L’ofec és letal i és la principal causa de morts per accident. En les situacions més dràstiques, si falla la maniobra de Heimlich, és possible que s’hagi de realitzar una traqueotomia o cricotiroidotomia per salvar la vida de la persona. Aquest procediment hauria de ser l’últim recurs, ja que és extremadament perillós. Idealment l’hauria de fer un professional mèdic, com ara un cirurgià o un especialista en atenció crítica. Recordeu que el primer que heu de fer sempre en cas d’emergència és trucar als serveis d’emergència.
Passos
Primera part de 3: avaluar algú que s’ofega
Pas 1. Cerqueu signes clàssics d’ofec
Algú que s’ofega pot presentar els següents símptomes:
- Dificultats per respirar
- Respiració sorollosa
- Incapacitat per parlar
- Incapacitat per tossir
- Pell que es torna blava (anomenada "cianosi", que es deu a la manca d'oxigen que circula per la sang)
- Disminució del nivell de consciència
Pas 2. Digueu a algú que truqui als serveis d'emergència
És important trucar al personal mèdic d’emergències a través del 911 o d’un número local immediatament quan una persona s’ofega; més de tres a cinc minuts sense oxigen al cervell probablement provocarà la mort.
Pas 3. Comprendre les recomanacions de la Creu Roja per a una persona que s’ofega
Aquests inclouen l’alternança de cinc "cops d’esquena" i cinc "empentes abdominals" (també conegudes com a maniobra de Heimlich), repetir el cicle fins que l’objecte és descol·locat, arriba el personal d’emergències o la víctima queda inconscient per falta d’oxigen.
- Els cops d’esquena són un moviment contundent amb el taló de la mà entre els omòplats de la persona, quan s’inclina per tal que el seu tronc sigui almenys paral·lel al terra (d’aquesta manera, si desplaceu amb èxit l’objecte que obstrueix, caurà amb gravetat fora de les vies respiratòries de la víctima).
- Els cops a l'esquena són opcionals, depenent de si heu estat entrenats a fer-los efectivament (en cas contrari, ometeu-los i feu només "empentes abdominals", que es descriuen a la secció següent).
Part 2 de 3: Realització d’empentes abdominals
Pas 1. Arribeu a la víctima per darrere
Encercla les mans al voltant de l’abdomen (estómac) de la víctima.
- Si la víctima està asseguda o de peu, col·loqueu-vos directament darrere d'ella. Si la víctima està estirada, estireu-vos al darrere.
- Si la víctima ja està inconscient, comproveu si hi ha pols. Si no hi ha pols, procediu directament a la RCP (reanimació cardiopulmonar) a una velocitat de 100 compressions toràciques per minut. No intenteu empentes abdominals en aquest moment (i no feu respiracions de rescat en aquesta situació ja que la via aèria està obstruïda).
Pas 2. Feu un puny amb la mà dominant
El polze hauria d’assenyalar el puny. Col·loqueu aquest puny just a sobre del melic de la víctima (ombligo) i sota l'esternó.
Pas 3. Emboliqueu l’altra mà fermament al voltant d’aquest puny
Assegureu-vos de mantenir el polze lluny del cos de la víctima per evitar lesions a la víctima.
Pas 4. Tireu cap a dins i cap amunt, pressionant cap a l’abdomen de la víctima amb empentes ràpides i fortes cap amunt
Feu que el moviment sigui similar a la lletra "J", i després cap amunt.
Pas 5. Continueu realitzant la maniobra de Heimlich
Feu-ho sempre que la persona mantingui alguns sons respiratoris (inclosos els esbufecs, l’ofec o qualsevol moviment audible de l’aire).
- Si la persona no pot respirar en absolut i la maniobra de Heimlich no té èxit en desallotjar l'objecte, procediu a la traqueotomia.
- Aquest és un procediment arriscat i només s’ha d’utilitzar com a últim recurs; si és possible, l’ha de realitzar un professional mèdic.
Part 3 de 3: Realització de la traqueotomia
Pas 1. Truqueu al 911 abans de començar
Assegureu-vos de trucar al 911 abans de començar per assegurar-vos que fins i tot és necessari realitzar una traqueotomia. És possible que l’equip de resposta d’emergència sigui a prop.
Si realment no teniu cap altra opció que realitzar una traqueotomia, hauríeu de continuar al telèfon amb els serveis d’emergència. És possible que el despatx pugui parlar-vos mitjançant el procediment o posar-vos en contacte amb algú que pugui. Tenir algú al telèfon també us pot ajudar a mantenir la calma
Pas 2. Cerqueu la zona sobre la membrana cricotiroïdiana del coll de la víctima
Aquest és el punt suau de la gola on es farà la incisió.
- Per trobar-ho, trobeu la poma d’Adam o la laringe. Tant els homes com les dones tenen la poma d’Adam, però són més acusades en els homes adults. És possible que hagueu de sentir el coll de la víctima per trobar la poma d’Adam sobre una dona o un nen.
- Feu lliscar el dit cap avall des de la poma d'Adam fins que sentiu un altre ressalt; aquest és el cartílag cricoide.
- Hi ha una lleu sagnat entre la poma d'Adam i el cartílag cricoide; aquí es farà la incisió.
Pas 3. Feu un tall horitzontal de mitja polzada de mig centímetre de profunditat
Just a sota del tall, veureu la membrana cricotiroïdiana (és una membrana elàstica groguenca situada entre les capes de cartílag circumdants). Feu una incisió a la pròpia membrana. La profunditat de la punció hauria de ser suficient per accedir a la via aèria.
- Donat el caràcter d’emergència d’aquest procediment, està bé procedir sense una esterilització formal. El temps és fonamental i la preocupació per una possible infecció es pot tractar quan arriba el personal mèdic d’emergència.
- No obstant això, si hi ha guants disponibles, fins i tot si no són estèrils, utilitzeu-los per protegir-vos de malalties transmeses per la sang com el VIH i l’hepatitis.
Pas 4. Mantingueu l'obertura per facilitar la respiració
Feu-ho col·locant un tub de palla de 2 polzades (5,1 cm) a la tràquea.
- Podeu xuclar la palla i veure si li torna aire per confirmar que es troba correctament a les vies respiratòries de la víctima.
- Una carcassa de bolígraf (amb el tub ple de tinta des de l'interior retirat) també és una bona opció per a un tub.
Pas 5. Administrar dues respiracions a través del tub respiratori
Aquests han de durar aproximadament un segon cadascun. Amb sort, la víctima començarà a respirar tota sola (veureu com puja i cau el pit si respira sola).
- Si la víctima respira sola, seguiu supervisant-la i espereu que arribi el personal mèdic d'emergències per tractar la situació de manera més definitiva.
- Si la víctima no respira sola, continueu respirant i comproveu si hi ha pols. En absència de pols, procediu a la RCP.
- El cicle per a la RCP és de 30 compressions toràciques (a una velocitat d’aproximadament 100 compressions toràciques per minut) seguides de dues respiracions de rescat a través del tub respiratori. Repetiu aquest cicle aproximadament cinc vegades.
- Si la víctima no respon després de cinc cicles, utilitzeu un DEA (desfibril·lador extern automatitzat) si heu estat entrenat sobre com fer-ho. Si no, seguiu les instruccions del personal mèdic d’emergència que us pot donar instruccions per telèfon mentre espereu la seva arribada.
- Tingueu en compte que si no esteu entrenat en RCP, les compressions toràciques són més importants que les respiracions de rescat, de manera que està bé fer només compressions toràciques (a una velocitat de 100 per minut) i ometre les respiracions fins que arribi el personal mèdic d’emergència. Recordeu que fer alguna cosa és millor que res, ja que la vida d'algú està en línia aquí.
Consells
- Tot i que la víctima és conscient, assegureu-la que estarà bé. El pànic només empitjorarà la situació.
- Teniu un diagrama etiquetat de la membrana cricotiroïdal com a ajut visual.
Advertiments
- Realitzeu la traqueotomia com a últim recurs quan s’hagin esgotat la resta de procediments i no hi hagi cap professional mèdic que ho faci.
- Tingueu en compte les implicacions legals si la traqueotomia no funciona. No voleu ser demandat ni acusat de la mort d’una persona.
- Si és possible, proveu que el tub que utilitzeu estigui net. En cas contrari, es podria produir una infecció, la qual cosa provocaria complicacions més greus.
- Es tracta d’un procediment extremadament perillós. Si es fa de manera incorrecta, la víctima comporta un alt risc de mort o altres lesions.
