Els experts diuen que els peus plans solen ser indolors i no requereixen tractament. No obstant això, els peus plans poden causar dolor als peus o a les cames, així com problemes de genoll i turmell en algunes persones. Tot i que els peus plans són normals en nadons i nens petits, els vostres arcs normalment es desenvolupen durant la infància. No obstant això, els investigadors diuen que es poden produir peus plans si els arcs no es formen mai o es col·lapsen a causa d'una lesió, obesitat, envelliment o una malaltia. Afortunadament, és possible que pugueu alleujar les molèsties causades pels peus plans.
Passos
Mètode 1 de 3: comprensió dels tipus de peus plans
Pas 1. Els peus plans en nens és normal
És normal que els nens tinguin els peus plans almenys fins als 5 anys (i, de vegades, fins a 10 anys), perquè els ossos, lligaments i tendons de la part inferior del peu triguen a formar un arc de suport. Com a tal, no us espanteu si el vostre fill té els peus plans, sobretot si sembla que no causi dolor o problemes per caminar o córrer; probablement en sortirà, de manera que no cal buscar tractament i intentar solucionar-ho. això.
- Feu la prova de superfície plana per determinar els peus plans. Humitegeu els peus i passeu cap a una superfície seca que mostri la vostra petjada. Si es pot distingir tota la superfície del peu de la impressió, teniu els peus plans.
- Una persona amb arcs normals té una mitja lluna d’espai negatiu a la part interior (medial) de la seva petjada a causa de la manca de contacte amb la superfície.
- Els peus plans en nens poques vegades causen dolor.
Pas 2. Els tendons ajustats poden provocar els peus plans
Un tendó d’Aquil·les ajustat des del naixement (congènit) exerceix massa pressió a les 3/4 parts anteriors del peu, evitant que es formi un arc elàstic normal. El tendó d’Aquil·les connecta el múscul del vedell amb el taló. Quan és massa ajustat, fa que el taló s’aixequi del terra prematurament durant cada pas mentre es camina, causant tensió i dolor per sota del peu. En aquest cas, el peu es torna pla mentre està dret, però es manté flexible mentre no suporta pes.
- Les principals opcions de tractament per als peus plans flexibles amb un tendó d’Aquil·les congènitament curt són un règim agressiu d’estiraments o cirurgia, que s’explica amb més detall a continuació.
- A més del dolor a l’arc i al taló, altres símptomes habituals dels peus plans són: dolor de panxell, genoll i / o esquena, inflor al voltant dels turmells, dificultat per posar-se a la punta dels peus, dificultat per saltar alt o córrer ràpid.
Pas 3. Els peus plans i rígids són causats per deformitat òssia
Un peu pla rígid i inflexible es manté sense arc, tant si porta pes com si no. Es considera un peu pla "veritable" dins de la medicina perquè la forma de la part inferior del peu es manté inalterada en tot moment, independentment de l'activitat. Aquest tipus de peu pla sol ser causat per malformacions òssies, deformitats o fusions que impedeixen la formació de l’arc durant la infància. Com a tal, aquest tipus de peu pla pot estar present des del naixement o adquirir-se en l'edat adulta a causa d'una lesió o malaltia del peu, com ara l'osteoporosi o l'artritis inflamatòria.
- Un peu pla rígid sovint crea més símptomes perquè s’altera tota la biomecànica del peu.
- Els peus plans rígids són més resistents a la teràpia acomodàtica, com ara insercions de sabates, ortesis i fisioteràpia.
Pas 4. Els peus plans adquirits per adults solen ser deguts a l'obesitat
Un altre tipus de peus plans se sol anomenar adquirits per adults, però generalment es deu a un estirament excessiu / un ús excessiu / dany al tendó tibial posterior, que va des del múscul de la vedella al llarg de l’interior del turmell i acaba a l’arc. El tendó és el teixit tou més important de l’arc perquè proporciona més suport. La causa més freqüent d’estirament excessiu del tendó tibial posterior és haver de suportar massa pes (obesitat) durant massa temps, sobretot si normalment es fa servir calçat insolidari.
- Els peus plans no sempre són bilaterals: només es poden produir en un peu, sobretot després de patir una fractura al turmell o al peu.
- Els peus plans adquirits per adults solen respondre a la teràpia acomodatòria, però la pèrdua de pes és sovint la clau per solucionar el problema.
Mètode 2 de 3: Alteració dels peus plans a casa
Pas 1. Utilitzeu sabates més solidàries
Independentment del tipus de peus plans que tingueu, portar sabates amb un bon suport de l’arc proporcionarà almenys alguns avantatges i, possiblement, pot proporcionar un alleujament total dels símptomes del peu, la cama o l’esquena. Proveu de trobar una sabata còmoda per caminar o esportiva amb un suport considerable de l'arc, una caixa de dits espaiosa, un taló ferm i una sola flexible. Donar suport als arcs ajuda a disminuir la tensió al tibial posterior i als tendons d’Aquil·les.
- Eviteu les sabates amb talons superiors a 2 1/4 polzades, ja que condueixen a tendons d'Aquil·les curts / ajustats. Tot i això, portar sabates completament anivellades tampoc no és la resposta, perquè es fa massa pressió sobre el taló, de manera que utilitzeu sabates elevades al taló aproximadament 1/4 o 1/2 polzada.
- Poseu-vos a punt per a les sabates per un venedor entrenat més endavant, ja que és quan els peus són al màxim, normalment a causa de la inflor i la compressió lleu dels arcs.
Pas 2. Obteniu ortesis a mida
Si teniu els peus plans flexibles (no completament rígids) i passeu molt de temps de peu o caminant, penseu en un parell d’ortesis a mida. Les ortòtiques són insercions de sabates semirígides que recolzen l’arc del peu i afavoreixen una millor biomecànica mentre s’està de peu, caminant i corrent. En proporcionar amortiment i una mica d’absorció de xoc, les ortesis també contribuiran a reduir la probabilitat de problemes en altres articulacions com els turmells, els genolls, els malucs i la columna lumbar.
- L’ortètica i els suports similars no reverteixen cap deformitat estructural del peu ni poden reconstruir un arc portant-los al llarg del temps.
- Entre els professionals de la salut que fan ortèsies personalitzades hi ha podòlegs, així com alguns osteòpates, metges, quiropràctics i fisioterapeutes.
- Portar ortesis sovint requereix treure les plantilles de fàbrica.
- Alguns plans d’assegurança mèdica cobreixen ortesis personalitzades, però si el vostre no ho fa, considereu les plantilles ortopèdiques a la venda: són menys costoses i poden proporcionar un suport d’arc adequat. De fet, en alguns casos s’ha demostrat que són igual d’eficaços en comparació amb les ortesis personalitzades.
Pas 3. Perdre pes Si sou massa pesat
Si teniu sobrepès (especialment obesitat), la pèrdua de pes té molts beneficis per a la salut, incloent la pressió dels ossos, lligaments i tendons dels peus, a més de proporcionar un millor flux sanguini a la zona. La pèrdua de pes no revertirà els peus rígidament plans, però afectarà positivament a altres tipus de peus plans fins a cert punt. Per a la majoria de les dones, consumir menys de 2.000 calories diàries comportarà una pèrdua de pes setmanal fins i tot si només sou un esportista lleu. La majoria dels homes perdran pes setmanalment si consumeixen menys de 2 200 calories diàries.
- Moltes persones amb obesitat tenen els peus plans i tendeixen a predonar excessivament els turmells (les articulacions s’esfondren i giren), cosa que provoca una postura de genoll.
- De vegades, les dones desenvolupen arcs caiguts durant les últimes etapes de l’embaràs i desapareixen un cop neix el seu bebè.
- Per ajudar a promoure la pèrdua de pes, mengeu carn magra, aus de corral i peix, cereals integrals, verdures fresques i fruita i beveu molta aigua purificada. Eviteu les begudes ensucrades com el refresc.
Mètode 3 de 3: buscar tractaments mèdics
Pas 1. Proveu una teràpia física intensiva
Si els peus plans tenen una certa flexibilitat (no rígids) i són causats principalment per tendons / lligaments febles o estretes, hauríeu de considerar alguna forma de rehabilitació. Un fisioterapeuta us pot mostrar estiraments i exercicis de reforç específics i personalitzats per als peus, els tendons d’Aquil·les i els músculs del panxell que us poden ajudar a restaurar l’arc i fer-lo més funcional. Normalment es requereix fisioteràpia 2-3 vegades a la setmana durant 4-8 setmanes per afectar positivament els problemes crònics del peu.
- Un estirament comú per als tendons d’Aquil·les estrets consisteix a col·locar les mans contra una paret amb una cama cada vegada estesa al darrere en una posició semblant a una estocada. Assegureu-vos de mantenir el peu estirat al terra per sentir un estirament per sobre dels talons. Mantingueu-ho premut durant uns 30 segons i repetiu de cinc a deu vegades al dia.
- Un fisioterapeuta pot gravar el peu amb una cinta resistent que pot ajudar a alleujar els símptomes proporcionant un arc artificial temporal.
- Un fisioterapeuta també pot tractar arcs inflamats i tendres (anomenada fasciitis plantar i una complicació comuna dels peus plans) amb una ecografia terapèutica.
Pas 2. Consulteu un podòleg
Un podòleg és un especialista en peus que coneix totes les afeccions i malalties dels peus, inclòs el pes planus. Un podòleg examinarà el peu i intentarà determinar si els peus plans són congènits (hereditaris i des del naixement) o s’han adquirit com a adults. També buscaran qualsevol traumatisme ossi (fractures o desplaçaments), possiblement amb l’ajut de les radiografies. Depenent de la gravetat dels símptomes i de la causa dels peus plans, el podòleg pot recomanar cures pal·liatives simples (repòs, gel i antiinflamatoris durant els brots), teràpia ortòtica, colada o reforçament del peu o alguna forma de cirurgia.
- Els peus plans adquirits per adults afecten les dones quatre vegades més sovint que els homes i tendeixen a produir-se en els darrers anys (al voltant de 60).
- Els raigs X són ideals per veure problemes ossis, però no són diagnòstics per a problemes de teixits tous, com els tendons i els lligaments.
- El vostre podòleg està entrenat per a operacions relativament menors dels peus, però les cirurgies més complexes solen ser el domini dels cirurgians ortopèdics.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions quirúrgiques
Si els peus plans us provoquen molts problemes i no us ajuden de manera significativa les sabates de suport, les ortesis, la pèrdua de pes o la fisioteràpia intensiva, pregunteu al vostre metge de família sobre les possibles opcions quirúrgiques. El vostre metge pot utilitzar una tomografia computada, una ressonància magnètica o una ecografia diagnòstica per tenir una millor idea dels teixits tous del peu. En casos greus de peus plans molt rígids, especialment si són causats per una coalició tarsiana (una fusió anormal de dos o més ossos al peu), és molt probable que es recomani la cirurgia. També es recomana la cirurgia per als tendons d’Aquil·les estretament crònics (normalment un procediment senzill per allargar el tendó) o els tendons tibials posteriors excessivament laxos (mitjançant reducció o escurçament del tendó). El vostre metge de família no és especialista en peus, ossos ni articulacions, de manera que és probable que us derivin a un cirurgià ortopèdic si cal una cirurgia.
- Els cirurgians solen operar d’un peu a la vegada per no incapacitar el pacient i afectar la seva vida massa significativament.
- Entre les possibles complicacions de la cirurgia s’inclouen: fracàs en la curació dels ossos fusionats, infeccions, reducció de l’amplitud del moviment al turmell / peu, dolor crònic.
- Els temps de recuperació de la cirurgia varien segons el procediment (si cal trencar o fusionar els ossos, tallar els tendons o alterar els lligaments), però poden durar diversos mesos.
- Les malalties que són factors que contribueixen als peus plans inclouen diabetis, osteoporosi, artritis reumatoide i malalties de laxitud del lligament, com ara síndromes de Marfan o Ehlers-Danlos.
Consells
- No porteu sabates de segona mà perquè ja han pres la forma del peu i l’arc de l’anterior.
- Els peus plans rígids i adquirits per adults no tractats poden provocar dolor intens i deformitat permanent dels peus, així que no només ignoreu el problema.
- Els peus plans solen córrer en famílies, cosa que suggereix que són heretats parcialment.
