu prenent, us podran indicar quins han de deixar de prendre abans de la biòpsia. Com a norma general, heu d'evitar:
- Medicaments anticoagulants com la warfarina que hauríeu de deixar de prendre de 7 a 10 dies abans de la biòpsia.
- Medicaments que prevenen la formació de coàguls sanguinis, com ara aspirina i altres medicaments per al dolor sense recepta (p. Ex. Ibuprofè, Advil, Motrin).
- Els suplements a base d’herbes com el ginkgo, l’all i l’oli de peix, ja que poden provocar l’aprimament de la sang.
Pas 3. Informeu el vostre metge si està embarassada
Les dones embarassades tenen pressió arterial alta que augmenta el risc de sagnat després del procediment. A més, l’embaràs altera les estructures renals i dificulta el diagnòstic adequat de malalties mitjançant una biòpsia.
- Abans de la biòpsia, el vostre metge us pot demanar que organitzeu una o dues unitats de sang aparellada com a mesura de precaució.
- El vostre metge també us pot demanar que ajusteu el procediment fins després del part. Després del part, l’efecte de l’embaràs sobre l’estructura renal disminuirà i es revelarà el problema real.
Pas 4. Prepareu informació per donar-la al vostre anestesiòleg
L’anestesiòleg és el metge que administra medicaments per mantenir-se còmode durant la biòpsia renal. Haureu de proporcionar informació sobre:
- Antecedents familiars: l’anestesiòleg haurà de saber si vostè o qualsevol persona de la seva família més propera ha tingut algun problema d’anestèsia en el passat. Això ajuda l’anestesiòleg a ordenar el medicament correcte per utilitzar durant el procediment.
- Al·lèrgies i reaccions a medicaments: informeu l’anestesiòleg de qualsevol al·lèrgia que tingueu o de reaccions a medicaments que hàgiu tingut en el passat.
- Antecedents mèdics: assegureu-vos de comunicar-li a l’anestesiòleg si teniu antecedents de sagnat o si teniu anticoagulants, coneguts com a anticoagulants com el coumadin o l’aspirina. Altres medicaments que causen hemorràgies són els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara Advil, Ibuprofèn, Motrin i altres. Se us demanarà que deixeu aquests medicaments uns dies abans de la cirurgia.
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre què podeu esperar durant i després del procediment
Per assegurar-vos que esteu completament preparats per al procediment, és millor tenir una comprensió clara del que comporta una biòpsia renal, dels riscos associats a la biòpsia, del que podrien significar els resultats potencials i del temps que trigarà la recuperació.
Mètode 2 de 3: Preparar-se un dia abans del procediment
Pas 1. Assegureu-vos que no tingueu cap infecció
Examineu la pell de l’abdomen i de l’esquena; haurien d’estar lliures d’infeccions. Si teniu una infecció de la pell, l’agulla que s’utilitza per al procediment pot portar microorganismes a l’interior del cos i el ronyó pot infectar-se d’aquesta manera.
- Els signes comuns d’infecció de la pell són enrogiment, picor, dolor i descàrrega de pus. És probable que una ferida oberta s’infecti.
- És possible que també hàgiu de proporcionar una mostra de sang o d’orina per detectar si teniu una infecció.
Pas 2. Signeu el formulari de consentiment
El vostre metge us informarà de tot el procediment, juntament amb els riscos i beneficis de la biòpsia. A continuació, haureu de signar el formulari de consentiment igual que en qualsevol cirurgia. Normalment es requereix consentiment pel risc de sagnat i infecció o pel risc de discapacitat o mort.
Assegureu-vos d’entendre tots els riscos associats al procediment abans de signar el formulari de consentiment
Pas 3. Netejar i afaitar l'àrea operativa
Cal afaitar-se qualsevol pèl a l’esquena i a l’abdomen. Si ho feu, el cirurgià facilitarà el procediment. Una superfície neta proporcionarà una bona visió de la zona objectiu i reduirà el risc d’infecció.
Preneu-vos una dutxa i renteu-vos bé la zona amb sabó després de rasurar-vos. Voldreu estar tan lliure de gèrmens com sigui possible
Pas 4. Preneu un medicament ansiolític tal com el va prescriure el metge
La majoria de la gent es posa ansiosa abans de realitzar una injecció simple, i menys encara de ser operada. Els fàrmacs ansiolítics com el bromazepam o el lorazepam reduiran molt aquesta por o ansietat. Preneu-lo tal com li ha indicat el vostre metge. Si no voleu prendre medicaments per a la vostra ansietat, proveu aquestes altres tècniques de relaxació:
- La neteja i les respiracions profundes us poden ajudar a relaxar-vos si teniu ansietat. Respireu lentament pel nas i manteniu-ho durant dos segons i, a continuació, deixeu anar la respiració lentament de la boca. Repetiu cinc vegades. Realitzeu aquesta tècnica de respiració abans d’anar a dormir i el matí del procediment. Fer una respiració profunda estimularà el sistema nerviós parasimpàtic i us ajudarà a relaxar-vos.
- La meditació també és una manera d’alleujar l’ansietat. Tanca els ulls i imagina’t en un lloc tranquil. Centreu-vos uns minuts i concentreu-vos a frenar la respiració. Això es pot fer la nit anterior i el matí abans de sortir de casa.
Pas 5. No mengeu res després de mitjanit la nit anterior al procediment
El més probable és que se us posi l’estatus d’NPO, que és el terme mèdic per a “res per boca” la nit anterior al procediment. És important que l’estómac estigui buit per evitar l’aspiració durant el procediment. L’aspiració passa quan el contingut estomacal entra a les vies respiratòries i provoca problemes com la pneumònia.
Mètode 3 de 3: Arranjament immediatament abans del procediment
Pas 1. Preneu qualsevol medicament si cal
Com que no se’ls permet menjar res el matí abans del procediment, prengui glops d’aigua amb la medicació. Això ajudarà a que les píndoles baixin més fàcilment. No mengeu cap tipus d’aliment el matí anterior al procediment.
Pas 2. No prengueu insulina al matí si utilitzeu insulina
Prendre insulina pot reduir massa el nivell de sucre a la sang, cosa que dificulta la biòpsia. En el seu lloc, se us administrarà insulina d’acció curta amb una infusió salina per mantenir el nivell de sucre òptim.
Pas 3. Organitzeu que algú us porti a casa
Després de la biòpsia renal, podreu tornar a casa aquell dia. Tanmateix, pot estar somnolent durant tot el dia a causa de l’anestèsic i de qualsevol medicament sedant que hagi rebut. Per això, haureu d’organitzar que algú us porti a casa, ja que conduir vosaltres mateixos podria ser perillós.
Consells
- Els motius pels quals és possible que necessiteu obtenir una biòpsia renal inclouen: comprovar el funcionament del vostre ronyó, descartar el càncer de ronyó i esbrinar si un quist renal és benigne o no.
- Els dos tipus principals de biòpsies renals són les biòpsies d’agulla, on s’introdueix una agulla al ronyó per l’esquena o una biòpsia oberta, on es prendrà una mostra del seu ronyó per determinar-ne la salut. El mètode de biòpsia d’agulla és el menys invasiu i s’ha d’utilitzar si és possible.
