El dolor al coll és freqüent i es pot desencadenar per diversos problemes, com ara tensions musculars, esquinços de lligaments, articulacions espinals (facetes) encallades, hèrnies de disc, nervis "pessics" i malalties com l'artrosi. La causa arrel més freqüent del dolor al coll és la mala postura o el posicionament, ja sigui al taulell de treball, conduint el cotxe, fent exercici al gimnàs o dormint al llit durant la nit. Una mala postura combinada amb l’estrès (que causa músculs tensos) és una recepta per al dolor crònic al coll. No obstant això, la majoria dels casos de dolor al coll es poden tractar a casa amb la informació adequada i només els casos més tossuts (o greus) requereixen algun tipus de tractament professional.
Passos
Part 1 de 2: alleujar el dolor de coll a casa
Pas 1. Sigues pacient i descansa
La columna cervical (coll) és una col·lecció complexa d’ossos, articulacions, lligaments, nervis, músculs i vasos sanguinis. Com a tal, hi ha moltes estructures que poden generar dolor si es mou el coll de manera equivocada o si experimenta algun trauma, com el cop de fuet. Un dolor important al coll pot aparèixer ràpidament, però de vegades pot desaparèixer igual de ràpidament (sense cap tractament) perquè el cos té una capacitat fantàstica per ordenar-se i curar-se. Per tant, tingueu paciència durant unes hores si experimenta un dolor de coll, eviteu activitats irritants o irritants i mantingueu una actitud positiva.
- Els símptomes de lesions cervicals que indiquen que haureu de buscar atenció mèdica immediatament inclouen: dolor sever al coll que empitjora progressivament, debilitat muscular i / o pèrdua de sensació als braços, mal de cap palpitant, visió borrosa, pèrdua d’equilibri i / o nàusees.
- Recolzar el coll rígid o dolorós és una bona idea, però no es recomana immobilitzar-lo completament en un collarí o un aparell per a la majoria de lesions, ja que afavoreix els músculs febles i les articulacions menys mòbils. Es necessita almenys un moviment suau del coll per afavorir el flux sanguini i estimular la curació.
- Si el vostre dolor de coll està relacionat amb l'exercici, és possible que estigueu exercint massa agressivament o amb una mala forma; parleu amb un entrenador personal.
Pas 2. Apliqueu una teràpia de refredament per al dolor agut
L’aplicació de la teràpia del refredat és un tractament eficaç per a totes les lesions musculoesquelètiques agudes (recents), inclòs el dolor cervical. S’ha d’aplicar la teràpia del fred (ja sigui gel, paquet de gel congelat o bossa de verdures del congelador) a la part més dolorosa del coll per reduir la inflamació i el dolor. El fred fa que els vasos sanguinis locals es restringeixin, cosa que impedeix una inflamació excessiva, i adormix les petites fibres nervioses. Apliqueu una teràpia de fred durant 15 minuts cada hora durant les primeres tres a quatre hores després de la lesió i, a continuació, reduïu la freqüència a mesura que disminueix el dolor i la inflamació.
- Comprimir el gel (escalfar també) contra el coll amb un embenat elàstic o un embolcall elàstic també ajudarà a combatre la inflamació, però tingueu cura de no tallar completament la circulació.
- Emboliqueu els articles congelats amb una tovallola fina per evitar irritacions de la pell o congelacions al coll.
- El dolor agut sol durar menys d’unes setmanes, però pot passar a dolor crònic si perdura durant uns mesos o més.
- Tingueu en compte que la teràpia del refredat pot no ser adequada per al dolor crònic (a llarg termini) del coll que no comporta molta inflamació; l’aplicació de calor humida pot proporcionar més alleujament.
Pas 3. Apliqueu calor humida per al dolor crònic
Si el vostre dolor de coll s'ha tornat crònic (dura uns mesos o més) i se sent més rígid i adolorit en lloc de inflamat i dolorós, eviteu la teràpia del fred i apliqueu calor humida. Les bosses a base d’herbes microones s’adapten a la mida del dolor de coll i funcionen bé per relaxar la tensió muscular i reduir el dolor a les articulacions de la columna vertebral, especialment aquells productes amb infusió d’aromateràpia (com l’espígol o el romaní). A diferència d’un coll ferit de manera aguda, la rigidesa crònica del coll es beneficia de l’augment del flux sanguini que proporciona la calor. Apliqueu la bossa d’herbes durant uns 20 minuts a la vegada, fins a 3 vegades al dia.
- Com a alternativa, submergiu-vos el coll i les espatlles amb un dolor crònic en un bany calent de sal Epsom durant 20 minuts. L’aigua calenta millora la circulació i la sal rica en magnesi funciona bé per reduir la tensió del lligament i del tendó, la rigidesa de les articulacions i el dolor.
- Aplicar alguna forma de calor humida al coll just abans de realitzar estiraments (vegeu més avall) és una bona idea en la majoria dels casos, ja que farà que els músculs siguin més flexibles i tinguin menys probabilitats de tensar-se.
Pas 4. Prendre medicaments per al dolor a curt termini
Penseu en la possibilitat de prendre antiinflamatoris no esteroideos sense recepta (AINE), com ara ibuprofè, naproxè o aspirina, per a problemes aguts de coll, però tingueu en compte que s’utilitzen millor com a solucions a curt termini per ajudar-vos a afrontar la inflamació i el dolor. Aquests medicaments poden ser durs per a l’estómac i els ronyons, així que intenteu no utilitzar-los durant més de 2 setmanes per estirament. Recordeu sempre que l’aspirina i l’ibuprofè no són adequats per prendre els nens petits.
- Com a alternativa, si el coll és més rígid que inflamat, podeu provar analgèsics sense recepta com l’acetaminofè (Tylenol), que és molt més fàcil per a l’estómac, però que pot afectar negativament el fetge.
- Si l’espasme o la protecció muscular és un element important del dolor cervical (comú amb lesions amb fuetada cervical), considereu la possibilitat de prendre relaxants musculars com la ciclobenzaprina, però mai no els preneu simultàniament amb els AINE. Comproveu si hi ha relaxants musculars disponibles sense recepta on viviu.
- Com a pauta general, el dolor adolorit sol indicar una estirada muscular o tensió, mentre que el dolor agut amb moviment sovint és causat per lesions articulars / lligamentoses.
Pas 5. Feu estiraments lleugers
Qualsevol cosa que estigui desencadenant el dolor al coll, és probable que els músculs circumdants hi reaccionin estrenyent i restringint el moviment. Per tant, sempre que no se senti dolor agut, elèctric o punxant amb moviments del coll (que pot indicar una hèrnia de disc o una fractura òssia), és probable que els estiraments clars del coll siguin beneficiosos. Els músculs adolorits i tensos responen bé a l’estirament perquè redueix la tensió muscular i millora la flexibilitat. És útil fer estiraments i moviments del coll després d’una dutxa calenta, independentment de si el dolor al coll és agut o crònic.
- Les bones mobilitzacions per començar inclouen rodolins d’espatlla i moviments circulars amb el cap. Després progresseu cap a les rotacions del coll (mirant de costat a costat) i flexió / extensions (mirant cap amunt i cap avall). Dediqueu uns minuts a cada conjunt de moviments.
- Un cop escalfat el coll, comenceu a estirar-vos flexionant lateralment el coll i el cap, intentant acostar l’orella a l’espatlla. Feu els dos costats. A continuació, flexioneu el coll cap endavant (barbeta al pit) i gireu-lo lleugerament cap al costat fins que us quedeu fixament al peu. Canvia i fes l’altre costat.
- Mantingueu tots els estiraments del coll durant uns 30 segons per costat mentre respireu profundament i feu-los de tres a cinc vegades al dia fins que el dolor disminueixi.
- Estireu o moveu sempre el coll dins de la tolerància al dolor. Si estireu el coll i sentiu dolor, torneu a portar el coll fins que no sentiu cap dolor. No us estireu més enllà d’aquest punt.
- Amb el pas del temps, el vostre abast de moviment sense dolor augmentarà gradualment.
Pas 6. No dormiu amb l'estómac
Dormir a l’estómac és una causa freqüent de dolor al coll i a les espatlles perquè el coll es torça cap al costat durant llargs períodes de temps per permetre la respiració. Un gir excessiu del coll irrita les petites articulacions de la faceta espinal, lligaments, tendons i nervis del coll. La millor posició per dormir per al coll és a l'esquena o al costat (similar a la clàssica posició fetal). Dormir a l’estómac és un hàbit difícil de trencar per a algunes persones, però els avantatges del coll i de la resta de la columna vertebral mereixen l’esforç de canviar de posició.
- Mentre estigueu d'esquena, no recolzeu el cap amb més d'un coixí, ja que l'augment de la flexió del coll pot provocar dolor.
- Mentre estigueu de costat, trieu un coixí que no sigui molt més gruixut que la distància de la punta de l’espatlla a l’orella. Els coixins massa gruixuts provoquen massa flexió lateral al coll.
- Penseu en la possibilitat de comprar un coixí ortopèdic especial per al coll: estan dissenyats per suportar les corbes normals del coll i evitar irritacions o tensions / esquinços mentre dormiu.
Part 2 de 2: Tractament del dolor de coll
Pas 1. Feu un massatge al coll
Com es va assenyalar anteriorment, pràcticament totes les lesions del coll afecten els músculs fins a cert punt, de manera que abordar els músculs tensos o espasmètics és una estratègia raonable per alleujar el dolor cervical. Un massatge profund de teixits és útil per a les soques de lleu a moderada, ja que redueix l’espasme muscular, combat la inflamació i afavoreix la relaxació. Comenceu amb un massatge de 30 minuts, centrat en el coll, l’espatlla superior i la base del crani. Deixeu que el terapeuta vagi tan profundament com pugueu tolerar-lo sense fer gaires ulls.
- Beure sempre molta aigua just després d’un massatge profund de teixits per eliminar els subproductes inflamatoris i l’àcid làctic del cos. No fer-ho pot provocar mal de cap o nàusees lleus.
- Un sol massatge pot alleujar molt el dolor agut del coll, en funció de la causa i del grau de gravetat, però de vegades calen unes quantes sessions més. Per al dolor crònic al coll, és possible que siguin necessaris massatges de més durada (una hora) i més freqüents (tres vegades a la setmana) per "trencar el cicle de la cronicitat" i desencadenar la curació.
Pas 2. Consulteu un quiropràctic o un osteòpata
Els quiropràctics i els osteòpates són especialistes de la columna vertebral que se centren a establir el moviment i la funció normals dins de les petites articulacions de la faceta espinal que connecten les vèrtebres de la columna vertebral. Examinaran el coll i intentaran determinar la causa del dolor, tant si està relacionat amb els músculs com si està relacionat amb les articulacions. La manipulació manual de les articulacions, també anomenada ajust de la columna vertebral, es pot utilitzar per reposicionar les articulacions de la faceta al coll lleugerament encallades o desalineades, cosa que provoca inflamacions i dolor agut (especialment amb el moviment).
- Els quiropràctics i els osteòpates solen fer-se radiografies del coll per comprendre millor la seva condició i assegurar-se que l’ajust de la columna és adequat i segur.
- Tot i que un ajust únic de vegades pot alleujar completament el dolor cervical, és més probable que passin de tres a cinc tractaments per notar resultats significatius. És possible que la vostra assegurança mèdica no cobreixi l'atenció quiropràctica, així que consulteu la vostra pòlissa.
- Els quiropràctics i els osteòpates utilitzen una varietat d’altres teràpies més adaptades a les tensions musculars, que poden ser més adequades per al vostre problema de coll.
Pas 3. Consulteu-vos per fer teràpia física
Si el dolor del coll és recurrent (crònic) i és causat per músculs espinals febles, mala postura o afeccions degeneratives com l’artrosi, haureu de plantejar-vos una rehabilitació de la columna vertebral. Un fisioterapeuta us pot mostrar estiraments específics i personalitzats i exercicis d’enfortiment del coll, cosa que és especialment important a l’hora de recuperar-vos de lesions greus, com un cop de fuet greu d’accidents de trànsit. La fisioteràpia que implica rehabilitació de la columna es requereix normalment de dues a tres vegades per setmana durant quatre a vuit setmanes per afectar positivament problemes crònics o greus del coll.
- A més d’exercicis i estiraments d’enfortiment, els fisioterapeutes també poden utilitzar dispositius per tractar el dolor del coll, com l’estimulació electrònica muscular (EMS), l’ecografia terapèutica i / o l’estimulació transcutània del nervi elèctric (TENS).
- Els bons exercicis d’enfortiment del coll inclouen natació, rem i abdominals, però primer assegureu-vos que el dolor estigui controlat.
Pas 4. Proveu la teràpia del punt de desencadenament
El dolor muscular pot ser causat per un nus estret de múscul que no es pot relaxar o per un "punt d'activació". Això és especialment cert en situacions de coll més cròniques. El punt d’activació se sent dens i estret al tacte, com una corda o un nus. Per alleujar aquest dolor, busqueu un especialista certificat en teràpia de punts gallet. En cas contrari, podeu provar alguns tractaments senzills a casa.
- Un terapeuta de punt d’activació pot ser un massatgista, un fisioterapeuta, un quiropràctic i fins i tot un metge.
- Per tractar vosaltres mateixos un punt d’activació, proveu d’estirar-vos d’esquena sobre una estora a terra. Agafeu una pilota de tennis i col·loqueu-la sota l’esquena, situant-la sota el punt d’activació. Utilitzeu el vostre propi pes per aplicar pressió al punt d’activació. Si això és massa dolorós, utilitzeu massa pressió. La sensació a mesura que es treballa el nus ha de ser forta i satisfactòria; el podríeu descriure com "ferir tan bé".
Pas 5. Penseu en l'acupuntura
L’acupuntura consisteix a inserir agulles molt primes en punts d’energia específics de la pell per reduir el dolor i la inflamació. L’acupuntura per al dolor al coll pot ser molt eficaç, sobretot si es fa quan es produeixen els símptomes aguts. Basat en els principis de la medicina tradicional xinesa, l’acupuntura funciona desencadenant l’organisme per alliberar diverses substàncies, incloses les endorfines i la serotonina, que actuen per reduir el dolor. L’acupuntura té un fort historial de seguretat i és relativament assequible, de manera que val la pena provar-lo si el dolor del coll no funciona.
- Hi ha proves científiques mixtes que l’acupuntura és útil per alleujar el dolor crònic de coll i d’esquena, però hi ha nombrosos informes anecdòtics que suggereixen que pot ser una opció de tractament viable.
- Tingueu en compte que és possible que els punts d’acupuntura que s’utilitzen per reduir el dolor cervical no estiguin situats al coll o a prop del coll; alguns punts poden estar en zones distants del cos.
- L’acupuntura ara la practiquen diversos professionals sanitaris, inclosos alguns metges, quiropràctics, fisioterapeutes i terapeutes de massatge, però el que trieu hauria d’estar certificat per la Comissió Nacional de Certificació d’Acupuntura i Medicina Oriental.
Pas 6. Parleu amb un metge sobre opcions més invasives
Si el vostre dolor de coll no respon a remeis casolans o altres teràpies més conservadores (alternatives), consulteu amb el vostre metge de família sobre tractaments més invasius, com ara injeccions de corticosteroides i / o opcions quirúrgiques. Una injecció de corticosteroides en una articulació, múscul o tendó inflamat del coll pot reduir ràpidament la inflamació i el dolor i permetre un major abast de moviment i funció. No obstant això, les injeccions esteroïdals no s’han de fer més d'un parell de vegades a l'any a causa d'efectes secundaris, com un debilitament muscular / tendinós i una funció immune compromesa. La cirurgia del coll només s’ha de considerar com a últim recurs, tot i que, òbviament, està indicada per a fractures i luxacions causades per traumes o osteoporosi (ossos fràgils per manca de minerals). Altres afeccions del coll que sovint justifiquen una cirurgia inclouen les hèrnies de disc intervertebral (disc "relliscat"), l'artritis inflamatòria greu i la infecció òssia (osteomielitis).
- El vostre metge pot prendre radiografies, tomografies computaritzades, ressonància magnètica, ecografia diagnòstica o un estudi de conductància nerviosa per comprendre millor la causa i la gravetat del dolor cervical.
- Si s’indica la cirurgia, el metge de família el remetrà a un cirurgià ortopèdic especialitzat en patologia de la columna vertebral.
Consells
- Quan estigueu de peu i asseguts, assegureu-vos que el cap estigui directament sobre les espatlles i que la part superior de l’esquena estigui recta.
- Ajusteu l'escriptori, la cadira i / o l'ordinador de manera que el monitor estigui al nivell dels vostres ulls.
- Eviteu posar el telèfon entre l’orella i l’espatlla mentre parleu; utilitzeu auriculars o altaveus.
- Deixar de fumar perquè afecta el flux sanguini, cosa que provoca la privació d’oxigen i nutrients als músculs de la columna vertebral i altres teixits; fumar suposa un major risc de patir dolor al coll.
- Quan conduïu, assegureu-vos que el reposacaps estigui a prop i cap al cap. Això impedeix que el cap s’estengui si està involucrat en un accident de cotxe posterior, cosa que pot provocar una dolorosa lesió de fuet.