Tot i que no és una malaltia clarament definida, la demència se sol diagnosticar quan una persona experimenta un fort declivi mental que interfereix amb la seva vida quotidiana. Provoca problemes amb la memòria i les capacitats cognitives, que poden ser debilitants. Tot i que és freqüent, la demència també és difícil de diagnosticar, de manera que haureu de treballar amb un metge. Un amic o membre de la família pot administrar l’examen Mini-Mental State per obtenir una idea general de la funció cognitiva, però un metge pot fer un millor ús dels resultats.
Passos
Mètode 1 de 2: Preparació per a la visita del metge
Pas 1. Demaneu una cita amb un metge
La resta de seccions d’aquesta pàgina contenen proves que podeu fer a casa. Aquests us poden proporcionar una mica d’informació si no teniu altres opcions, però no són un bon substitut del diagnòstic del metge, segons l’Associació Alzheimer.
Pas 2. Prepareu la vostra història clínica
Alguns medicaments i afeccions mèdiques poden augmentar el risc. De la mateixa manera, els antecedents familiars de demència i altres factors de risc poden comportar un major risc de desenvolupar demència, tot i que la malaltia no és necessàriament genètica. És important per al vostre metge descartar afeccions que puguin imitar els símptomes de la demència, com ara depressió, problemes de tiroide i efectes secundaris als medicaments, que poden afectar la vostra memòria i pensament. Si els problemes són causats per aquestes afeccions en lloc de demència, és possible que pugueu revertir els símptomes. Prepareu-vos per proporcionar al vostre metge la informació següent:
- La vostra dieta, consum d'alcohol i consum de drogues. Porteu les ampolles de qualsevol medicament que preneu.
- Altres problemes mèdics coneguts.
- Canvis en el vostre comportament (especialment relacionats amb situacions socials o hàbits alimentaris).
- Quins dels membres de la vostra família biològicament relacionats han tingut demència o símptomes semblants a la demència, si n'hi hagués.
Pas 3. Feu un examen físic
La revisió física ha d’incloure una lectura de la pressió arterial, prendre el pols i mesurar la temperatura. El vostre metge també pot provar el vostre equilibri, reflexos i moviment dels ulls, o realitzar altres proves segons els símptomes exactes. Això els ajuda a descartar altres afeccions que poden causar els símptomes i fer un diagnòstic més exhaustiu.
Pas 4. Feu un examen cognitiu
Hi ha molts tipus d’exàmens mentals que s’utilitzen per provar la demència, alguns dels quals s’inclouen en aquest article. Algunes de les preguntes més freqüents són:
- Indiqueu el dia, el mes i l'any.
- Dibuixa una cara de rellotge a les vuit i vint.
- Compte cap enrere de 100 per 7 s.
Pas 5. Fer proves de laboratori si cal
Si el vostre metge no sol·licita mostres de sang ni altres proves de laboratori, és possible que vulgueu preguntar-vos sobre les proves d’hormones tiroïdals i les proves de vitamina B12, ja que són proves comunes que poden reduir la causa dels símptomes. Hi ha moltes altres proves que es poden sol·licitar segons la vostra història clínica específica, però no són necessàries per a tots els pacients.
Pas 6. Pregunteu sobre les exploracions cerebrals
Si mostreu alguns símptomes però la causa no està clara, el metge pot recomanar una exploració cerebral per investigar possibilitats a més de la demència. Les tomografies computaritzades, les ressonàncies magnètiques i les proves EEG són els tipus d’exploracions més habituals que s’utilitzen per ajudar a diagnosticar símptomes semblants a la demència. Tot i això, tingueu en compte que no hi ha una prova definitiva de demència.
- El vostre metge utilitzarà la revisió cerebral per descartar altres afeccions.
- Si el vostre metge està pensant en una ressonància magnètica, feu-li saber sobre els implants o alteracions que no es puguin eliminar, com ara tatuatges, articulacions de recanvi, marcapassos o fragments de metralla.
Pas 7. Pregunteu sobre les proves genètiques
Les proves genètiques són controvertides, ja que fins i tot un gen relacionat amb un augment del risc de demència no significa necessàriament que us afecti. Tot i això, si hi ha antecedents de demència a la vostra família, especialment demència d’inici precoç, una prova genètica us pot ser útil per a vosaltres o per al vostre metge.
Tingueu en compte que les proves genètiques són un nou camp de recerca que es desenvolupa ràpidament. És possible que els vostres resultats no siguin molt útils. De la mateixa manera, la prova pot no estar coberta per l'assegurança
Mètode 2 de 2: fer un examen miniestatal (MMSE)
Pas 1. Compreneu que no es pot utilitzar com a únic mètode de diagnòstic
L'Associació Alzheimer no recomana fer proves casolanes en lloc de fer la visita d'un metge. Utilitzeu aquesta prova ràpida de 10 minuts només si no teniu accés immediat a un metge o si no podeu convèncer un familiar o amic de visitar-lo.
No feu aquesta prova si no domineu l'idioma en què esteu impartint o si teniu discapacitat d'aprenentatge o dislèxia. En lloc d’això, visiteu un metge
Pas 2. Compreneu com fer la prova
La persona que té possibles símptomes semblants a la demència només ha d’escoltar les instruccions. Una segona persona llegeix els passos següents i dóna instruccions o fa preguntes dirigides a la persona que es prova. Tingueu en compte quants punts guanya l’examinador per cada secció. Al final de la prova, suma les puntuacions de cada secció. Qualsevol puntuació de 23 o inferior (d’un total de 30) suggereix un possible deteriorament cognitiu, que podria indicar demència o altres problemes de salut.
- No s’hauria de veure cap calendari durant la prova.
- Normalment, es donen 10 segons per respondre a cada pregunta, amb 30-60 segons per a preguntes relacionades amb l’ortografia, l’escriptura o el dibuix.
Pas 3. Prova l'orientació al temps (5 punts)
Pregunteu a la persona sospitosa de demència les preguntes següents, d’una en una, per ordre. Puntueu un punt per cada resposta correcta.
- Quin any és?
- Quina temporada és?
- Quin mes és?
- Quin dia és avui?
- Quin és el dia de la setmana?
- Qui és el president?
- Qui sóc?
- Què heu esmorzat aquest matí?
- Quants fills teniu i quina edat tenen?
Pas 4. Prova l'orientació cap al lloc (5 punts)
Pregunteu on es troba actualment la persona, en cinc preguntes diferents. Obteniu un punt per cada resposta satisfactòria a les següents:
- On ets?
- A quin país ets?
- En quin estat es troba? (O "província", "territori" o un terme similar)
- A quina ciutat ets? (O "ciutat")
- Quina és l'adreça d'aquesta casa? (O "Com es diu aquest edifici?")
- A quina habitació estem? (O "A quina planta estem?" Per als pacients de l'hospital.)
Pas 5. Registre de proves (3 punts)
Posa un nom a tres objectes senzills (per exemple, "taula, cotxe, casa") i demana a la persona que els repeteixi immediatament després de tu. Heu de dir-les totes juntes, amb pauses entremig, i el test també us les ha de repetir alhora. A més, digueu-los que els demanareu que recordin aquestes paraules en pocs minuts.
- Puntueu un punt per cada paraula repetida amb èxit al primer intent.
- Seguiu repetint els tres objectes fins que l’examinador tingui èxit. No obtingueu cap punt per èxits després del primer intent, però anoteu el nombre de repeticions que cal que l’examinador recordi els tres objectes. (S'utilitza en algunes versions ampliades de la prova.
Pas 6. Prova l'atenció (5 punts)
Lletreja la paraula MÓN ("W-O-R-L-D"). A continuació, demaneu al tester que lletregi la paraula MÓN cap enrere. Aconsegueix 5 punts si ho aconsegueix en 30 segons i 0 punts si no ho aconsegueix.
- Alguns professionals mèdics consideren útil escriure la resposta exacta que dóna el tester a aquesta pregunta.
- Aquest pas no s'ha de traduir directament a un altre idioma. Intenteu trobar una versió del MMSE en aquest idioma per veure quina paraula s'utilitza normalment.
Pas 7. Record de prova (3 punts)
Demaneu a la persona que repeteixi les tres paraules que li heu dit que memoritzés abans. Puntueu un punt per paraula recordada.
Pas 8. Prova l'idioma (2 punts)
Assenyaleu un llapis i pregunteu "Com es diu això?" Assenyaleu un rellotge de polsera i repetiu la pregunta. Puntueu un punt per resposta correcta.
Pas 9. Repetició de la prova (1 punt)
Demaneu a la persona que repeteixi la frase "no ifs, ands, or buts". Marca un punt si ho aconsegueix.
Aquest és un altre pas que no es pot traduir directament a altres idiomes
Pas 10. Prova la capacitat de seguir ordres complexes (3 punts)
Demaneu a la persona que segueixi una ordre de 3 passos (3 punts). Per exemple, digueu-li a la persona que prengui un tros de paper a la mà dreta, el doblegueu per la meitat i el poseu a terra.
Pas 11. Prova la capacitat de seguir ordres escrites (1 punt)
En un tros de paper, escriviu "tanqueu els ulls". Passeu el document al tester i demaneu-li que segueixi aquesta ordre. Marca un punt si ho fa en deu segons.
Pas 12. Prova de la capacitat per escriure una frase (1 punt)
Demaneu a la persona que escrigui qualsevol frase completa. Si inclou un substantiu i un verb, i té sentit, obtingueu 1 punt. Els errors ortogràfics no tenen importància.
Pas 13. Prova la capacitat de copiar un dibuix (1 punt)
Esbossar un disseny geomètric en un tros de paper: un pentàgon (figura de cinc cares), amb un segon pentàgon superposat a una cantonada. Demaneu al provador que copiï aquest disseny al seu propi tros de paper. Aconsegueix un punt si aconsegueix igualar les característiques següents:
- Dues formes, tots dos pentàgons
- Una superposició que crea una forma a quatre cares (o per quants costats tingués la figura original).
Pas 14. Comproveu els resultats
Si la persona que fa la prova obté 23 o menys, es recomana visitar un metge. No intenteu dir-li a l'examinador què signifiquen els resultats, si no teniu formació mèdica en aquesta àrea.
Si els resultats són superiors a 24, però els símptomes encara són preocupants, proveu també de fer la prova MoCA
Consells
- Tingueu en compte que la demència no és només una malaltia de la gent gran. Hi ha un augment creixent de la demència d’aparició primerenca, que pot produir-se en persones més joves.
- També podeu fer la prova d’avaluació cognitiva de Montreal, que és una prova més recent que és més sensible als canvis cognitius inicials. Això us pot ajudar a comprovar si hi ha un deteriorament cognitiu lleu (MCI).
- Si un metge o una prova casolana suggereixen que no hi ha res de què preocupar-se, però els símptomes empitjoren, visiteu un altre metge per obtenir una segona opinió.
- Els canvis cognitius en la gent gran poden ser una indicació d'una sèrie de condicions reversibles, incloses les deficiències de vitamines, anomalies tiroïdals, efectes secundaris de la medicació i depressió. Porteu el vostre ésser estimat al metge perquè se’l sotmeti a la detecció d’aquestes afeccions si observeu algun signe o símptoma relacionat.
